GANGGUAN SOMATISASI

Alitha Rachma Oktavia102010278

B-8

Anamnesis Keluhan Utama

Rasa tidak enak diperut, kembung Keluhan Tambahan

Rasa sakit di dada kiri yang kadang menyebar ke bagian kanan, rasa pegal dileher dan kesemutan di tungkai atas

Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Sosial

Status Mental Deskripsi UmumA. PenampilanB. KesadaranC. Perilaku dan

Aktivitas Psikomotor

D. Sikap terhadap pemeriksa

E. Kualitas bicara

Alam Perasaan Gangguan

Persepsi- Halusinasi- Ilusi- Depersonalisasi- Derealisasi Sensorium dan

Kognitif

Status Mental Proses Pikir

Isi pikiran dilihat terdapat waham, obsesi, fobia

Pengendalian Impuls Dorongan kehendak dan perilaku psikosisal yang bisa membahayakan diri atau orang lain

Tilikan - Menyangkal bahwa dirinya sakit- Menyalahkan orang lain atau faktor eksternal sebagai penyebab sakitnya

Pemeriksaan Fisik Suhu, Tekanan darah, Nadi, Frekuensi napas,

Kesadaran Mata, telinga, hidung dan tenggorok

Ketajaman visual, diplopia, gangguan pendengaran, tinitus, glositis, dan gangguan pengecapan

Sistem Kardiovaskular Takikardi, palpitasi dan aritmia jantung

Sistem Gastrointestinal Sistem Neurologis

Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Darah Pemeriksaan Urin Uji Fungsi Tiroid Uji fungsi Ginjal Uji Endokrin Lain EKG Endoskopi

Differential DiagnosisGangguan Depresi Gangguan Cemas

PanikHipokondriasis

Terganggunya fungsi manusia yang berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dengan gejala penyerta

Ditandai dengan terjadinya serangan panik yang spontan dan tidak diperkirakan

Preokupasi pada ketakutan menderita, atau keyakinan bahwa seseorang memiliki penyakit medis yang serius, meski tidak ada dasar medis untuk keluhan yang dapat ditemukan

- Konsentrasi dan perhatian berkurang-Gagasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diri- Tidur terganggu dan nafsu makan berkurang

- Palpitasi- Berkeringat- Gemetar- Sesak napas- Perasaan tercekik- Nyeri dada atau perasaan tidak nyaman

- Preokupasi menetap walaupun telah dilakukan pemeriksaan medis yang tepat- Gangguan dalam fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lain- Lama gangguan sekurangnya 6 bulan

Working Diagnosis Gangguan Somatisasi

Suatu kelompok gangguan yang memiliki gejala fisik di mana tidak dapat ditemukan penjelasan medis yang adekuat

Etiologi Faktor Psikososial Faktor Biologis

Patofisiologi Proses emosi terdapat di otak disalurkan

melalui susunan saraf autonom ke alat-alat visceral yang banyak dipersarafi oleh saraf autonom tersebut

Oleh karena itu keluhan-keluhan tersebut banyak terdapat di bidang ilmu penyakit dalam

Gangguan psikis/konflik emosi yang menimbulkan gangguan psikosomatis ternyata diikuti oleh perubahan-perubahan fisiologis dan biokimia pada tubuh seseorang

Manifestasi Klinis Sakit perut Amnesia Sakit punggung Nyeri dada Diare Kesulitan menelan Pusing Menstruasi berlebihan Sakit kepala Impotensi Haid tidak teratur Nyeri sendi

Mual Rasa sakit selama

hubungan seksual Sakit saat buang air kecil Nyeri haid Sakit di kaki atau lengan Kelumpuhan atau

kelemahan otot Seksual apatis Sesak napas Pandangan berubah Muntah

Penatalaksaan Farmakologi- Anti Depresan :

ImipramineClomipramine

- Anti Anxietas :DiazepamLorazepam

Non Farmakologi- Mengatur pertemuan

teratur- Mendengar keluhan

pasien sbg ekspresi emosi

- Menilai gejela mana yg harus diperiksa

- Meningkatkan kesadaran pasien akan keterlibatan ggn psikologi

Komplikasi Terjadi akibat tes invasive daripada

banyak pemerhatian yang dilakukan untuk mencari penyebab dari symptom

Bisa tergantung dengan obat penahan sakit atau sedatif

Kondisinya bisa parah akibat hubungan atau komunikasi yang kurang baik antara pasien dengan dokter

TERIMA KASIH