PENILAIAN ANTROPOMETRI BAYI (6 - 11 BULAN) DI KLINIK KESIHATAN IBU DAN ANAK JALAN KEBAJIKAN SERTA KLINIK KESIHATAN IBU

DAN ANAK PEKAN, KOTA KINABALU

FOO TZE YIN

P£RPUSTAKAAH U'HV£RSITI MALAYSIA SABAH

PROGRAM SAINS MAKANAN DAN PEMAKANAN SEKOLAH SAINS MAKANAN DAN PEMAKANAN

UNIVERSITI MALAYSIA SABAH 2006

PENILAIAN ANTROPOMETRI BAY! (6 - 11 BULAN) DI KUNIK KESIHATAN IBU DAN ANAK JALAN KEBAJIKAN SERTA KUNIK KESIHATAN

IBU DAN ANAK PEKAN, KOTA KINABALU

FOOTZEYIN

PERPUSTAKUN UNlYERSITI MALAYSIA SABAH

LATIHAN ILMIAH YANG DIKEMUKAKAN UNTUK MEMENUHI SEBAHAGIAN DARIPADA SYARAT MEMPEROLEHI UAZAH SARJANA MUDA

SAINS MAKANAN DENGAN KEPUJIAN (SAINS MAKANAN DAN PEMAKANAN)

PROGRAM SAINS MAKANAN DAN PEMAKANAN SEKOLAH SAINS MAKANAN DAN PEMAKANAN

UNIVERSm MALAYSIA SABAH KOTA KINABALU

2006

PUMS 99:1 UNIVERSITI MALAYSIA SABAH

BORANG PENGESARAN STATUS TESIS

)DUL: -E- N II- AI AN A-r\l TR.o PO mE-7R 1 !3A Yl (6 - 1/ BULAN J PI /d fl\j I J< {ESJ HA TI

m() J)1tN NVA-i< JALtl AJ ~tlJJ KAN J~IA kUNlK m lH4 TltAi J£q DAN A-Nft-kP 3)71+ f:- iNIt-BIfLU , AZAH: fA {l. J/UJ A /}1uP A Sir ; Ai f; MA'KlriV!t-N (f/HN-C M-Itr../lNff-N [}AN PE/J1A-KANft

SESI PENGAJIAN: ;) 003 /;) 0 () 1-,

(HURUF BESAR)

.engaku membenarkan tesis (LPS/ Sarjana/ Doktor Falsafah) ini di simpan di Perpustakaan Universiti Malaysia Sab ~ngan syarat-syarat kegunaan seperti berikut:

1. Tesis adalah hakmilik Universiti Malaysia Sa bah. 2. Perpustakaan Universiti Malaysia Sabah dibenarkan membuat salin an untuk tujuan pengajian sahaja. 3. Perpustakaan dibenarkan membuat salin an tesis ini sebagai bahan pertukaran antara institusi pengajian tinggi 4. ** Sila tandakan ( / )

SULIT

TERHAD

TIDAK TERHAD

(TANDATANGAN PENULIS)

lamat Tetap: 2, JaIClf7 MW6(; I (amah Jll11 lArrnl1j ) 3460", r:-a ntUI1 hl'\~ I

ro ; f i (\9 I ? e r 01 k .

lrikh: ). 3 (HE:i 2- 006

TAT AN: * Potong yang tidak berkenaan.

(Mengandungi maklumat yang berdarjah keselamatan atau kepentingan Malaysia seperti yang termaktub di dalam AKT A RAHSIA RASMI 1972)

(Mengandungi maklumat TERHAD yang telah ditentukakan oleh organisasiibadan di mana penyelidikan dijalankan)

Disahkan oleh

P~AN PAM LA-~ hEOf<GrE @ /t1Cf1 f) Ul-I Nama Penyelia

Tarikh: JJ mE ( J 00 (;;

* Jika tesis ini SULIT atau TERHAD, sila lampiran surat daripada pihak berkuasa/organsasi berkenaan dengan menyatakan sekali sebab dan tempoh tesis ini perlu dikelaskan sebagai SULIT dan TERHAD.

* Tesis dimaksudkan sebagai tesis bagi Ijazah Doktor Falsafah dan Sarjana secara penyelidikan, ; disertasi bagi pengajian secara kerja kursus dan penyelidikan, atau Laporan Projek Sarjana Muda (LPS

ii

PENGAKUAN

Saya akui karya ini adalah hasil kerja saya sendiri kecuali nukilan, ringkasan dan

rujukan yang setiap satunya telah saya jelaskan sumbernya.

(FOD TZE YIN)

HN2003-2451

13 APRIL 2006

iii

PERAKUAN PEMERIKSA

DIPERAKUKAN OLEH

Tandatangan

1. PENYEUA

(PUAN RAMLAH GEORGE @ MOHD. ROSU)

2. PEMERIKSA - 1

(DATIN RUGAYAH ISSA)

3. PEMERIKSA - 2

(OK WOLYNA PINDI) ~.

4. DEKAN

(PROF. MADYA DR. MOHD. ISMAIL ABDULLAH) ~.

iv

PENGHARGAAN

Pertama sekali, saya ingin menyampaikan jutaan terima kasih kepada Puan Ramlah George @ Mohd. Rosli selaku penyelia projek penyelidikan saya ini. Beliau telah banyak membantu saya dengan meluangkan masa berbincang serta memberi pendapat beliau sepanjang proses penyiapan projek penyelidikan. Dengan segala bimbingan, sokongan, pertolongan dan teguran yang membina telah membantu saya dalam menyempurnakan projek penyelidikan ini.

Setinggi-tinggi penghargaan juga diberikan kepada Dekan Sekolah Sains Makanan dan Pemakanan, Prof. Madya Dr. Mohd. Ismail Abdullah dan semua pensyarah sekalian yang juga banyak membantu dalam projek penyelidikan saya ini.

Selain itu, saya juga amat berterima kasih kepada Pegawai Kesihatan Kawasan Kota Kinabalu, Dr. Asit Sanna yang telah memberikan kebenaran kepada saya untuk menjalankan kajian saya di Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Jalan Kebajikan serta Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Pekan, Kota Kinabalu di bawah penyeliaan beliau.

Di samping itu, saya juga merakamkan ribuan terima kasih kepada Pegawai Perubatan dan Kesihatan, Dr. Sharifa Mariam Abdullah; Ketua Jururawat Kesihatan, Puan Scholastica Lee serta staf-staf lain di Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Jalan Kebajikan. Untuk Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Pekan pula, saya juga mengucapkan ribuan terima kasih kepada Pegawai Perubatan dan Kesihatan, Dr. Liza S. Ibrahim; Ketua ]ururawat Kesihatan, Puan Lidwina E. Amir serta staf-staf lain di sana.

Tambahan pula, setinggi-tinggi penghargaan juga diberi kepada responden­responden yang telah memberikan kerjasama dengan mengorbankan masa sepanjang penyelidikan ini dijalankan.

Tidak lupa juga kepada rakan seperjuangan saya, Shy Chiou yang banyak bekerjasama dan memberikan bantuan dari segi mental dan fizikal serta sanggup bersusah payah bersama-sama saya sepanjang penghasilan projek penyelidikan ini. Selain itu, terima kasih juga diucapkan kepada Huat Hock, Emily dan sesiapa yang telah memberikan bantuan dan sokongan kepada saya dalam projek penyelidikan ini.

Akhir sekali, kepada keluarga saya yang tersayang dan tercinta, terima kasih kerana sentiasa memberikan sokongan dan dorongan serta kasih sayang yang tidak ternilai selama ini.

Sekian, terima kasih.

ABSTRAK

PENILAIAN ANTROPOMETRI BAYI (6 -11 BULAN) DI KLINIK KESIHATAN IBU DAN ANAK lALAN KEBAlIKAN SERTA KLINIK KESIHATAN IBU

DAN ANAK PEKAN, KOTA KINABALU

v

Kajian ini dijalankan bagi menjalankan penilaian antropometri bayi (6 - 11 bulan) di Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Jalan Kebajikan serta Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Pekan, Kota Kinabalu. Kajian ini bertujuan untuk menentukan status pertumbuhan dan perkembangan bayi, mengenalpasti corak dan amalan pemberian makan yang diamalkan serta menentukan perkaitan corak pertumbuhan dan perkembangan bayi dengan corak dan amalan pemberian makan bayi. Pengukuran antropometri bayi seperti berat, panjang dan ukur lilit kepala telah dijalankan. Di samping itu, soal selidik juga dijalankan secara temu bual dengan ibu untuk mendapat maklumat demografi, sejarah kesihatan bayi, amalan pemberian makan bayi serta rekod ukuran antropometri. Responden kajian terdiri daripada 158 pasangan. Hasil kajian mendapati 47 (29.7%) orang bayi disusu dengan susu ibu, 13 (8.3%) orang bayi disusu dengan susu formula serta 98 (62.0%) orang bayi disusu dengan susu campur. Majoriti bayi berstatus normal bagi berat (96.2%), panjang (86.1%) dan ukur liIit kepala (93.7%). Ujian Khi-Kuasa Dua mendapati tiada perkaitan di antara corak dan amalan pemberian makan bayi dengan status pertumbuhan dan perkembangan berat, panjang dan ukur lilit kepala masing-masing. Selain itu, hasil kajian ini juga mendapati bahawa seramai 145 (91.8%) orang bayi pernah atau sedang mengamalkan penyusuan susu ibu. Umur min dan median bayi mula diperkenalkan makanan tambahan ialah masing-masing 4.8 bulan dan 5 bulan. Ujian ANOVA telah mendapati bahawa terdapat perbezaan yang signifikan pada min berat bayi yang diberi susu ibu, susu formula dan susu campur apabila berumur 5 bulan (p=0.047) dan 6 bulan (p=O.032). Tiada perbezaan signifikan dalam min panjang dan min ukur lilit kepala bayi mengikut corak dan amalan pemberian makan bayi pada 6 bulan pertama kehidupan. Secara keseluruhannya, kajian ini menunjukkan bahawa tiada perkaitan antara status pertumbuhan dan perkembangan bayi dengan corak dan amalan pemberian makan bayi. Namun demikian, terdapat perbezaan yang signifikan antara berat bayi berumur 5 dan 6 bulan mengikut corak dan amalan pemberian makan.

ABSTRACT

ANTHROPOMETRY ASSESSMENT OF INFANTS (6 - 11 MONTHS) IN JALAN KEBAJIKAN MATERNAL AND CHILD HEALTH CLINIC AND PEKAN MATERNAL AND CHILD HEALTH CLINIC, KOTA KINABALU

vi

This study is carried out to assess the infants' anthropometry (6 -11 months) in Jalan Kebajikan Maternal and Child Health Clinic and Pekan Matemal and Child Health Clini~ Kota Kinabalu. The purpose of this study is to determine the infants' growth and development status, infant feeding pradices and also determine the relationship between infants' growth and development pattern against infants' feeding practices. Anthropometry measurements such as weight length and head circumference were carried out The sUlvey was carried out by interviewing the mothers to get demographic information, infants' health history, infants' feeding pradices as well as anthropometry measurement records. There were 158 pairs of respondents in this study. This study included 47 (29.7%) breast-fed infants, 13 (8.3%) formula-fed infants and 98 (62.0%) mixed-fed infants. Majority infants have status normal in weight (96.2%), length (86.1 %) and head circumference (93.7%). Chi-square test showed no relationship between infant feeding pradices and weight length and head circumference growth and development status respectively. Results also showed 145 (91.8%) infants who were breastfed. The mean and median age where infants were introduced to complementary foods is at 4.8 month and 5 month respectively. ANOVA Test showed a significant difference in mean weight of 5 month (p=0.047) and 6 month (p=0.032) old infants who were breast-fed, formula-fed and mixed-fed. No significant difference was found with resped to mean length and mean head circumference according to infant feeding pradices at the first 6 months of life. As a conclUSion, this study found that there was no relationship between infants' growth and development status with infant feeding pradices. However, a significant difference in weight for 5 and 6 month old infants according to infant feeding practices was found.

KANDUNGAN

HALAMAN lUDUL

PENGAKUAN

PENGAKUAN PEMERIKSA

PENGHARGAAN

ABSTRAK

ABSTRACT

KANDUNGAN

SENARAI lADUAL

SENARAI RAJAH

SENARAI LAMPIRAN

SINGKATAN

SIMBOL

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Pengenalan 1.2 Objektif

BAB 2 ULASAN KEPUSTAKAAN

HALAMAN

ii

iii

iv

v

vi

vii

x

xii

xiii

xiv

xv

1

1 4

5

2.1 Status Pemakanan Bayi 5 2.2 Penilaian Pemakanan 6

2.2.1 Antropometri 6 2.3 Indeks Antropometri Bayi 7

2.3.1 Berat-Untuk-Umur 7 2.3.2 Panjang-Untuk-Umur 8 2.3.3 Ukur Lilit Kepala-Untuk-Umur 8

2.4 Keadaan Pemakanan 9 2.4.1 Kurang Berat (" Underweightj 9 2.4.2 Kebantutan C'Stuntingj 9 2.4.3 Kekurusan C' Wastingj 10

2.5 carta Pertumbuhan Bayi 11 2.5.1 carta Pertumbuhan CDCjNCHS 2000 12

2.5.1.1 Kelebihan Penggunaan carta Pertumbuhan 12 CDCjNCHS 2000

2.5.1.2 Kekurangan Penggunaan carta Pertumbuhan 13

vii

viii

CDCjNCHS 2000 2.5.2 Keperluan Carta Pertumbuhan Bayi Baru 13 2.5.3 Kajian Pertumbuhan Rujukan Pelbagai Pusat WHO 14

(" The WHO Multicentre Growth Reference StucIY' (MGRS))

2.6 Penyusuan Susu Ibu 15 2.6.1 Kolostrum 16 2.6.2 Saranan Tempoh Masa Penyusuan Susu Ibu 17 2.6.3 Alternatif kepada Penyusuan Susu Ibu 18 2.6.4 Proses Penyusuan Susu Ibu 19 2.6.5 Kelebihan Penyusuan Susu Ibu 21 2.6.6 Kekurangan Penyusuan Susu Ibu 22 2.6.7 Faktor Menyebabkan Ibu Tidak Mengamalkan 23

Penyusuan Susu Ibu 2.7 Penyusuan Susu Formula 23

2.7.1 Susu Formula Bayi ("Infant Formula') 24 2.7.2 Formula Susulan ("Follow-up Formula') 25 2.7.3 Keperluan Penyusuan Susu Formula 25 2.7.4 Kekurangan Penyusuan Susu Formula 26

2.8 Pengenalan Makanan Tambahan 27 2.8.1 Saranan Tempoh Masa Pengenalan Makanan 28

Tambahan 2.8.2 Amaun dan Jenis Makanan Tambahan 29 2.8.3 Kepentingan Pengenalan Makanan Tambahan 30

kepada Bayi 2.8.4 Makanan Tambahan di Negara-negara Membangun 31

2.9 Corak Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi 32 2.10 Hubungan Corak Pemberian Maka.n Bayi dengan 33

Antropometri Bayi

BAB 3 BAHAN DAN KAEDAH 35

3.1 Lokasi Kajian 35 3.2 Pensampelan 35 3.3 Pra Uji 36 3.4 TinjauanjSoal Selidik 36 3.5 Alat Pengukuran Antropometri 37 3.6 Pengukuran Antropometri 37

3.6.1 Pengukuran Berat Bayi 38 3.6.2 Pengukuran Panjang Bayi 39 3.6.3 Pengukuran Ukur Lilit Kepala Bayi 40

3.7 Rujukan Carta Pertumbuhan Bayi 41 3.8 Analisis Data 42

3.8.1 Analisis Data Pengukuran Antropometri 42 3.8.2 Analisis Data Statistik 42

BAB 4 HASIL DAN PERBINCANGAN 44

4.1 Demografi Ibu Bapa 44 4.2 Demografi Bayi dan Sejarah Kesihatan Bayi 47 4.3 Corak dan Amalan Pemberian Makan Bayi 50

4.3.1 Penyusuan Susu Ibu 52

4.3.2 Penyusuan Susu Formula 57 4.3.3 Pengenalan Makanan Tambahan 60

4.4 Rekod Ukuran Antropometri 67 4.5 Perkaitan Status Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi 67

dengan Corak dan Amalan Pemberian Makan Bayi 4.5.1 Status Pertumbuhan dan Perkembangan Berat Bayi 67 4.5.2 Status Pertumbuhan dan Perkembangan Panjang 69

8ayi 4.5.3 Status Pertumbuhan dan Perkembangan Ukur lilit 70

Kepala 8ayi 4.6 Perbezaan Min Corak Pertumbuhan dan Perkembangan 8ayi 72

mengikut Corak dan Amalan Pemberian Makan Bayi

BAB 5 KESIMPULAN DAN CADANGAN

5.1 Kesimpulan 5.2 cadangan

RUlUKAN

LAMPlRAN

74

74 75

77

82

ix

x

SENARAI1ADUAL

NO.1ADUAL HALAMAN 2.1 Perbandingan Komposisi antara Kolostrum dengan 17

Susu Ibu Matang

2.2 Keperluan Pengambilan Kalon daripada Makanan 30 Tambahan berdasarkan Negara-negara Membangun dan Negara-negara Maju

3.1 Alat Pengukuran Antropometri yang digunakan di 37 kedua-dua K1inik Kesihatan Ibu dan Anak yang terlibat

4.1 Data Demografi Ibu Bapa 46

4.2 Data Demografi Bayi dan Sejarah Kesihatan Bayi 49

4.3 Corak dan Amalan Penyusuan Susu Ibu 54

4.4 Pihak Mendorong dan Faktor Penyebab Penyusuan 56 Susu Ibu

4.5 Corak dan Amalan Penyusuan Susu Formula 58

4.6 Jenama Susu Formula yang digunakan dan Faktor 59 Penyebab Pemilihan Jenama Susu Formula

4.7 Pihak Mendorong dan Faktor Penyebab Penyusuan 60 Susu Formula

4.8 Corak dan Amalan Pemberian Makanan Tambahan 61

4.9 Jenama Makanan Tambahan Pasaran Pilihan 65 Responden

4.10 Pihak Mendorong dan Faktor Penyebab Pengenalan 66 Makanan Tambahan

4.11 Perkaitan Status Pertumbuhan dan Perkembangan 68 Berat Bayi dengan Corak dan Amalan Pemberian Makan Bayi

4.12 Perkaitan Status Pertumbuhan dan Perkembangan 70 Panjang Bayi dengan Corak dan Amalan Pemberian Makan Bayi

4.13 Perkaitan Status Pertumbuhan dan Perkembangan 71 Ukur Lilit Kepala 8ayi dengan Corak dan Amalan Pemberian Makan Bayi

4.14 Perbezaan Min Corak Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi pada 0-6 Bulan Pertama Kehidupan dengan Corak dan Amalan Pemberian Makan Bayi

xi

73

xiii

SENARAI LAMPlRAN

NO. LAMPIRAN HALAMAN A Borang Soal Selidik 82

B Borang Pengukuran Antropometri Bayi 93

C Borang Rekod Pengukuran Antropometri Bayi 94 Sebelumnya

D Surat Kebenaran 95

E Carta Pertumbuhan Disesuaikan Daripada Carta 96 NCHS (Berat)

F Carta Pertumbuhan CDC/NCHS 2000 (Panjang 97 Lelaki)

G carta Pertumbuhan CDC/NCHS 2000 (Panjang 98 Perempuan)

H Carta Pertumbuhan CDC/NCHS 2000 (Ukur Lilit 99 Kepala Lelaki)

I Carta Pertumbuhan CDC/NCHS 2000 (Ukur Lilit 100 Kepala Perempuan)

] Gambar Foto Alat Pengukuran Antropometri 101

K Gambar Foto Semasa Pengukuran Antropometri 104 Dijalankan

L Output SPSS Perkaitan Status Pertumbuhan dan 106 Perkembangan Bayi dengan Corak dan Amalan Pemberian Makan Bayi

M Output SPSS Perbezaan Min Corak Pertumbuhan 107 dan Perkembangan Bayi Mengikut Corak dan Amalan Pemberian Makan Bayi

xii

SENARAI RAJAH

NO. RAJAH HALAMAN 2.1 Posisi mulut bayi sejurus sebelum proses penyusuan 20

susu ibu

2.2 Posisi mulut bayi semasa proses penyusuan susu ibu 20

4.1 Peratusan corak dan amalan pemberian makan bayi 51 yang diamalkan di Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Jalan Kebajikan serta Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Pekan, Kota Kinabalu

4.2 Peratusan jenis makanan tambahan yang diberi 64 kepada bayi oleh ibu atau penjaga bayi di Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Jalan Kebajikan serta Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Pekan, Kota Kinabalu

xiv

SINGKATAN

AN OVA Analysis of Variance

BFHI Hospital Rakan Bayi (Baby Friendly Hospital Initiative)

CDC Centers for Disease Control and Prevention

Inc. Incorporated

MGRS Kajian Pertumbuhan Rujukan Pelbagai Pusat WHO ( The WHO Multicentre Growth Reference Study)

NCCFN National Coordinating Committee on Food and Nutrition

NCHS National Center for Health Statistics

NHANES III The Third National Health and Nutrition Examination Survey

SD Sisihan piawai

SPSS Statistical Package For The Social Science

WHO Badan Kesihatan Sedunia (World Health Organization)

SIMBOL

em senti meter

kg kilogram

9 grann

mg nniligrann

~g nnikrogrann

kkal kilokalori

kJ kilojoule

RM Ringgit Malaysia

N bilangan keseluruhan responden

n bilangan responden untuk setiap pennboleh ubah

i Nilai Ujian Khi-Kuasa Dua

eva Peratus

& dan

< kurang daripada

> lebih daripada

:5 kurang atau sanna dengan

~ lebih atau sanna dengan

/ atau

hingga atau tiada

± tambah-tolak

BABI

PENDAHULUAN

1.1 Pengenalan

Penilaian status pemakanan seseorang individu sebenamya memerlukan tinjauan

terhadap penilaian pengambilan diet, pengukuran antropometri, penilaian biokimia

serta penilaian k1inikalnya (Grosvenor & Lori, 2(02). Pengukuran antropometri

digunakan untuk menilai dan menjangkakan pertumbuhan, perkembangan dan

kesihatan individu serta mencerminkan ekonomi dan kesejahteraan sosial populasi

tersebut. Antropometri sebenarnya digunakan secara meluas kerana ia adalah murah

dan senang digunakan untuk menilai status pemakanan seseorang individu ataupun

sekumpulan populasi (Lee & Nieman, 1996).

Sebenarnya, penilaian status pemakanan dalam bayi dan kanak-kanak adalah

amat penting kerana kekurangan pemakanan pada peringkat ini adalah sebab utama

kebantutan pertumbuhan bayi dan kanak-kanak pada masa kemudian (Hendricks &

Walker, 1990). Oleh itu, pengukuran antropometri digunakan untuk menentukan

bayi dan kanak-kanak yang berisiko tinggi dalam kekurangan zat makanan (Cogill,

2001). Berat, panjang dan ukur liIit kepala merupakan indeks-indeks antropometri

yang selalu digunakan dalam pengukuran antropometri bayi untuk mendapat status

pemakanan bayi pada umumnya.

2

Pemakanan yang seimbang diperlukan untuk menanggung pertumbuhan bayi

yang normal melalui pengambilan nutrien-nutrien seperti protein, karbohidrat, vitamin

dan mineral dalam kuantiti yang sesuai untuk umur dan saiz badan bayi tersebut.

Kadar pertambahan dalam berat bayi adalah lebih dipengaruhi jika dibandingkan

dengan panjang bayi apabila berlaku masalah kekurangan zat makanan (Trahrns &

Pipes, 1997; Simondon et aI., 2001). Perbandingan hasil pengukuran antropometri

dengan rujukan carta akan dapat menentukan ketidaknormalan dalam pertumbuhan

dan perkembangan bayi yang mungkin hasil daripada kekurangan atau berlebihan

pengambilan makanan (Hendricks & Walker, 1990).

Istilah bayi iaitu "infant' dalam Bahasa Inggeris be rasa I daripada perkataan

Latin yang bermaksud ''tanpa percakapan" (Snow & McGaha, 2003). Mengikut

National Coordinating Committee on Food and Nutritial (NCCFN), dalam

Recommended Nutrient Intakes for Malaysia 2005, bayi merujuk kepada usia dari 0

hingga 11 bulan. Walau bagaimanapun, bayi terbahagi kepada dua tahap mengikut

NCCFN (2005), iaitu 0 hingga 5 bulan untuk tahap satu. Manakala untuk tahap dua

pula, terdiri daripada bayi yang berumur 6 hingga 11 bulan.

Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Jalan Kebajikan mula dibina pad a tahun 1977

dan pada bulan April hingga Julai 2002, bangunan baru dibina di atas tapak asal bagi

menggantikan bangunan lama. Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Pekan pula dibina

pada tahun 1952 yang didermakan oleh rakyat Negara Britain (Great Britain) melalui

Tabung Pembangunan Kolonial dan Kebajikan (Colonial Development and Welfare

Funds). Perkhidmatan yang ditawarkan di klinik-klinik ini termasuk jagaan ibu

mengandung dan ibu lepas bersalin, jagaan bayi dan kanak-kanak berumur 0 hingga

6 tahun, perancang keluarga, Pap Smear dan pemeriksaan payudara serta lawatan ke

3

rumah ibu lepas bersalin / ibu hamil / kanak-kanak serta mengadakan program

komuniti, kempen dan pameran. Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Jalan Kebajikan serta

Klinik Kesihatan Ibu dan Anak Pekan dipilih sebagai lokasi kajian kerana masa ibu

atau penjaga bayi menunggu untuk lawatan temu janji mereka boleh digunakan

sebaik-baiknya untuk menjalankan pengukuran antropometri terhadap bayi serta

mengadakan temu ramah secara bersemuka dengan mereka. Malah, rekod

antropometri bayi yang sebelumnya juga dapat diperoleh daripada kad klinik bayi

tersebut atau daripada rekod Klinik Kesihatan Ibu dan Anak berkenaan.

Beberapa kajian sebelum ini telah menunjukkan bahawa pertambahan berat

dan panjang bayi semasa tempoh awal selepas kelahiran adalah disebabkan oleh

amalan pemberian makan bayi yang diamalkan oleh ibu bapa atau penjaga bayi,

terutamanya mereka yang berada pada tahun pertama kehidupan mereka (Agostoni

et al, 1999; Mamabolo et al, 2004). Sebenarnya, amalan ini amat bergantung

kepada pandangan dan pemahaman mereka terhadap masa pengenalan dan

kekerapan penyusuan susu sarna ada susu ibu atau susu formula dan pemberian

makanan tambahan (Mamabolo et al, 2004). Oleh itu, status pemakanan bayi amat

bergantung kepada tanggapan ibu bapa atau penjaga bayi tersebut dalam amalan

pemberian makanan kepada bayi.

Dalam kajian Wan A Manan (1995), melaporkan bahawa hanya 61% ibu

mengamalkan penyusuan susu ibu secara penuh/eksklusif atau separa sahaja,

dengan 33% ibu mengamalkan penyusuan susu formula dan 6% mengamalkan

penyusuan susu manis sejat di Kemaman, Terengganu. Hal ini adalah berbeza

dengan kajian Zulkifli Ahmad, Daw Win Kyi & Abdul Rahman lsa (1996) di mana

terdapat 97.3% menyusukan bayinya dengan susu ibu di kawasan pendalaman

77

RUJUKAN

Agostoni, c., Grandi, F., Gianni, M. L., Silano, M., Torcoletti, M., Giovannini, M. & Riva, E. 1999. Growth Patterns of Breast Fed and Formula Fed Infants in the First 12 Months of Life: An Italian Study. Archives of Disease in Childhood. 81: 395-399.

Aguillon, D. B., caedo, M. M., Arnold, J. C. & Engel, R. W. 1982. The Relationship of Family Characteristics to the Nutritional Status of Preschool Children. Food and Nutrition Bulletin. 4(4): 5.

Akre, J. 1989. Infant Feeding: The Physiological Basis. Bulletin of the World Health Organization. 67(Suppl): 1-108.

Alberico, A. P. M., da Veiga, G. V., Baiao, M. R., de Souza Santos, M. M. A., de Souza, S. B. & Szarfarc, S. C. 2003. Breast-feeding, Weaning Diet and Iron Deficiency Anaemia in Infants. Nutrition & Food Science. 33(3): 111-119.

Butte, N. F., Wong, W. W., Hopkinson, J. M., Smith, E. O. & Ellis, K. J. 2000. Infant Feeding Mode Affects Early Growth and Body Composition. Pediatrics. 106(6): 1355-1366.

Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. 2000. CDC Growth Charts: United States. (atas talian) http://www.cdc.gov/growthcharts/. Dicetak 20 Julai 2005.

Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health StatistiCS. 2oo5a. Epi InfoTH Version 3.3.2 - A Database and Statistic Program for Public Health Professionals. Amerika Syarikat. (atas talian) htto:llwww.cdc.gov/epiinfo/epiinfo.htm. Dimuat turun 9 Januari 2006.

Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. 2005b. Epi InfoTH - Community Health Assessment Tutorial. Version 2.0. (atas talian) http://www.cdc.govlepiinfo/communitvhealth.htm. Dicetak 9 Januari 2006.

Coakes, S. J. & Steed, L. G. 2003. SPSS AnalysiS without Anguish: Version 11.0 for Window.>. Milton: John Wiley & Sons Australia, ltd.

Cogill, B. 2001. Anthropometric Indicators Measurement Guide. Food and Nutrition Technical Assistance Project (FANTA). Washington DC: Academy for Educational Development.

de Bruin, N. C, Degenhart, H. J., Gal,S., Westerterp, K. R., Stijnen, T. & Visser, H. K. A. 1998. Energy Utilization and Growth in Breast-fed and Formula-fed Infants Measured Prospectively during the First Year of Life. American Joumal of Oinical Nutrition. 67: 885-896.

de Onis, M. & Blossner, M. 1997. WHO Global Database on Child Growth and Malnutrition. Geneva: World Health Organization.

78

Dewey, K. G. 1998. Cross-cultural Patterns of Growth and Nutritional Status of Breast-fed Infants. American Journal of Oinical Nutrition. 67: 10-17.

Dewey, K. G., Cohen, R. J., Brown, K. H. & Rivera, L. L. 1999. Age of Introduction of Complementary Foods and Growth of Term, Low-birth-weight, Breast-fed Infants: A Randomized Intervention Study in Honduras. American Journal of Oinical Nutrition. 69: 679-686.

Dewey, K. 2001. Guiding Principles for Complementary Feeding of the Breastfed Child Washington: Pan American Health Organization/World Health Organization.

Dualeh, K. A. & Henry, F. J. 1989. Breast Milk the Life Saver: Observations from Recent Studies. Food and Nutrition Bulletin. 11(3): 43.

Elizabeth, K. E. & Muraleedharan, M. 2003. Three-in-One Weight, Height and Body Mass Index Charts for Children and Adults. Journal of Tropical Pediatrics. 49(4): 224-227.

Endres, J. B., Rockwell, R. E. & Mense, C. G. 2004. Food, Nutrition, and The Young Child (5th edition). New Jersey: Pearson Education, Inc.

Flack, S. & Shaw, V. 2003. Breast- and Bottle-feeding. Encyclopedia of Food Sciences and Nutrition. (Second Edition). Volume 5. Oxford: Academic Press.

Foster, L. H. & Sumar, S. 1997. Infant Formula - A Brief Insight. Nutrition & Food Science. 97(3): 112-116.

Fuchs, G. J., Clemens, R. A., Hutchinson, S. W., DeWier, M., Roche, A. F., Guo, S., Chumlea, W. c., Khamis, H. J., Witherly, S. A., Merritt, R. J., Suskind, R. M. & Siervogel, R. M. 1996. Growth of Older Infants Fed Low-fat Formula. Nutrition Research. 16(3): 391-400.

Grosvenor, M. B. & Lori, A. S. 2002. Nutrition: From Science To Life. Fort Worth: Harcourt College Publishers.

Grummer-Strawn, L. M. 2002. The Use of NCHS and CDC Growth Charts in Nutritional Assessment of Young Infants. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention.

Hacker, A. & Ryan, C. 2003. Prevalence of Infant Stunting in An Urban Kenyan Population: Comparison to the 1998 Kenyan Health and Demographic Survey and the 2000 CDC Growth Grids. Nutrition Research. 23: 1643-1649.

Hendricks, K. M. & Walker, W. A. 1990. Manual of Pediatric Nutrition. (Second Edition). Toronto: B. C. Decker, Inc.

HoliCK, M. F. 2004. Vitamin D: Importance in the Prevention of Cancers, Type 1 Diabetes, Heart Disease, and Osteoporosis. American Journal of Oinical Nutrition. 79: 362-371.

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah. 2001. Maklumat Asas bagi Menjayakan Penyusuan Susu Ibu. Kota Kinabalu: Jabatan Kesihatan Negeri Sabah.

79

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah. 2003. Panduan Ceramah Penyusuan Susu Ibu. Kota Kinabalu: Jabatan Kesihatan Negeri Sabah.

Kementerian Kesihatan Malaysia. 1995. Tata Etika Produk Susu Formula Bayi. Kuala Lumpur: Kementerian Kesihatan Malaysia.

Kementerian Kesihatan Malaysia. 2001. cara Terbaik Menyusukan Bayi. Kuala Lumpur: Kementerian Kesihatan Malaysia.

Kementerian Kesihatan Malaysia. 2003. Pemakanan Kanak-kanak Bawah 1 Tahun. Kuala Lumpur: Kementerian Kesihatan Malaysia.

Kementerian Kesihatan Malaysia. (tahun terbitannya tidak dapat dikesan). Rekod Kesihatan dan Perkembangan Kanak-kanak (KKK 1/93L dan KKK 1/93P). Kuala Lumpur: Kementerian Kesihatan Malaysia.

Kramer, M.S., Guo, T., Platt, R. W., Shapiro,S., Collet, J. -P., Chalmers, B., Hodnett, E., Sevkovskaya, l., Dzikovich, I. & Vanilovich, 1. 2002. Breastfeeding and Infant Growth: Biology or Biass? Pediatrics. 110(2): 343-347.

Kramer, M.S., Tong, G., Platt, R. W., Sevkovskaya, l., Dzikovich, 1., Collet, J. -Po Shapiro,S., Chalmers, B., Hodnett, E., Vanilovich, 1., Mezen, I., Ducruet, T., Shishko, G. & Bogdanovich, N. 2003. Infant Growth and Health Outcomes Associated with 3 Compared with 6 mo of Exclusive Breastfeeding. American Joumal of Oinical Nutrition. 78: 291-295.

Labarere, )., Gelbert-Baudino, N., Ayral, A. -5., Duc, c., Berchotteau, M., Bouchon, N., Schelstraete, c., Vittoz, J. -P., FranCOiS, P. & Pons, J. -c. 2005. Efficacy of Breastfeeding Support Provided by Trained Clinicians During an Early, Routine, Preventive Visit: A Prospective, Randomized, Open Trial of 226 Mother-Infant Pairs. Pediatrics. 115(2): e139-e146.

Lanigan, J. A., Bishop, J. A., Kimber, A. C. & Morgan, J. 2001. Systematic Review Concerning the Age of Introduction of Complementary Foods to the Healthy Full-term Infant. European Joumal of Oinical Nutrition. 55(5): 309-320.

Lee, R. D. & Nieman, D. C. 1996. Nutritional Assessment (Second Edition). Boston: WCB/McGraw-Hill.

Lustig, J. R. & Strauss, B. J. G. 2003. Anthropometry and Clinical Examination. Encydopedia of Food Sciences and Nutrition. (Second Edition). Volume 7. Oxford: Academic Press.

MacDonald, A. Weaning. Caballero, B, Trugo, L. C. & Finglas, P. M. 2003. Encydopedia Food Sciences and Nutrition. (2nd edition). Oxford: Academic Press.

Mamabolo, R. L., Alberts, M., Mbenyane, G. X., Steyn, N. P., Nthangeni, N. G., De Waal, H. A. D. & Levitt, N. S. 2004. Feeding Practices and Growth of Infants from Birth to 12 Months in the Central Region of the Limpopo Province of South Africa. Nutrition. 20(2): 327-333.

80

Martin-Prevel, Y., Delpeuch, F., Traissac, P. Massamba, J.-P., Adoua-Oyila, G. & Treme, S. 2000. Deterioration in the Nutritional Status of Young Children and Their Mothers in Brazzaville, Congo, Following the 1994 Devaluation of the CFA franc. Bullean of the World Health Organization. 78(1): 108-118.

National Coordinating Committee on Food and Nutrition (NCCFN). 2005. RNI Recommended Nutrient Intakes for Malaysia 2005, A Report of the Technical Working Group on Nutriaonal Guidelines. Putrajaya: Ministry of Health Malaysia.

National Health and Nutrition Examination Survey III. 1988. Body Measurements (Anthropometry). Rockville: Westat, Inc.

Nwachuku, 1. V. 1998. A Study of Expectant Mothe~ Knowledge, Choice and Practice of Infant Feeding. School of Education, University of Massachusetts Amberst.

Obatolu, V. A. 2003. Growth Pattern of Infants Fed With a Mixture of Extruded Malted Maize and Cowpea. Nutrition. 19(2): 174-178.

Persatuan Pemakanan Malaysia. 2000. Pemakanan Sihat Lebih Mudah dengan Panduan Diet Malaysia. Kuala Lumpur: Persatuan Pemakanan Malaysia. (atas talian) htto:llnutriweb.org.my/downloads/dietary bm.pdf. Dicetak 4 Februari 2006.

Persatuan Pemakanan Malaysia. 2001a. An Introduction to Breast feeding. (atas talian) htto:llnutriweb.org.my/article.php?sid=lO. Dicetak 26 Januari 2006.

Persatuan Pemakanan Malaysia. 2001b. The Best Techniques for Feeding Baby. Catas talian) htto:llnutriweb.ora.my/article.php?sid=13. Dicetak 26 Januari 2006.

Persatuan Pemakanan Malaysia. 2001c. The Best Time for Feeding Baby. (atas talian) httD:/lnutriweb.ora.my/article.php?sid=l1. Dicetak 26 Januari 2006.

Sarkar, S. 2004a. Therapeutic Aspects of Breast Milk. Nutrition & Food Science. 34(3): 108-112.

Sarkar, S. 2004b. Nutritional Aspects of Breast Milk. Nutrition & Food Science. 34(4): 151-155.

Schmidt, M. K., Muslimatun, 5., West, C. E, Schultink, W., Gross, R. & Hautvast, J. G. A. J. 2002. Nutritional Status and Linear Growth of Indonesian Infants in West Java Are Determined More by Prenatal Environment than by Postnatal Factors. The Joumal of Nutriaon. 45: 2202-2207.

Simondon, K. B., Simondon, F., Costes, R., Delaunay, V. & Diallo, A. 2001. Breast­feeding Is Associated with Improved Growth in Length, But Not Weight, in Rural Senegalese Toddlers. American Joumal of Clinical Nutriaon. 73: 959-967.

Snow, C. W. & McGaha, C. G. 2003. Infant Development (3rd Edition). New Jersey: Pearson Education, Inc.

81

Trahms, C. M. & Pipes, P. L 1997. Nutrition In Infancy and Childhood (6th Edition). London: WCB/McGraw-Hill.

Villalpando, S. & Lopez-Alarcon, M. 2000. Growth Faltering Is Prevented by Breast­Feeding in Underprivileged Infants from Mexico City. The Journal of Nutrition. 130: 546-552.

Wan A Manan. 1995. Breast-feeding and Infant Feeding Practices in Selected Rural and Semi-urban Communities in Kemaman, Terengganu. Malaysian Joumal of Nutrition. 1: 51-61.

Williams, C. 2005. Menyusukan Bayi dan Makanan Keluarga: Sayang dan Sihat Kuala Lumpur: Brea.stfeeding Information Bureau.

World Health Organization. 1995a. The World Health Organization's Infant-feeding Recommendation. Weekly Epidemiological Record 70(17): 119-120.

World Health Organization. 1995b. An Evaluation of Infant Growth: The Use and Interpretation of Anthropometry in Infants. Bulletin of the World Health Organization. 73(2): 165-174. (atas talian) http://whglibdoc.who.intlbulletin/1995/voI73-No2/bulletin 1995 73(2) 165-174.pdf. Dicetak 7 Februari 2006.

World Health Organization. 1998. Completementary Feeding of Young Children in Developing Countries: A Review of Current Scientific Knowledge. Geneva: World Health Organization.

World Health Organization. 2001. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding: The Optimal Duration of Exdusive Breastfeeding. Fifty-fourth World Health Assembly.

World Health Organization. 2006a. The WHO Multicentre Growth Reference Study (MGRS). (atas talian) http://www.who.intlchildgrowth/mgrs/en/. Dicetak 7 Januari 2006.

World Health Organization. 2006b. Global Database on Child Growth and Malnutrition. (atas talian) htto:llwww.who.intlnutgrowthdb/aboutlen/. Dicetak 9 Januari 2006.

Worsfold, D. 1996. Food Safety for Babies. Nutrition & Food SCience. 96(6): 20-24.

Zulkifli Ahmad, Daw Win Kyi & Abdul Rahman Isa. 1996. Breastfeeding and Weaning Practices in Rural Communities of Kelantan. Malaysian Journal of Nutrition. 2: 148-154.