PERMINTAAN VAKSIN 2012
Transcript of PERMINTAAN VAKSIN 2012
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 1/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : 443/P2PL/PUS-SS/2016
Lamp : -
Hal : PERMINTAAN VAKSIN
D ma!" # Mar$% 2016
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! .!r!m.a) P$rm!)%aa) Va.*!)
No $)!* Va.*!) P$rm!)%aa) K$%
1 VAR 2 V!al
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a)" a%a* .$r a*ama a), a!. &! ap.a) %$r!ma .a*!(
M$),$%a( !
P!mp!)a) LUD P *.$*ma* S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 2/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
LAPORAN PERJALANAN DINAS
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI RABIES
Nama : ID7DE8TR7SA
NIP : 159#04292005041001
Pa),.a% : P$),a% r / II
Da$ra( a), &!. ) ),! : l Ra a Ta) ), P$) $m al RT
a.% K ) ),a) : 21 M$! 2011
Nama P$)&$r!%a : ANES SAPUTRA
Um r : Ta( )
Ma*ala( a), &!%$m .a) : L .a ;!,!%a) HPR
Sara) &a) %!)&a. la) % a), &! * l.a) :
M$m $r*!(.a) l .a pa.a! *a ) &$),a) a!r m$),al!r .$m &!a) &! $r!.a) a)%!*$p%!." a)%! p!r$%!."
a)al,$%!." a)%! !o%!. K$m &!a) HPR %$r*$ % &! o *$r<a*! *$lama 9 */& 10 (ar!" .ala HPR ) a
ma%! &alam a),.a =a.% %$r*$ % pa*!$) %$r*$ % &!m!)%a &a%a), .$p *.$*ma* )% . &!la. .a)
Va.*!)a*! A)%! Ra !$* >VAR?
MengetahuiKepala Puskesmas Sei Sembilan
Dr. BAKRINIP. 197409162006041005
Yang Melakukan Pe !alanan "inas
WIDODEXTROSANIP. 197#04272009041001
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 3/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : 443/P2PL/PUS-SS/2012/
Lamp : -
Hal : PERMINTAAN TAM AHAN
VAKSIN
D ma!" 26 )! 2012
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) a(=a a&a .$. ra),a) Var )% . pa*!$) ,!,!%a) HPR &! la)
M$! 2012 A&ap ) .$. ra),a) VAR %$r*$ % &!*$ a .a) ol$(:
1 Ta),,al 3- -2012 %$r-apl * %ap! <a.*!) %!&a. a&a a!ra) > $r !(? 1 <!al
2 Ta),,al 9- -2012 %$r-apl * 1 V!al %$%ap! $l m a&=al !) $.*! >&alam ma*a o *$r<a*! /
(am!l?
3 Ta),,al 12- -2012 pa*!$) a/) PARAMITA %$la% !) $.*! (ar! .$ 9 *$(!),,a &! la),
(ar! .$ 0" . ra), 2 V!al
4 Ta),,al 1 - -2012 %$r-apl * %ap! <a.*!) %!&a. a&a a!ra) > $r !(?
Ta),,al 23- -2012 pa*!$) a/) ARDIANS'AH SAPUTRA *$(!),,a &! la), (ar! .$0"
. ra), 2 V!al
a&! %o%al .$. ra),a) <a.*!) )% . pa*!$) 9 V!al U)% . !% .am! mo(o) a)% a) apa. m$m $r!
%am a(a) VAR %$r*$ %
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. a%a* p$r(a%!a) &a) a)% a) apa. .am!ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 4/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T P E R I N T A H T U G A
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2016'(anggal % 11 *eb ua i 2016
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1. " .Mett- it$nga III ' + 196&0#26 200701 2 004 Puskesmas2. Me i./ /MK III ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 07 Kelu ahan 3ubuk aung
3aman-a % 2 am
(anggal Pe !alanan % 11 *eb ua i 2016
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 11 *eb ua i 2016 Mengetahui % (.07 Kel.3ubuk gaung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 5/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 1# Mar$% 2016
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
Nama : ;o.o) Mar. * P
Um r : 19 Ta( )
Alama% : l Pa)%a), M )& r RT 06
D!,!,!% %a),,al 1 Mar$% 2016 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 19 Mar$%
2016"a) !), %$r*$ % a&ala( a) !), l!ar &a) pa&a *aa% !)! a) !), %$r*$ % %!&a. %a .$ $ra&aa)) a"
&$),a) lo.a*! ,!,!%a) a&ala( pergelangan tangan kiri.
T!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a* p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
P!mp!)a) LUD P *.$*ma* S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 6/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 2 7.%o $r 2012
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
Nama : Ha@!*a N rl!a(
Um r : 2 Ta( )
Alama% : RT 16 K$l a),*al A $(
D!,!,!% %a),,al 23 7.%o $r 2012 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 24 7.%o $r 2012
&a) A) !), %$r*$ % A) !), P$l!(araa) &a) *ampa! *aa% !)! a) !), %$r*$ % ma*!( (!& p" &$),a)
lo.a*! ,!,!%a) a&ala( Pipi Sebela Kanan
T!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a*
p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
A) K$pala P *.$*ma* S ),a! S$m !la)Ka* a, TU P *.$*ma* S ),a! S$m !la)
YAN!I NORMALA"A.M#.Keb NIP 15910306 155212 2 001
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 7/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T P E R I N T A H T U G A
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2016'(anggal % 2# anua i 2016
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Yunia ti /MK II ' 1976061# 200604 2 00# Puskesmas
2 3in+a ma,ati II ' 19#01025 200604 2 021 Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % (.07 Kel. 3ubuk aung
(anggal Pe !alanan % 2# anua i 2016
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 2# anua i 2016 Mengetahui % (.07 Kel.3ubuk gaung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 8/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T P E R I N T A H T U G A
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 2016'(anggal % 2& anua i 2016
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Me i. / /MK III ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % (.06 Kel. 3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 2& anua i 2016
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 2& anua i 2016 Mengetahui % (.06 Kel.3ubuk gaung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 9/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGAN$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2016'(anggal % 24 *eb ua i 2016
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 00& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % (.09 Kel.3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 24 *eb ua i 2016
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 10/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : #00/PE;-PKM SS/
Lamp : -
P$r!(al : P$), * la) D pa. P$,a=a!
P *.$*ma* S$! S$m !la)
L . ;a )," 2 Mar$% 2013
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
/ Ka* a, K$p$,a=a!a)
D! +
D ma!
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! .!r!m.a) $r.a* p$), * la) D pa. P$,a=a! P *.$*ma* S ),a!
S$m !la) Ko%a D ma! &ar! la) a) ar! 2012 */& D$*$m $r 2012 > Da@%ar )ama
%$rlamp!r ?
D$m!.!a) &!*ampa!.a)" a%a* p$r(a%!a)) a .am! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* S ),a! S$m !la)Ko%a D ma!
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#26 200504 1 002
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 23 7.%o $r 2013
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 11/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nama : A),,aUm r : 13 Ta( )
Alama% : S!mpa), P la! RT 19 K$l Ta) ), P$) $m al
D!,!,!% %a),,al 16 7.%o $r 2013 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 21 7.%o $r 2013
a) !), %$r*$ % a&ala( a) !), p$l!(araa) &a) pa&a *aa% !)! a) !), %$r*$ % %$la( ma%!" &$),a)
lo.a*! ,!,!%a) a&ala( !elapak !angan Kanan
T!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a*
p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014
(anggal % 07 *eb ua i 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 12/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
(empat (u!uan % ( 12 Kel. asilam a u3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 07 *eb ua i 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 07 *eb ua i 2014 Mengetahui % (. 12 Kel. asilam a u
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 2014(anggal % 21 M I 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 13/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
" "(empat (u!uan % ( 85 Kel.3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 21 Mei 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 21 Mei 2014 Mengetahui % (. 05 Kel. 3ubuk aung
Nomor : 443/P2PL/PUS-SS/2014/
Lamp : -
Hal : PERMINTAAN VAKSIN
D ma!" 0# l! 2014
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
D$),a) Horma%"
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 14/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
$r*ama !)! .am! .!r!m.a) P$rm!)%aa) Va.*!)
No $)!* Va.*!) P$rm!)%aa) K$%
1 VAR 2 V!al
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a)" a%a* .$r a*ama a), a!. &! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 15/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
LAPORAN PERJALANAN DINAS
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI RABIES
Nama : ID7DE8TR7SA
NIP : 159#04292005041001
Pa),.a% : P$),a% r / II
Da$ra( a), &!. ) ),! : l Ra a Ta) ), P$) $m al RT
a.% K ) ),a) : 21 M$! 2011
Nama P$)&$r!%a : ANES SAPUTRA
Um r : Ta( )
Ma*ala( a), &!%$m .a) : L .a ;!,!%a) HPR
Sara) &a) %!)&a. la) % a), &! * l.a) :
M$m $r*!(.a) l .a pa.a! *a ) &$),a) a!r m$),al!r .$m &!a) &! $r!.a) a)%!*$p%!." a)%! p!r$%!."
a)al,$%!." a)%! !o%!. K$m &!a) HPR %$r*$ % &! o *$r<a*! *$lama 9 */& 10 (ar!" .ala HPR ) a
ma%! &alam a),.a =a.% %$r*$ % pa*!$) %$r*$ % &!m!)%a &a%a), .$p *.$*ma* )% . &!la. .a)
Va.*!)a*! A)%! Ra !$* >VAR?
MengetahuiKepala Puskesmas Sei Sembilan
Dr. BAKRINIP. 197409162006041005
Yang Melakukan Pe !alanan "inas
WIDODEXTROSANIP. 197#04272009041001
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 16/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : 443/P2PL/PUS-SS/2012/
Lamp : -
Hal : PERMINTAAN TAM AHAN
VAKSIN
D ma!" 26 )! 2012
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) a(=a a&a .$. ra),a) Var )% . pa*!$) ,!,!%a) HPR &! la)
M$! 2012 A&ap ) .$. ra),a) VAR %$r*$ % &!*$ a .a) ol$(:
6 Ta),,al 3- -2012 %$r-apl * %ap! <a.*!) %!&a. a&a a!ra) > $r !(? 1 <!al
9 Ta),,al 9- -2012 %$r-apl * 1 V!al %$%ap! $l m a&=al !) $.*! >&alam ma*a o *$r<a*! /
(am!l?
# Ta),,al 12- -2012 pa*!$) a/) PARAMITA %$la% !) $.*! (ar! .$ 9 *$(!),,a &! la),
(ar! .$ 0" . ra), 2 V!al
5 Ta),,al 1 - -2012 %$r-apl * %ap! <a.*!) %!&a. a&a a!ra) > $r !(?
10 Ta),,al 23- -2012 pa*!$) a/) ARDIANS'AH SAPUTRA *$(!),,a &! la), (ar! .$0"
. ra), 2 V!al
a&! %o%al .$. ra),a) <a.*!) )% . pa*!$) 9 V!al U)% . !% .am! mo(o) a)% a) apa. m$m $r!
%am a(a) VAR %$r*$ %
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. a%a* p$r(a%!a) &a) a)% a) apa. .am!ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 17/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T T U G A
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 201&'(anggal % &0 "esembe 201&
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 12 Kelu ahan ulu :ala
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 06 anua i 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 06 anua i 2014 Mengetahui % (. 12 Kel. ulu :ala
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 18/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 1# )! 2014
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
Nama : $%a P %raUm r : 10 Ta( )
Alama% : l PU Lama RT 16 N$r !% $*ar K$l L . ;a ),
D!,!,!% %a),,al 16 )! 2014 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 16 )! 2014 a) !),
%$r*$ % a&ala( a) !), p$l!(araa) &a) pa&a *aa% !)! a) !), %$r*$ % %$la( ma%!" &$),a) lo.a*!
,!,!%a) a&ala( Pergelangan Kaki Kiri
T!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a*
p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 19/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 2 7.%o $r 2012
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
Nama : Ha@!*a N rl!a(
Um r : 2 Ta( )
Alama% : RT 16 K$l a),*al A $(
D!,!,!% %a),,al 23 7.%o $r 2012 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 24 7.%o $r 2012
&a) A) !), %$r*$ % A) !), P$l!(araa) &a) *ampa! *aa% !)! a) !), %$r*$ % ma*!( (!& p" &$),a)
lo.a*! ,!,!%a) a&ala( Pipi Sebela Kanan
T!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a*
p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
A) K$pala P *.$*ma* S ),a! S$m !la)Ka* a, TU P *.$*ma* S ),a! S$m !la)
YAN!I NORMALA"A.M#.Keb NIP 15910306 155212 2 001
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 20/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T T U G AN$m$ % 44&' S( ) PKM' 201&'(anggal % 12 "esembe 201&
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Me i./ /MK III ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % (.22 Kel. 3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 11 anua i 2014
Pembia-aan Pe !alanan "ibebankan Kepa+a % "IP/ (P 8K (ahun 2014 PKM
Sungai Sembilan
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 11 anua i 2014 Mengetahui % (.22 Kel. 3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 21/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T T U G A
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 201&'(anggal % 22 8kt$be 201&
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Me i./ /MK III ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % (.17 Kel. (an!ung Pen-embal
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 22 8kt$be 201&
Pembia-aan Pe !alanan "ibebankan Kepa+a %"IP/ (P 8K (ahun 201& PKM
Sungai Sembilan"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 22 8kt$be 201& Mengetahui % (.17 (an!ung Pen-embal
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 22/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGAN$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'(anggal % 05 uli 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
"emam e +a ah "engue <" "=
(empat (u!uan % (.22 Kel. 3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i(anggal Pe !alanan % 05 uli 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a.
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 05 uli 2014 Mengetahui % (.22 Kel.3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 23/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : #00/PE;-PKM SS/
Lamp : -
P$r!(al : P$), * la) D pa. P$,a=a!
P *.$*ma* S$! S$m !la)
L . ;a )," 2 Mar$% 2013
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
/ Ka* a, K$p$,a=a!a)
D! +
D ma!
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! .!r!m.a) $r.a* p$), * la) D pa. P$,a=a! P *.$*ma* S ),a!
S$m !la) Ko%a D ma! &ar! la) a) ar! 2012 */& D$*$m $r 2012 > Da@%ar )ama
%$rlamp!r ?
D$m!.!a) &!*ampa!.a)" a%a* p$r(a%!a)) a .am! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* S ),a! S$m !la)Ko%a D ma!
Dr. EKA VIORA EFFENDI
NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 24/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
SURAT PENGANTARN$m$ % 045.2'PKM SS'201&'0
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
No ENIS / ISI RIN;KAS AN'AKN'A KETERAN;AN
1 Borm P$), mp la) Da%aP$),$lolaa) L!m a( M$&!*
1 >*a% ? Ra),.ap D$),a) (orma%"$r*ama !)! .am! .!r!m.a).$pa&a apa. a,ar &apa%&!p$r, )a.a) *$p$rl ) a
T$m *a) : D ma!" 19 7.%o $r 2013
1 Ar*!p
M$),$%a( ! :K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
#r. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 25/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 23 7.%o $r 2013
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
Nama : A),,a
Um r : 13 Ta( )
Alama% : S!mpa), P la! RT 19 K$l Ta) ), P$) $m al
D!,!,!% %a),,al 16 7.%o $r 2013 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 21 7.%o $r 2013
a) !), %$r*$ % a&ala( a) !), p$l!(araa) &a) pa&a *aa% !)! a) !), %$r*$ % %$la( ma%!" &$),a)
lo.a*! ,!,!%a) a&ala( !elapak !angan KananT!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a*
p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 26/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014(anggal % 07 *eb ua i 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % ( 12 Kel. asilam a u
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 07 *eb ua i 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 07 *eb ua i 2014 Mengetahui % (. 12 Kel. asilam a u
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 27/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 2014(anggal % 21 M I 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 85 Kel.3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 21 Mei 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 21 Mei 2014 Mengetahui % (. 05 Kel. 3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 28/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGAN$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'(anggal % 09 8kt$be 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 0# Kel.(! Pen-embal
(anggal Pe !alanan % 09 8kt$be 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui % (. 0# Kel.(! Pen-embal
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 29/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : 443/P2PL/PUS-SS/2014/
Lamp : -
Hal : PERMINTAAN VAKSIN
D ma!" 0# l! 2014
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! .!r!m.a) P$rm!)%aa) Va.*!)
No $)!* Va.*!) P$rm!)%aa) K$%
1 VAR 2 V!al
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a)" a%a* .$r a*ama a), a!. &! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 30/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
LAPORAN PERJALANAN DINAS
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI RABIES
Nama : ID7DE8TR7SA
NIP : 159#04292005041001
Pa),.a% : P$),a% r / II
Da$ra( a), &!. ) ),! : l Ra a Ta) ), P$) $m al RT
a.% K ) ),a) : 21 M$! 2011
Nama P$)&$r!%a : ANES SAPUTRA
Um r : Ta( )
Ma*ala( a), &!%$m .a) : L .a ;!,!%a) HPR
Sara) &a) %!)&a. la) % a), &! * l.a) :
M$m $r*!(.a) l .a pa.a! *a ) &$),a) a!r m$),al!r .$m &!a) &! $r!.a) a)%!*$p%!." a)%! p!r$%!."
a)al,$%!." a)%! !o%!. K$m &!a) HPR %$r*$ % &! o *$r<a*! *$lama 9 */& 10 (ar!" .ala HPR ) a
ma%! &alam a),.a =a.% %$r*$ % pa*!$) %$r*$ % &!m!)%a &a%a), .$p *.$*ma* )% . &!la. .a)
Va.*!)a*! A)%! Ra !$* >VAR?
MengetahuiKepala Puskesmas Sei Sembilan
Dr. BAKRINIP. 197409162006041005
Yang Melakukan Pe !alanan "inas
WIDODEXTROSANIP. 197#04272009041001
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 31/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : 443/P2PL/PUS-SS/2012/
Lamp : -
Hal : PERMINTAAN TAM AHAN
VAKSIN
D ma!" 26 )! 2012
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) a(=a a&a .$. ra),a) Var )% . pa*!$) ,!,!%a) HPR &! la)
M$! 2012 A&ap ) .$. ra),a) VAR %$r*$ % &!*$ a .a) ol$(:
11 Ta),,al 3- -2012 %$r-apl * %ap! <a.*!) %!&a. a&a a!ra) > $r !(? 1 <!al
12 Ta),,al 9- -2012 %$r-apl * 1 V!al %$%ap! $l m a&=al !) $.*! >&alam ma*a o *$r<a*! /
(am!l?
13 Ta),,al 12- -2012 pa*!$) a/) PARAMITA %$la% !) $.*! (ar! .$ 9 *$(!),,a &! la),
(ar! .$ 0" . ra), 2 V!al
14 Ta),,al 1 - -2012 %$r-apl * %ap! <a.*!) %!&a. a&a a!ra) > $r !(?
1 Ta),,al 23- -2012 pa*!$) a/) ARDIANS'AH SAPUTRA *$(!),,a &! la), (ar! .$0"
. ra), 2 V!al
a&! %o%al .$. ra),a) <a.*!) )% . pa*!$) 9 V!al U)% . !% .am! mo(o) a)% a) apa. m$m $r!
%am a(a) VAR %$r*$ %
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. a%a* p$r(a%!a) &a) a)% a) apa. .am!ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 32/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T T U G A
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 201&'(anggal % &0 "esembe 201&
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 12 Kelu ahan ulu :ala
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 06 anua i 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 06 anua i 2014 Mengetahui % (. 12 Kel. ulu :ala
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 33/84
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 34/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 2 7.%o $r 2012
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
Nama : Ha@!*a N rl!a(
Um r : 2 Ta( )
Alama% : RT 16 K$l a),*al A $(
D!,!,!% %a),,al 23 7.%o $r 2012 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 24 7.%o $r 2012
&a) A) !), %$r*$ % A) !), P$l!(araa) &a) *ampa! *aa% !)! a) !), %$r*$ % ma*!( (!& p" &$),a)
lo.a*! ,!,!%a) a&ala( Pipi Sebela Kanan
T!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a*
p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
A) K$pala P *.$*ma* S ),a! S$m !la)Ka* a, TU P *.$*ma* S ),a! S$m !la)
YAN!I NORMALA"A.M#.Keb NIP 15910306 155212 2 001
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 35/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T T U G AN$m$ % 44&' S( ) PKM' 201&'(anggal % 12 "esembe 201&
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Me i./ /MK III ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % (.22 Kel. 3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 11 anua i 2014
Pembia-aan Pe !alanan "ibebankan Kepa+a % "IP/ (P 8K (ahun 2014 PKM
Sungai Sembilan
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 11 anua i 2014 Mengetahui % (.22 Kel. 3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 36/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T T U G A
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 201&'(anggal % 22 8kt$be 201&
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Me i./ /MK III ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % (.17 Kel. (an!ung Pen-embal
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 22 8kt$be 201&
Pembia-aan Pe !alanan "ibebankan Kepa+a %"IP/ (P 8K (ahun 201& PKM
Sungai Sembilan"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 22 8kt$be 201& Mengetahui % (.17 (an!ung Pen-embal
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 37/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGAN$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'(anggal % 05 uli 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
"emam e +a ah "engue <" "=
(empat (u!uan % (.22 Kel. 3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i(anggal Pe !alanan % 05 uli 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a.
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 05 uli 2014 Mengetahui % (.22 Kel.3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 38/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : #00/PE;-PKM SS/
Lamp : -
P$r!(al : P$), * la) D pa. P$,a=a!
P *.$*ma* S$! S$m !la)
L . ;a )," 2 Mar$% 2013
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
/ Ka* a, K$p$,a=a!a)
D! +
D ma!
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! .!r!m.a) $r.a* p$), * la) D pa. P$,a=a! P *.$*ma* S ),a!
S$m !la) Ko%a D ma! &ar! la) a) ar! 2012 */& D$*$m $r 2012 > Da@%ar )ama
%$rlamp!r ?
D$m!.!a) &!*ampa!.a)" a%a* p$r(a%!a)) a .am! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* S ),a! S$m !la)Ko%a D ma!
Dr. EKA VIORA EFFENDI
NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 39/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
SURAT PENGANTARN$m$ % 045.2'PKM SS'201&'0
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
No ENIS / ISI RIN;KAS AN'AKN'A KETERAN;AN
1 Borm P$), mp la) Da%aP$),$lolaa) L!m a( M$&!*
1 >*a% ? Ra),.ap D$),a) (orma%"$r*ama !)! .am! .!r!m.a).$pa&a apa. a,ar &apa%&!p$r, )a.a) *$p$rl ) a
T$m *a) : D ma!" 19 7.%o $r 2013
1 Ar*!p
M$),$%a( ! :K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
#r. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 40/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 23 7.%o $r 2013
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
Nama : A),,a
Um r : 13 Ta( )
Alama% : S!mpa), P la! RT 19 K$l Ta) ), P$) $m al
D!,!,!% %a),,al 16 7.%o $r 2013 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 21 7.%o $r 2013
a) !), %$r*$ % a&ala( a) !), p$l!(araa) &a) pa&a *aa% !)! a) !), %$r*$ % %$la( ma%!" &$),a)
lo.a*! ,!,!%a) a&ala( !elapak !angan KananT!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a*
p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 41/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014(anggal % 07 *eb ua i 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % ( 12 Kel. asilam a u
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 07 *eb ua i 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 07 *eb ua i 2014 Mengetahui % (. 12 Kel. asilam a u
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 42/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 2014(anggal % 21 M I 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 85 Kel.3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 21 Mei 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 21 Mei 2014 Mengetahui % (. 05 Kel. 3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 43/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nm
Nomor : 443/P2PL/PUS-SS/2014/
Lamp : -
Hal : PERMINTAAN VAKSIN
D ma!" 0# l! 2014
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! .!r!m.a) P$rm!)%aa) Va.*!)
No $)!* Va.*!) P$rm!)%aa) K$%
1 VAR 2 V!al
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a)" a%a* .$r a*ama a), a!. &! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 44/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
LAPORAN PERJALANAN DINAS
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI RABIES
Nama : ID7DE8TR7SA
NIP : 159#04292005041001
Pa),.a% : P$),a% r / II
Da$ra( a), &!. ) ),! : l Ra a Ta) ), P$) $m al RT
a.% K ) ),a) : 21 M$! 2011
Nama P$)&$r!%a : ANES SAPUTRA
Um r : Ta( )
Ma*ala( a), &!%$m .a) : L .a ;!,!%a) HPR
Sara) &a) %!)&a. la) % a), &! * l.a) :
M$m $r*!(.a) l .a pa.a! *a ) &$),a) a!r m$),al!r .$m &!a) &! $r!.a) a)%!*$p%!." a)%! p!r$%!."
a)al,$%!." a)%! !o%!. K$m &!a) HPR %$r*$ % &! o *$r<a*! *$lama 9 */& 10 (ar!" .ala HPR ) a
ma%! &alam a),.a =a.% %$r*$ % pa*!$) %$r*$ % &!m!)%a &a%a), .$p *.$*ma* )% . &!la. .a)
Va.*!)a*! A)%! Ra !$* >VAR?
MengetahuiKepala Puskesmas Sei Sembilan
Dr. BAKRINIP. 197409162006041005
Yang Melakukan Pe !alanan "inas
WIDODEXTROSANIP. 197#04272009041001
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 45/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : 443/P2PL/PUS-SS/2012/
Lamp : -
Hal : PERMINTAAN TAM AHAN
VAKSIN
D ma!" 26 )! 2012
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) a(=a a&a .$. ra),a) Var )% . pa*!$) ,!,!%a) HPR &! la)
M$! 2012 A&ap ) .$. ra),a) VAR %$r*$ % &!*$ a .a) ol$(:
16 Ta),,al 3- -2012 %$r-apl * %ap! <a.*!) %!&a. a&a a!ra) > $r !(? 1 <!al
19 Ta),,al 9- -2012 %$r-apl * 1 V!al %$%ap! $l m a&=al !) $.*! >&alam ma*a o *$r<a*! /
(am!l?
1# Ta),,al 12- -2012 pa*!$) a/) PARAMITA %$la% !) $.*! (ar! .$ 9 *$(!),,a &! la),
(ar! .$ 0" . ra), 2 V!al
15 Ta),,al 1 - -2012 %$r-apl * %ap! <a.*!) %!&a. a&a a!ra) > $r !(?
20 Ta),,al 23- -2012 pa*!$) a/) ARDIANS'AH SAPUTRA *$(!),,a &! la), (ar! .$0"
. ra), 2 V!al
a&! %o%al .$. ra),a) <a.*!) )% . pa*!$) 9 V!al U)% . !% .am! mo(o) a)% a) apa. m$m $r!
%am a(a) VAR %$r*$ %
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. a%a* p$r(a%!a) &a) a)% a) apa. .am!ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 46/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T T U G A
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 201&'(anggal % &0 "esembe 201&
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 12 Kelu ahan ulu :ala
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 06 anua i 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 06 anua i 2014 Mengetahui % (. 12 Kel. ulu :ala
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 47/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 1# )! 2014
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
Nama : $%a P %raUm r : 10 Ta( )
Alama% : l PU Lama RT 16 N$r !% $*ar K$l L . ;a ),
D!,!,!% %a),,al 16 )! 2014 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 16 )! 2014 a) !),
%$r*$ % a&ala( a) !), p$l!(araa) &a) pa&a *aa% !)! a) !), %$r*$ % %$la( ma%!" &$),a) lo.a*!
,!,!%a) a&ala( Pergelangan Kaki Kiri
T!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a*
p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 48/84
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 49/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T T U G AN$m$ % 44&' S( ) PKM' 201&'(anggal % 12 "esembe 201&
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Me i./ /MK III ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % (.22 Kel. 3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 11 anua i 2014
Pembia-aan Pe !alanan "ibebankan Kepa+a % "IP/ (P 8K (ahun 2014 PKM
Sungai Sembilan
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 11 anua i 2014 Mengetahui % (.22 Kel. 3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 50/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
U R A T T U G A
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 2014'(anggal % 1# N$>embe 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Me i./ /MK III ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-uluhan " " +an abatesasi
(empat (u!uan % S"N 001 Kel.3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 1# N$>embe 2014
Pembia-aan Pe !alanan "ibebankan Kepa+a %"IP/ (P 8K (ahun 2014 PKM
Sungai Sembilan
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I
NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui %
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 51/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGAN$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'(anggal % 05 uli 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
"emam e +a ah "engue <" "=
(empat (u!uan % (.22 Kel. 3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 05 uli 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a.
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 05 uli 2014 Mengetahui % (.22 Kel.3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 52/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor : #00/PE;-PKM SS/
Lamp : -P$r!(al : P$), * la) D pa. P$,a=a!
P *.$*ma* S$! S$m !la)
L . ;a )," 2 Mar$% 2013
K$pa&a '%( :K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
/ Ka* a, K$p$,a=a!a)
D! +
D ma!
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! .!r!m.a) $r.a* p$), * la) D pa. P$,a=a! P *.$*ma* S ),a!
S$m !la) Ko%a D ma! &ar! la) a) ar! 2012 */& D$*$m $r 2012 > Da@%ar )ama
%$rlamp!r ?
D$m!.!a) &!*ampa!.a)" a%a* p$r(a%!a)) a .am! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* S ),a! S$m !la)Ko%a D ma!
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 53/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
SURAT PENGANTARN$m$ % 045.2'PKM SS'201&'0
K$pa&a '%( :
K$pala D!)a* K$*$(a%a) Ko%a D ma!
D! +
T$mpa%
No ENIS / ISI RIN;KAS AN'AKN'A KETERAN;AN1 Borm P$), mp la) Da%a
P$),$lolaa) L!m a( M$&!*
1 >*a% ? Ra),.ap D$),a) (orma%"$r*ama !)! .am! .!r!m.a)
.$pa&a apa. a,ar &apa%&!p$r, )a.a) *$p$rl ) a
T$m *a) : D ma!" 19 7.%o $r 2013
1 Ar*!p
M$),$%a( ! :K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
#r. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#26 200504 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 54/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Nomor :
Lamp : -
Hal : Ka* * ;!,!%a) HPR
L . ;a )," 23 7.%o $r 2013
K$pa&a '%( :
apa. K$pala D!)a* K$*$(a%a)
Ko%a D ma!
D! T$mpa%
D$),a) Horma%"
$r*ama !)! .am! lapor.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara .a* * ,!,!%a) HPR a),
)ama) a %$r*$ % &! a=a( !)! :
Nama : A),,a
Um r : 13 Ta( )
Alama% : S!mpa), P la! RT 19 K$l Ta) ), P$) $m al
D!,!,!% %a),,al 16 7.%o $r 2013 &a) $ro a% .$ P *.$*ma* pa&a %a),,al 21 7.%o $r 2013a) !), %$r*$ % a&ala( a) !), p$l!(araa) &a) pa&a *aa% !)! a) !), %$r*$ % %$la( ma%!" &$),a)
lo.a*! ,!,!%a) a&ala( !elapak !angan Kanan
T!)&a.a) a), &!la. .a) a&ala( &! ! &$),a) *a ) / &$%$r,$) &a) a!r m$),al!r
.$m &!a) &! $r! al.o(ol &a) $%a&!)
D$m!.!a)la( .am! *ampa!.a) .$pa&a apa. / I / Sa &ara )% . &apa% &!ma.l m! A%a*
p$r(a%!a)) a &! ap.a) %$r!ma .a*!(
K$pala P *.$*ma* K$ S ),a! S$m !la)
Dr. EKA VIORA EFFENDI NIP 15#30#262005041002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 55/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014(anggal % 07 *eb ua i 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % ( 12 Kel. asilam a u
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 07 *eb ua i 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 07 *eb ua i 2014 Mengetahui % (. 12 Kel. asilam a u
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 56/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' S( ) PKM' 2014(anggal % 21 M I 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 85 Kel.3ubuk aung
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 21 Mei 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
"atang'Kembali (gl % 21 Mei 2014 Mengetahui % (. 05 Kel. 3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 57/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'(anggal % 09 8kt$be 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 0# Kel.(! Pen-embal
(anggal Pe !alanan % 09 8kt$be 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui % (. 0# Kel.(! Pen-embal
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 58/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
URAT PERINTAH TUGA
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'(anggal % 17 8kt$be 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 1# Kel.3ubuk aung
(anggal Pe !alanan % 17 8kt$be 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui % (. 1# Kel.3ubuk aung
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 59/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'
(anggal % 29 N$>embe 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Me i./ /MK IIl ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "(empat (u!uan % (15 (an!ung Pen-embal
(anggal Pe !alanan % 29 N$>embe 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 60/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'(anggal % 07 *eb ua i 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Me i./ /MK IIl ' a 19#10407 200604 2 006 Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % ( 12 Kel. asilam a u
(anggal Pe !alanan % 07 *eb ua i 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
Mengetahuia'n Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Kasubag (?
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 61/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Yanti N$ mala /.M+.Keb NIP.19710&09 199212 2 001
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'(anggal % 04 N$>embe 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus" "
(empat (u!uan % ( 01 Kel.(an!ung Pen-embal
(anggal Pe !alanan % 04 N$>embe 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 62/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Mengetahui % (. 01 Kel.(an!ung Pen-embal
SURAT PERINTAH TUGASN$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2014'(anggal % 12 N$>embe 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 12 Kel.3ubuk aung
(anggal Pe !alanan % 12 N$>embe 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 63/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Mengetahui % (. 12 Kel.3ubuk aung
S$RA! !$GASN%&%r ' (()* S! + PKM* ,-)(*!anggal ' ) N%/e&ber ,-)(
Yang bertan#a tangan #i ba0a ini &e&berikan t1ga2 kepa#a'
N% Na&a G%l%ngan NIP $nit Ker3a
) 4i#i Y1ana II * 5 )6 ))))7 ,--7-( , --8 P12ke2&a2
, Ra &a Li9a"AMKL II * # )6 7-,-) ,-)--) , -,: P12ke2&a2
Ma.* & P$la.*a)aa) T ,a* : P$) l (a) D D
!e&pat !131an ' SDN --) L1b1k ga1ng!anggal Per3alanan ' ) N%/e&ber ,-)(
De&ikian S1rat !1ga2 ini #ib1at 1nt1k #apat #ilak2anakan 2ebaik;baikn<a
Mengeta 1iKepala P12ke2&a2 S1ngai Se&bilan
#r. EKA VIORA EFFENDI NIP.)6 :- ,7 ,--6-( ) --,
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 64/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Mengeta 1i '
Kepala Sek%la SDN --)
SURAT TUGAS
N$m$ % 441' S( ) PKM' 2014'(anggal % 1# N$>embe 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja1 @i+i Yuana II ' 19#11116 200604 2 007 Puskesmas
2 e+h$ Neta SKM Ill' b 19#51222 201001 1 015 Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-uluhan " "
(empat (u!uan % M(s Nu ul Islam 3ubuk gaung
(anggal Pe !alanan % 1# N$>embe 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 65/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui %
Kepala Sek$lah M(s Nu ul Islam
SURAT TUGAS
N$m$ % 441' S( ) PKM' 2014'(anggal % 1# N$>embe 2014
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 @i+i Yuana II ' 19#11116 200604 2 007 Puskesmas
2 e+h$ Neta SKM IIl ' b 19#51222 201001 1 015 Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % /batesasi
(empat (u!uan % P/?" In+ah Pelangi
(anggal Pe !alanan % 1# N$>embe 2014
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 66/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui %
Kepala Sek$lah P/?" In+ah Pelangi
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2015'(anggal % 12 anua i 2015
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "(empat (u!uan % ( 07 Kel.3ubuk aung
(anggal Pe !alanan % 12 anua i 2015
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 67/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui % (. 07 Kel.3ubuk aung
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2015'(anggal % 15 anua i 2015
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus" "
(empat (u!uan % ( 05 Kel.(!.Pen-embal
(anggal Pe !alanan % 15 anua i 2015
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 68/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui % (. 05 Kel.(!.Pen-embal
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2015'(anggal % 17 anua i 2015
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 0# Kel.(!.Pen-embal
(anggal Pe !alanan % 17 anua i 2015
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
Mengetahui
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 69/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui % (. 0# Kel.(!.Pen-embal
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2015'
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan +engan ini menugaskan kepa+a %
Nama % Me i./ /MK
NIP % 19#10407 200604 2 006Pangkat ' $l % Penata Mu+a ' lll a
abatan % Pe a,at
Satuan Ke !a % "inas Kesehatan
?ntuk melaksanakan penga,asan kegiatan A$gging A$ us siklus l +an ll +i kelu ahan
angsal / eh pa+a tanggal 1& *eb ua i +an 20 *eb ua i 2015.
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 70/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
"emikianlah Su at Pe intah (ugas ini +ikelua kan untuk +ilaksanakan sebagaimanamestin-a.
"ikelua kan "i % "umai
Pa+a (anggal % 12 *eb ua i 2015
Pimpinan 3?" Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2015'(anggal % 22 anua i 2015
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
" "
(empat (u!uan % ( 07 Kel.3ubuk aung
(anggal Pe !alanan % 22 anua i 2015
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 71/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui % (. 07 Kel.3ubuk aung
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2015'(anggal % 1& *eb ua i 2015
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
2 ahma 3i;a /MK3 II ' + 19#60201 201001 2 02& Puskesmas
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 72/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
" "(empat (u!uan % ( 06 Kel. angsal / eh
(anggal Pe !alanan % 1& *eb ua i 2015
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a
Mengetahui
Pimpinan 3?" Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui % (. 06 Kel. angsal / eh
SURAT PERINTAH TUGAS
N$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2015'
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan +engan ini menugaskan kepa+a %
Nama % Me i./ /MK
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 73/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
NIP % 19#10407 200604 2 006Pangkat ' $l % Penata Mu+a ' lll a
abatan % Pe a,at
Satuan Ke !a % "inas Kesehatan
?ntuk melaksanakan penga,asan kegiatan A$gging A$ us siklus l +an ll +i kelu ahan
3ubuk aung pa+a tanggal 2& *eb ua i +an 2 Ma et 2015
"emikianlah Su at Pe intah (ugas ini +ikelua kan untuk +ilaksanakan sebagaimana
mestin-a.
"ikelua kan "i % "umai
Pa+a (anggal % 21 *eb ua i 2015
Pimpinan 3?" Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
Mengetahui
URAT PERINTAH TUGAN$m$ % 44&' SP( ) PKM' 2015'(anggal % 0& Ma et 2015
Yang be tan+a tangan +i ba,ah ini membe ikan tugas kepa+a%
No Nama Golongan NIP Unit Kerja
1 Suha ti /MK II ' + 19#50524 201001 2 0&& Puskesmas
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 74/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
Maksu+ Pelaksanaan (ugas % Pen-eli+ikan pi+emi$l$gi Kasus
abies
(empat (u!uan % (.22 Kel. asilam a u
3aman-a % 1 :a i
(anggal Pe !alanan % 0& Ma et 2015
"emikian Su at (ugas ini +ibuat untuk +apat +ilaksanakan sebaik baikn-a.
MengetahuiKepala Puskesmas Sungai Sembilan
+ . K/ I8 / ** N"I NIP.19#&0#26 200904 1 002
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 75/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 76/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 77/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 78/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 79/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 80/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 81/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 82/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 83/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai
8/17/2019 PERMINTAAN VAKSIN 2012
http://slidepdf.com/reader/full/permintaan-vaksin-2012 84/84
DINAS KESEHATAN KOTA DUMAIPUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jl. Raya Dumai – Basilam KM. 14 Dumai