Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
-
Upload
degus-bona -
Category
Documents
-
view
247 -
download
0
Transcript of Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
1/14
YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANTERAKREDITASI BAN PT NO: 014/BAN-PT/AK-XIV/S1/VII/2011
Jl. Kecak No. 9A Gatot Suboto T!"u# De$%a&a ' (al! )*+,9# Tel%.-a/. 0*,123 4+5199
Website: , e-mai: sti!es"#i!abai$%a&''()'(i*
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KRITISNama +a&asis#a :
NI+ :
T/ am : Ta.a +RS :
Ra.a. : Dia.'sis +e*is :
IDENTITAS
Nama/I.isia : N'(R+ :
e.is Keami. : S!/ Ba.sa :
m : Stats Pe!a#i.a. :
Aama : Pe.a.. a#ab :
Pe.*i*i!a. : 3b.a. :
Pe!eaa. : Pe!eaa. :
Aamat : Aamat :
RIWAYATSAKITDANKESE6ATAN Ke&a. tama saat +RS :
Ke&a. tama saat e.!aia. :
Ri#a%at e.%a!it saat i.i :
:
Ri#a%atAllergi :
Ri#a%at Pe.'bata.
51
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
2/14
Ri#a%at e.%a!it sebem.%a *a. Ri#a%at e.%a!it !eaa:
BREATHING aa. Na6as : Pate. Ti*a! Pate.
Na6as : S'.ta. Ti*a! S'.ta.
Obst!si : 7i*a& 8aia. Be.*a Asi. Ti*a! A*a
+.ta&a. Daa& Oe*ema
9ea!a. *i.*i. *a*a: Simetis Asimetis
RR : ((( ((( /m.t
Iama Na6as : 8eat Da.!a N'ma
P'a Na6as : Teat Ti*a! Teat
e.is : Dis.'e Ksma 8%e.e St'!e 7ai.; ;
Sesa! Na6as :
A*a
Ti*a! A*a
Pe.a6asa. 8i. &i*. A*a Ti*a! A*a
Reta!si 't't ba.t .a6as : A*a Ti*a! A*a
De
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
3/14
K'.*isi ta!e'st'mi:
7ai.-ai.: ; ;
+asaa& Keea#ata.:
BLOOD Na*i : Teaba Ti*a! teaba N: ; ;/m.t
Iama a.t. :
Te!a.a. Daa& : ; ; mm3
P)at : =a Ti*a!
Sia.'sis : =a Ti*a!
8RT : ? 2 *eti! @ 2 *eti!
A!a : 3a.at Di.i. S: ((( (((8
Pe.*aa&a.: =a, 7'!asi: ((( ((( ma& ((( ((()) Ti*a!
T' : Eastis 7ambat
Dia&'esis: =a Ti*a!
Ri#a%at Ke&ia.a. )aia. beebi&a.:
Diae
+.ta&
7!a ba!a
VP:
8VP:
Saa a.t.:
IVD : =a Ti*a!, e.is )aia.: ; ;
7ai.-ai.: ; ;
55
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
4/14
+asaa& Keea#ata.:
BRAIN
Kesa*aa.: 8'm'sme.tis Deiim S'm.'e. Aatis K'ma
98S : E%e ((( Veba ((( +'t'i! (((
Pi : Is'!' .is'!' Pi.'i.t +i*iasis
Re6e!s 8a&a%a: A*a Ti*a! A*a
Re6e!s +.ta&: A*a Ti*a! A*a
Re6e!s 6isi''is: Patea C/- 7ai.-ai. ; ;
Re6e!s at''is : Babi.>!% C/- Ke.i C/- 7ai.-ai. ((( (((
Re6e!s a*a ba%i: Re6e!s R''ti. C/- Re6e!s +'' C/-
(Khusus PICU/NICU) Re6e!s S)!i. C/-
Bi)aa : 7a.)a 8eat 7ambat
Ti* maam : ; ; am Ti* sia. : ; ; am
A.sietas : A*a Ti*a! a*a
N%ei : A*a Ti*a! a*a
7ai.-ai.: ; ;
+asaa& Keea#ata.:
B
LADDER
N%ei i.a.: A*a Ti*a!
BAK : 7a.)a I.!'.ti.e.sia A.i
N%ei BAK : A*a Ti*a! a*a
e!e.si BAK : ; ; Wa.a: ((( ((( Daa& : A*a Ti*a! a*a
Katete : A*a Ti*a! a*a, i.e 'tt: ((( (((
7ai.-ai.: ; ;
+asaa& Keea#ata.:
54
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
5/14
BOWEL
Ke&a. : +a +.ta& Sit me.ea.
TB : ((( ((()m BB : ((( (((!
Na6s ma!a. : Bai! +e..
+a!a. : e!e.si ((( (((/& ma& : ((( ((( 'si
+i.m : e!e.si ((( ((( s /& ma& : ((( ((( ))/&
N9T:
Ab*'me. : Diste.si Se ((((((((
Bisi. ss:
BAB : Teat Ti*a!
e!e.si BAB : ((( (((/& K'.siste.si: ((( ((( (( Wa.a: ((( ((( *aa& C/-/e.*iC/-
St'ma:
7ai.-ai.: ; ;
+asaa& Keea#ata.:
BONE
(Muskuloskletal&Integumen)
5
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
6/14
De6'mitas : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((
8'.tsi' : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((
Abasi : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((
Pe.etasi : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((
7aseasi : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((
E*ema : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((
7!a Ba!a: =a Ti*a! 7'!asi ((( (((
9a*e : ((( 7as ((( F
i!a a*a !a/
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
7/14
H
EADTOTOE
Fokus pemeriksaan pada daerah trauma/sesuai kasus non trauma)
Keaa *a. #aa& :
7e&e :
Da*a :
Ab*'me. *a. Pi.a. :
Pe
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
8/14
Psikoo :
A. PEMERIKSAAN PENUNJANG6a!-T7l-Ja
"Je$!& Pe"e!k&aa$ 6a&!l No"al I$te%e&ta&!
.......................................................................................................
.................................................................................
...
.......................................................................................................
(. TERAPI
5J
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
9/14
6a!-T7l-Ja
"
Je$!& tea%! Do&!& Rute u$7&!
ANALISA DATA DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KRITIS
Na"a Kl!e$ 8 D/. Me9!& 8
NoData
Sub:ekt!; < Ob:ekt!;
I$te%eta&! D!a7$o&a Ke%ea=ata$
5
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
10/14
40
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
11/14
RENCANA KEPERAWATAN KRITIS
Na"a Kl!e$ 8 ... U"u-Jk 8 ... No. RM 8 ... D/. Me9!& 8 ... TGL 8 ...
No. D/ Tu>ua$ K!te!a 6a&!l I$te?e$&! Ra&!o$al
41
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
12/14
TINDAKAN KEPERAWATAN KRITIS
Na"a Kl!e$ 8 D/. Me9!& 8
No T7l-Ja"No.
D/.I"%le"e$ta&! E?alua&!
Paa;
42
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
13/14
E@ALUASI KEPERAWATAN KRITIS
Na"a Kl!e$ 8 ... D/. Me9!&8 TGL
No
.D!a7$o&a Ke%ea=ata$ E?alua&!
S:
OH
A:P:
45
-
7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika
14/14
44