Radang

7/18/2019 Radang

http://slidepdf.com/reader/full/radang-569614721056d 1/59

ddr.r.Dian Yuliartha LestariDian Yuliartha Lestari..

7/18/2019 Radang


DEFINISI

* ialah reaksi jaringan hidup thd semua bentuk jejas

/ injury.

• Dalam reaksi ini akan berperan :

1. Pembuluh darah

2. Saraf

3. Cairan

. Sel!sel tubuh di tempat jejas/injury

7/18/2019 Radang


Bersamaan dg radang terjadi prosespenyembuhan / pemulihan

Tujuan :Menetralisir jejasGanti jar rusak

Jar yg rusak diganti oleh jar vital berupa :Jar parenkimSel fibroblas jar parut

7/18/2019 Radang


Di tinjau dari waktu terjadinya

radang, ada 2 yaitu :

Radang AkutRadang Kronis

7/18/2019 Radang


IJ!"I

J#"IG#

I$%#M#SI& 'eradangan (

#'!T '")IS

S*MB!+ *'")SIS S,*SI$I' )

S,*SI$I'

7/18/2019 Radang


)"G# - IT IS

. T)SI%ITIS

. G#ST"ITIS

. )%ITIS

. *T*"ITIS

. ,#")TITIS. +*,#TITIS

. )"+ITIS

. 0SB

7/18/2019 Radang


RADANG AKUT

• ialah reaksi radang yang disebabkan karena jejas/injury yang bersifat mendadak/akut" yangdisertai dengan tanda!tanda makr#sk#pik l#kal.

•

$erupakan reaksi pertahanan tubuhmelibatkan antib#di dan sel leuk#sit

• Perubahan pembuluh darah #k mediat#r shgterjadi :

•%iperemia &penampang pemb darah berubah'

•Permeabilitas dd pemb drh ↑ eksudasi pr#t

plasma

•(migrasi leuk#sit

7/18/2019 Radang


Tanda 'linis "adang #kut

Radang akut dpt timbulkan gejalalokal / sistemik

Tanda-tanda makroskopik lokal yaitu :

! Rubor "mera#$2! Kalor "panas$

%! Tumor

&! Dolor '! Functio laesa

* Karena radang akut selalu disertai dengan oedema maka

disebut juga dengan RADANG EXUDATIF

7/18/2019 Radang


OEDEMA

• Penimbunan )airan abn#rmal pada jaringan

interstitial atau r#ngga tubuh

• (ti#l#gi : as#dilatasi permeabilitas ↑

• +da 2 ma)am :

1. (,udate

)airan e,traas)ular yang terjadi akibat radang

dengan -j 1"2 krn kaya pr#tein dan seluar

debris

0euk#sit selular debris memberi gambaran

kuning keputihan EXUDAT PURUEN

7/18/2019 Radang


2. ransudate

)airan e,traas)ular dgn -j 1"2 krn rendah

pr#tein

dapat terjadi bukan karena radang

merupakan hasil ultrafiltrasi dari plasma darah

KALOR

Daerah radang terasa panas akibat as#dilatasi

RUBOR Daerah radang tampak ber4arna kemerahan karena

as#dilatasi di sekitar keradangan

7/18/2019 Radang


Daerah radang terasa nyeri akibat :

1. Penekanan nere ending #leh )airan e,traas)ular

2. 5ritasi saraf perifer #leh bahan mediat#r kimia

&pr#staglandin" leuk#trien dll'

FUNCTIOLAESA 6angguan fungsi #rgan" karena :

1. erbentuknya metab#lit2 yg merugikan #leh sel!sel

yang mengalami trauma

2. Pe temperatur utk reaksi bi#kimia shg me fungsi

#rgan

3. $en)egah timbulnya nyeri akibat gerakan

7/18/2019 Radang


Gejala Sistemik

Suhu badan meningkat ok :,irogen endogen,rostaglandin

!mumnya leukositosis 1 neutrofil "etikulum endotel dpt terlibat

limfadenopati2 hepatomegali2 splenomegali

Sakit kepala Badan lemah Tdk suka makan

7/18/2019 Radang


,#T)$ISI)%)GI

,erubahan #liran darah

0ilatasi artreiole sfingter kapiler terbuka

vasa berdiri darah hiperemia menyebabkan

3 #liran darah lambat3 Tek2 intravaskular 4

3 *ndotel regang

. airan plasma 4

. ,ermeab membran 4

. 5iskositas 4

. 'oagulasi eritrosit

.Tek6 Intravask 4 4. Tbt eksudat. %eukosit emigrasi. eutrofil marginasi

7/18/2019 Radang


,atofisiologi

*ksudasi

)k : ,ermeab pb drh 4 - keluarnya prot

plasmaTanda utama radang akut

7/18/2019 Radang


7/18/2019 Radang


APPENDICITIS AKUTA

7/18/2019 Radang


7/18/2019 Radang


VASODILATASI" disebabkan #leh :

1. 7eaksi 8eur#l#gis

2. 7eaksi sp#ntan pembuluh darah

3. $ediat#r kimia &%istamin" Ser#t#nin" -radikinin'

$anifestasi l#kal dari RADANG AKUT :

1. Perubahan P(7$(+-505+S

Permeabilitas asa asa b#)#r plasma keluar dari asa

2. Perubahan %($9D58+$5

ek. %idr#statik )airan plasma keluar ke jar. interstitial

ek. 9nk#tik )airan plasma tertarik keluar ke interstitial

3.

;hite )ell eent

7/18/2019 Radang


()*+*KATA* ()R+A.++TA076 Immediate permiability respon 7.789

menghilang 7.;89 mengenai venule

76 0elayed respons

< . 78 jam<= . => jam

5enule : ?api?er

;6 Immediate suptained rea?tion

trauma berat@ => jam

apiler #rteriol

7/18/2019 Radang


WHITE CELL EVENT

1.Dalam keadaan n!mal le"k#$% &e!'alan d$(en%!al da!$ )em&"l"* da!a*

+.Saa% %e!'ad$ !adan, Le"k#$% mene)$

Ma!,$na#$

-. Le"k#$% meleka% dan mela)$#$ )& d!*

Paemen%$n,

/. Le"k#$% mene!&# d$nd$n, a#a ak$&a%

)e!mea&$l$%a# a#a Em$,!a#$

7/18/2019 Radang


1+T) 3) )4)*T

'! eukosit bergerak menuju ke pusat

radang akibat adanya ba#an mediator

kimia "prostaglandin, leukotrien,5omplemen 3'a$ kemotaksis

3 6aktor kemotaksis

3 )ndogen

3 )ksogen produk bakteri

7/18/2019 Radang


1+T) 3) )4)*T

7! eukosit menggerombol pada jaringan yg

mengalami keradangan Agregasi

8! eukosit memakan bakteri dan sel-selmati lalu di 5erna ole# en9ym katalitik

dari lisosom (#ago5ytosis % ta#ap

- Atta5#ement re5ognition- )ngul;ement pen5aplokan

- Killing degradation peng#an5uran

7/18/2019 Radang


+da 3 kemungkinan setelah bakteri di

fag#)yt#sis :

1. -akteri dapat di )erna &mati'

2. -akteri tetap hidup dalam leuk#sit sehingga menyebar

ke mana!mana

3. 0euk#sit mati &pada bakteri yang irulen'

7/18/2019 Radang


SEL RADANG AKUT terdiri dari :

1. (#sin#phil & bergranul merah'

2. -as#phil &bergranul biru'

3. 8eutr#phil &bergranul merah biru'

. $#n#sit

<. 0imf#sit

Sel P#lim#rph#nuklear

&P$8'

7/18/2019 Radang


eutrofil

Sangat men?olok pd radang akut ok :

Sangat mobile

Banyak dlm aliran darah"eaksi sistemik sumsum tulang mbt

leukosit @@ &t6u6 neutrofil(

Bertahan - = hari stl itu makrofag @@

SEL SEL

7/18/2019 Radang


SEL0SEL

RADANG AKUT

NEUTR!P"I

#A$!P"I

E!$IN!P"I

7/18/2019 Radang


MIKROSKOPIK RADANGAKUT

1. 9(D($+

2. =+S9D50++S5

3. 58>507+S5 S(0!S(0 P$8

7/18/2019 Radang


7/18/2019 Radang


RADANG KRONIS

• ialah keradangan yang disebabkan #leh rangsangan

&jejas/injury' yang berlangsung menetap bisa beberapa

minggu!bulan!tahun #k :

• 7adang akut yg persisten

• 7adang akut yg hilang timbul

•+salnya kr#nik

* erjadi infiltrasi sel!sel radang kr#nis &$8' dan

pr#liferasi fibr#blast" sehingga radang akut disebut juga

7+D+86 P7905>(7+5>

7/18/2019 Radang


Spesifik

"#0#G '")IS

non spesifik #kut2 injuri yang lama

radang kronis & $ibroblasti? (

0i tandai :76 Infiltrasi sel.sel M

<6 $ibroblast yang proliferatif

;6 eovas?ularisasi

7/18/2019 Radang


iri Mikroskopik

+n;iltrasi sel-sel ononuklear "*$ (roli;erasi jaringan ;ibroblast

*eo<as5ularisasi

7/18/2019 Radang


A P P E N

D I C I T I S

A P P E

N D I C I T I S

K R O N I K

K R O N I K

7/18/2019 Radang


RADANG KRONIS d$&a,$ +2

%& Non $'esi(ik

radang dengan berma)am!ma)am sebab tetapi

memberi gambaran mikr#sk#pik yang sama

)& $'esi(ik

memberi gambaran mikr#sk#pik yang khas yaitu

dengan adanya reaksi granul#matik

7eaksi granul#matik ialah terbentuknya massa jaringan granulasi &sel!sel $8" ne#as)ularisasi"

jaringan fibr#blast'

C#nt#h : -C" 0?(S" 0(P7+

7/18/2019 Radang


T B C P

A R U

RADANG KRONISSPESIFIK

SC SS

7/18/2019 Radang


ABSCESS

• 5alah timbunan nanah/pus pada r#ngga yang se)ara anat#mistidak ada

• 7#ngga yang dimaksud jaringan interstitial

C#nt#h : 7#ngga pleura @ (mpyema

7#ngga tuba @ Py#salpin,

7#ngga uteri @ Py#metria

•

$erupakan e,udat radang yang kaya pr#tein dan mengandung :

1. 0euk#sit hidup

2. Sel!sel mati yang berasal dari 0euk#sit dan jar parenkim

ABSCESS

7/18/2019 Radang


ABSCESS

7/18/2019 Radang


7/18/2019 Radang


RADA* RA*=>AT+K

. "#0#G '")IS

. Terdapat sel makrophage yang mirip *pitel

&*piteloid(

. 0ikelilingi sel.sel M

. Terdapat sel datia

7/18/2019 Radang


6AKT>R ?A* )*=.A RADA*

I6 $aktor #gen ,enyebab

I67 Sifat dan Intensitas Injuri

II6< "esisfensi Injuri

II6 $aktor +ost

II67 !sia

II6< GiAi

II6; 'elainan hematologiII6= Imunitas

II6 !nder lying syst6 0isease6

II6 #liran darah

7/18/2019 Radang


,enyembuhan C ,erbaikan

Jar nekrotik diganti oleh jar sehat

< proses :

"egenerasi sel rusak diganti olehsel yg sama

$ibrosis sel rusak diganti oleh jar

ikat

7/18/2019 Radang


Sel yg regenerasi

Sel labil

Selalu berproliferasi reserve ?ell

Tda :3 sel epitel permukaan skuamosa kulit2 rongga

mulut2 vagina2 serviks

3 Sel epitel pelapis kelj liur2 pankreas2 empedu

3 *pitel silindrik saluran ?erna2 uterus2 tubafalopii

3 sel darah

7/18/2019 Radang


Sel yg regenerasi

Sel stabil

0aya proliferasi rendah

Misal :3 Sel parenkim hati2 ginjal2 pankreas

3 Sel mesenkim fibroblas

3 Sel otot polos

3 )Steoblas

3 Sel endotel pembulih darah

7/18/2019 Radang


Sel yg regenerasi

Sel permanen

Tidak mungkin u/ mitosis stl individu

dilahirkanMisal :

3 Sel syaraf erebral palsy

3 Sel otot bergaris

3 Sel otot jantung

7/18/2019 Radang


,erbaikan

0g jaringan ikat jar granulasiDarna merah mudaBergranul halus

Tampak sembab ok dd pb drh yg permeabel 0pt kembali ke strukt normal or susunan tak

teratur tgt :

Sel yg terkena jejas%uasnya jejasSifat proliferasi jar ikat stroma

7/18/2019 Radang


,enyembuhan %uka

,rimary union mis luka operasi%uka steril'erusakan jar minimal

"uang insisi sempit Se?ondary union pd :'erusakan jar yg luas mis ulkus2 abses

0ipengaruhi oleh :ara meraEat luka'eadaan umum pantang makan

7/18/2019 Radang


,erbedaan ,rimary and Se?ondary

union

'erusakan jar yg luas

%bh banyak debris dan eksudat yg dibersihkan

Terjadi kontraksi tepi luka bila tepi dpt

digerakkan

Jar parut @@

#dneksa kulit hilang @@

Jar granulasi @@

,enyembuhan lbh lama

Se?ondary

7/18/2019 Radang


7/18/2019 Radang


>

6aktor yang mempengaru#i

penyembu#an

!mur2 baik yang terlalu tua maupun yang

terlalu muda

Gangguan nutrisi

Gangguan neoplasia

Sindroma ?ushing dan pengobatan steroid

0iabetes melitus dan imunosupresi

Gangguan vaskuler

denervasi

7/18/2019 Radang


Radang

Documents

Transcript of Radang