PENGANTAR ANATOMI

7/18/2019 PENGANTAR ANATOMI

http://slidepdf.com/reader/full/pengantar-anatomi-56d462a92c922 1/26

TINJAUAN ANATOMI PERNAPASANTINJAUAN ANATOMI PERNAPASAN

• Secara harfiah pernapasanSecara harfiah pernapasan adalah pergerakanadalah pergerakan

oksigen dari atmosfer menuju ke sel – sel danoksigen dari atmosfer menuju ke sel – sel dan

keluarnya karbondioksida dari sel – sel keudarakeluarnya karbondioksida dari sel – sel keudarabebas.bebas.

• Proses pernapasan terdiri dari beberapaProses pernapasan terdiri dari beberapa

langkah dimana sistem pernapasan, sistemlangkah dimana sistem pernapasan, sistem

saraf pusat, dan sistem kardiovaskularsaraf pusat, dan sistem kardiovaskularmemegang peranan yang sangat penting.memegang peranan yang sangat penting.



• Sistem pernapasan terdiri dari suatuSistem pernapasan terdiri dari suaturangkaian saluran udara yangrangkaian saluran udara yang

menghantarkan udara luar agarmenghantarkan udara luar agarbersentuhan dengan membran kapilerbersentuhan dengan membran kapileralveoli, yaitu pemisah antara sistemalveoli, yaitu pemisah antara sistempernapasan dan sistem kardiovaskular.pernapasan dan sistem kardiovaskular.

• Sistem saraf pusat memberikan doronganritmik dari dalam untuk bernapas, dansecara refleks merangsang otot – otot

diafragma dan dada yang akanmemberikan tenaga pendorong gerakandada.



PERNAPASAN EKSTERNALPERNAPASAN EKSTERNAL

Adalah difusi oksigen dan karbondioksida Adalah difusi oksigen dan karbondioksida

melalui membran kapiler alveoli.Dimanamelalui membran kapiler alveoli.Dimana

sistem kardiovaskular menyediakansistem kardiovaskular menyediakanpompa, jaringan pembuluh darah danpompa, jaringan pembuluh darah dan

darah untuk mengangkut gas dari paru –darah untuk mengangkut gas dari paru –

paru ke sel – sel tubuh.paru ke sel – sel tubuh.



PERNAPASAN INTERNALPERNAPASAN INTERNAL

Adalah mengacu pada reaksi – reaksi Adalah mengacu pada reaksi – reaksi

kimia intraseluler dimana oksigenkimia intraseluler dimana oksigen

dipakai dan karbondioksida dihasilkandipakai dan karbondioksida dihasilkan

seaktu sel memetabolismeseaktu sel memetabolisme

karbohidrat dan substansi lainkarbohidrat dan substansi lain

membangkitkan A!P dan peelepasanmembangkitkan A!P dan peelepasanenergi.energi.



Struktursistem respirasi

• Saluran napas bagian atasSaluran napas bagian atas

• Saluran napas bagian bawahSaluran napas bagian bawah

• AlveoliAlveoli

• Sirkulasi paruSirkulasi paru

• Rongga pleuraRongga pleura

• Rongga dan dinding dadaRongga dan dinding dada



SALURAN NAPAS BAGIAN ATAS

• "ongga #idung"ongga #idung

$dara yang dihirup melalui hidung akan$dara yang dihirup melalui hidung akan

mengalami penghangatan, penyaringan,mengalami penghangatan, penyaringan,pelembaban yang merupakan fungsi daripelembaban yang merupakan fungsi dariselaput lendir respirasi.selaput lendir respirasi.

• %asofaring%asofaringPada bagian ini ada dua alat penting yaituPada bagian ini ada dua alat penting yaitu

pharyngel tonsil pharyngel tonsil dandan tuba eustachius.tuba eustachius.



SALURAN NAPAS BAGIAN ATAS

• &rofaring&rofaring

'erupakan pertemuan rongga mulut dengan'erupakan pertemuan rongga mulut dengan

faring.Disini terdapat pangkal lidah.faring.Disini terdapat pangkal lidah.• (aringofaring.(aringofaring.

'erupakan bagian yang cukup penting'erupakan bagian yang cukup penting

karena disi terjadi persilanganantar alirankarena disi terjadi persilanganantar aliranudara dan makanan, yang berlangsungudara dan makanan, yang berlangsung

secara bergantian.secara bergantian.



SALURANSALURAN

NAPAS BAGIAN BAWAHNAPAS BAGIAN BAWAH

• (aring(aring

!erdiri dari ) alat penting * tulang raan!erdiri dari ) alat penting * tulang raan

krikotiroid, pita suara, epiglotis, dan glotis.krikotiroid, pita suara, epiglotis, dan glotis.• !rakhea!rakhea

'erupakan pipa silindris dengan panjang ++'erupakan pipa silindris dengan panjang ++cm, berbentuk cincin tulang raan seperticm, berbentuk cincin tulang raan seperti

huruf -.huruf -.Pada bagian belakang kedua ujung huruf -Pada bagian belakang kedua ujung huruf -dihubungkan oleh membrandihubungkan oleh membran “ Fibroelastic “.“ Fibroelastic “.



SALURANSALURAN

NAPAS BAGIAN BAWAHNAPAS BAGIAN BAWAH

• ronki

agian ini merupakan percabangan

trakhea kekanan dan kiri.tempatpercabangan ini disebut Carina.

ronkus kanan terdiri dari / lobus, yaitu

lobus superior, medius, dan inferior.ronkus kiri terdiri dari 0 lobus, yaitu lobussuperior dan inferior.



ALVEOLIALVEOLI

Pada bagian ini terjadi pertukaran gas.Pada bagian ini terjadi pertukaran gas.

'engandung surfactant yang mengatur

hubungan antara cairan dan gas.selain itu juga surfactant berfungsi untuk

menurunkan tekanan permukaan pada

aktu ekspirasi, sehingga kolaps alveolidapat dihindari.



RONGGA PLEURARONGGA PLEURA

Rongga ini terbentuk dari duaRongga ini terbentuk dari dua

selaput serosa yang eliputiselaput serosa yang eliputi

dinding dala rongga dadadinding dala rongga dadadisebutdisebut pleura parietalis pleura parietalis! dan! dan

yang eliputi paru " paruyang eliputi paru " paru

disebutdisebut pleura viseralis. pleura viseralis.



RONGGA DAN DINDING DADA

Rongga ini terdiri dari #

•Otot " otot interkostalis

•Otot " otot pektoralis ayor dan inor

•Otot " otot trape$ius

•Otot " otot seratus anterior%posterior

•&osta " kosta dan koluna vertebralis

•&edua hei dia'ragaRongga ini yang se(ara akti' engaturekanik respirasi)



PEREDARAN DARAH PARUPEREDARAN DARAH PARU

• Suplay darah paru bersi'at unik) Paru " paruSuplay darah paru bersi'at unik) Paru " paruepunyai * suber suplay darah dari arteriepunyai * suber suplay darah dari arteribronkialis dan arteri pulonalis)bronkialis dan arteri pulonalis)

• Sirkulasi bronkial enyediakan darahSirkulasi bronkial enyediakan darahteroksigenisasi dari sirkulasi sisteik danteroksigenisasi dari sirkulasi sisteik dan

ber'ungsi eenuhi kebutuhan etaboliseber'ungsi eenuhi kebutuhan etabolise +aringan paru " paru) +aringan paru " paru)

• Arteri pulonalis yang berasal dari ventrikelArteri pulonalis yang berasal dari ventrikelkanan engalirkan darah vena (apuran keparu "kanan engalirkan darah vena (apuran keparu "

paru diana darah tersebut engabil bagianparu diana darah tersebut engabil bagiandala pertukaran gas) ,arah yang teroksigenisasidala pertukaran gas) ,arah yang teroksigenisasikeudian dikebalikan elalui vena pulonaliskeudian dikebalikan elalui vena pulonaliske ventrikel kiri yang selan+utnya ebagikannyake ventrikel kiri yang selan+utnya ebagikannyakepada sel " sel elalui sirkulasi sisteik)kepada sel " sel elalui sirkulasi sisteik)



KONTROL PERNAPASANKONTROL PERNAPASAN

• Otot " otot pernapasan diatur oleh pusatOtot " otot pernapasan diatur oleh pusatpernapasan yang terdiri dari neuron danpernapasan yang terdiri dari neuron danreseptor pada pons dan edula oblongata)reseptor pada pons dan edula oblongata)

• -aktor utaa pengaturan pernapasan-aktor utaa pengaturan pernapasanadalah respon dari pusat keoreseptoradalah respon dari pusat keoreseptordala pusat pernapasan yang terdiri daridala pusat pernapasan yang terdiri daritekanan parsial karbondioksida .Pa/O*0! P1tekanan parsial karbondioksida .Pa/O*0! P1

darah arteri! tekanan parsial oksigen .PaO*0darah arteri! tekanan parsial oksigen .PaO*0• Peningkatan Pa/O* atau penurunan P1Peningkatan Pa/O* atau penurunan P1

serta penurunan PaO* dapat erangsangserta penurunan PaO* dapat erangsangventilasi%pernapasan)ventilasi%pernapasan)



KONTROL PERNAPASANKONTROL PERNAPASAN

• Pada waktu paru " paru engebang! reseptor "Pada waktu paru " paru engebang! reseptor "reseptor engiri sinyal pada pusat pernapasanreseptor engiri sinyal pada pusat pernapasanagar enghentikan pengebangan lebihagar enghentikan pengebangan lebihlan+ut)Sinyal dari reseptor regang tersebut akanlan+ut)Sinyal dari reseptor regang tersebut akanberhenti saat akhir ekspirasi! dan pusat pernapasanberhenti saat akhir ekspirasi! dan pusat pernapasanbebas eulai lagi inspirasi) 2ekanise ini dikenalbebas eulai lagi inspirasi) 2ekanise ini dikenaldengandengan “ Refeks Hering Breuer “.“ Refeks Hering Breuer “.

• pola dan iraa pengaturan pernapasan di+alankanpola dan iraa pengaturan pernapasan di+alankanelalui interaksi pusat " pusat pernapasan ponselalui interaksi pusat " pusat pernapasan ponsdan edula oblongata)dan edula oblongata)

keluaran otorik akhir disalurkan elalui edulakeluaran otorik akhir disalurkan elalui edulaspinalis dan sara' 'renikus yang erangsangspinalis dan sara' 'renikus yang erangsangdia'raga! yaitu otot pusat pernapasan)sara'dia'raga! yaitu otot pusat pernapasan)sara'utaa lain yang ikut engabil bagian adalahutaa lain yang ikut engabil bagian adalahsara' asesorius dan interkostalis)sara' asesorius dan interkostalis)



PERTAHANAN SALURANPERTAHANAN SALURAN

PERNAPASANPERNAPASAN

• Saluran pernapasan bagian atas merupakanSaluran pernapasan bagian atas merupakanmembran tipis yang mengakibatkan seseorangmembran tipis yang mengakibatkan seseorangmudah terkena infeksi.Secara normal saluranmudah terkena infeksi.Secara normal saluran

napas bagian baah adalah steril.napas bagian baah adalah steril.• Ada beberapa mekanisme pertahanan yang Ada beberapa mekanisme pertahanan yangmempertahankan sterilitas ini adalah refleksmempertahankan sterilitas ini adalah refleksmenelan, refleks muntah yang mencegahmenelan, refleks muntah yang mencegah

masuknya makanan dan cairan kedalammasuknya makanan dan cairan kedalamtrakhea, kerja eskalator microsiliaris, reflekstrakhea, kerja eskalator microsiliaris, refleksbatuk, macrofag alveplar merupakan pertahanbatuk, macrofag alveplar merupakan pertahanpaling akhir dan paling penting terhadap invasipaling akhir dan paling penting terhadap invasibakteri kedalam paru – paru.bakteri kedalam paru – paru.



TINJAUAN ISIOLOGISTINJAUAN ISIOLOGIS

PROSES RESPIRASIPROSES RESPIRASI



VENTILASIVENTILASI

$dara masuk dan keluar paru – paru karena ada selisih$dara masuk dan keluar paru – paru karena ada selisihtekanan antara atmosfer dan alveolus akibat kerja mekaniktekanan antara atmosfer dan alveolus akibat kerja mekanikdari otot – otot pernapasan.dari otot – otot pernapasan.

Selama inspirasi volume thoraks bertambah besar karenaSelama inspirasi volume thoraks bertambah besar karenadiafragma turun,iga dan sternum terangkat akibat kontraksidiafragma turun,iga dan sternum terangkat akibat kontraksi

otot sternokleidomastoideus, otot seratus, trape1ius, otototot sternokleidomastoideus, otot seratus, trape1ius, ototinterkostalis sehingga thoraks membesar dan tekanan intrainterkostalis sehingga thoraks membesar dan tekanan intrapleural, tekanan intrapulmonar, tekanan saluran napaspleural, tekanan intrapulmonar, tekanan saluran napasmenurun dibanding tekanan atmosfer sehingga udaramenurun dibanding tekanan atmosfer sehingga udaramengalir keparu – paru,begitupun terjadi hal sebaliknya saatmengalir keparu – paru,begitupun terjadi hal sebaliknya saat

ekspirasi.ekspirasi. 2olume udara yang keluar masuk paru disebut 32olume udara yang keluar masuk paru disebut 3TidalTidal

Volume “ Volume “ 4normal +5 – +6 cc7kg7menit84normal +5 – +6 cc7kg7menit8



DIUSI

• Dimana gas – gas melintasi membran alveolusDimana gas – gas melintasi membran alveoluskapiler yang tipis, dikarenakan adanya kekuatankapiler yang tipis, dikarenakan adanya kekuatan

pendorong untuk pemindahan kare adanyapendorong untuk pemindahan kare adanya

selisih tekanan parsial antara darah dan gas.selisih tekanan parsial antara darah dan gas.

• Pada aktu inspirasi tekanan parsialPada aktu inspirasi tekanan parsial dalam

kapiler lebih rendah dari alveolus sehingga &0

lebih mudah berdifusi kedalam aliran darah.

• Pada aktu ekspirasi tekanan -&0 kapiler lebihPada aktu ekspirasi tekanan -&0 kapiler lebihtinggi dari alveolus sehingga -&0 berdifusi ketinggi dari alveolus sehingga -&0 berdifusi ke

alveolus kemudian dikeluarkan keatmosfer.alveolus kemudian dikeluarkan keatmosfer.



3RANSPOR3O* ,ALA2 ,ARA1

• &0 dapat diangkut dari paru –paru&0 dapat diangkut dari paru –paru

kejaringan melalui 0 jalur, yaitu secara fisikkejaringan melalui 0 jalur, yaitu secara fisik

larut dalam plasma atau secara kimialarut dalam plasma atau secara kimiaberikatan dengan hemoglobinyang disebutberikatan dengan hemoglobinyang disebut

dengandengan oksihemoglobinoksihemoglobin untuk diedarkanuntuk diedarkan

keseluruh tubuh.keseluruh tubuh.• 9umlah oksigen yang dibaa oleh darah9umlah oksigen yang dibaa oleh darah

disebutdisebut Oxygen Content.Oxygen Content.



-A&3OR 4ANG 2E2PENGARU15-A&3OR 4ANG 2E2PENGARU15

3RANSPOR3 O&S5GEN 3RANSPOR3 O&S5GEN

• Curah jantung Curah jantung adalah jumlah darah yangadalah jumlah darah yang

keluar dari ventrikel kiri dalam setiap menit.keluar dari ventrikel kiri dalam setiap menit.

• Ruang rugi (ead !pace"Ruang rugi (ead !pace" adalah gerakanadalah gerakandari sejumlah gas yang keluar masukdari sejumlah gas yang keluar masuk

bronkial yang tidak ikut pertukaran gas.bronkial yang tidak ikut pertukaran gas.

• Ventilasi al#eoli Ventilasi al#eoli adalah gerakan gas yangadalah gerakan gas yangkeluar masuk alveoli dan ikut dalamkeluar masuk alveoli dan ikut dalam

pertukaran gas.pertukaran gas.



TRANSPORTTRANSPORT

!O" DALAM DARAH!O" DALAM DARAH

3ransport karbondioksida . /O* 0 dari +aringan ke paru " paru untuk dibuang

di lakukan dengan 6 (ara #se(ara 7siklarut dala plasa .89 :0! *9 : /O*berikatan dengan gugus aino padaheoglobin .karbainoheoglobin0 dala sel darah erah! ;9: diangkut dala bentuk bikarbonatplasa)



PENILAINSTATUS PERNAPASAN

• anyak faktor yang berperan dalam transport

oksigen seperti curah jantung dan difusi gas –

gas ketingkat jaringan.

• :nformasi lain yang diperlukan untuk penilaian

status pernapasan pasen adalah konsentrasi

hemoglobin.Dengan demikian sistem pulmonar,

kardiovaskular dan hematologik mempunyaihubungan yang erat sekali dengan oksigen

jaringan.

PENGANTAR ANATOMI

Documents

Transcript of PENGANTAR ANATOMI