Penulisan Sejarah Laaaa

7/26/2019 Penulisan Sejarah Laaaa

1/48

BAB 1

PROPOSAL KAJIAN

Tajuk

Pembunuh Senyap Dalam Kalangan Lelaki Tahun 2008-2014

Pengenalan

Setiap individu atau keluarga sentiasa inginkan suasana eria dan sihat dari segi !i"ikal# mental

dan s$sial% &amun# semasa kita berada dalam keadaan riang gembira# sesuatu yang tidak

terduga b$leh berlaku seara tiba-tiba% Sakit 'antung b$leh ter'adi pada bila-bila masa (alau di

mana anda berada% Sakit 'antung merupakan pembunuh n$mb$r satu di )alaysia% *alau

bagaimanapun# penyakit ini b$leh diegah# dira(at dan dielakkan% +antung adalah $rgan yang

terdapat di dalam badan kita% Dibina dari $t$t yang kuat dan mendapat bekalan darah dari

'aringan saluran darah yang mengelilinginya% +antung mengepam darah untuk membekalkan

$ksigen dan "at makanan ke seluruh badan melalui sistem peredaran darah% +antung yang

sihat berupaya mengepam 10 ribu liter darah sehari dan berdenyut kira-kira 100 ribu kali sehari

iaitu antara ,0 hingga 80 kali seminit% Sakit 'antung berlaku apabila salur darah 'antung men'adi

sempit% Penyempitan ini berlaku kerana dinding sebelah dalam saluran darah diselaputi lemak

terutamanya k$lester$l%

Permasalahan Kajian

Ka'ian ini akan mendapatkan bilangan statistik pesakit 'antung dalam kalangan lelaki dalam

temp$h tahun 2008-2014 di *ilayah Persekutuan Kuala Lumpur% Selain itu# ka'ian ini 'uga akan

mengka'i !akt$r yang menyumbang kepada berlakunya sakit 'antung% Di samping itu# ka'ian ini

turut mengka'i mengenai ara-ara untuk menegah dari diserang penyakit 'antung%

1


2/48

Tinjauan Kajian Lepas

asil daripada tin'auan yang dilakukan sehingga kini tidak terdapat ka'ian yang dilakukan $leh

pengka'i terdahulu mengenai statistik sakit 'antung yang dihadapi $leh g$l$ngan lelaki% &amun

begitu terdapat 'uga ka'ian yang pernah dibuat $leh individu-individu mengenai penyakit

'antung%

Tin'auan ka'ian yang pertama adalah ka'ian yang telah dilakukan $leh +$hn T

.r$kiasamy pada tahun 1//, yang berta'uk at$rs .nd ehavi$ur $nerning $r$nary eart

Disease 3n rban )alaysia *$rkers% Ka'ian tesebut mengka'i mengenai sakit 'antung

berdasarkan resp$nden peker'a a(am di bandar iaitu Kuala Lumpur dengan menggunakan

b$rang s$al selidik% Perbe"aan terhadap ka'ian tersebut dengan ka'ian ini adalah menggunakan

resp$nden untuk men'alankan ka'ian berbanding dengan ka'ian ini menggunakan data bilangan

pesakit dari 3nstitut +antung &egara%

Tin'auan ka'ian yang kedua adalah ka'ian yang dilakukan $leh Lam 5L dan Kh$r 6L

pada tahun 1//7 yang mengka'i mengenai akt$r isik$ di Kalangan Pesakit Penyakit +antung

K$r$nari di 3nstitut +antung &egara# Kuala Lumpur% Ka'ian tersebut di'alankan terhadap pesakit

'antung di 3nstitut +antung &egara# perkara yang membe"akan ka'ian tersebut dengan ka'ian ini

adalah memberikan !$kus terhadap penyakit 'anutung k$r$nari yang dihidapi $leh pesakit di

3nstitut +antung &egara tanpa mengira 'antina pesakit%

Tin'auan ka'ian yang ketiga adalah sebuah ka'ian yang dilakukan $leh &$rhasmah bintiSulaiman pada tahun 1/// mengenai akt$r isik$ Penyakit Kardi$vaskular Di Kalangan 9rang

De(asa )elayu Di umah Pangsa Sri Pahang angsar# Kuala Lumpur% Ka'ian tersebut

mengisarkan mengenai penyakit 'antung yang dihadapi dalam kalangan penduduk di ka(asan

tersebut dan !akt$r penyebab kepada sakit 'antung% Dapatlah disimpulkan baha(a ka'ian

tersebut hampir serupa dengan ka'ian yang dilakukan ini% *alau bagaimana pun# perkara yang

men'adikan ka'ian tersebut berbe"a dengan ka'ian ini adalah lebih men!$kuskan penyakit

'antung terhadap g$l$ngan lelaki%

Tin'auan ka'ian yang keempat adalah ka'ian yang dilakukan $leh .un-5e$ng h$ng#

atma a'aratnam# &ur-un ussein dan 6reg$ry 5%% Lip pada tahun 200: yang berta'uk

eart ailure 3n . )ultiethni P$pulati$n 3n Kuala Lumpur# )alaysia% Ka'ian tersebut mengka'i

mengenai penyakit 'antung yang dihadapi $leh penduduk di Kuala Lumpur mengikut kaum%

Terdapat perbe"aan di antara ka'ian tersebut dengan ka'ian ini iaitu ka'ian tersebut mengka'i

2


3/48

'enis penyakit 'antung yang dihadapi $leh tiga kaum utama di )alaysia manakala ka'ian ini

mengka'i bilangan pesakit 'antung dalam kalangan lelaki di Kuala Lumpur%

Tin'auan ka'ian yang kelima ialah sebuah ka'ian yang dilakukan $leh aihan K dan

."ma(ati )& pada tahun 201: yang berta'uk igarette Sm$king .nd ardi$vasular isk

at$r .m$ng )ale 5$uth P$pulati$n. Ka'ian tersebut megka'i mengenai tabiat mer$k$k yang

menyumbang kepada !akt$r ter'adinya sakit 'antung% Ka'ian tersebut mengenai hubungkait

risik$ penyakit kardi$vaskular dalam kalangan rema'a lelaki dengan tabiat mer$k$k% erbe"aan

yang terdapat dalam ka'ian ini adalah ka'ian mem!$kuskan mengenai tabiat mer$k$k

mengundang kepada berlakunya sakit 'antung%

Objektif Kajian

1% )engetahui langkah-langkah penegahan sakit 'antung

2% )end$kumenkan data 'umlah pesakit 'antung dalam kalangan lelaki dalam temp$h lima

tahun

:% )engka'i !akt$r yang mend$r$ng kepada sakit 'antung dalam kalangan lelaki

Skp !an Batasan Kajian

Ka'ian ini mem!$kuskan statistik pesakit 'antung dalam kalangan lelaki di *ilayah Persekutuan

Kuala Lumpur melalui 3nstitut +antung &egara ;3+&


4/48

"et!lgi Kajian

1% Ka'ian Perpustakaan%

Ka'ian akan dibuat melalui penarian buku-buku# 'urnal# ma'alah# rek$d-rek$d lampau# laman

(eb dan buliten yang berkaitan penyakit 'antung

2% Ka'ian lapangan%

)elalui ka'ian lapangan maklumat-maklumat yang berkaitan penyakit 'antung akan diper$lehi

dengan mengun'ungi 3nstitut +antung &egara ;3+&


5/48

Pembahagian Struktur #sei

ab 1= Pr$p$sal Ka'ian

ab 2= Pengenalan

Dalam bahagian ini# ka'ian akan men'elaskan mengenai sakit 'antung dan perkembangannyadalam negara dan luar negara seara umum%

ab := Data

ahagian ini akan men!$kuskan kepada statistik bilangan pesakit 'antung lelaki dalam

temp$h tahun 2008 sehingga 2014 ahagian ini akan men'elaskan !akt$r penyebab sakit 'antung

ahagian ini akan menghuraikan mengenai ara untuk menegah sakit 'antung

ab 4= lasan data

ab >= Kesimpulan

ahagian ini menyatakan mengenai harapan dan pr$spek masa depan dan

peranangan untuk mengurangkan kadar sakit 'antung di )alaysia%

Penutup

Pada keseluruhannya# ka'ian terhadap Penyakit +antung dalam Kalangan Lelaki Pada Tahun

2008 ingga Tahun 2014 adalah untuk memberikan kesedaran kepada rakyat )alaysia baha(a

bahayanya penyakit 'antung ini%

5


6/48

Bibligrafi

? uku

&abir ' .bdullah# 3shak Saat# @ airisa 9thman% ;201:


7/48

BAB $

LATAR B#LAKAN% P#N&AKIT

$'1 ( Pengenalan

Kurun baharu dan ala! baharu pun telah men'elma% Kemunulan era baharu ini telah

memberikan suatu kegirangan# keghairahan serta harapan pada ramai $rang% Sudah tentu

dalam era baharu ini memba(a perubahan# peningkatan# peralihan# perkembangan dan

man!aat kepada manusia sega'at% Perkembangan yang berlaku dalam era ini sudah pasti

memberikan perbe"aan yang ketara kepada manusia terutama dalam perkembangan kesihatan

dan perubatan1% Dalam mengharungi perubahan dan perkembangan ini# manusia seara

individu dan berkel$mp$k akan mengalami perubahan yang menyeluruh% Dengan peningkatan

penggunaan tekn$l$gi tinggi# r$b$tiks dan aut$masi# masa yang digunakan untuk beker'a akandikurangkan yang memberi kesan kepada kesihatan manusia sega'at seterusnya menyumbang

kepada penyakit yang merbahaya seperti sakit 'antung%

+ika ditelesuri dengan lebih mendalam terdapat perbe"aan antara penyakit 'antung

dahulu dan penyakit 'antung sekarang% Penyakit 'antung merupakan penyakit yang berasal dari

pelbagai 'enis penyakit dan dari !akt$r yang berbe"a hal ini telah dinyatakan sendiri $leh Dr%

)ary Anig iaitu pakar bi$kimia di .merika Syarikat%

Penyakit jantung bukanlah sejenis penyakit tetapi gabungan pelbagai jenis penyakitdaripada punca yang berbeza

Dr% )ary Anig men'elaskan baha(a penyakit 'antung merupakan penyakit yang

berpuna dari pelbagai 'enis penyakit $nt$hnya penyakit 'antung k$r$nari yang melibatkan

masalah arteri 'antung% Selain itu# penyakit 'antung b$leh berpuna daripada ker$sakan $t$t

'antung kerana keaatan se'ak lahir atau keradangan dan ker$sakan yang dikaitkan dengan

virus# bakteria# kulat atau parasit% akt$r-!akt$r tersebut menyumbang kepada kebanyakan kes

penyakit 'antung yang telah direk$dkan pada a(al abad ke-20 di mana kadar penyakit-penyakit

ber'angkit didapati lebih tinggi dan antibi$tik masih belum digunakan2%

1Khalid 5us$!!# 4 9kt$ber 2000# Syarahan Perdana KM yang bertajuk !Kardi"l"gi di #la$ %aru:abaran, Peluangdan Persiapan# hlm% 11

2ahrin Samah# 200/# Serangan Jantung : punca, pencegahan & kaedah 'eredahkannya# hlm :/

7


8/48

&egara ma'u seperti .merika Syarikat hampir 1#>00#00 pesakit mengalami serangan

'antung setiap tahun dan seperempat daripada kesemua kematian adalah disebabkan $leh

serangan 'antung:% Sepuluh peratus daripada pesakit tersebut di'angka mati dalam masa

setahun berikutan serangan 'antung itu% Selain itu# .merika Syarikat telah memperuntukkan

sebanyak SB 100 billi$n untuk ra(atan penyakit k$r$nari# separuh daripada perbelan'aan

tersebut adalah untuk ra(atan serangan 'antung4% Penyakit 'antung k$r$nari bukan saha'a

merupakan penyebab utama m$rtaliti dan m$rbiditi di negara ma'u bahkan telah men'adi

masalah kesihatan yang penting di kebanyakan negara membangun% eberapa ka'ian

epidemi$l$gi telah melap$rkan baha(a beberapa negara seperti Ar$pah dan .merika Syarikat

mengalami tren yang serupa dalam kadar m$rtaliti disebabkan $leh penyakit 'antung k$r$nari

yang meningkat hingga tahun 1/70an dan diikuti dengan penurunan hingga sekarang>% Pada

tahun 1//0# daripada 'umlah kematian sebanyak 10%/ 'uta# penyakit kardi$vaskular telah

menyebabkan kematian sebanyak >%: 'uta di negara ma'u% )alahan# penyakit 'antung k$r$nari

telah menatatkan 2%7 'uta kematian daripada 'umlah kes penyakit kardi$vaskular,%

)anakala di )alaysia pula penyakit 'antung merupakan pembunuh n$mb$r satu untuk

temp$h masa 27 tahun% 3ni telah dinyatakan $leh Dr% Kh$$ Kah Lin# pengarah 5ayasan +antung

)alaysia%

ardi"(ascular disease has re'ained the n". ) killer in Malaysia $"r *+ years,

Tambahan pula# menurut Tan Sri Dr $baayah Cambahari Pengurus 9perasi dan A9

3nstitut +antung &egara mengatakan=

Ka'i 'e'punyai kepakaran perubatan dan tekn"l"gi perubatan yang baik, 'alangnya

kes penyakit jantung k"r"nari terus 'e'bi'bangkan

3.merian eart .ss$iati$n# 1//0# )- eart /act# Dallas= .merian eart .ss$iati$n%

4Khalid 5us$!!# 4 9kt$ber 2000, 0bid# hlm 1>%

5Sverre +)# 1//:# Seular Trends 3n $r$nary eart Disease )$rtality 3n &$r(ay# 1/,,-1/8,# #' J 1pide'i"l)2+324: 2-)52)-%

6L$pe" .D# 1//:# .ssessing The urden $! )$rtality r$m ardi$vasular Diseases# *$rld lth# Stats 6uart 78:)59.

8


9/48

al ini 'elas menun'ukkan baha(a penyakit 'antung k$r$nari amat membimbangkan

memandangkan berp$tensi membunuh penghidap penyakit tersebut tanpa ra(atan% Di

)alaysia dapat dinisbahkan baha(a 1 daripada 7 lelaki berp$tensi diserang penyakit 'antung

sebelum menapai umur ,0 tahun7% Kadar m$rtaliti disebabkan $leh penyakit 'antung 'enis

k$r$nari adalah lebih tinggi di kalangan yang lebih tua# iaitu berumur >0 tahun dan ke atas%

Dalam tahun 1//0# g$l$ngan lelaki tua iaitu melebihi umur >0 tahun mempunyai kadar m$rtaliti

sebanyak 21>%2 per 100 000# iaitu sebanyak 8%, kali lebih tinggi daripada g$l$ngan yang berada

di antara :> dan 4/ tahun manakala perbe"aan bagi kedua-dua kumpulan (anita adalah 1/ kali

lebih tinggi# Tambahan pula# kadar kematian yang dilap$rkan adalah dua kali lebih kerap dalam

kalangan g$l$ngan lelaki berbanding kaum (anita# manakala 'ika dilihat daripada aspek etnik#

perbe"aan 'antina dalam kadar m$rtaliti penyakit 'antung k$r$nari adalah paling tinggi di

kalangan $rang )elayu# iaitu 2%7 kali lebih lelaki )elayu daripada (anita yang meninggal akibat

penyakit 'antung k$r$nari dalam tahun 1//0# 3ni diikuti dengan 2%4 kali ganda bagi kaum 3ndia

dan 1%, kali bagi kaum ina8%

Kebanyakan kes penyakit 'antung pada abad ke-20 ialah se'enis penyakit 'antung

baharu yang dikenali sebagai serangan 'antung atau lebih sin$nim sebagai penyumbatan

k$r$nari# r$mb$sis k$r$nari atau in!raksi mi$kardium/% .pabila serangan 'antung berlaku akan

menyebabkan sebahagian daripada $t$t 'antung tidak ber!ungsi yang disebabkan penyumbatan

dalam saluran arteri k$r$nari# penyumbatan berlaku disebabkan $leh plak ather$skler$sis

peah dan berlakunya pr$ses thr$mb$sis yang membentuk penyumbatan saluran darah yang

menghentikan pengaliran bekalan darah ke $t$t 'antung10% Serangan 'antung hampir tidak

berlaku pada tahun 1/10 dan menyebabkan tidak lebih daripada :#000 kematian setahun pada

tahun 1/:0% Dr% Paul Dudley *hite# se$rang yang memperkenalkan mesin eletr$ardi$graph di

7#cc"untants "day# .pril 200/# hlm 42

8 Kh$r 6L# 1//4# Athni harateristis $! $r$nary heart disease risk !at$rs and m$rtality in Peninsular )alaysia##sia Pac J lin ;utr 2: 25


10/48

.merika Syarikat mengatakan semasa beliau mula berkeimpung dalam d$kt$r pakar 'antung#

beliau tidak pernah mendapati kes serangan 'antung%

Saya 'e'ulakan karier sebagai se"rang pakar jantung pada tahun )*) dan saya

tidak pernah 'elihat se"rang pun 'engala'i serangan jantung sehingga tahun )*00#000 kematian berpuna

daripada serangan 'antung setiap tahun di .merika Syarikat11% Kadar str$k 'uga telah meningkat

dan punanya serupa iaitu halangan dalam arteri besar yang menyumbat darah ke $tak%

$'$( Struktur Jantung

+antung ialah pam ber$t$t yang berdegup seara berirama untuk menggerakkan darah

melalui satu sistem pembuluh yang mengangkut keperluan 100 trili$n sel 12% Pam ini mengepam

darah ke seluruh bahagian badan% Dengutan 'antung yang tetap mengekalkan aliran darah

dalam badan sepan'ang masa# tanpa henti se'ak sese$rang dilahirkan sehingga mati% +umlah

ker'a yang dilakukan $leh 'antung adalah bersamaan dengan ker'a yang dilakukan $leh

sese$rang individu yang mengangkat beban , kg pada ketinggian 1%> meter pada setiap minit 1:%

Kira-kira 27 kali seminit# lebih 100#000 kali sehari# 'antung berdegup untuk menggerakkan lima

liter darah mengelilingi badan dan $t$t 'antung mengunup# mengendur dan kemudian

mengunup semula yang mana situasi pengep$man darah berlaku sebanyak dua hingga dua

setengah auns darah dalam setiap degupan14%

Selain itu# 'antung merupakan $rgan ber$t$t yang ger$nggang dan bersai" lebih besar

sedikit daripada genggaman tanggan dan terletak sedikit ke kiri di bahagian tengah dada% erat

11ahrin Samah# 200/# 0bid# hlm :/%

12Dr Kamarul"aman# Sakit Jantung %agai'ana Mengatasinya# hlm 2/%

13Dr handra Patel# 1//,# Me'erangi Penyakit Jantung# hlm 1%

14Dr rue )iller# 2002# 0bid# hlm :

10


11/48

bagi 'antung yang n$rmal adalah lebih kurang 12 $" iaitu :40 gram dan berbentuk seperti k$n

yang terbalik1>% +antung akan mengepam sebanyak > hingga , liter darah setiap minit# darah

akan mengalir melalui lebih kurang ,0#000 batu atau 100#000 km rangkaian saluran darah1,%

+antung manusia terdiri daripada beberapa bahagian utama dan setiap bahagian tersebut

mempunyai !ungsinnya tersendiri%

a'ah 1= struktur 'anrung

a'ah 1 menun'ukkan struktur 'antung dan pengaliran darah dalam badan% .$rta adalah

arteri utama yang menghubungkan bahagian kiri 'antung dan menyalurkan kitaran darah ke

seluruh bahagian badan% Darah di a$rta kaya dengan $ksigen dan (arna darah adalah merah

terang% .rteri pulm$nari ialah arteri yang memba(a darah dari bahagian kanan 'antung ke

peparu untuk pr$ses peng$ksigenan% Darah dari 'antung kanan ini akan menyerap $ksigen

15atimah 3brahim @ *% ."man *% .hmad# 200/# 0bid# hlm :%

16.pplegate# A%+%# 1//># he #nat"'y and Physi"l"gy >earning Syste':eAtb""k

11


12/48

apabila melalui saluran darah keil di dalam peparu% )anakala arteri-arteri k$r$nari pula adalah

arteri yang mengalirkan darah pada permukaan 'antung% .rteri adalah salur darah berdinding

tebal yang mengangkut darah keluar dari 'antung# sama ada ke paru-paru atau ke bahagian

badan yang lain# $leh kerana darah dipaksa mengalir melalui arteri di ba(ah tekanan yang

tinggi dari 'antung maka arteri mempunyai dinding yang kenyal dan kuat% .rteri akan

mengembang dengan kehadiran aliran darah pada setiap kali 'antung berdenyut# dan ini b$leh

dirasai sebagai denyutan nadi17% .rteri ini membekalkan $t$t 'antung dengan $ksigen dan

nutrigen% Terdapat dua arteri k$r$nari utama yang membekalkan darah kepada 'antung iaitu

arteri k$r$nari kanan dan arteri k$r$nari kiri18%

ena utama adalah vena-vena yang mengembalikan darah nyah-$ksigen daripada

saluran badan ke bahagian kanan 'antung% Darah dari bahagian atas badan kembali ke 'antung

melalui vena kava superi$r dan dari bahagian ba(ah badan melalui vena kava in!eri$r% ena

kava superi$r terbentuk daripada bahagian kiri dan kanan vena braki$se!alik% ena braki$se!alik

menerima darah daripada bahagian atas badan# kepala dan leher% )anakla vena kava in!eri$r

pula ialah vena yang memba(a darah nyah-$ksigen daripada bahagian ba(ah badan ke

'antung% Darah nyah-$ksigen akan memasuki atrium kanan 'antung dari vena kava superi$r dan

vena kava in!eri$r% 9t$t 'antung yang 'uga dinamakan sebagai mi$sit atau my$ytesmerupakan

bahagian yang terbesar pada 'antung1/% Sel-sel ini seara sinkr$ni mengepam darah keluar dari

'antung semasa pengeutannya% +ika $t$t 'antung lemah maka 'antung akan gagal ber!ungsi

sebagai pam%

$')( Sejarah Pen*akit Kar!i+askular

Penyakit kardi$vaskular yang pertama dikenali manusia ialah kegagalan 'antung% Penyakit ini

telah pun dikenali $leh tabib-tabib 5unani dan .rab semasa "aman kegemilangan tamadun

masing-masing% Semasa ev$lisi Perindustrian di abad ke-1/# dengan terdapatnya kesesakan

dan keadaan perumahan yang dai! dan tidak sihat# penyakit 'antung reumatik yang dimulai

dengan demam reumatik merupakan antara masalah kesihatan yang terpenting di samping

17Dr handra Patel# 1//,# 0bid,hlm ,%

18.pplegate# A%+%# 1//># 0bid

19atimah 3brahim @ *% ."man *% .hmad# 200/# 0bid# hlm >%

12


13/48

penyakit ber'angkit yang lain seperti tuberul$sis20% *alaubagaimanpun# di akhir abad ke-18

dan men'elang abad ke-1/ penyakit 'antung yang disebabkan $leh kesumbatan atau

kesempitan saluran darah k$r$nari mula mendapat perhatian umum% *illiam eberden ;1710-

1801< adalah $rang yang pertama mengenali ge'ala angina21% eliau pertama kali menyebut

ge'ala ini semasa kuliahnya di $yal $llege $! Physiians $! Land$n pada 17,8% Pemerhatian

beliau mengenai ge'ala ini diterbitkannya dalam )edial Transati$ns pada tahun 178,% .ntara

lain# erberden menghuraikan ga'ala ini dalam penulisannya pada tahun 1802 seperti berikut=

hey Bh" are a$$licted Bith it, are sized Bhile they are Balking 3'"re especially i$ it be

up hill, and s""n a$ter eating4 Bith a pain$ul and '"st disagreeable sensati"n in the breast,

Bhich see's as i$ it B"uld eAtinguish li$e but the '"'ent they stand still, all this uneasiness

(anishes.

he pain is s"'ething situated in the upper part, s"'eti'es in the 'iddle, s"'eti'es at the

b"tt"' "$ the "s sterni, and "$ten '"re inclined t" the le$t than the right side. Males are '"st

liable t" this disease, especially such as ha(e past their $i$tieth year.

Pada masa itu# eberden tidak tahu apakah yang menyebabkan ge'ala angina ini dan

beliau langsung tidak mengetahui baha(a penyebab ga'ala ini adalah kesempitan atau

kesumbatan pada saluran darah k$r$nari% aleb illier ;17>>-1822


14/48

Pesakit yang mengalami serangan 'antung# plak arer$ma mereka telah peah dan terdapat

gumpalan darah beku yang seara mendadak menyumbat seara keseluruhan lumen saluran

darah k$r$nari yang berkenaan menyebabkan pengurangan pengaliran darah dalam saluran

darah k$r$nari tersebut seara mutlak dan serta merta2:% 3nilah yang menyebabkan berlakunya

serangan 'antung% Pemerhatian ini memberi asas kepada penggunaan agen tr$mb$lik yang

bertu'uan menairkan gumpalan darah beku tersebut bagi memastikan pengaliran semula

darah dalam saluran darah k$r$nari% 9leh itu# $t$t 'antung berkenaan akan kembali dibekalkan

dengan darah% Plak yang berkemungkinan men'alani pr$ses pemeahan ini digelar sebagai

plak yang meruning%

Satu hasil penyelidikan telah dibentangkan pada tahun 200/ semasa mesyuarat di

l$rida $leh sekumpulan penyiasat dari .merian eart .ss$iati$n yang menun'ukkan baha(a

penyakit 'antung telah mula (u'ud semasa Caman iraun )esir% Ke(u'udan penyakit 'antung

semasa "aman iraun di )esir dapat dibuktikan melalui ka'ian yang telah di'alankan ke atas

mumia iraun )erenptah yang berusia :#>00 tahun% asil ka'ian tersebut menun'ukkan baha(a

iraun )erenptah telah meninggal dunia pada tahun 1#20: S) disebabkan mengalami penyakit

'antung ater$skler$sis iaitu penyumbatan yang ter'adi pada arteri24% Ke'adian sakit 'antung yang

berlaku semasa "aman iraun )erenptah ini adalah disebabkan $leh !akt$r makanan% Lemak

daging lembu# itik# angsa# dan banyak menggunakan garam untuk penga(etan makanan

merupakan makanan yang mend$r$ng terhadap diserang penyakit 'antung ater$skler$sis%

)enurut Dr% 6reg$ry Th$mas ketua penyelidikan tersebut telah menyatakan untuk memahami

penyakit yang dihidapi $leh iraun )erenpth mestilah memandang !akt$r risik$ yang lebih

m$den%

hat Be 'ay ha(e t" l""k bey"nd '"dern risk $act"rs t" $ully understand the disease

Tahun 1/00 merupakan tahun peningkatan pemahaman $rang ramai mengenai sakit

'antung% Pada tahun 1/1> .ss$iati$n !$r the Preventi$n and elie! $! eart Disease telah

dibentuk yang terdiri daripada pakar-pakar perubatan dan peker'a s$sial di &e( 5$rk ity#

23rank# % %# et al%# 2000# Trend 3n The 3nidene $! $r$nary eart Disease and hanges 3n Diet and Li!estyle in*$men# ;eB 1ngl. J. Med. 272: 92-592


15/48

.merika Syarikat2>% Kemudian pada tahun 1/24 kumpulan yang ditubuhkan tersebut telah

berubah nama men'adi .merian eart .ss$iati$n% D$kt$r yang mengangg$tai persatuan ini

mengambil berat mengenai penyakit 'antung kerana mereka mempunyai sedikit limu

pengetahuan mengenai penyakit tersebut% al ini menyebabkan baha(a apabila mereka

melihat pesakit yang menghidap penyakit 'antung pesakit tersebut mempunyai sedikit harapan

untuk mendapatkan ra(atan% Selepas beberapa tahun kemudian mereka telah melakukan

penyelidikan dengan membuat penyelidikan terhadap arteri k$r$nari dengan menggunakan

kateter% Selepas itu telah dikenali sebagai teknik ardia atheri"ati$n atau angi$gram k$r$nari%

pada masa kini pr$sedur ini biasanya digunakan untuk menilai atau mengesahkan kehadiran

penyakit arteri k$r$nari dan untuk menentukan ra(atan susulan% Agas )$ni" ;1874-1/>>00#000 pesakit mengalami serangan 'antung setiap

tahun dan seperempat daripada kesemua kematian adalah disebabkan $leh serangan

'antung2,% Sepuluh peratus daripada pesakit ini di'angka mati dalam masa setahun berikutan

serangan 'antung tersebut% Di .merika Syarikat sebanyak SB 100 billi$n dibelan'akan untuk

mera(at penyakit k$r$nari setiap tahun dan separuh daripada perbelan'aan tersebut akan

digunakan untuk mera(at serangan 'antung27% Perbelan'aan untuk lima tahun bagi pesakit yang

mengalami serangan 'antung dianggarkan sebanyak SB >0#00028% Perangkaan ini 'elas

25$llen St$ry# .pril , 2012# 0bid

26.merian eart .ss$iati$n# 0bid# Dallas= .merian eart .ss$iati$n

27*einstein# )% % and Stas$n# *%# 1/8># $st-e!!etiveness 9n 3nterventi$ns T$ Prevent 9r Treat $r$nary.rtery Disease##nnu. ?e(. Public ealth, 8:7)%

28*ittels# A% %# ay# +%*% and 6$tt$# .%)# 1//0# )edial $sts $! $r$nary .rtery Disease in The nited States##'. J. ardi"l. 89: 72*577-.

15


16/48

menun'ukkan baha(a pesakit 'antung kar$nari dan serangan 'antung memberi kesan ek$n$mi

yang tinggi%

Penyakit 'antung kar$nari mula meningkat di pada a(al kurun ke-20 dan telah menapai

tahap epidemi antara dekad >0-an sehingga ,0-an2/% 9leh kerana penyakit ini merupakan

masalah kesihatan yang amat serius di negara perindustrian# banyak usaha penyelidikan dan

kesedaran masyarakat di'alankan untuk membanteras# mengelak dan menga(al penyakit

'antung tersebut% Di .merika Syarikat umpamanya# &ati$nal 3nstitutes $! ealth ;&3< dan

&ati$nal eart# Lung and l$$d 3nstitutes ;&L3< bersama dengan .merian eart .ss$iati$n

;..< memainkan peranan yang penting dalam menggerakkan kegiatan penyelidikan bagi

memerangi (abak ini semen'ak tahun >0-an lagi% Penyelidikan asas untuk memahami pr$ses

penyakit ini# penyelidikan klinikal dan ra(atan# serta penyelidikan di peringkat masyarakat telah

di'alankan seara teranang dan tertumpu% asilnya ialah mulai dekad ,0-an# insiden dan

prevalen penyakit ini telah mula menurun# dan semen'ak itu lebih menurun seara tekal dan

mendadak di semua negara perindustrian keuali negara Ar$pah Timur dan ussia :0% Kematian

daripada serangan 'antung pula dapat diturunkan dari hampir :0E semasa era penggunaan

agen tr$mb$lisis sekarang:1% Tren ini terus berlaku sehingga ke akhir abad ke-20 di mana

insiden penyakit 'antung k$r$nari telah menurun hingga :1E di antara tahun-tahun 1/80-1/82

dan 1//2-1//4 di kalangan kaum perempuan di .merika Syarikat:2% Sungguhpun begitu#

penyakit 'antung masih merupakan penyakit utama yang menyebabkan kematian di negara

arat seperti .merika Syarikat yang telah dianggarkan sebanyak :#1E penduduk .merika

mengalami penyakit ini::%al ini bermaksud (alaupun penyakit ini telah mengalami penurunan

tetapi masih merupakan penyakit yang harus diberikan perhatian di negara-negara ma'u%

$',( Penutup

29Khalid 5us$!!# 4 9kt$ber 2000# 0bid,hlm% 1>

30)arm$t )6# 1/8># 3nterpretati$n $! Trends 3n $r$nary eart Disease )$rtality##cta Med. Scand. 9


17/48

9leh itu# dapatlah disimpulkan baha(a pembangunan yang semangkin ranak membangun dan

perubahan kearah kema'uan tekn$l$gi bukan bererti sesebuah negara itu bebas dari sebarang

penyakit% al ini kerana dalam mengharungi perubahan tersebut ara hidup masyarakat di

negara itu 'uga turut berubah seiring dengan kema'uan yang berlaku% Penyakit 'antung

merupakan penyakit pembunuh n$mb$r satu di negara-negara yang ma'u dan negara-negara

yang sedang membangun% +ika diteliti dengan lebih mendalam lagi penyakit 'antung bukanlah

satu penyakit yang dihidapi $leh $rang yang kaya-kaya kerana penyakit ini 'uga dihidapi $leh

$rang yang berada di kelas ba(ahan $nt$hnya negara yang sedang membangun% +ika dilihat

kembali se'arah sakit 'antung# penyakit 'antung bukan satu penyakit yang baharu pada masa

kini kerana penyakit tersebut telah (u'ud semasa di Caman 5unani# Caman Timur Tengah dan

Caman )esir purba lagi berdasarkan bukti-bukti yang telah dinyatakan%

BAB )

-ATA BILAN%AN P#SAKIT JANT.N%

)'1( Pengenalan

17


18/48

Dalam mengharungi era yang serba m$den dan kema'uan yang semakin anggih% 3ni akan

memberikan memberikan keser$n$kan dan perubahan yang besar terhadap masyarakat di

)alaysia dalam mengharungi kehidupan seharian% +ika dilihat dari sudut yang lain )alaysia

tidak terkeuali dari mendapat tempias dari peralihan "aman tersebut% Kesan yang 'elas

ternyata pada hari ini adalah dalam aspek kesihatan% Di )alaysia seramai 17 'uta $rang yang

mati yang telah direk$dkan $leh *$rld ealth 9rgani"ati$n pada tahun 200/ :4% )anakala di

.merika Syarikat dianggarkan setiap $rang dalam tiga $rang $rang de(asa menghadapi satu

atau lebih menghadapi penyakit kardi$vaskular dengan k$s yang amat besar iaitu melebihi SB

4000 'uta pada tahun 200,:>% Di negara yang sedang membangun pertumbuhan dan ara hidup

yang apat memberi sumbangan kepada peningkatan terhadap penyakit kardi$vaskular:,%

)alaysia adalah sebuah negara membangun yang mempunyai tiga kumpulan etnik yang

utama iaitu )elayu# ina dan 3ndia% Seperti negara membangun yang lain# kegagalan 'antung

merupakan satu kes yang sangat penting di h$spital-h$spital Kementerian Kesihatan malaysia%

Sebanyak , hingga 10 peratus semua lap$ran kesihatan berserta dengan kadar kematian

pesakit sebanyak 11 peratus:7% )enurut )enteri Kesihatan )alaysia# Datuk Seri Dr Li$( Ti$ng

Lai# angka Kementerian menun'ukkan terdapat kira-kira 2%, 'uta penghidap diabetes# >%8 'uta

mempunyai tekanan darah tinggi# ,%2 'uta mempunyai paras k$lester$l yang tinggi dan 2%> 'uta

mengalami masalah $besiti:8%

34*$rld ealth 9rgani"ati$n# 200/# he #tlas "$ eart @isease and St"ke%

35Th$m T# aase $sam$nd *# $(ard +# ums!eld +# )an$li$ T et al# 200,# eart Disease and Str$keStatisti-200, update= a rep$rt !r$m the .merian eart .ss$iati$n Statistis $mmittee and Str$ke Statisti

Sub$mmittee# irculati"n ))): e


19/48

)'$( Statistik Bilangan Pesakit jantung Lelaki Tahun $//0 Sehingga $/1,

Ja!ual 1( Bilangan Pesakit Jantung lelaki Tahun $//0$/1,

Tahun ilangan Pesakit

$//0 128#:2/

$//2 1:/#024

$/1/ 1>2#41:

$/11 1,4#427

$/1$ 174#:>>

$/1) 18>#1,4

$/1, 208#2,/

Sumber= 3nstitut +antung &egara

%raf 1( Statistik Pesakit Lelaki Tahun $//0$/1,

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

STATISTIK PESAKIT LELAKI

Pesakit lelaki

19


20/48

Sumber= 3nstitut +antung &egara

6ra! satu menun'ukkan bilangan pesakit 'antung lelaki yang telah direk$dkan $leh 3nstitut

+antung &egara dalam temp$h tu'uh tahun iaitu dari tahun 2008 sehingga 2014% )elalui gra! 1

menun'ukkan per'alanan 'umlah pesakit 'antung lelaki yang direk$dkan tanpa mengenalpasti

'enis penyakit 'antung yang dihadapi $leh setiap pesakit yang telah direk$dkan% Selain itu# gra! 1

'uga menun'ukkan bilangan pesakit 'antung yang direk$dkan $leh 3nstitut +antung &egara tanpa

mengambil kira umur pesakit 'antung# pesakit yang direk$dkan adalah dalam umur yang

berbe"a% +ika dilihat dalam gra! 1 tidak dinyatakan atau diklasi!ikasikan seara terperini

bangsa atau etnik pesakit 'antung tersebut% )alah gra! 1 tersebut tidak memberikan perinian

mengenai negeri asal pesakit 'antung% $kus utama yang disampaikan dalam gra! 1 adalah

mengenai 'umlah bilangan pesakit 'antung yang menda!tar di 3nstitut +antung &egaran dalam

temp$h tahun 2008 sehingga tahun 2014% .pabila gra! 1 diter'emahkan ke dalam bentuk angka

seramai 1#1>1#/81 $rang pesakit 'antung yang telah direk$dkan $leh 3nstitut +antung &egara

dalam temp$h masa 7 tahun iaitu dari tahun 2008 sehingga tahun 2014%

+ika dilihat pada gra! 1# dapat dilihat berbe"aan terhadap 'umlah bilangan pesakit

'antung di setiap tahun yang dinyatakan% )enurut data statistik dari 3nstitut +antung &egara%

Pada tahun pertama yang terdapat di dalam gra! 1 iaitu tahun 2008 'umlah bilangan pesakit

'antung lelaki yang menda!tar di 3nstitut +antung &egara adalah sebanyak 128#:2/ $rang% al

ini berbe"a pada tahun 200/# bilangan pesakit yang berda!tar pada tahun 200/ adalah seramai

2:/#024 $rang% Pada tahun ini 'ika dibandingkan dengan 'umlah pesakit 'antung pada tahun2008 iaitu 128#:2/# pada tahun 200/ telah berlaku pertambahan 'umlah pesakit 'antung seramai

10#,/> yang menyebabkan 'umlah pesakit pada tahun 200/ telah meningkat sehingga penapai

angka se'umlah 1:/#024 $rang% .pabila di'umlahkan bilangan pesakit 'antung pada tahun 2008

dan 200/# bilangan pesakit 'antung adalah sebanyak 1:/#024 $rang%

Pada tahun 2010 3nstitut +antung &egara telah menerima pesakit 'antung seramai

1>2#41: $rang% +ika dibandingkan 'umlah pesakit 'antung pada tahun 200/# dalam tahun 2010

telah berlaku peningkatan bilangan pesakit seramai 1:#:8/ $rang yang menyebabkan 'umlah

pesakit 'antung seramai 1>2#41: $rang% +ika dilihat pertambahan 'umlah pesakit 'antung di

antara tahun 200/ yang ber'umlah 10#,/> $rang dan pada tahun 2010 seramai 1:#:8/ $rang#

terdapat peningkatan pesakit 'antung seramai 2#,/4 $rang pesakit yang menyebabkan 'umlah

pertambahan pesakit pada tahun 2010 seramai 1>2#41: $rang% .pabila diampurkan 'umlah

pesakit pada dua tahun yang a(al iaitu tahun 2008 dan 200/ bersama 'umlah pesakit pada

tahun 2010# seramai 41/#7,, $rang pesakit yang telah berda!tar bagi tiga tahun tersebut%

20


21/48

Seterusnya# berdasarkan gra! 1 'ika dilihat dalam tahun 2011 seramai 1,4#427 $rang

pesakit yang telah berda!tar di 3nstitut +antung &egara% +ika dibandingkan 'umlah pesakit pada

tahun 2010 iaitu 1>2#41:# terdapat pertambahan 'umlah pesakit 'antung pada tahun 2011 iaitu

seramai 12#014 $rang pesakit 'antung% )elalui peningkatan seramai 12#014 tersebut telah

men'adikan 'umlah pada tahun 2011 seramai 1,4#427 $rang% +ika dilihat pertambahan 'umlah

pesakit 'antung di antara tahun 2010 yang ber'umlah 1:#:8/ $rang dan pada tahun 2011

seramai 12#014 $rang# terdapat pertambahan 'umlah pesakit 'antung seramai 1#:7> $rang

pesakit dan menyebabkan 'umlah pertambahan pesakit pada tahun 2011 seramai 1,4#427

$rang% .pabila diampurkan 'umlah pesakit yang telah dihitung pada tahun yang ketiga dan

diampurkan dengan 'umlah pesakit pada tahun 2011# 'umlah pesakit bagi empat tahun yang

terdapat pada gra! 1 adalah sebanyak >84#1/: $rang pesakit yang telah direk$dkan%

Pada tahun yang kelima iaitu tahun 2012 bilang pesakit 'antung yang telah menda!tar di

3nstitut +antung &egara adalah seramai 174#:>> $rang% +ika dibandingkan 'umlah pesakit pada

tahun 2011 yang ber'umlah 1,4#427 $rang% Pada tahun 2012 peningkatan seramai /#/28 $rang

pesakit yang menyebabkan 'umlah pada tahun 2012 seramai 174#:>> $rang% +ika dilihat

pertumbuhan 'umlah pesakit 'antung di antara tahun 2011 yang ber'umlah 12#014 $rang dan

pada tahun 2012 seramai /#/28 $rang# terdapat penurunan pesakit 'antung seramai 2#08,

$rang pesakit yang menyebabkan 'umlah pertambahan pesakit pada tahun 2012 seramai

174#:>> $rang% +ika dilihat pada gra! 1 peningkatan pesakit 'antung terus berlaku tanpa

penurunan% .pabila dihitung 'umlah pesakit 'antung pada empat tahun kebelakang bersama

'umlah pesakit yang telah direk$dkan pada tahun 2012# seramai 7>/#>48 $rang pesakit 'antung

bagi lima tahun%

eralih ke tahun 201:# berdasarkan gra! 1 pada tahun 201: 3nstitut +antung &egara

telah mendapat pesakit 'antung seramai 18>#1,4 $rang pesakit 'antung yang berda!tar% +ika

dibandingkan 'umlah pesakit 'antung pada tahun sebelumnya iaitu tahun 2012 yang ber'umlah

seramai 174#:>>% Pada tahun 201: telah berlaku peningkatan 'umlah pesakit 'antung seramai

10#80/ $rang pesakit 'antung dan menyebabkan seramai 18>#1,4 $rang pesakit 'antung

direk$dkan pada tahun 201:% +ika dilihat pertumbuhan 'umlah pesakit 'antung di antara tahun2012 yang ber'umlah /#/28 $rang dan pada tahun 201: seramai 10#80/ $rang# terdapat

peningkatan sebanyak 881 $rang pesakit yang menyebabkan 'umlah pertambahan pesakit

pada tahun 201: seramai 18>#1,4 $rang% +ika dihitung 'umlah bilangan pesakit dari lima tahun

kebelakang dan dihitungkan 'umlah pada tahun 201:# seramai /44#712 $rang pesakit 'antung

yang telah direk$dkan%

21


22/48

Pada tahun terakhir iaitu tahun 2014# berdasarkan gra! 1 3nstitut +antung &egara telah

mendapat se'umlah 208#2,/ $rang pesakit 'antung% +ika dibandingkan 'umlah pesakit 'antung

pada tahun sebelumnya iaitu tahun 201: yang ber'umlah seramai 18>#1,4 $rang% Pada tahun

2014 telah berlaku peningkatan 'umlah pesakit 'antung seramai 2:#10> $rang pesakit 'antung

dan menyebabkan seramai 208#2,/ $rang pesakit 'antung yang telah direk$dkan pada tahun

2014% +ika dilihat pertambahan 'umlah pesakit 'antung di antara tahun 201: yang ber'umlah

10#80/ $rang dan pada tahun 2014 seramai 2:#10> $rang# terdapat peningkatan sebanyak

12#2/, $rang pesakit yang menyebabkan 'umlah pertambahan pesakit pada tahun 2014

seramai 208#2,/ $rang pesakit 'antung% .pabila di'umlahkan bilangan pesakit dari enam tahun

kebelakang dan dihitungkan 'umlah pada tahun 2014# seramai 1#1>1#/81 bilangan pesakit

'antung yang telah direk$dkan dalam tu'uh tahun tersebut%

)')( 3aktr Pen!rng Sakit Jantung

Penyakit 'antung dipengerahui $leh beberapa !akt$r yang tertentu% Sekiranya sese$rang itu

mengalami !akt$r risik$ tidak bermakna dia akan mengalami sakit 'antung% akt$r risik$

serangan sakit 'antung dapat dibahagikan kepada dua bahagian iaitu !akt$r risik$ yang terka(al

dan tidak terka(al% Sekiranya semua $rang mengalami !akt$r risik$ sakit 'antung# tidak

bermakna akan mengalami sakit 'antung:/%

)')'1( 3aktr Risik Terka4al

akt$r risik$ terka(al adalah !akt$r yang biasanya diper$lehi daripada gaya hidup dan tabiat

harian individu% akt$r risik$ merupakan !akt$r yang $leh dikurangkan dan b$leh dihapuskan%

akt$r risik$ terka(al ini terdiri daripada beberapa !akt$r% +ika dilihat pada sudut yang berbe"a#

sebanyak /0E daripada serangan 'antung b$leh dikaitkan dengan !akt$r risik$ yang terka(al40%

)')'1'1 Ken5ing "anis 6-iabetes "ellitus7

Penyakit kening manis mempunyai risik$ yang tinggi untuk mendapat penyakit kardi$vaskular%

Seara amnya diabetes terbahagi kepada tiga 'enis iaitu )ellitus +enis Pertama# Diabetes

39Dr hrist$pher Davids$# 1///# Penyakit Jantung K"r"nari# hlm 28%

40A!!et $! P$tentially )$di!iable isk at$r .ss$iated *ith )y$ardial 3n!arti$n in >2 $untries# 2004# The3&TAA.T ase $ntr$l study $spital 3nvestigat$r# 0bid.

22


23/48

)ellitus +enis Kedua dan Diabetes 6estati$nal iaitu Diabetes yang akan berlaku kepada (anita

hamil% Diabetees dapat dikesan melalui kandungan gula di dalam darah# apabila kandungan

gula dalam darah melebihi pada pasar n$rmal maka itu bermaksud penyakit Diabetes telah

menyerang%

Ketiga-tiga 'enis Diabetes memba(a tanda# simpt$m dan kesan yang sama% Perkara yang

membe"akannya adalah pada puna penyakit tersebut berlaku dan taburan p$pulasi

penghidapnya% Diabetes +enis Kedua# berk$ngsi kebanyakan !akt$r risik$ yang sama dengan

penyakit ather$sler$sis% 9leh itu# ketiga-tiga 'enis Diabetes memba(a tanda# sympt$m dan

kesan yang sama% Kesemua pesakit Diabetes adalah beresik$ mendapat ather$sler$sis%

Diabetes +enis Pertama 'uga dikenali dengan insulin-dependant diabetes ;3DD)< atau

Diabetes )ellitus yang bergantung pada insulin% agi kanak-kanak# ia 'uga dikenali sebagai

Diabetes +uvana% *alaupun mempunyai berat badan yang n$rmal dan mengamalkan gaya

hidup yang sihat# sese$rang itu asih berisik$ menghidapi penyakit kening manis% Diabetes

'enis ini tidak dapat dielakkan# diegah atau dira(at sepenuhnya% Kanak-kanak yang

menghidapinya perlu mengambil insulin dan ubatan sepan'ang hayat mereka%

)anakala Diabetes 'enis Kedua pula dikenali dengan nama n$n-insulin dependent

diabetes ;&3DD)< atau Diabetes )ellitus yang tidak bergantung pada insulin% Diabetes +enis

Kedua ini menyerang g$l$ngan yang de(asa dan tidak b$leh sembuh sepenuhnya% Pesakit

terpaksa bergantung kepada pengambilan ubat-ubatan%

)')'1'$ Obesiti

9besiti merupakan salah satu !akt$r yang mend$r$ng diserang penyakit 'antung% Dalam erti

kata lain $besiti adalah $rang yang gemuk mempunyai lemak yang berlebihan diba(ah kulit#

dada atau abd$men41% Lemak adalah tenaga yang disimpan dalam badan dan bukan saha'a

berpuna daripada pr$tein dan karb$hidrat% Lemak akan terbentuk apabila sese$rang itu

memakan lebih banyak kal$ri berbanding yang digunakan# kal$ri yang berlebihan akan

disimpan sebagai lemak di dalam badan% Di )alaysia hampir : 'uta rakyat )alaysia mengalami

masalah kegemukan atau $besiti pada tahun 2#000% Daripada statistik yang diper$lehi# 10E

kanak-kanak telah mengalami $besiti manakala kaum 3ndia menun'ukkan peratus $besiti yang

paling tinggi iaitu 2>%,E diikuti kaum )elayu iaitu 22%4E dan kaum ina sebanyak 1/%>E42% +ika

diteliti dengan lebih mendalam lagi $besiti bukan lagi merupakan satu masalah di negara kaya

41Dr handra Patel# 1//,# 0bid,hlm 41%

23


24/48

atau negara arat% al ini telah dinyatakan sendiri $leh )a'id A""ati dari 3mperial $llage

Land$n dan niversiti arvard yang telah mengetuai ka'ian bersama pihak *$rld ealty

9rgani"ati$n ;*9


25/48

)')'1', Tekanan

3ndividu yang mudah megalami stress kr$nik ialah mereka yang sentiasa hidup di ba(ah

ka(alan em$si dan dibuang ker'a% Di )alaysia mereka yang menghidap peyakit 'antung adalah

terdiri daripada eksekuti! syarikat# ahli p$litik# d$kt$r serta ahli pr$!essi$nal lain 'ika

dibandingkan dengan mereka yang beker'a menggunakan tenaga !i"ikal4,% Salah satu !akt$r

yang mend$r$ng kepada g$l$ngan yang telah dinyatakan ialah tekanan hidup dan tekanan

ker'a yang berlebihan yang menyebabkan mendapat anFiety kr$nik% Seperti yang diketahui

tekn$l$gi m$den telah memberikan keupayaan untuk melakukan sesuatu dalam masa yang

singkat 'ika dibandingkan pada "aman dahulu yag mengambil masa beberapa hari utuk

menyiapkan sesuatu tugas% Tekanan untuk menyelesaikan sesuatu lebih daripada yang

termampu dan menetapkan matlamat yang tidak munasabah telah menimbulkan pers$naliti

'enis .%

3ndividu 'enis . biasanya terdiri dalam kalangan lelaki yang biasanya sukar untuk berehat#

terlalu terikat dengan ker'a dan tidak mempunyai masa untuk hubungan peribadi serta

mempunyai keenderungan untuk kehilangan semangat beker'a% 3ndividu ini dikatakan

mempunyai dua kali ganda risik$ menghadapi penyakit 'antung berbanding dengan individu

yang mempunyai pers$nality 'enis lebih tenteram%

)')'1'8 Tekanan -arah Tinggi

Tekanan darah tinggi memba(a maksud tekanan dalam arteri yang memba(a darah dari

'antung ke seluruh angg$ta badan dan keadaan ini akan akan menyababkan berlakunya str$k#

namun di nited Kingd$m tekanan darah tinggi lebih enderung kepada berlakunya serangan

'antung daripada str$k47% 3ndividu yang berbadan gemuk mengalami tekanan darah tinggi yang

lebih kerap daripada mereka yang berbadan kurus48% anya separuh daripada mereka yang

menghidap tekanan darah tinggi akan mengetahui baha(a mereka menghidapinya kerana

tekanan darah tinggi (u'ud tanpa sebarang ga'ala sehingga terlambat% Lebih ramai kaum lelaki

di ba(ah umur 4> tahun mendapat tekana darah tinggi berbanding dengan (anita tetapi akan

46Dr Sidek &$ntak# 1//2# 0bid% hlm >:%

47Dr hrist$pher Davids$n# 1///, 0bid# hlm :,%

48Dr rue )iller# 2002# 0bid# hlm% 2,%

25


26/48

berlaku peningkatan berlebihan dalam bilangan (anita yang mendapat tekanan darah tinggi

selepas umur 4> tahun# selepas umur >> tahun# bilangannya akan melebih bilangan lelaki4/%

)')'1'9 "erkk

)er$k$k merupakan salah satu !akt$r serangan sakit 'antung yang b$leh dika(al% Pada tahun

2008 mer$k$k merupakan puna utama terhadap kematian dan ge'ala tidak sihat di dunia#

seramai :,#000#000 telah di'angka mengalami ge'ala ini>0% )er$k$k menyebabkan ter'adinya

penyakit 'antung# penyakit br$nhitis# kanser paru-paru luka atau ulser di perut dan kanser

pundi kening% ahan yang terkandung di dalam r$k$k adalah nik$tin dan multi-sikilik

hidr$karb$n yang akan menyebabkan kanser paru-paru% .hli pat$l$gi telah membuat ka'ian

baha(a mer$k$k men'elaskan pr$ses baha(a mer$k$k dikaitkan dengan tekanan darah tinggi

dengan perkaitan yang memba(a kesan terhadap pembuluh darah>1% &ik$tin yang terkandung

dalam r$k$k akan menyebabkan 'antung berdegup dengan lebih epat dan keras yang

menyebabkan $ksigen banyak diperlukan% Pada masa yang sama# karb$n m$n$ksida daripada

asap temakau akan mengurangkan 'umlah $ksigen yang diba(a $leh darah ke 'antung%

)')'$( 3aktr Risik Ti!ak Terka4al

akt$r risik$ yang tidak terka(al adalah !akt$r yang berkaitan dengan masa dan ketentuan% 3ni

bermakud !akt$r ini tidak $leh diubah# dika(al dan dihapuskan% Terdapat tiga !akt$r utama yang

tidak b$leh dika(al iaitu 'antina# umur dan keturunan%

)')'$'1( Jantina

Penyakti 'antung sering dikaitkan sebagai penyakit dalam kalangan kaum lelaki kerana 'ika

dibandingkan antara lelaki dan perempuan yang sama umur# lelaki yang berumur di ba(ah >0

tahun mempunyai kemungkinan tiga hingga lima kali ganda mati akibat penyakit ini dan tidak

diketahui punanya tapi perlu diberikan perhatian baha(a (anita yang berumur >0 tahun atau

selepas putus haid lebih berkemungkinan mendapat penyakit lemah 'antung dan perbe"aan

49Dr handra Patel# 1//,# 0bid# hlm :7%

50 Kementerian Kesihatan )alaysia# 2010# ;ati"nal Strategic Plan $"r ;"n5"''unicable @iease.

51Palanisamy P# 200/# igarette S'"king 1$$ect "$ Metab"lic ealth risk: # ?e(ieB# :;1


27/48

antara kedua-dua 'antina adalah sedikit>2% Selepas m$n$p$s# penyakit 'antung k$r$nari lebih

biasa dialami $leh (anita dan kadarnya akan men'adi sama dengan lelaki apabila selepas umur

7> tahun>: Pemerhatian a(al daripada penyelidikan kes ka(alan melap$rkan terdapatnya

pertalian di antara 'antina lelaki dengan 'uga hipertensi>4%

)')'$'$( .mur

.pabila meningkat tua# keberkesanan sistem kardi$vaskular akan berkulangan dan

kemungkinan suatu yang tidak baik akan berlaku% Kira-kira 40 peratus kematian lelaki pada

peringkat umur 4> tahun dan ,4 tahun di dunia membangun disebabkan $leh penyakit k$r$nari

'antung dan kadar kematian penyakit ini dalam kalangan yang berumur :4 dan 44 tahun berlipat

kali ganda di Angland dan *ales antara tahun 1/>2 hingga 1/72# malah terdapat kes-kes yang

berlaku yang mendapat penyakit 'antung pada umur 20-an>>%

)')'$')( Keturunan

Tidak dapat dina!ikan baha(a penyakit 'antung dan saluran tersumbat berlaku dalam keluarga#

'ika ahli keluarga diserang penyakit 'antung berkemungkinan individu yang lahir daripada

keluarga tersebut akan diserang penyakit 'antung adalah tinggi berbanding individu yang lahir

daripada keluarga yang tidak menghadapi masalah ini% +ika terdapat dalam se'arah keluarga

yang menghidap penyakit 'antung# tekanan darah tinggi dan str$k maka perhatian perlu

diberikan lebih banyak dengan melakukan u'ian-u'ian saringan seperti melakukan u'ian tekanan

darah tinggi% *alaubagaimanapun# tidak semua $rang yang menghadapi tekanan darah tinggi

dalam keluarga yang mempunyai se'arah penyakit 'antung akan diserang penyakit 'antung dan

52Dr handra Patel# 1//,# 0bid# hlm :2 dan :4%

53Dr hrist$pher Davids$n# 1///# 0bid# hlm :0%

54)aster .m 1//:# .ge# SeF and ipertensi$n in )y$ardial 3n!rati$n Due t$ $r$nary 9lussi$n# .rh% 3ntern%Med.D87:+8+5+


28/48

individu yang lahir dari bukan keluarga yang menghidap tekanan darah tinggi 'uga mendapat

penyakit ini%

)',( :ara .ntuk "engatasi -aripa!a -iserang Pen*akit Jantung

)','1 "elakukan Akti+iti 3i;ikal

Senaman merupakan salah satu ara untuk menghindar dari diserang penyakit 'antung% 6aya

hidup m$den yang banyak menghabiskan masa dengan melayan ga'et-ga'et dan banyak

menghabiskan masa di dalam pe'abat untuk menyiapkan tugasan-tugasan telah menyebabkan

masyarakat pada era ini terdedah terhadap risik$ penyakit kr$nik yang memba(a maut% 6aya

hidup yang banyak duduk dan kurang bergerak mengurangkan kea!iatan kardi$vaskular yang

menyumbang kepada kegemukan# memba(a kepada k$lester$l dan trigliserida yang lebih

tinggi serta menurunkan paras DL% Selain itu# senaman yang dilakukan seara berterusan

akan memperbaiki sistem saluran darah dan melindungi 'antung dari diserang penyakit 'antung%

$nt$h senaman yang b$leh dilakukan adalah berenang# '$ging# berlari# ber'alan kaki#

berbasikal# mendaki tangga dan melakukan ker'a-ker'a berat di kebun% )enurut ka'ian yang

di'alankan $leh Lam 5L dan Kh$r 6L pada tahun 1//7 kebanyakan pesakit yang menghidap

penyakit 'antung k$r$nari hanya melakukan ber'alan sebagai senaman yang dilakukan>,%

)','$ "akan Sa*uran !an Tumbuhan

Penyakit 'antung b$leh diubati tanpa ubatan mahal mahupun ra(atan seperti angi$gra!i#

angi$plasty atau pembedahan pintasan% Pemakanan berasaskan tumbuhan b$leh mera(at#

menegah# membalikkan malah menghilangkan penyakit 'antung>7% Penyembuhan seara

santi!ik# bersama perubahan gaya hidup seperti ra'in bersenam dan menangani stress telah

lama disarankan $leh beberapa pakar 'antung% 3ndustri multibilli$n d$lar memastikan $rang

ramai tahu mengenai pembedahan dan ubatan merendahkan k$lester$l terbaharu% Tetapi diet

berasaskan tumbuhan sebagai penyembuh bagi penyakit 'antung berp$tensi menyelamatkan

56Lam 5L @ Kh$r 6L# 1//7# akt$r isik$ di Kalangan Pesakit Penyakit +antung K$r$nari di 3nsitut +antung&egara# Kuala Lumpur# Mal J ;utr 2 )-25))8%

57Persatuan Pengguna Pulau Pinang# hlm /1%

28


29/48

nya(a sering dipandang sepi% Kesannya ramai dalam kalangan pesakit 'antung yang berasa

terke'ut dan meragui te$ri pembalikan penyakit 'antung%

)',') Berhenti "erkk

Tabiat mer$k$k merupakan salah satu puna utama penyebab berlakunya serangan 'antung >8%

)er$k$k menyebabkan tekanan darah tinggi% ahan kimia yang terkandung di dalam r$k$k

b$leh menyempitkan saluran darah# men'adikan 'antung sukar untuk mengepam darah ke

seluruh badan% .kibat ker'a tambahan yang diperlukan $leh 'antung# tekanan darah meningkat

sementara% )er$k$k 'uga akan menyebabkan ker$sakan pada arteri# meningkatkan

penimbunan plak dan men'adikan arteri kurang an'al% Selain itu# r$k$k akan mengeutkan sel

yang mengakibatkan tekanan darah meningkat dan akan menyebabkan denyutan 'antung tidak

stabil dan $t$tnya mengalami keke'angan>/%

)',', Kurangkan Berat Ba!an

erat yang berlebihan akan menyebabkan hipertensi% Tubuh yang lebih besar memerlukan lebih

banyak darah dalam usaha untuk menyediakan $ksigen dan nutrient yang menukupi kepada

tisu tubuh% +umlah darah yang lebih besar mengakibatkan lebihan tekanan terhadap dinding

arteri% Tekanan darah meningkat akibat berat tambahan pada tubuh% erat berlebihan di sekitar

pinggang sering men'adi !akt$r mengalami tekanan darah%

)','8 #lakkan Pengambilan Alkhl

Pengambilan alk$h$l yang banyak dan berterusan akan meningkatkan tekanan darah% .lk$h$l

mengandungi kal$ri dan mungkin menyumbang kepada pertambahan berat yang tidak

dikehendaki% Dari segi aspek lain# alk$h$l akan memberikan kesan terhadap !ungsi buah

pinggang dan menyebabkan ker$sakan terhadap buah pinggang% Pengambilan alk$h$l lebih

dari tiga atau empat kali sehari akan menimbulkan beberapa masalah% 3ni telah terbukti baha(a

lelaki dan (anita yang minum alk$h$l tiga kali atau lebih dalam sehari mempunyai tekanan

darah yang tinggi malah mereka akan lebih enderung men'adi gemuk# mer$k$k# minum k$pi

yang banyak dan tidak makan makanan yang mengandungi nutrisi yang seimbang,0%

58Kementerian Kesihatan )alaysia# 2010# 0bid%

59ahrin Samah# 200/# 0bid# hlm 18:%

60Dr handra Patel# 1//,# 0bid# hlm 41%

29


30/48

)'8( Penutup

9leh itu# dapatlah disimpulkan baha(a bilangan pesakit 'antung di 3nstitut +antung

&egara pada tu'uh tahun yang terdapat di dalam gra! 1 menun'ukkan bilangan yang amat besar

iaitu meneah 'umlah 1#1>1#/81 $rang pesakit% +ika dilihat dari tahun ke tahun menun'ukkan

peningkatan yang berbea"a antara antara setiap tahun% Pada tahun 2008 bilangan pesakit

'antung adalah seramai 128#:2/% )anakala pada tahun 200/ seramai 1:8#024 $rang pesakit

'antung yang direk$dkan% .pabila memasuki tahun 2010 seramai 1>2#41: $rang pesakit 'antung

yang direk$dkan pada akhir tahun tersebut% Tidak terhenti di situ# peningkatan masih dapat

dilihat pada tahun 2011 yang ber'umlah 1,4#427 $rang pesakit 'antung% )emasuki !asa tahun

2012 keranakan peningkatan 'umlah pesakit 'antung terus berlaku dengan rek$d sebanyak

174#:>> $rang pesakit% Pada tahun 201: 'umlah pesakit 'antung yang direk$dkan sebanyak

18>#1,4 $rang dan pada tahun yang terakhir iaitu tahun 2014 'umlah pesakit terus meningkat

dengan 'umlah yang besar sebanyak 208#2,/ $rang pesakit yang telah direk$dkan%

eberapa !akt$r yang mend$r$ng diserang penyakit 'antung yang terbahagi kepada dua

bahagian iaitu !akt$r yang b$leh di ka(al yang terdiri daripada $besiti# diabetes# mer$k$k#

tekanan darah tinggi# diet dan tekanan% )anakala !akt$r yang kedua iaitu !akt$r yang tidak

b$leh dika(al pula terdiri daripada 'antina# umur dan keturunan% *alaubagaimanapun# terdapat

ara untuk mengatasi daripada diserang penyakit 'antung iaitu termasuklah melakukan aktiviti

!i"ikal bersenam# makan makanan yang berasaskan sayuran dan tumbuhan# berhenti mer$k$k#

kurangkan berat badan dan 'angan mengambil alk$h$l% )elalui ini 'elas menu'ukkan baha(a

!akt$r-!akt$r yang mend$r$ng terhadap penyakit 'antung mempunyai perkaitan terhadap

peningkatan 'umlah pesakit 'antung yang direk$dkan di 3nstitut +antung &egara% Seara

keseluruhannya bab : men'a(ab permasalahan ka'ian yang timbul di dalam ka'ian ini%

30


31/48

BAB ,

P#NIN%KATAN -AN P#N.R.NAN P#SAKIT JANT.N%

,'1( Pengenalan

Kematian yang melibatkan kegagalan 'antung pada tahun 1/87 sebanyak 28%:E dari 24#>4/

kes yang dilap$rkan# daripada bilangan tersebut sebanyak ,#/>4 kematian yang direk$dkan

melibatkan penyakit sistem kardi$vaskular,1% &amun 'ika dibandingkan dengan lap$ran yang

dikeluarkan $leh Kementerian Kesihatan )alaysia pada tahun 200/ dalam temp$h 41 tahun

iaitu tahun 1/,8 hingga 200/# kadar kematian yang telah diatatkan $leh kementerian kesihatan

)alaysia telah mengalami penurunan iaitu bagi setiap 1#000 telah menurun kepada 4%>

61ital Statistis# 1/87# Peninsular Malaysia )


32/48

berbanding 7%2 pada tahun 1/,8,2% +ika dika'i dan dilihat dari sudut yang berbe"a !akt$r

penurunan dan kenaikan bilangan kematian yang diatatkan $leh Kementerian Kesihatan

)alaysia memerlukan penelitian dan ka'ian yang lebih mendalam untuk menentukan !akt$r-

!akt$r pend$r$ng terhadap penurunan dan kenaikan tersebut%

Seperti yang telah drek$dkan pada tahun 200/ $leh Kementerian Kesihatan )alaysia#

Diseases $! The espirat$ry Systemmenduduki tangga ketiga dalam senarai yang dikeluarkan

$leh Kementerian Kesihatan )alaysia pada tahun tersebut sebagai penyakit penyebab kepada

kemasukan ke h$spital dengan 'umlah sebanyak /%:8E# 'ika di!ahami dengan lebih mendalam

respirat"ryadalah sistem yang terdapat dalam badan manusia yang berkaitan dengan sistem

perna!asan manusia ini termasuk 'uga r$ngga 'antung% +umlah kematian dari semua puna di

$spital Kementerian Kesihatan )alaysia bagi temp$h 2000-200/ dilap$rkan telah meningkat

daripada :0#:1/ pada tahun 2000 kepada 48#0/1 pada tahun 200/ dan eart Diseases and

Diseases $! Pulm$nary irulati$n merupakan puna utama kematian direk$dkan pada tahun

200/ sebanyak 1,%0/E# diikuti $leh Septiaemia sebanyak 1:%82E dan )alignant &e$plasms

sebanyak 10%8>E,:%

)anakala pada tahun 2010# dalam lap$ran yang dikeluarkan $leh Kementerian Kesihatan

)alaysia penyakit 'antung tidak disenaraikan sebagai penyakit penyebab kematian utama pada

tahun 2010 di h$spital-h$spital kera'aan# namun penyakit berkaitan Diseases $! the espirat$ry

System telah direk$dkan pada tahun tersebut sebagai penyakit yang kedua penyebab

kemasukan ke $spital Kementerian Kesihatan )alaysia dengan 'umlah 18%4>E,4% Seperti

yang diketahui dalam data yang terdapat pada Diseases $! The espirat$ry System termasuk

sekali penyakit 'antung namun dalam bilangan yang sedikit bersama penyakit respirat$ry

system yang lain% al ini menyebabkan penyakit 'antung tidak disenaraikan sebagai penyakit

yang menyebabkan kemasukan pesakit ke h$spital%

Pada tahun berikutnya menurut Lap$ran Tahunan Kementerian Kesihatan )alaysia

pada tahun 2011# penyakit 'antung tidak disenaraikan sebagai penyakit penyebab kematian di

$spital Kementerian Kesihatan )alaysia# namun penyakit Diseases $! The Sespirat$ry

62Kementerian Kesihatan )alaysia# .nnual rep$rt# Ministry "$ ealth Malaysia# 200/%

63Kementerian Kesihatan )alaysia# .nnual rep$rt# 0bid# 2010%

64Kementerian Kesihatan )alaysia# .nnual rep$rt# Ministry "$ ealth Malaysia# 2010%

32


33/48

System telah menduduki tempat yang kedua diket$gerikan sebagai penyakit penyebab

kematian dengan 'umlah sebanyak 1/%48E,>% )elalui itu dapat dikatakan penyakit 'antung

bersama penyakit-penyakit respirat$ry yang lain dimasukkan ke dalam Diseases $! The

espirat$ry System yang mana dalam 'umlah peratus yang keil telah dilap$rkan%

Pada tahun 2012 'umlah menun'ukkan penyakit yang memerlukan ra(atan lan'ut# penstabilan

pesakit atau keperluan pengasingan untuk mengelakkan penyebaran penyakit kepada $rang

lain% agi temp$h 2000-2012# bilangan kemasukan di $spital Kementerian Kesihatan )alaysia

telah meningkat 4>%,E kepada 2#2,4#01/ pada tahun 2010 daripada 1#>>>#1:: pada tahun

2000,,% Pada tahun 2012# GPregnany# hildbirth and the puerperiumH ;27%:2E< merupakan

sebab kemasukan utama ke $spital Kementerian Kesihatan )alaysia diikuti $leh GDiseases $!

the respirat$ry systemH ;11%02E


34/48

mer$k$k dalam kalangan lelaki% +ika dilakukan ka'ian terhadap per$k$k hasil akan menun'ukkan

baha(a bilangan rema'a berasal dari masyarakat )elayu lebih tinggi mer$k$k berbanding

mereka yang bukan berasal dari masyarakat )elayu,8%

Dalam tiga $rang rema'a terdapat se$rang yang mer$k$k# sementara itu kadar yang

lebih tinggi dalam kalangan lelaki sebanyak >:%,E berbanding (anita,/% Per$k$k akan mula

mer$k$k pada peringkat umur a(al rema'a# pada permulaan mereka mula menghisap r$k$k

mereka akan men'adi suka terhadap tabiat tersebut dan seterusnya mereka akan men'adi

per$k$k yang tetap70% Tin'auan yang dilakukan $leh Kementerian elia dan sukan )alaysia

pada tahun 2004 terhadap perbuatan negati! rema'a seramai >#8,0 menun'ukkan baha(a 80E

menun'ukkan mereka mempunyai pengalaman menghisap r$k$k71% )elalui tabiat mer$k$k 'elas

menun'ukkan per$k$k akan terdedah dengan diabetes dan seterusnya akan menyebabkan

per$k$k menglami penyakit 'antung72%

Selain itu# !akt$r pend$r$ng terhadap peningkatan 'umlah pesakit 'antung 'uga dapat

dikaitkan dengan $besiti yang berlaku di )alaysia% )enurut Timbalan Setiausaha Kementerian

Kesihatan )alaysia# Datuk Dr )$hd ."har 5ahya%

Statistik yang diper"lehi dari Kajian Kesihatan dan M"rbiditi Kebangsaan yang terkini

'enunjukkan tiga kali ganda dala' te'p"h lebih )9 tahun lalu, berke'bang dari 7.7E pada

)8 kepada )9.)E pada tahun *-))

68Palanisamy P# 6$vindas(amy # 5agnes(ara # +a(ahar # 200/# igarette sm$king-e!!et $! metab$li healthrisk= a revie(% @iabetes & Metab"lic Syndr"'e: linical ?esearch & ?e(ieBs *--D 23)4: )*-F+%

69)animaran K# 200:# Cl"bal ="uth "bacc" Sur(ey 3C=S4 Malaysia,)inistry $! ealth )alaysia ep$rt%

70)ahesar # )ahesar S)# Khand D# Khand .# Seehar 6)# 200/# A!!et $! sm$king $n bl$$d pressure $!inhabitants $! yderabad viinity, Sindh ni(ersity ?espirat"ry J"urnal 200/I 41;:-:0%

71Kementerian Kesihatan )alaysia# 2007# 0nternati"nal ni"n against ubercul"sis & >ung @isease #sia Paci$ic?egi"n )st #sia Paci$ic ?egi"nal "n$erence.

72e"iaud # alimi +)# Le$mte P# Tihet +# 2004# igarette sm$king and diabetes mellitus# @iabetes Metab *--7D2- 3*4: )8)F8.

34


35/48

)enurut beliau terdapat lebih 14%> 'uta rakyat )alaysia menghidapi diabetes# tekanan

darah tinggi dan tahap k$lester$l tinggi berdasarkan ka'ian yang dilakukan $leh kera'aan%

Dengan mentaliti Ghidup untuk makanH dalam kalangan masyarakat )alaysia# tidak hairanlah

)alaysia mempunyai kadar $besiti yang tinggi di .sia Tenggara7:% )alah )alaysia telah

mendapat tempat apabila paras $besiti kanak-kanak di )alaysia lebih tinggi dari kebanyakan

negara-negara .sia serta negara ma'u seperti nited Kingd$m dan +erman74% )enurut Presiden

Persatuan Ka'ian 9besiti )alaysia# Dr )$hd 3smail &$$r# kadar $besit di )alaysia lebih banyak

dihidapi $leh g$l$ngan kanak-kanak%

Satu tinjauan yang 'e'babitkan * kanak5kanak praek"lah antara usia 958 tahun

yang terpilih secara raBak dari +* ta'an asuhan 'ilik persendirian di >e'bah Klang

'elap"rkan kelazi'an anak lelaki yang berlebihan berat badan serta "bes adalah .+E dan

anak pere'puan sebanyak .*E.

)enurut beliau kanak-kanak lelaki lebih ramai mengalami $besiti berbanding kanak-

kanak perempuan% Peningkatan dalam kela"iman $besiti bagi kanak-kanak dalam usia yang

'auh lebih mudah b$leh menimbulkan benana% +ika perkembangan semasa tidak dipantau#

kanak-kanak hari ini mungkin mati dalam usia yang muda berbanding ibu bapa mereka% 3ni 'elas

membuktikan baha(a kegemukan yang ter'adi dalam kalangan masyarakat )alaysia

merupakan salah satu puna terhadap penyakit 'antung%

.pabila disentuh mengenai aspek pemakanan# makanan dan $besiti merupakan dua

!akt$r yang berkait rapat% 3ni akan lebih mudah di!ahami apabila memakan makanan yang

kurang sihat akan mendatangkan $besiti% isik$ serangan 'antung melepasi sempadan ge$gra!i

berkait rapat dengan diet arat yang lebih banyak makanan bergaram# berg$reng dan

berdaging7>% Lebih tinggi pengambilan garam dan berg$reng seara berterusan akan

menyebabkan lebih tinggi risik$ serangan 'antung% Diet .merika Syarikat akan meningkatkan

risik$ sakit 'antung# penduduk )alaysia yang kerap memakan kentang g$reng# hamburger#

73he Star#14%11%2011%

74;eB Strait i'es# , ebuari 2011%

75A!!et $! P$tentially )$di!iable isk at$r .ss$iated *ith )y$ardial 3n!arti$n in >2 $untries# 2004# The3&TAA.T ase $ntr$l study $spital 3nvestigat$r# he >ancet ))5)+:287 2+59*.

35


36/48

s$se' dan pi"a meningkatkan risik$ mati akibat penyakit 'antung 7,% )akanan segera ala arat

atau .merika kaya dengan kal$ri dan disediakan dalam 'umlah yang besar dengan adanya

daging# makanan yang dipr$ses dan karb$hidrat yang dipr$ses% Selain itu# kaya dengan garam

dan k$lester$l serta mempunyai pr$!il lemak pemakanan yang buruk%

Penduduk )alaysia sanggup memandu berbatu-batu untuk menikmati dim sum yang

dig$reng dalam minyak yang banyak di andar 3p$h yang terletak di utara atau makan nasi

kandar di Pulau Pinang77%)akanan yang terlalu banyak# murah dan mudah didapati di )alaysia

menyebabkan masyarakat pen'a'a basikal dan pasar malam menyediakan hidangan makanan

segera# sementara tempat makan yang dibuka selama 24 'am menghidangkan r$ti apati 3ndia

dan teh halia bagi mereka yang berasa lapar pada pukul : pagi mengakibatkan penduduk

)alaysia enderung makan dengan berlebihan% )enurut )enteri Kesihatan )alaysia# Datu Seri

Dr Li$( Ti$ng Lai# penduduk )alaysia perlu mengamalkan pemakanan yang sihat dan makan

pada (aktu yang sesuai agar tidak mengundang kepada penyakit%

?a'ai yang 'akan berlebihan dan 'akan sehingga ja' * pagi, ini adalah tabiat yang

tidak sihat kerana ia b"leh 'e'baBa kepada "besiti. Grang ra'ai perlu kekal sihat dengan

'engurangkan penga'bilan gara' dan 'inyak 'e'andangkan peratus rakyat Malaysia yang

'e'punyai k"lester"l tinggi juga dilihat se'akin 'eningkat.

Tin'auan Pemakanan 9rang De(asa pada tahun 200: $leh pihak Kementerian

Kesihatan )alaysia mendapati hanya 40E penduduk de(asa )alaysia memakan sayuran

berdaun hi'au setiap hari78% +ika dibandingkan tabiat makanan penduduk pada tahun-tahun yang

lepas# tabiat makan penduduk hari ini kekal tidak sihat dengan /2%>E atau kira-kira 1,%4 'uta

$rang de(asa makan kurang daripada lima hidangan buah-buahan atau sayuran yang

disy$rkan setiap hari7/%

76#'erican eart #ss"ciati"n# 2012%

77?euters# 1, Disember 2007%

78he Star# 4 9g$s 2008%

79he Star# 1, +ulai 2012%

36


37/48

,')( 3aktr Penurunan Jumlah Pesakit Jantung

)elalui data-data pesakti 'antung yang telah dinyatakan pada pahagian pengenalan bab ini

terdapat penurunan terhadap bilangan pesakit 'antung% Penurunan tersebut 'elas dilihat apabilatidak disebut seara khusus penyakit 'antung dalam lap$ran tahunan Kementerian Kesihatan

)alaysia pada tahun 2010 sehingga tahun 2012 dalam 10 penyakit yang membunuh di

h$spital-h$spital kera'aan% &amun terdapat 'uga penyakit yang disebut seara khusus iaitu

Diseases $! the respirat$ry system iaitu penyakit 'antung bersama penyakit yang melibatkan

respirat$ry system lain dimasukkan di ba(ah nama yang sama% al ini 'elas menun'ukkan

terdapat penurunan yang melibatkan bebrapa !akt$r%

Tekn$l$gi dikatakan datang dan pergi% Pergi setelah datangnya tekn$l$gi yang baru%

Perkara baru selalunya lebih bagus# mudah dan murah membuatkan men'adi pilihan% Kema'uan

tekn$l$gi perubatan m$den telah memberikan impak yang besar terhadap pesakit 'antung dan

memberikan peluang yang erah untuk sembuh daripada penyakit yang dihidapi khususnya

penyakit 'antung yang merupakan penyakit pembunuh n$mb$r satu di )alaysia% Penurunan

'umlah pesakit 'antung di )alaysia dapat dikaitkan dengan kema'uan tekn$l$gi perubatan yang

dialami tersebut% al ini telah diakui sendiri $leh Dr $baayah Cambahari# Pengurus 9perasi

dan AP 3nstitut +antung &egara# pusat kardi$l$gi utama di )alaysia baha(a )alaysia

mempunyai tekn$l$gi perubatan yang baik%

G Kami mempunyai kepakaran perubatan dan tekn$l$gi perubatan yang baikH

+usteru itu pelbagai ka'ian yang dilakukan untuk mera(at pesakit 'antung% Pr$! *an

."man *an .hmad# Perunding Kanan Perubatan dan Kardi$l$gi akulti Perubatan niversiti

)alaya# men'elaskan baha(a terdapat tiga 'enis ra(atan yang dapat menyelamatkan pesakit

dari sakit 'antung%

37


38/48

#da tiga jenis raBatan bagi 'ereka yang 'engala'i penyakit jantung. Perta'a,

raBatan 'elalui ubat5ubatan. Kedua, raBatan 'elalui pe'bedahan 3pe'bedahan pintasan

saluran darah4 dan ketiga, raBatan 'elalui angi"plasti 3percutane"us c"r"nary inter(ensi"n4.

?aBatan ubat5ubatan bertujuan 'enghilangkan sakit, 'e'anjangkan hayat dan supaya pesakit

'endapat kualiti hidup lebih baik.

Sekiranya ra(atan ubat-ubatan tidak memadai terhadap pesakit# perutane$us $r$nary

intervensi$n ;P3< atau lebih dikenali sebagai angi$plasti dan pembedahan pintasan saluran

darah akan dipertimbangkan bagi memperbaiki penyempitan arteri k$r$nari80% 3ni memastikan

pengaliran darah n$rmal bagi membekalkan nutrien seukupnya dan menegah kemer$s$tan

$t$t kardiak% Sememangnya ra(atan P3 lebih p$pular kerana tidak membabitkan pembedahan

yang besar% agaimanapun bergantung kepada kedudukan dan tahap penyempitan atau

sekatan pada pembuluh darah pesakit selain keadaan !i"ikal% D$kt$r akan menilai risik$ bagi

setiap pesakit dan menadangkan terapi atau ra(atan terbaik% iasanya 'ika 70 peratus atau ke

atas arteri k$r$nari tersekat# P3 akan disarankan kepada pesakit% P3 adalah se'enis ra(atan

pengembangan arteri k$r$nari yang sempit atau tersekat tanpa perlu pembedahan%

)elalui kaedah ini# kateter akan dimasukkan melalui saluran darah pangkal paha atau saluran

darah di lengan% )elalui kateter# satu da(ai halus dimasukkan ke bahagian pembuluh darah

yang tersumbat% Pada hu'ung kateter ini# terdapat bel$n% el$n akan dikembangkan untuk

men$lak plak yang menyumbat pembuluh darah% agaimanapun# :0 peratus pesakit b$leh

mengalami penyempitan pembuluh darah semula% agi menangani masalah ini# besi gegelung

iaitu stent yang dilapisi ubat-ubatan diperkenalkan% .da tiga 'enis besi gegelung ;stent< yang

digunakan dalam pr$sedur P3 di )alaysia iaitu are )etal Stent ;)S


39/48

Tekn$l$gi stent atau gegelung l$gam dalam ra(atan .ngi$plasti atau perutane$us

$r$nary interventi$n ;P3< membabitkan penyempitan arteri k$r$nari mampu menangani

masalah penyempitan semula pembuluh darah ;resten$sis


40/48

gegelung l$gam% 3ni menarik sel end$thelial pr$genit$r dalam peredaran darah#

memperepatkan penyembuhan seara semula 'adi di permukaan gegelung bagi membentuk

end$thelium baru selain mengurangkan insiden darah beku dan penyempitan semula pembuluh

darah%

6egelung 'enis ini baik dari segi memperepat penyembuhan seara semula 'adi

pembuluh darah dan mengurangkan risik$ darah beku atau thr$mb$sis seara berkesan%

iasanya pakar akan menyarankan pengambilan D.PT selama hanya sebulan kepada pesakit%

Satu-satunya kebimbangan 'enis gegelung ini ialah risik$ berlakunya penyempitan semula

pembuluh darah dalam masa setahun selepas memasukkan gegelung adalah lebih tinggi

berbanding DAS% Pr$!il pesakit yang biasanya disarankan menggunakan gegelung AS ialah

mereka yang mengalami )y$ardial 3n!arti$n akut akibat kehadiran darah beku% Pesakit 'uga

di'adual untuk men'alani pembedahan selepas P3% Selain itu# pesakit 'uga didapati mengalami

alahan terhadap .spirin dan PlaviF% )alah mereka yang berisik$ mengalami pendarahan 'uga

disarankan 'enis gegelung ini selain pesakit yang tidak begitu serasi dengan ra(atan 'enis ubat-

ubatan%

Selain itu# penurunan bilangan pesakit 'antung di )alaysia 'uga dikaitkan dengan

kesedaran masyarakat )alaysia mengenai penyakit 'antung% Kesedaran ini melibatkan

kesedaran terhadap pemakanan# apabila pesakit 'antung yang mempunyai pengetahuan

mengenai pemakanan akan memperlihatkan sikap yang p$siti! serta amalan yang p$siti!81%

.pabila perkara tersebut ter'adi mereka tidak akan terpengaruh $leh rakan sebaya82% 9rang

ramai telah menyedari peranan pemakanan terhadap kesihatan8:% &amun# pers$alan yang

timbul dan menabar adalah bagaimana pemakanan dapat membantu dalam menggerakkan

sese$rang untuk mengubah diet pemakanan berdasarkan keperayaan terhadap

pengubahsuaian kepada diet yang baharu% 3ni akan ter'a(ab apabila pengetahuan yang ada

81$ley S# aden .6# &e(ell 6K @ Dayt$n .D# 1/8:# Astablishing the need !$r nutrti$n eduati$n= 333% AlementarystudentsJ nutriti$n kn$(ledge# attitudes and praties# J #' @ietet #ss"c


41/48

akan mempengaruhi sikap sese$rang untuk memilih makanan yang hendak dimakan84%

Peningkatan pengetahuan pemakanan adalah lebih ketara dan epat berbanding dengan

perubahan sikap dan amalan pemakanan sese$rang dalam 'angka masa yang singkat8>%

Terdapat 'uga perkaitan yang p$siti! dan signi!ikan di antara amalan penegahan terhadap

penyakit 'antung dan sikap% 3ni selaras apabila terdapat perhubungan p$siti! antara sikap dan

tingkah laku kesihatan8,% 6$l$ngan yang berisik$ tinggi mempunyai perubahan tingkah laku

negati! dalam mer$k$k# diet# alk$h$l dan tekanan hidup dan mereka uba sedaya upaya untuk

menurunkan risik$% )aka sikap terhadap tingkah laku adalah penting dalam meramalkan niat

sese$rang untuk menurunkan risik$# umpamanya pengambilan lemak dan gula87% .malan

individu dalam pengambilan lemak dapat dipengerahui $leh tabiat dan sikap sese$rang# $rak

hidup dan sistem s$sial k$muniti di mana pesakit tersebut berada% +usteru itu# amalan ini

mempengaruhi hyperlipidemia# ater$skler$sis dan seterusnya penyakit 'antung k$r$n$ri%

Dengan itu pesakit perlu mengubahsuai ara pemakanan seperti yang ditekankan $leh ahli

dieteti iaitu menggantikan sumber pr$tein daripada hai(an dengan sumber tumbuhan#

pengambilan sayuran dan buahan dengan banyak# menggantikan susu tepung penuh krim

dengan susu skim# pengurangan pengambilan daging merah dan makanan berg$reng dan

sebagainya demi men'aga kesihatan 'antung% ini merupakan langkah untuk menurunkan risik$

k$lester$l darah# tekanan darah dan berat badan pesakit88% Terdapat 'uga !akt$r penurunan

pesakit 'antung melalui ara kempen seperti penyebaran maklumat mengenai penyakit 'antung

84La(atsh DA# 1//0# . $mparis$n $! t($ teahing strategies $n nutriti$n kn$(ledge# attitudes and !$$d behavi$r$! presh$$l hildren# J ;utr 1du **: ))+5)*2.

85yrd-redbenner # Shann$n # su L @ Smith D# 1/88# . nutriti$n eduati$n urriulum !$r seni$r high h$mee$n$mis students= its e!!et $n studentsJ kn$(ledge# attitudes and behavi$rs# J ;utr 1du *-384: 27)5279%

86.denyan'u ) @ res(ell *# 1/87# The relati$nship am$ng attitudes# behavi$rs and bi$medial measures $!ad$lesents at riskJ !$r ardi$vasular disease# J Sch lth 9


42/48

k$r$nari dan !akt$r-!akt$r risik$nya dan langkah-langkah penegahan dan ka(alannya dalam

pelbagai bentuk dan bahasa%

,',( Penutup

Kesimpulannya# penurunan dan kenaikan bilangan pesakit 'antung di )alaysia berkait rapat

dengan kema'uan tekn$l$gi pada abad ini% +ika dilihat dari segi ara hidup masyarakat di

)alaysia# tabiat yang dilakukan pada setiap masa seperti makan makanan yang kurang sihat

mend$r$ng terhadap sese$rang terebut diserang penyakit 'antung seara senyap% Disamping

itu# penurunan yang berlaku terhadap bilangan pesakit 'antung dapatlah disimpulkan terhadap

pengetahuan masyarakat )alaysia mengenai pesakit 'antung% .pabila )asyarakat sedar maka

ara hidup masyarakat akan berubah kepada yang lebih sihat%

BAB 8

K#SI"P.LAN

)elalui ka'ian ini dapatlah dirumuskan baha(a penyakit 'antung telah (u'ud pada "aman

"aman dahulu seperti 5unani dan Caman )esir Purba% +ika dikatakan mengenai penyakit

'antung pada masa kini# penyakit 'antung bukanlah se'enis penyakit tetapi gabungan pelbagai

'enis penyakit daripada puna yang berbe"a% +ika dilihat dengan teliti penyakit 'antung bukan

lagi penyakit yang dihadapi $leh negara-negara yang kaya tetapi 'uga dihadapi $leh negara-negara yang membangun seperti )alaysia%

+ika dilihat pada suatu ketika dahulu negara-negara arat seperti .merika Syarikat

merupakan negara yang tinggi bilangan pesakit 'antungnya% Tetapi pada masa kini penyakit

'antung tidak lagi mengambil kira kelas s$sial kerana salah satu puna berlakunya sakit 'antung

adalah makanan yang mudah didapati dengan harga yang rendah% .ntara puna berlakunya

42


43/48

sakit 'antung termasuklah ara hidup masyarakat khususnya di )alaysia yang gemar makan

makanan yang berg$reng# tinggi kandungan gula dan lemak dan mengamalkan diet makanan

yang lebih ke arah arat%

Selain itu# mer$k$k 'uga adalah !akt$r pend$r$ng terhadap penyakit 'antung yang

dip$l$p$ri $leh g$l$ngan rema'a% +ika dikatakan mengenai kurang bersenam# itu merupakan

antara !akt$r pend$r$ng terhadap penyakit 'antung% Kurangnya bersenam adalah disebabkan

$leh kema'uan tekn$l$gi pada abad ini yang mana masyarakat )alaysia gemar menghabiskan

masa dengan tekn$l$gi-tekn$l$gi yang semakin ma'u seperti $nt$h ga'et% )anakala dari segi

tekn$l$gi r$b$tik pula# ker'a-ker'a yang sukar dilakukan $leh tenaga manusia akan men'adi lebih

mudah dengan bantuan mesin-mesin dan r$b$t yang diipta sendiri $leh manusia%

Sememangnya itu memudahkan ker'a manusia namun terdapat keburukan tekn$l$gi tersebut%

.pabila (u'udnya !akt$r-!akt$r pend$r$ng penyakit 'antung maka (u'ud 'uga ara untuk

menegah dari berlakunya penyakit tidak ber'angkit tersebut dengan mengamalkan ara hidup

sihat yang disy$rkan $leh Kementerian Kesihatan )alaysia% Penegahan tersebut termasuklah

melakukan aktiviti !i"ikal# berhenti mer$k$k dan memakan makanan yang sihat iaitu buah-

buahan dan sayur-sayuran%

9leh itu# suatu pr$gram kesihatan yang berteraskan pengetahuan mengenai p$la

pemakanan sihat dan senaman perlu diadakan supaya pesakit sedar kepentingan senaman

serta mengetahui k$mp$sisi makanan serta membuat pilihan yang bi'ak semasa penyediaan

makanan% Disamping itu# ka'ian 'uga menadangkan penyebaran maklumat mengenai penyakit

'antung# !akt$r-!akt$r serta langkah penegahan dan penga(alan perlu diperbanyakkan $leh

agensi kera'aan khususnya Kementerian Kesihatan )alaysia dalam pelbagai 'enis bahasa%

Dengan itu# masyarakat )alaysia dapat meningkatkan pengetahuan dan seterusnya mengubah

sikap yang lebih mengutamakan hidup yang sihat%

43


44/48

BIBIO%RA3I

.braham . @ +agannathan D% 1/8/% 3mpat $! diet $unselling $n seleted $beseardi$vasular patients% 0ndian J ;utr @ietet 2,= 24/-2>:%

#cc"untants "day% .pril 200/%

.denyan'u ) @ res(ell *% 1/87% The relati$nship am$ng attitudes# behavi$rs andbi$medial measures $! ad$lesents at riskJ !$r ardi$vasular disease% J Sch lth >8;8% he #nat"'y and Physi"l"gy >earning Syste':eAtb""k. S#. S.=*%% Saunders $mpany%

44


45/48

ahrin Samah% 200/% Serangan Jantung: Punca, Pencegahan & Kaedah Meredahkannya% Shah.lam% .la! 21 Sdn hd%

%erita arian% 1> .pril 2012%

e"iaud # alimi +)# Le$mte P# Tihet +% 2004% igarette sm$king and diabetes mellitus#

@iabetes Metab *--7D 2- 3*4: )8)F8.

yrd-redbenner # Shann$n # su L @ Smith D% 1/88% . nutriti$n eduati$n urriulum !$rseni$r high h$me e$n$mis students= its e!!et $n studentsJ kn$(ledge# attitudes andbehavi$rs% J ;utr 1du 20;,%

$llen St$ry% .pril , 2012% he ist"ry "$ eart @isease%

h$ng .5# a'aratnam # ussien & and Lip 65% 200:% eart ailure in a )ultiethniP$pulati$n in Kuala Lumpur% 1ur J eart /ail 9:9859+7.

Dr% rue )iller% 9g$s 2002% Penyakit Jantung: #pa =ang #nda %"leh >akukan ari 0ni ntuk

Mengurangkan ?isik" #nda %es"k ari% Petaling +aya# 9ak Anterprise%

Dr Kamarul"aman% Sakit Jantung %agai'ana Mengatasinya% Kuala Lumpur% SynergyPublishing%

Dr handra Patel% 1//,% Me'erangi Penyakit Jantung% Kuala Lumpur% 6$lden $$ks entreSdn hd%

Dr hrist$pher Davids$% 1///% Penyakit Jantung K"r"nari% Penerbit Pelangi%

Dr Sidek &$ntak% 1//2% Cegala, ?aBatan dan Pencegahan Penyakit Jantung% Kuala Lumpur%tusan Publiati$ns @ Distribut$rs Sdn hd%

A!!et $! P$tentially )$di!iable isk at$r .ss$iated *ith )y$ardial 3n!arti$n in >2$untries# The 3&TAA.T ase $ntr$l study $spital 3nvestigat$r# he >ancet ))5)+*--7:287 2+59*.

atimah 3brahim @ *% ."man *% .hmad% 200/% Pencegahan Penyakit Jantung @ari Perspekti$"listik% Kuala Lumpur# +abatan Ke'uruteraan i$perubatan akulti Ke'uruteraanniversiti )alaya%

rank# % %# et al% 2000% Trend 3n The 3nidene $! $r$nary eart Disease and hanges 3nDiet and Li!estyle in *$men% ;eB 1ngl. J. Med. 272: 92-592


46/48

Kementerian Kesihatan )alaysia% .nnual rep$rt% Ministry "$ ealth Malaysia% 200/%

Kementerian Kesihatan )alaysia% .nnual rep$rt% Ministry "$ ealth Malaysia% 2010%

Kementerian Kesihatan )alaysia% 2010% ;ati"nal Strategic Plan $"r ;"n5"''unicable

@isease Secti"n.



Khalid 5us$!!% 2000% Kardi"l"gi di #la$ %aru: abaran. Peluang dan Persiapan% angi% niversitiKebangsaan )alaysia%

Kh$r 6L% 1//4% Athni harateristis $! $r$nary heart disease risk !at$rs and m$rtality inPeninsular )alaysia% #sia Pac J lin ;utr 2: 25% elping .merians eat right= devel$ping pratial andati$nable publi nutriti$n messages based $n the .D. Survey $! .merian Dietaryabits% J #' @ietetss"c />;:-:08%

;eB Strait i'es., ebuari 2011%

Palanisamy P# 6$vindas(amy # 5agnes(ara # +a(ahar % 200/% igarette sm$king-e!!et $!metab$li health risk= a revie(% @iabetes & Metab"lic Syndr"'e: linical ?esearch &?e(ieBs *--D 23)4: )*-F+%

46


47/48

Persatuan Pengguna Pulau pinang% Penyakit Jantung: Pencegahan, Penye'buhan Se'ula jadi& Pe'balikan% Pulau Pinang% Persatuan Pengguna Pulau pinang%

eddy KS# 5usu! S% 1//8% Amerging epidemi $! ardi$vasular Disease in Devel$ping$untries% irculati"n+384:9858-)%

?euters.1, Disember 2007%

Saunders P @ ahilly S.% 1//0% 3n!luenes $n intenti$n t$ redue dietary intake $! !at andsugar% J ;utr 1du 22= 1,/-17,%

S$bel# % A% 1/8/% $r$nary Thr$mb$lysis and The &e( i$l$gy% J #'. "ll. ardi"l, )7:


48/48

Penulisan Sejarah Laaaa

Documents

Transcript of Penulisan Sejarah Laaaa