Ppt Lapkas II

12

description

tugas

Transcript of Ppt Lapkas II

Gatal di kakiKeluhan utamaOsmengeluhgataldikaki,keluhangatalsudah dirasakanossejak2tahunyanglalu.Keluhangatal yangbiasanyahanyatimbulsaatistirahatdisangkal. Lesiawalnyaberupabintikmerah,lesiberubah menjadimenebaldanberwarnahitam.Karenaterlalu sering digaruk, terkadang lesi menjadi lebih merah dan berdarah. Os sangat senang menggaruk lesinya dan os merasaenakansetelahdigaruk.Keluhaninipernah hilang namun sering kambuh kembali. . Riwayat Penyakit SekarangRiwayat Penyakit DahuluRiwayat KeluargaOs mengaku mempunyai riwayat tekanan arah tinggi tidak terkontrolsejak5tahunyanglalu.Riwayatpenyakitkulit lainnyadisangkal,diabetesmellitusdisangkal,penyakit jantung disangkal, asma disangkal.Dikeluargatidakadayangmengalamikeluhankulityang serupadenganos.amunosmengakuadariwayat hipertensi,hipertensibanyakdirasakanpadakeluarganya. !enyakit asma dan D" pada keluarga disangkal.Osmengakusudahpernahberobatkepuskesmas sebelumnya,dandiberikansalep.Osmerasaenakan setiap pemberian salep. Riwayat PengobatanRiwayat PsikososialOs mengaku mandi 2 sampai # kali sehari. Kegiatan sehari hari hanya dihabiskan os dirumah. "akan teratur, dan tidur $ukup.Osjarangmengonsumsikopi."erokokdisangkal, konsumsi al$ohol disangkal.Riwayat Alergi%idak ada alergi obat, makanan, $ua$a, debu, dllPemeriksaan fsikKeadaan umum & %ampak sakit ringanKesadaran & Komposmentis%anda 'ital(uhu & #),# o*%D & +,-.+-- mm/gRR & 2+ 0.menitadi & 1) 0.menit, irama nadi teratur, regular, kualitas $ukupSTATUS GIZI2ntropometri33 & ), Kg%3& +1+ $m4"%&2#,2,STATUS GEERA!ISATAKepala &"ata & pupil isokhor # mm.#mm, konjungti5a anemis6.6 , sklera tidakikterik/idung& sekret 76.68, de5iasi septum nasi 768%elinga& sekret 76.68, radang 768"ulut& 3ibir kering 768, %onsil %+.%+, 9aring hiperemis 768.Leher& hipertro: kelenjar tiroid 768, !embesaran KG3 768%hora0!aru6paru& 4nspeksi & !ergerakan pengembangan dinding dada simetris,tidak ada bagian dada yang tertinggaL saat berna;a, retraksi dinding dada768!alpasi & yeri tekan 6.6, krepitasi 6.6, 5o$al ;remitus teraba diseluruh lapang paru.!erkusi & (onor pada kedua lapangan paru2uskultasi& 'esikuler, Ronkhi 6.6, whee 4*( 4' linea parasternalis dekstra3atas kiri> 4*( 4' linea mid$la5ikularis sinistra2uskultasi& (+6(2 %unggal, murmur 768, gallop 7682bdomen4nspeksi& perut datar!alpasi& nyeri epigastrium 768, nyeri tekan lepas 768!erkusi& timpani pada seluruh kuadran abdomen2uskultasi& bising usus 7?8 dbnAkstremitas2tas & akral hangat, oedem 6.6, *R% B2 detik3awah & tampak nodul lentikular sampai numularis diskrit sirkumkripta hiperpigmentasi di tungkai bawah pada kedua ekstermitas. akral hangat, oedem 6.6, *R% B2 detikResume(eorangpriadatangkepuskesmaspataruman44dengan mengeluhgataldikaki,keluhangatalsudahdirasakanos sejak2tahunyanglalu.Keluhangatalyangbiasanyahanya timbulsaatistirahatdisangkal.!asienseringberobat kepuskesmas,sembuhnamunseringkambuhkembali.Lesi awalnyaberupabintikmerah,lesiberubahmenjadimenebal dan berwarna hitam. Karena terlalu sering digaruk, terkadang lesimenjadilebihmerahdanberdarah.Ossangatsenang menggaruklesinyadanosmerasaenakansetelahdigaruk. Riwayat hipertensi 7?8 riwayat D" 768, asma atau alergi 768 Diagnosis ker"a!rurigo odularisPenatalaksanaan9armakalogi%atalaksana medikamentosa diberikan untuk mengatasi keluhan gatal sehingga lesi kulit tidak semakin memberat. %erapi yang dapat diberikan berupa &%opi$al/ydro$ortisone a$etate krim +C, dioleskan #6D0.hari atau betamethasone 5alerate krim -,+C, dioleskan 26#0.hari.(isemika8 2ntihistamin *%" dengan sediaan Dmg diminum #6D0.hari.*etiri