7/25/2019 Presus F

1/12

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. S

Umur : 42 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Rawa imi Rt 02 Rw 06 Teluk Naa

Aama : !slam

Peker"aan : !#u rumah tana

Tanal masuk : $6 Juni 20$%

ANAMNESIS

Keluhan utama : &en"'lan pa(a payu(ara kiri

Keluhan tam#ahan : )

Riwayat Penyakit Sekaran

Pasien (atan ke p'li #e(ah RS. *R* (enan keluhan #en"'lan pa(a

payu(ara kiri. &en"'lan (irasakan se"ak $ tahun yan lalu. Awalnya pasienmerasa payu(ara ken+an, nyeri namun se"ak $ tahun yan lalu payu(ara kiri

terasa le#ih nyeri (an tera#a #en"'lan ke+il kira)kira se#esar ka+an. -ama)

lama pasien merasa #en"'lan semakin mem#esar hina sekitar 42% +m.

&en"'lan ti(ak terlihat namun tera#a pa(a payu(ara kiri #aian kiri atas,

warna sama (enan kulit sekitarnya, ti(ak nyeri "ika (ira#a, (an (apat

(ierakkan, ti(ak meneluarkan +airan pa(a puttin susu, serta suhu sama

(enan kulit sekitarnya. Keluhan (emam, sakit kepala, sesak, mual,, muntah

(an terkena trauma (isankal. Pasien "ua ti(ak menalami #en"'lan (i#aian

tu#uh lainnya.

Riwayat Penyakit /ahulu

7/25/2019 Presus F

2/12

) Riwayat penyakit pa(a payu(ara: (isankal pasien

) ipertensi 13

) /* 1)3

) Penyakit "antun 1)3

) Penyakit paru 1)3

Riwayat Penyakit Keluara

) Riwayat penyakit (isankal pasien

PEMERIKSAAN FISIK

A. Status Generalis

Kea(aan umum : Tampak sakit se(an

Kesa(aran : 'mp's *entis

Tan(a 5ital

Tekanan (arah : $60$00

Na(i : 77menit

Perna8asan : 20menit Suhu : %6,9.

Kepala

&entuk : N'rm'+ephal

Ram#ut : itam merata

*ata

K'n"untia : Anemis ) )

Sklera : !kterik ) )

Pupil : !s'k'r kanan (an kiri, re8leks +ahaya

Telina

&entuk : Simetris

Serumen : Ti(ak a(a

2

7/25/2019 Presus F

3/12

Nyeri tekan : Ti(ak a(a

i(un

&entuk : Simetris.

Sekret : Ti(ak a(a

*ulut

&i#ir : Ti(ak sian'sis

-i(ah : Ti(ak k't'r

*uk'sa 8arin : Ti(ak hiperemis

-eher

K;& : Ti(ak a(a pem#esaran

Kelen"ar thyr'i( : Ti(ak a(a pem#esaran

Th'raks

!nspeksi : Simetris kanan (an kiri

Palpasi :

7/25/2019 Presus F

4/12

>kstremitas

Atas : Akral hanat

Ti(ak sian'sis

&awah : Akral hanat

Ti(ak sian'sis

B. Status Lokalis

Rei' : *ammae Sinistra

!nspeksi : Ti(ak tampak kelainan, warna sama (enan kulit sekitar.

Palpasi :Tera#a #en"'lan (enan ukuran sekitar 42% +m, k'nsistensi

kenyal, nyeri tekan 1)3, m'#ile

Perkusi : Ti(ak (ilakukan

Palpasi : Ti(ak (ilakukan

PEMERIKSAAN PENUNJANG

. /arah rutin: Tanal $% Juni 20$%

em'l'#in : $%,7 r?emat'krit : 42 ?

-euk'sit : 7000mm%

Tr'm#'sit : %20000mm%

*asa per(arahan : 2@12@)6@3

*asa pem#ekuan : $%@ 1@)$9@3

!. Urin lenkap: Tanal $% Juni 20$%

Barna : Kunin

Ke"ernihan : Jernih

>ritr'sit : 0 C $ -p# 1ND 0 C 2 -p#3

-euk'sit : 0 C 2 -p# 1ND 0 C 4 -p#3

Ur'#ilin'en :

4

7/25/2019 Presus F

5/12

Pr'tein : )

Silin(er : )

p : Asam

/arah samar : )

Ket'n : )

&iliru#in : )

;luk'sa : )

". Ra(i'l'i :

7/25/2019 Presus F

6/12

ANALISIS KASUS

Pa(a kasus ini (ian'sa (iteakkan atas (asar anamnesis, pemeriksaan 8isik

umum (an l'kalis, serta pemeriksaan penun"an. /ari anamnesis (iper'leh

keteranan ter(apat #en"'lan (i payu(ara kiri #ermula sekitar $ tahun yan lalu

se#elum masuk RS *R*. Ti(ak a(a keluhan tam#ahan yan menyertai, (an pasien

#elum pernah men(erita penyakit seperti ini se#elumnya. /ari pemeriksaan 8isik

(i(apatkan pa(a pemeriksaan umum (alam #atas n'rmal, pa(a pemeriksaan l'kalis

inspeksi ti(ak terlihat a(anya #en"'lan, ti(ak hiperemis pa(a kulit mammae. Palpasi:

tera#a #en"'lan #entuk #ulat (i atas are'la mammae sinistra (enan ukuran sekitar42% +m, #atas teas, k'nsistensi kenyal, m'#ile, nyeri tekan 1)3

&er(asarkan anamnesis, pemeriksaan 8isik (an pemeriksaan penun"an, maka

(ian'sis pasien ini a(alah

7/25/2019 Presus F

7/12

BAB I

PENDA#ULUAN

Pa(a #e#erapa tahun ini, karsin'ma atau kanker telah men"a(i salah satu

penye#a# terserin kematian, ti(ak hanya (i neara)neara #erkem#an tetapi "ua (i

neara)neara yan telah ma"u. &e#erapa (i antaranya #erawal (ari se#uah #en"'lan

yan ke+il (an tampak aak #er#ahaya atau (ise#ut tum'r. &ai para pen(erita tum'r,

tak a(a sesuatu yan le#ih #aik selain (ian'sis #ahwa tum'r yan (i(erita

merupakan tum'r "inak.

7/25/2019 Presus F

8/12

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

. De$inisi

7/25/2019 Presus F

9/12

!. Etiolo%i &an Pre&is'osisi

*erupakan penyakit payu(ara terserin ke(ua yan menye#a#kan #en"'lan (i

payu(ara. Terserin pa(a usia antara 20)%9 tahun, 8i#r'a(en'ma mammae "aran

ter(apat pa(a pa(a wanita setelah men'pause. -esi)lesi ini (apat tum#uh lam#at

selama kehamilan.

". Pato%enesis

&elum a(a pat'enesis yan pasti (ari 8i#r'a(en'ma tetapi (apat (ikaitkan

(enan ransanan h'rm'n estr'en yan tini. Pa(a masa a('lesens, 8i#r'a(en'ma

mammae #isa ter(apat (alam ukuran yan #esar. Pertum#uhan #isa +epat sekali

selama kehamilan (an laktasi atau men"elan men'pause, saat ransan estr'en

yan tini.

(. Dia%nosis

7/25/2019 Presus F

10/12

(. Penatalaksanaan

Terapi untuk 8i#r'a(en'ma terantun (ari #e#erapa hal se#aai #erikut :

$. Ukuran2. Ter(apat rasa nyeri atau ti(ak

%. Usia pasien4. asil #i'psy

Terapi (ari 8i#r'a(en'ma mammae (apat (ilakukan (enan 'perasi penankatan

tum'r terse#ut, #iasanya (ilakukan eneral anaestheti+ pa(a 'perasi ini. perasi ini

ti(ak akan meru#ah #entuk (ari payu(ara, tetapi hanya akan meninalkan luka atau

"arinan parut yan nanti akan (ianti 'leh "arinan n'rmal se+ara perlahan. Karena

7/25/2019 Presus F

11/12

KESIMPULAN

(isi 5!. Jakarta.

Pener#it #uku ke('kteran >;. 2006L p. $%02.

$$

7/25/2019 Presus F

12/12

2. Sa#ist'n /ai( "r. &uku A"ar &e(ah. >(isi !!. Jakarta. Pener#it #uku

ke('kteran >;. $9L p. %7%)%74.

%. S+h'r'+k The'('re R. !lmu &e(ah 1han(#''k '8 surery3. >(isi 5!!. Jakarta.

Pener#it #uku ke('kteran >;. $$Lp. $74.

4. /e J'n Bim, S"amsuhi(a"at R, >(it'r. &uku A"ar !lmu &e(ah. >(isi !!.

Jakarta. Pener#it #uku ke('kteran >;. 2009Lp. %2.

$2