Refkas Trauma Tumpul 2014
-
Upload
galang-kusuma -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of Refkas Trauma Tumpul 2014
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
1/68
LAPORAN KASUS
LUKA MEMAR
Diajukan Guna Memenuhi Tugas dan Melengkapi Syara Dalam Menempuh
Pr!gram Pendidikan Pr!"esi D!ker
Oleh :
Afrina Lusia 01.210.6070
Bheta Silfana Ulul Azmi 01.210.6106
Bintan Tsabatus Silmi 01.210.6107
Dewi ntisari 01.210.612!
"ann# "atma O$ta%ianti 01.210.61&'
(alan) *usuma Anant#+ 01.210.6166
Pem#im#ing $
dr% Rana Rela&ai M%Si% Med' Sp%(%
KEPAN)TERAAAN KL)N)K
*AG)AN )LMU KEDOKTERAN (ORENS)K DAN MED)KOLEGAL
(AKULTAS KEDOKTERAN UN)+ERS)TAS )SLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
,-./
0ALAMAN PENGESA0AN
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
2/68
2
Tugas Presenasi Lap!ran Kasus
LUKA MEMAR
Dia,u-an (una emenuhi Tu)as /an elen)-ai S#arat Dalam enemuh
r+)ram en/i/i-an r+fesi D+-ter
Disusun Oleh :
Afrina Lusia 01.210.6070
Bheta Silfana Ulul Azmi 01.210.6106
Bintan Tsabatus Silmi 01.210.6107
Dewi ntisari 01.210.612!
"ann# "atma O$ta%ianti 01.210.61&'
(alan) *usuma Anant#+ 01.210.6166
Semaran) 12 A)ustus 201'
embimbin)
dr% Rana Rela&ai M%Si% Med' Sp%(%
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
3/68
3
KATA PENGANTAR
u,i s#u-ur enulis an,at-an a/a Tuhan 3an) aha 4sa -arena ber-at
rahmat /an izin5#a ma-a tu)as embuatan la+ran -asus /en)an ,u/ul Lu-a
emar8 /aat selesai a/a wa-tun#a. embuatan la+ran -asus ini merua-an
salah satu tu)as wa,ib #an) harus /i-er,a-an /alam ran)-a -eaniteraan -lini- /i
ba)ian lmu *e/+-teran "+rensi- /an e/i-+le)al /i 9umah Sa-it slam Sultan
A)un) Semaran) eri+/e 21 uli ; 16 A)ustus 201'.
a/a -esematan ini ula enulis in)in men)u$a-an terima -asih #an)
sebesar5besarn#a -ea/a :
1. /r. 9atna 9elawati .Si. e/ S. ".
2. D+-ter5/+-ter Ba)ian lmu *e/+-teran "+rensi- /an e/i-+le)al /i 9umah
Sa-it Bha#an)-ara Semaran) /an 9umah Sa-it slam Sultan A)un)
Semaran).
!. Serta teman5teman /an iha-5iha- #an) telah membantu bai- se$ara
lan)sun) mauun ti/a- lan)sun)
enulis men#a/ari bahwa la+ran -asus ini masih ,auh /ari semurna
+leh -arena itu -riti- /an saran #an) memban)un san)at /ihara-an. enulis
berhara a)ar aa #an) /isa,i-an /alam la+ran -asus ini bermanfaat ba)i -ita
semua.
Semaran) 12 A)ustus 201'
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
4/68
4
enulis
DA(TAR )S)
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
5/68
5
&.1 *esimulan............................................................................. &7
&.2 Saran....................................................................................... &@
DA"TA9 USTA*A........................................................................................ &=
DA(TAR GAM*AR
(ambar 1. Lu-a le$et ,enis serut a-ibat -e$ela-aan lalu lintas .................... 7
(ambar 2. Lu-a memar a/a aha ............................................................... =
(ambar !. Lu-a r+be- a/a tun)-ai a-ibat -e$ela-aan lalu lintas .............. 10
(ambar '. Lu-a r+be- /en)an ,embatan ,arin)an ....................................... 11
(ambar &. Lu-a iris ...................................................................................... 12
(ambar 6. Lu-a tusu- .................................................................................. 12
(ambar 7. Lu-a ba$+-.................................................................................. 1!
(ambar @. Lu-a memar a/a mata............................................................... '6
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
6/68
6
*A* )
PENDA0ULUAN
er-emban)an -+ta5-+ta besar /i n/+nesia telah men$aai tin)-at
er-emban)an -+ta #an) esat /an $u-u tin))i terutama -+ta a-arta seba)ai
usat -+ta -arena merua-an ibu-+ta ne)ara. enin)-atn#a ,umlah en/u/u-
berban/in) lurus /en)an menin)-atn#a -asus -e$ela-aan. Berba)ai ,enis
-e$ela-aan tersebut merua-an en#ebab -asus trauma. Trauma men)a$u a/a
lu-a tubuh atau -e,utan #an) /ihasil-an +leh $e/era fisi- tiba5tiba -arena /ari
-e-erasan atau -e$ela-aan. ni ,u)a /aat /i)ambar-an seba)ai lu-a fisi- atau
$e/era seerti fra-tur atau u-ulan. *e-erasan #an) men)enai tubuh ses+ran)
/aat menimbul-an efe- fisi- mauun si-i-n#a. 4fe- fisi- berua lu-a5lu-a
#an) -alau /ieri-sa /en)an teliti a-an /aat /i-etahui ,enis en#ebabn#a #aitu
ben/a5ben/a me-ani- ben/a5ben/a fisi- -+mbinasi ben/a fisi- /an /inami- /an
zat5zat -imia -+r+sif.
Lu-a merua-an salah satu -asus terserin) /alam -e/+-teran "+rensi-.
Lu-a bisa ter,a/i a/a -+rban hi/u mauun -+rban mati.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
7/68
2
27 asien tersebut a/alah en)an)uran. Lu-a5lu-a #an) /isebab-an +leh
u-ulan '6C ten/an)an 17C berma$am5ma$am sen,ata 17C isau /an
e$ahan -a$a 1&C sisan#a /isebab-an +leh )i)itan manusia /an en#ebab5
en#ebab lain #an) ti/a- /i-etahui.
umlah -e,ahatan /i n/+nesia menin)-at 1& ersen a/a 201'. 9ata5rata
+ran) ter-ena -e,ahatan un nai- /i tahun ini. Selama 2006 ,umlah -e,ahatan
menin)-at /ari 2&6.&'! tahun 201!C men,a/i 2=6.11=. nilah enin)-atan
-e,ahatan #a-ni se-itar 1&'! ersen. umlah en/u/u- #an) beresi-+ ter-ena
-e,ahatan rata5rata 12! +ran) er 100.000 en/u/u- n/+nesia /i 201'. Bila
/iban/in)-an tahun 201! ter,a/i -enai-an 16& ersen. erlu-aan /isertai /en)an
Surat ermintaan ?isum 4t 9eertum S?C merua-an -asus f+rensi- #an)
terban#a-. Di a-assar /ari tahun 200=52010 && /an tahun 201052011: 60
/ari seluruh -asus f+rensi- /an insi/en erlu-aan ,enis memar menemati urutan
tertin))i /ari ,enis erlu-aan.
a/a asal 1!! a#at 1C *U
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
8/68
3
men)uasai en)etahuan tentan) men/es-risi-an lu-a tu,uann#a untu-
memermu/ah tu)as5tu)asn#a /alam membuat ?isum et 9eertum #an) bai- /an
benar sehin))a /aat /i)una-an seba)ai alat bu-ti #an) bisa me#a-in-an ha-im
untu- memutus-an suatu tin/a- i/ana. a/a -en#ataann#a /alam ra-te- /+-ter
serin) men)alami -esulitan /alam membuat ?isum et 9eertum -arena -uran)n#a
en)etahuan tentan) lu-a. a/ahal ?isum et 9eertum harus /ibuat se/emi-ian
rua #aitu memenuhi ers#aratan f+rmal /an material sehin))a /aat /ia-ai
seba)ai alat bu-ti #an) sah /i si/an) en)a/ilan.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
9/68
4
*A* ))
T)N1AUAN PUSTAKA
,%. De"inisi Luka
Lu-a a/alah hilan) atau rusa-n#a seba)ian ,arin)an tubuh #an)
/isebab-an +leh trauma ben/a ta,am atau tumul erubahan suhu zat -imia
le/a-an sen)atan listri- atau )i)itan hewan.
Lu-a a/alah suatu )an))uan /ari -+n/isi n+rmal a/a -ulit. Di/alam
mela-u-an emeri-saan terha/a +ran) #an) men/erita lu-a a-ibat
-e-erasan a/a ha-e-atn#a /+-ter /iwa,ib-an untu- /aat memberi-an
-e,elasan /ari ermasalahan ,enis lu-a #an) ter,a/i ,enis -e-erasan #an)
men#ebab-an lu-a /an -ualifi-asi lu-a.
,%, Ei!l!gi
*e-erasan #an) /ialami +leh sese+ran) /aat menimbul-an efe- a/a
fisi- /an si-isn#a. Untu- efe- fisi- /aat berua lu-a5lu-a #an) mana ,i-a
/ila-u-an emeri-saan /en)an teliti /aat /i-etahui en#ebabn#a #aitu:
a. Ben/a5ben/a me-ani- ben/a ta,am ben/a tumul ben/a #an) mu/ah
e$ah atau -a$aC
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
10/68
5
b. Ben/a5ben/a fisi- ben/a bersuhu tin))i ben/a bersuhu ren/ah
sen)atan listri- etir te-anan atau bar+traumaC
$. *+mbinasi ben/a me-ani- /an fisi-
/. Eat5zat -imia -+r+sif )+l+n)an asam /an )+l+n)an basaC
,%2 Klasi"ikasi 1enis Luka *erdasarkan 1enis *enda
1. enis Lu-a A-ibat *e-erasan Ben/a Tumul blunt f+r$e in,ur#C.
Ben/a5ben/a #an) memun#ai ermu-aan tumul /aat
men)a-ibat-an lu-a a/a tubuh. Lu-a tersebut berua lu-a le$et
e-s-+riasi abrasiC memar -+ntusi+ hemat+mC /an lu-a terbu-a atau
r+be- %ulnus laseratmC. Dan bila -e-erasan ben/a tumul tersebut
se/emi-ian hebatn#a /aat ula men#ebab-an atah tulan).
a. Lu-a le$et abrasi+nC:
Lu-a le$et a/alah lu-a #an) suerfi$ial -erusa-an tubuh
terbatas han#a a/a laisan -ulit #an) alin) luarFei/ermis.
>alauun -erusa-an #an) /itimbul-an minimal se-ali lu-a le$et
memun#ai arti entin) /i/alam lmu *e/+-teran *eha-iman +leh
-arena /ari lu-a tersebut /aat memberi-an ban#a- hal misaln#a:
1C etun,u- -emun)-inan a/an#a -erusa-an #an) hebat a/a alat5
alat /alam tubuh seerti han$urn#a ,arin)an hati )in,al atau
lima #an) /ari emeri-saan luar han#a tama- a/an#a lu-a
le$et /i /aerah #an) sesuai /en)an alat5alat /alam tersebut.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
11/68
6
2C etun,u- erihal ,enis /an bentu- ermu-aan /ari ben/a tumul
#an) men#ebab-an lu-a seerti :
aCLu-a le$et )eser a/a -asus en,eratan atau
en))antun)an a-an tama- seba)ai suatu lu-a le$et #an)
berwarna merah5$+-lat erabaan seerti er-amen
lebarn#a /aat sesuai /en)an alat en,erat /an memberi-an
)ambaranF$eta-an #an) sesuai /en)an bentu- ermu-aan
/ari alat en,erat seerti ,alinan tamban) atau ,alinan i-at
in))an). Lu-a le$et te-an /alam -asus en,eratan serin)
,u)a /inama-an ,e,as ,erat8 -hususn#a bila alat en,erat
masih teta bera/a a/a leher -+rban.
bCLu-a le$et )+res /i /alam -asus en,eratan /en)an tan)an
manual stran)ulati+nC atau #an) lebih /i-enal /en)an
istilah en$e-i-an ma-a -u-u ,ari embunuh /aat
menimbul-an lu-a le$et #an) berbentu- )aris len)-un) atau
bulan sabit /imana /ari arah serta l+-asi lu-a tersebut /aat
/ier-ira-an aa-ah en$e-i-an tersebut /ila-u-an /en)an
tan)an -anan tan)an -iri atau -e/uan#a. Di/alam
enafsiran erlu hati5hati -hususn#a bila a/a leher -+rban
selain /i/aat-an lu-a le$et seerti ta/i /i,umai ula alat
en,erat /alam -asus seerti ini emeri-saan arah
len)-un)an serta a/a ti/a-n#a -u-u5-u-u #an) an,an)
a/a ,ari5,ari -+rban /aat memberi-an -e,elasan aa-ah
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
12/68
7
-asus #an) /iha/ai itu merua-an -asus bunuh /iri atau
-asus embunuhan setelah /i$e-i- -emu/ian /i)antun).
$CLu-a le$et serut a/alah %ariasi /ari lu-a le$et )+res #an)
/aerah ersentuhann#a /en)an ermu-aan -ulit lebih lebar
/an arah -e-erasan /itentu-an /en)an melihat leta-
tumu-an eitel. Den)an /emi-ian inf+rmasi /ari sifat5
sifat lu-a #an) ter/aat a/a tubuh -+rban san)at
bermanfaat /i /alam en#i/i-an.
/CDalam -asus enemba-an #aitu bila m+n$+n) sen,ata
menemel a/a tubuh -+rban a-an memberi-an )ambaran
-elainan #an) -has #aitu /en)an a/an#a ,e,as laras8 #an)
ti/a- lain merua-an lu-a le$et te-an. Bentu- /ari ,e,as
laras tersebut /aat memberi-an inf+rmasi er-iraan /ari
bentu- m+n$+n) sen,ata #an) /ia-ai untu- menewas-an
-+rban.
!C etun,u- /ari arah -e-erasan #an) /aat /i-etahui /ari temat
/imana -ulit ari #an) ter-eluas ban#a- ter-umul a/a tei
lu-a bila en)umulan tersebut ter/aat /i sebelah -anan ma-a
arah -e-erasan #an) men)enai tubuh -+rban a/alah /ari arah
-iri -e -anan. Di /alam -asus5-asus embunuhan /imana tubuh
-+rban /iseret ma-a a-an /i,umai en)umulan -ulit ari #an)
terleas #an) men/e-ati -e arah tan)an bila tan)an -+rban
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
13/68
8
/ie)an) /an a-an men/e-ati -e arah -a-i bila -a-i -+rban
#an) /ie)an) sewa-tu -+rban /iseret.
(ambar 1. Lu-a le$et ,enis serut a-ibat -e$ela-aan lalu lintas.
Di-uti /ari: www.f-.uw-s.a$.i/
b. Lu-a memar $+ntusi+nC
Lu-a memar a/alah suatu -ea/aan /imana ter,a/i er/arahan
/alam ,arin)an bawah -ulitF-utis a-ibat e$ahn#a embuluh /arah
-ailer /an %ena #an) /isebab-an +leh -e-erasan ben/a tumul. Bila
-e-erasan ben/a tumul #an) men)a-ibat-an lu-a memar ter,a/i
a/a /aerah /imana ,arin)an l+n))ar seerti /i /aerah mata leher
atau a/a +ran) #an) lan,ut usia ma-a lu-a memar #an) tama-
serin)-ali ti/a- seban/in) /en)an -e-erasan /alam arti serin)-ali
lebih luas /an a/an#a ,arin)an l+n))ar tersebut memun)-in-an
berin/ahn#a memar8 -e /aerah #an) lebih ren/ah ber/asar-an
)ra%itasi.
Salah satu bentu- lu-a memar #an) /aat memberi-an
inf+rmasi men)enai bentu- /ari ben/a tumul ialah aa #an)
http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
14/68
9
/i-enal /en)an istilah er/arahan tei8 mar)inal haem+rrha)esC
misaln#a bila tubuh -+rban terlin/as ban -en/araan /imana a/a
temat #an) ter/aat te-anan ,ustru ti/a- menun,u--an -elainan
-en/araan a-an menei sehin))a terbentu- er/arahan tei #an)
bentu-n#a sesuai /en)an bentu- $elah antara -e/ua -emban) ban
#an) ber/e-atan.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
15/68
10
-uatn#a hin))a melamaui elastisitas -ulit atau +t+t /an lebih
/imun)-in-an bila arah /ari -e-erasan tumul tersebut membentu-
su/ut /en)an ermu-aan tubuh #an) ter-ena ben/a tumul. Den)an
/emi-ian bila lu-a r+be- tersebut salah satu tein#a terbu-a -e
-anan misaln#a ma-a -e-erasan atau ben/a tumul tersebut /atan)
/ari arah -iri ,i-a membu-a -e /ean ma-a -e-erasan ben/a tumul
/atan) /ari arah bela-an). elu-isan #an) $ermat /ari lu-a terbu-a
a-ibat ben/a tumul /en)an /emi-ian /aat san)at membantu
en#i/i- -hususn#a sewa-tu /ila-u-ann#a re-+nstru-si /emi-ian
ula sewa-tu /+-ter /i,a/i-an sa-si /i me,a ha-im.
Lu-a r+be- atau lu-a terbu-a a-ibat -e-erasan ben/a tumul
/aat /ibe/a-an /en)an lu-a terbu-a a-ibat -e-erasan ben/a ta,am
#aitu /ari sifat5sifatn#a serta hubun)an /en)an ,arin)an se-itar lu-a.
Lu-a r+be- memun#ai tei #an) ti/a- teratur ter/aat ,embatan5
,embatan ,arin)an #an) men)hubun)-an -e/ua tei lu-a a-ar
rambut tama- han$ur atau ter$abut bila -e-erasann#a /i /aerah
#an) berambut /i se-itar lu-a r+be- serin) tama- a/an#a lu-a le$et
atau lu-a memar.
Oleh -arena lu-a a/a umumn#a men/atan)-an rasa n#eri
#an) hebat /an lambat men/atan)-an -ematian ma-a ,aran)
/i,umai -asus bunuh /iri /en)an membuat lu-a terbu-a /en)an
ben/a tumul.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
16/68
11
(ambar !. Lu-a r+be- a/a tun)-ai a-ibat -e$ela-aan lalu lintas
Di-uti /ari: www.f-.uw-s.a$.i/
(ambar '. Lu-a r+be- /en)an ,embatan ,arin)an
Di-uti /ari: www.f-.uw-s.a$.i/
2. enis Lu-a A-ibat Ben/a Ta,am
Ben/a5ben/a #an) /aat men)a-ibat-an lu-a seerti ini a/alah
ben/a #an) memili-i sisi ta,am bai- berua )aris mauun run$in) #an)
ber%ariasi /ari alat5alat seerti )+l+- isau /an seba)ain#a hin))a
-ein) -a$a )elas l+)am sembilu bah-an tei -ertas atau rumut.
utusn#a atau rusa-n#a $+ntinuitas ,arin)an -arena trauma a-ibat
alatFsen,ata #an) bermata ta,am /an atau beru,un) run$in). Lu-a a-ibat
http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
17/68
12
ben/a ta,am a/a umumn#a mu/ah /ibe/a-an /ari lu-a #an) /isebab-an
+leh ben/a tumul /an /ari lu-a temba-an sen,ata ai. (ambaran umum
lu-a #an) /ia-ibat-ann#a a/alah tei /an /in/in) lu-a #an) rata
berbentu- )aris ti/a- ter/aat ,embatan ,arin)an /an /asar lu-a
berbentu- )aris atau titi-.
a/a -ematian #an) /isebab-an +leh ben/a ta,am walauun teta
harus /ii-ir-an -emun)-inan -arena suatu -e$ela-aan tetai a/a
umumn#a -arena suatu eristiwa embunuhan atau eristiwa bunuh /iri.
a. Lu-a iris F lu-a sa#at in$ise/ w+un/C
A/alah lu-a -arena alat #an) tein#a ta,am /an timbuln#a lu-a
+leh -arena alat /ite-an a/a -ulit /en)an -e-uatan relatif rin)an
-emu/ian /i)eser-an sean,an) -ulit.
(ambar &. Lu-a ris
Di-uti /ari: www.f-.uw-s.a$.i/
b. Lu-a tusu- stab w+un/C
Lu-a a-ibat alat #an) beru,un) run$in) /an bermata ta,am atau
tumul #an) ter,a/i /en)an suatu te-anan te)a- lurus atau ser+n)
a/a ermu-aan tubuh. G+nt+h: belati ba#+net -eris $lurit -i-ir
tan/u- -erbau. Selain itu a/a lu-a tusu- su/ut lu-a /aat
http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
18/68
13
menun,u--an er-iraan ben/a en#ebabn#a aa-ah berua isau
bermata satu atau bermata /ua.
(ambar 6. Lu-a tusu-
Di-uti /ari: www.f-.uw-s.a$.i/
$. Lu-a ba$+- $h+ w+un/C
A/alah lu-a a-ibat ben/a atau alat #an) berat /en)an mata
ta,am atau a)a- tumul #an) ter,a/i /en)an suatu a#unan /isertai
tena)a #an) $u-u besar. G+nt+h : e/an) $lurit -aa- balin)5
balin) -aal.
(ambar 7. Lu-a ba$+-
Di-uti /ari: htt:FFus-esmassun)-ai.w+r/ress.$+mFemer)en$#5
newsF/s$001@0F
/. Lu-a a-ibat ben/a #an) mu/ah e$ah -a$aC
http://puskesmassungkai.wordpress.com/emergency-news/dsc00180/http://puskesmassungkai.wordpress.com/emergency-news/dsc00180/http://puskesmassungkai.wordpress.com/emergency-news/dsc00180/http://puskesmassungkai.wordpress.com/emergency-news/dsc00180/
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
19/68
14
*e-erasan +leh ben/a #an) mu/ah e$ah misaln#a -a$aC
/aat men)a-ibat-an lu-a5lu-a $amuran #an) ter/iri atas lu-a iris
lu-a tusu- lu-a le$et.
a/a /aerah lu-a atau se-itarn#a biasan#a tertin))al fra)men5
fra)men /ari ben/a #an) mu/ah e$ah itu. i-a #an) men,a/i
en#ebabn#a a/alah -a$a m+bil ma-a lu-a5lu-a $amuran #an)
ter,a/i han#a ter/iri atas lu-a le$et /an lu-a iris sa,a sebab -a$a
m+bil sen)a,a /iran$an) se/emi-ian rua sehin))a ,i-a e$ah a-an
terurai men,a/i ba)ian5ba)ian -e$il.
!. Lu-a A-ibat Temba-an Sen,ata Ai
Lu-a temba- masu- LTC ,ara- ,auh han#a /ibentu- +leh
-+m+nen ana- eluru se/an)-an LT ,ara- /e-at /ibentu- +leh
-+m+nen ana- eluru /an butir5butir mesiu #an) ti/a- habis terba-ar.
LT ,ara- san)at /e-at /ibentu- +leh -+m+nen ana- eluru butir
mesiu ,ela)a /an anasFai. LT temelF-+nta- /ibentu- +leh seluruh
-+m+nen tersebut /i atas #an) a-an masu- -e saluran lu-aC /an ,e,as
laras. Saluran lu-a a-an berwarna hitam /an ,e,as laras a-an tama-
men)elilin)i lu-a temba- masu- seba)ai lu-a le$et ,enis te-an #an)
ter,a/i seba)ai a-ibat te-anan berbali- /ari u/ara hasil le/a-an mesiu.
(ambaran LT ,ara- ,auh /aat /itemu-an a/a -+rban #an)
tertemba- a/a ,ara- #an) /e-atFsan)at /e-at aabila /i atas ermu-aan
-ulit ter/aat en)halan) misaln#a a-aian #an) tebal i-at in))an)
helm /an seba)ain#a sehin))a -+m+nen5-+m+nen butir mesiu #an)
ti/a- habis terba-ar ,ela)a /an ai tertahan +leh en)halan) tersebut.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
20/68
15
Aabila setelah men)enai sasaran ana- eluru masih memili-i
tena)a untu- menerus-an lintasann#a /an menembus -e luar tubuh ma-a
a-an /itemu-an lu-a temba- -eluar LT*C. LT* umumn#a lebih besar
/ari LT a-ibat ter,a/in#a /ef+rmitas ana- eluru ber)+#an)n#a ana-
eluru /an teri-utn#a ,arin)an tulan) #an) e$ah -eluar /ari LT*.
LT* mun)-in lebih -e$il /ari LT bila ter,a/i a/a lu-a temba-
temelF-+nta- atau a/a ana- eluru #an) telah -ehabisan tena)a a/a
saat a-an -eluar menin))al-an tubuh. Di se-itar LT* mun)-in ula
/i,umai /aerah le$et bila a/a temat -eluar tersebut ter/aat ben/a
#an) -eras misaln#a i-at in))an) atau -+rban se/an) bersan/ar a/a
/in/in).
'. enis Lu-a A-ibat Suhu F Temeratur
a. Ben/a bersuhu tin))i.
*e-erasan +leh ben/a bersuhu tin))i a-an /aat menimbul-an
lu-a ba-ar #an) $irin#a amat ter)antun) /ari ,enis ben/an#a
-etin))ian suhu serta laman#a -+nta- /en)an -ulit. Ai ben/a a/at
anas atau membara /aat men)a-ibat-an lu-a ba-ar /era,at
atau ?. Eat $air anas /aat men)a-ibat-an lu-a ba-ar tin)-at
atau . (as anas /aat men)a-ibat-an lu-a ba-ar tin)-at
atau ?.
b. Ben/a bersuhu ren/ah.
*e-erasan +leh ben/a bersuhu /in)in biasan#a /ialami +leh
ba)ian tubuh #an) terbu-a seerti misaln#a tan)an -a-i telin)a
atau hi/un).
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
21/68
16
ula5mula a/a /aerah tersebut a-an ter,a/i %as+-+nstri-si
embuluh /arah suerfisial sehin))a terlihat u$at selan,utn#a a-an
ter,a/i aralise /ari %as+m+t+r -+ntr+l #an) men)a-ibat-an /aerah
tersebut men,a/i -emerahan. a/a -ea/aan #an) berat /aat men,a/i
)an)ren.
&. Lu-a A-ibat Trauma Listri-
Sen)atan +leh ben/a bermuatan listri- /aat menimbul-an lu-a
ba-ar seba)ai a-ibat berubahn#a ener)i listri- men,a/i ener)i anas.
Besarn#a en)aruh listri- a/a ,arin)an tubuh tersebut ter)antun) /ari
besarn#a te)an)an %+ltaseC -uatn#a arus amereC besarn#a tahanan
-ea/aan -ulit -erin) atau basahC laman#a -+nta- serta luasn#a /aerah
ter-ena -+nta-.
Bentu- lu-a a/a /aerah -+nta- temat masu-n#a arusC berua
-erusa-an laisan -ulit /en)an tei a)a- men+n,+l /an /ise-itarn#a
ter/aat /aerah u$at /i-elilin)i /aerah hieremis. Serin) /itemu-an
a/an#a metalisasi.
a/a temat -eluarn#a arus /ari tubuh ,u)a serin) /itemu-ann#a
lu-a. Bah-an -a/an)5-a/an) ba)ian /ari ba,u atau seatu #an) /ilalui
+leh arus listri- -eti-a menin))al-an tubuh ,u)a i-ut terba-ar. Te)an)an
arus -uran) /ari 6& %+ltase biasan#a ti/a- membaha#a-an tetai
te)an)an antara 6&51000 %+lt /aat memati-an. Se/an)-an -uat arus
amereC #an) /aat memati-an a/alah 100 mA.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
22/68
17
*ematian tersebut ter,a/i a-ibat fibrilasi %entri-el -elumuhan
+t+t ernaasan atau usat ernaasan. Se/an) fa-t+r #an) serin)
memern)aruhi -efatalan a/alah -esa/aran sese+ran) a-an a/an#a arus
listri- a/a ben/a #an) /ie)an)n#a. Ba)i +ran)5+ran) ti/a- men#a/ari
a/an#a arus listri- a/a ben/a #an) /ie)an)n#a biasan#a en)aruhn#a
lebih berat /iban/in) +ran)5+ran) #an) e-er,aann#a setia hari
berhubun)an /en)an listri-.
6. Lu-a A-ibat etir
etir ter,a/i -arena a/an#a l+n$atan arus listri- /i awan #an)
te)an)ann#a /aat men$aai 10 me)a ?+lt /en)an -uat arus se-itar
100.000 A -e tanah. Lu-a5lu-a -arena sambaran etir a/a ha-e-atn#a
merua-an lu-a5lu-a )abun)an a-ibat listri- anas /an le/a-an u/ara.
Lu-a a-ibat anas berua lu-a ba-ar /an lu-a a-ibat le/a-an u/ara
berua lu-a5lu-a #an) miri /en)an a-ibat ersentuhan /en)an ben/a
tumul.
Daat ter,a/i -ematian a-ibat efe- arus listri- #an) melumuh-an
susunan s#araf usat men#ebab-an fibrilasi %entri-el. *ematian ,u)a
/aat ter,a/i -arena efe- le/a-an atau efe- /ari )as anas #an)
/itimbul-ann#a. a/a -+rban mati serin) /itemu-an a/an#a arb+res$ent
mar- er$aban)an embuluh /arah terlihat seerti er$aban)an +h+nC
metalisasi ben/a5ben/a /ari l+)am #an) /ia-ai ma)netisasi ben/a5
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
23/68
18
ben/a /ari l+)am #an) /ia-ai. a-aian -+rban terba-ar atau r+be-5
r+be-.
7. enis Lu-a A-ibat Eat *imia *+r+sif
Eat5zat -imia -+r+sif /aat menimbul-an lu-a5lu-a aabila
men)enai tubuh manusia.
Giri5$iri lu-an#a amat ter)antun) /ari )+l+n)an zat -imia tersebut
#aitu :
a. (+l+n)an Asam.
Termasu- zat -imia -+r+sif /ari )+l+n)an asam antara lain :
H Asam mineral antara lain :
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
24/68
19
H Berwarna $+-lat -ehitaman -e$uali #an) /isebab-an +leh nitri$
a$i/ berwarna -unin) -ehi,auan.
H erabaan -eras /an -asar.
b. (+l+n)an Basa.
Eat5zat -imia -+r+sif #an) termasu- )+l+n)an basa antara lain :
H *O<
H aO<
H
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
25/68
20
,umlah l+-asi bentu- u-uran ti/a- harus urut tetai enulisan harus selalu
/itulis /ia-hir -alimat.
Des-risi lu-a meliuti :
1. umlah lu-a.
2. L+-asi lu-a meliuti:
a. L+-asi ber/asar-an re)i+ anat+mi-n#a.
b. L+-asi ber/asar-an )aris -++r/inat atau ber/asar-an ba)ian5ba)ian
tertentu /ari tubuh.
enentu-an l+-asi ber/asar-an )aris -++r/inat /ila-u-an untu-
lu-a a/a re)i+ #an) luas seerti /i /a/a erut un))un). *++r/inat
tubuh /iba)i /en)an men))una-an )aris -ha#al #an) memba)i tubuh
men,a/i /ua #aitu -anan /an -iri )aris -ha#al men/atar #an) melewati
utin) susu )aris -ha#al men/atar #an) melewati usat /an )aris -ha#al
men/atar #an) melewati u,un) tumit. a/a -asus lu-a temba- harus
selalu /iu-ur ,ara- lu-a /ari )aris -ha#al men/atar #an) melewati -e/ua
u,un) tumit untu- -eentin)an re-+nstru-si. Untu- lu-a /i ba)ian
un))un) /aat /i/es-risi-an l+-asin#a ber/asar-an )aris -ha#al #an)
men)hubun)-an u,un) bawah tulan) beli-at -anan /an -iri.
!. Bentu- lu-a meliuti :
a. Bentu- sebelum /iraat-an
b. Bentu- setelah /iraat-an
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
26/68
21
'. U-uran lu-a meliuti sebelum /an sesu/ah /iraat-an /itulis /alam
bentu- an,an) I lebar I tin))i /alam satuan sentimeter atau milimeter.
&. Sifat5sifat lu-a meliuti :
a. Daerah a/a )aris batas lu-a meliuti :
1C Bentu- beraturan atau ti/a- beraturanC
2C Tei rata atau ti/a- rataC
!C Su/ut lu-a a/a atau ti/a- ,umlahn#a beraa /an bentu-n#a
run$in) atau ti/a-C
b. Daerah /i /alam )aris batas lu-a meliuti:
1C Tebin) lu-a rata atau ti/a- serta ter/iri /ari ,arin)an aa sa,aC
2C Antara -e/ua tebin) a/a ,embatan ,arin)an atau ti/a-
!C Dasar lu-a ter/iri atas ,arin)an aa warnan#a erabaann#a
a/a aa /i atasn#aC
$. Daerah /i se-itar )aris batas lu-a meliuti :
1C emar a/a atau ti/a-C
2C Tat+ase a/a atau ti/a-C
!C ela)a a/a atau ti/a-C
'C Be-uan /arah a/a atau ti/a-C
&C Lain5lain a/a atau ti/a-
Di-arena-an men/is-risi-an lu-a itu bersifat +b#e-tif ma-a ti/a-
/ierb+leh-an /i-emu-a-an /en)an interretasi. isaln#a /itemu-an lu-a
tusu- atau lu-a temba- ma-a -ata5-ata untu- lu-a tusu- atau lu-a temba-
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
27/68
22
ti/a- b+leh /iutara-an. Sehin))a untu- enulisan /i %isum et reertum $u-u
/en)an men#ata-an /itemu-an lu-a8 /an -emu/ian /i$erita-an ,umlah
l+-asi bentu- u-uran /an sifat lu-a tersebut.
G+nt+h Beberaa Des-risi a$am5a$am Lu-a :
.% Luka )ris
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
umlahn#a : Satu.
L+-asin#a : Di erut -anan atas u,un) ertama seuluh sentimeter
sebelah -anan )aris ten)ah tubuh /an lima sentimeter /i
atas )aris men/atar #an) melewati usat se/an) u,un)
-e/ua lima belas sentimeter /ari )aris ten)ah tubuh /an
emat sentimeter /i atas )aris men/atar #an) melewati
usat.
Bentu-n#a : Sebelum /iraat-an terbu-a /an -eti-a /itaut-an raat
serta membentu- )aris lurus atau se/i-it len)-un)C #an)
arahn#a mirin).
U-urann#a : Sebelum /itaut-an an,an) lima sentimeter lebar /ua
sentimeter /an /alamn#a satu sentimeter. *eti-a
/iraat-an an,an) lu-a men,a/i lima -+ma ti)a
sentimeter.
Sifatn#a : (aris batas lu-a bentu-n#a teratur tei rata /an -e/ua
su/utn#a run$in). Tebin) lu-a rata /an ter/iri atas
,arin)an -ulit ,arin)an i-at lema- serta +t+t. embatan
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
28/68
23
,arin)an ti/a- a/a. Dasar lu-a ter/iri atas ,arin)an +t+t.
Daerah /i se-itar )aris batas lu-a ti/a- /i/aati memar
,% Luka Tusuk
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
umlahn#a : Satu.
Leta-n#a : Di /a/a ba)ian -anan atas seuluh sentimeter sebelah
-anan )aris ten)ah tubuh /an tu,uh sentimeter /i atas
)aris men/atar #an) melewati utin) susu.
Bentu-n#a : Berua lu-a tembus seerti $elah /an -eti-a /itaut-an
raat serta membentu- )aris lurus #an) arahn#a
men/atar.
U-urann#a : Sebelum /iraat-an an,an)n#a /ua -+ma lima
sentimeter lebar n+l -+ma enam sentimeter /an
/alamn#a belum /aat /itentu-an a/a emeri-saan luar
sebab lu-a menembus /in/in) /a/a. *eti-a /iraat-an
an,an)n#a men,a/i /ua -+ma tu,uh sentimeter.
Sifatn#a : (aris batas lu-a bentu-n#a teratur /an simetris tein#a
rata serta -e/ua su/utn#a run$in). Tebin) lu-a rata
ter/iri atas -ulit ,arin)an i-at ,arin)an lema- /an +t+t.
Ti/a- /itemu-an a/a5n#a ,embatan ,arin)an /an /asar
lu-a ti/a- terlihat a/a emeri-saan luar. Di se-itar )aris
batas lu-a ti/a- a/a memar.
2% Luka Tem#ak Masuk
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
29/68
24
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
umlahn#a : Satu.
L+-asin#a : Di erut ba)ian -anan atas /elaan sentimeter /i sebelah
-anan /ari )aris ten)ah tubuh /an setin))i seratus
seuluh sentimeter /ari tumit. a/a lu-a temba- selalu
/iu-ur setin))i beraa sentimeter /ari tumit )una
-eentin)an re-+nstru-siC.
Bentu-n#a : Ter/iri atas /ua ba)ian #aitu ba)ian luar berua $in$in
le$et /an ba)ian /alamn#a berua luban). +sisi luban)
terha/a $in$in le$et -+nsentris atau eisentrisC.
U-urann#a : Diameter $in$in le$et sebelas milimeter /an /iameter
luban) sembilan milimeter.
Sifatn#a : (aris batas luar /ari $in$in le$et bentu-n#a teratur
bulatC serta tein#a ta- rata /an )aris batas luban)
bentu-n#a ,u)a teratur serta tei5n#a ti/a- rata.
Tebin) lu-a ta- rata berbentu- silin/er /an ter/iri atas
,arin)an -ulit ,arin)an i-at +t+t /an tulan).
Dasar $in$in le$et a/alah ,arin)an i-at se/an) /asar
luban) ti/a- /aat /itentu-an a/a emeri-saan luar
sebab menembus /in/in) erut. Daerah /i se-itar $in$in
le$et terlihat memar berwarna merah -ebiruan ,ela)a
/an tat+ase.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
30/68
25
/% Memar 3K!nusi4
a/a emeri-saan /itemu-an memar.
umlahn#a : Dua buah.
L+-asin#a : emar ertama /i sisi luar /ari len)an bawah -iri
seuluh sentimeter /ari )aris er)elan)an tan)an. emar
-e/ua /i ii -iri lima sentimeter sebelah -iri /ari )aris
ten)ah tubuh /an lima sentimeter sebelah bawah /ari
)aris men/atar #an) melewati -e/ua mata.
Bentu-n#a : Ti/a- teratur.
U-urann#a : emar /i len)an -iri ti)a sentimeter -ali emat sentimeter
/an memar /i ii ti)a sentimeter -ali ti)a sentimeter.
Sifatn#a : (aris batas memar ti/a- be)itu te)as /an bentu-n#a
ti/a- teratur.
Daerah /i /alam )aris batas lu-a terlihat se/i-it
men+n,+l ben)-a-C ter/iri atas -ulit #an) masih utuh.
Di se-itar memar ti/a- /itemu-an -elainan.
5% Luka *a6!k
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
umlahn#a : Sebuah
L+-asin#a : Di aha -iri u,un) ertama a/a sisi luar setin))i lima
belas sentimeter /ari lutut se/an) u,un) -e/ua a/a sisi
/ean setin))i /ua uluh sentimeter /ari lutut.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
31/68
26
Bentu-n#a : Sebelum /itaut-an men)an)a /an -eti-a /itaut-an raat
serta membentu- )aris lurus arahn#a mirin).
U-urann#a : Sebelum /iraat-an an,an) ti)a belas sentimeter
lebarn#a enam sentimeter /an /alamn#a tu,uh sentimeter.
*eti-a /iraat-an an,an)n#a men,a/i lima belas
sentimeter. Lu-a a/a tulan) aha an,an)n#a ti)a
sentimeter lebarn#a satu sentimeter /an /alamn#a /ua
sentimeter.
Sifatn#a : )aris batas lu-a bentu-n#a teratur serta simetris.
Tebin) lu-a rata ter/iri atas ,arin)an -ulit ,arin)an i-at
lema- +t+t /an tulan). Ti/a- /itemu-an ,embatan
,arin)an /asar lu-a a/alah tulan) aha.
Daerah /ise-itar )aris batas lu-a ti/a- terlihat memar
atau ter/aat memar ,i-a sen,atan#a ti/a- be)itu ta,amC.
7% Luka Aki#a Persenuhan *enda Tumpul
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
umlahn#a : Satu
L+-asin#a : Di /ahi ba)ian -anan ti)a sentimeter sebelah -anan /ari
)aris ten)ah tubuh /an emat sentimeter /i atas )aris
men/atar #an) melewati -e/ua matan#a.
Bentu-n#a : Berua lu-a terbu-a ta- teratur /an ,i-a /itaut-an ti/a-
raat.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
32/68
27
U-urann#a : Ti)a sentimeter lebar /ua sentimeter /an /alamn#a n+l
-+ma enam sentimeter.
Sifatn#a : (aris batas lu-a ta- teratur ter/aat enam buah su/ut
#an) ter/iri atas su/ut tumul /an run$in).
Tebin) lu-a ta- rata ter/iri atas ,arin)an -ulit /an
,arin)an i-at. Ter/aat ,embatan ,arin)an /i antara -e
/ua tebin). Dasar lu-a berua tulan) /ahi #an) masih
n+rmal. Daerah /i se-itar lu-a tama- ben)-a-
men+n,+lC /an berwarna -ebiruan.
8% Luka R!#ek
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
umlahn#a : Satu.
L+-asin#a : a/a t+n,+lan /ibawah mata -anan Sembilan sentimeter
sebelah -anan )aris ten)ah tubuh /an /ua sentimeter
/ibawah )aris men/atar #an) melewati -e/ua mata.
Bentu-n#a : Berua r+be-an simetris /an -eti-a /iraat-an ter/aat
beberaa ba)ian #an) ti/a- raat. Arah lu-a men/atar.
U-urann#a : an,an) satu -+ma lima sentimeter lebar n+l -+ma lima
sentimeter /an /alamn#a n+l -+ma tu,uh sentimeter.
Sifatn#a : (aris batas lu-a teratur tetai tein#a ti/a- rata /an
-e/ua su/utn#a tumul.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
33/68
28
Tebin) lu-a ti/a- rata ter/iri atas ,arin)an -ulit /an
,arin)an i-at. Ter/aat ,embatan ,arin)an.
Daerah /ise-itar lu-a terlihat memar.
9% Luka Le6e
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
umlahn#a : Satu.
L+-asin#a : Di erut /an /a/a /en)an batas teratas /ua uluh emat
sentimeter sebelah atas /ari )aris men/atar #an)
melewati usat /an batas terbawah tu,uh sentimeter
sebelah bawah /ari )aris tersebut se/an) batas alin) -iri
enam belas sentimeter sebelah -iri /ari )aris ten)ah
tubuh /an batas alin) -anan a/alah /ua belas sentimeter
sebelah -anan /ari )aris tersebut.
Bentu-n#a : Ti/a- teratur.
U-urann#a : Ti)a uluh satu sentimeter -ali /ua uluh /elaan
sentimeter.
Sifatn#a : (aris batas lu-a ti/a- teratur.
Ti/a- terlihat a/an#a tebin) #an) ,elas. Dasar lu-a ti/a-
rata ter/iri atas ,arin)an -ulit ,an)at ,arin)an i-at /an
/ibeberaa temat masih terlihat a/an#a -ulit ari.
ermu-aann#a /itutui +leh serum #an) telah
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
34/68
29
m+n)erin) warna merah -e$+-latan /an erabaann#a
-asar.
Di se-itar lu-a terlihat se/i-it memar.
:% Luka Karena ;a Kimia K!r!si" Asam Kua
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
umlahn#a : Satu.
L+-asin#a : Di /a/a sebelah -anan /en)an batas teratas /elaan
sentimeter sebelah atas /ari )aris men/atar #an)
melewati -e/ua uttin) susu /an batas terbawah tu,uh
sentimeter sebelah bawah /ari )aris tersebut se/an)
batas alin) -iri /ua sentimeter sebelah -anan /ari )aris
ten)ah tubuh /an batas alin) -anan a/alah enam belas
sentimeter sebelah -anan /ari )aris tersebut.
Bentu-n#a : Ti/a- teratur.
U-urann#a : an,an) lima belas sentimeter lebarn#a emat belas
sentimeter /alamn#a lu-a emat millimeter.
Sifatn#a : (aris batas lu-a ti/a- teratur.
Tebin) lu-a ti/a- terlihat ,elas. Dasar lu-a berwarna
$+-lat -ehitaman erabaan -eras /an -asar. Dise-itar
lu-a terlihat -emerahan.
.-% Luka Karena ;a Kimia K!r!si" *asa Kua
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
35/68
30
umlahn#a : Satu.
L+-asin#a : Di erut /en)an batas teratas emat belas sentimeter
sebelah atas /ari )aris men/atar #an) melewati usat /an
batas terbawah tu,uh sentimeter sebelah bawah /ari )aris
tersebut se/an) batas alin) -iri /ua belas sentimeter
sebelah -iri /ari )aris ten)ah tubuh /an batas alin)
-anan a/alah enam belas sentimeter sebelah -anan /ari
)aris tersebut.
Bentu-n#a : Ti/a- teratur.
U-urann#a : an,an) /ua uluh /elaan sentimeter lebarn#a /ua
uluh satu sentimeter.
Sifatn#a : (aris batas lu-a ti/a- teratur.
Dasar lu-a ,arin)an i-at terlihat basah berwarna merah
-e$+-latan erabaann#a luna- /an li$in.
..% 1ejas 1era
a/a emeri-saan /itemu-an ,e,as.
umlahn#a : Satu.
L+-asin#a : Di leher sebelah atas a/a sisi /ean setin))i /ua
sentimeter /i atas ,a-un se/an) a/a sisi bela-an)
setin))i batas rambut.
Bentu-n#a : Berua ,e,as #an) melin)-ari leher se$ara enuh.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
36/68
31
U-urann#a : an,an) lin)-aran ti)a uluh lima sentimeter lebar n+l
-+ma tu,uh sentimeter /an /alamn#a n+l -+ma /ua
sentimeter.
Sifatn#a : (aris batas lu-a teratur tetai /i beberaa temat
-elihatan ti/a- be)itu te)as.
Dasar ,e,as berua -ulit warna -e$+-latan erabaan
li$in seerti -ertas er-amen.
Di se-itar )aris batas ,e,as terlihat se/i-it memar.
.,% 1ejas Ganung
a/a emeri-saan /itemu-an ,e,as.
umlahn#a : Satu.
L+-asin#a : Di leher sebelah atas melin)-ari leher tersebut se$ara
ti/a- enuh. a/a sisi /ean setin))i /ua sentimeter /i
atas ,a-un /an a/a -e/ua sisi samin) men)arah -e atas
serta bera-hir /i sisi bela-an). i-a -e/ua u,un) ,e,as
/iterus-an /en)an membuat )aris semu ma-a a-an
bertemu a/a suatu titi- #an) leta-n#a lebih tin))i /ari
leta- ,e,as sisi /ean.
Bentu-n#a : Berua lin)-aran ,e,as #an) ti/a- enuh.
U-urann#a : an,an) lin)-aran ti)a uluh lima sentimeter lebar n+l
-+ma tu,uh sentimeter /an /alamn#a n+l -+ma /ua
sentimeter.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
37/68
32
Sifatn#a : (aris batas lu-a teratur tetai /ibeberaa temat
-elihatan ti/a- be)itu te)as.
Dasar ,e,as berua -ulit warna -e$+-latan erabaan
li$in seerti -ertas er-amen.
Di luar )aris batas ,e,as terlihat se/i-it memar.
.2% Luka *akar
a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.
umlahn#a : Dua buah.
L+-asin#a : *e/uan#a /i aha sisi /ean #an) satu seuluh
sentimeter /i atas lutut /an lainn#a tu,uh belas sentimeter
/iatas lutut.
Bentu-n#a : 3an) leta-n#a seuluh sentimeter /i atas lutut berua
lu-a terbu-a #an) bentu-n#a ti/a- teratur /an #an)
lainn#a berua )elembun) /an ti/a- teratur.
U-urann#a : 3an) berua lu-a terbu-a an,an)n#a seuluh
sentimeter lebar tu,uh sentimeter /an /alamn#a n+l
-+ma enam sentimeter se/an) #an) berua )elembun)
u-urann#a ti)a -ali emat -ali satu sentimeter.
Sifatn#a : (aris batas lu-a terbu-a ti/a- teratur /an tein#a ti/a-
teratur.
Tebin) lu-a ta- rata. Dasar lu-a ,arin)an i-at ti/a- rata
terlihat basah /an berwarna -emerahan.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
38/68
33
Se-itarn#a tama- -emerah5merahan.
(aris batas lu-a #an) berua )elembun) ti/a- teratur.
si )elembun) berua $airan benin).
Se-itar )elembun) tama- -emerah5merahan.
,%5 a-tu ter,a/in#a -e-erasan merua-an hal #an) san)at entin) ba)i
-eerluan enuntutan +leh enuntut umum embelaan +leh enasehat hu-um
ter/a-wa serta untu- enentuan -eutusan +leh ha-im. Dalam ban#a- -asus
inf+rmasi tentan) wa-tu ter,a/in#a -e-erasan itu a-an /aat /i)una-an
seba)ai bahan analisa )una men)un)-a-an ban#a- hal terutama #an)
ber-aitan /en)an alibi sese+ran). asalahn#a ialah ti/a- seharusn#a
sese+ran) /itu/uh atau /ihu-um ,i-a a/a saat ter,a/in#a tin/a- i/ana ia
bera/a /i temat #an) ,auh /ari temat -e,a/ian er-ara
Den)an mela-u-an emeri-saan #an) teliti a-an /aat /itentu-an :
1. Lu-a antem+rtem /an +st m+rtem
i-a a/a tubuh ,enazah /itemu-an lu-a ma-a ertan#aan#a ialah
lu-a itu ter,a/i sebelum atau sesu/ah mati. Untu- men,awab ertan#aan
tersebut erlu /i$ari a/a ti/a-n#a tan/a;tan/a intra%ital. i-a /i temu-an
berarti lu-a ter,a/i sebelum mati /an /emi-ian ula sebali-n#a
Tan/a intra%ital itu sen/iri a/a ha-e-atn#a merua-an tan/a #an)
menun,u-an bahwa
a. arin)an setemat masih hi/u -eti-a ter,a/i trauma
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
39/68
34
Tan/a;tan/a bahwa ,arin)an #an) ter-ena trauma masih /alam
-ea/aan hi/u -eti-a ter,a/i trauma antara lain :
1C 9etra-si ,arin)an
Ter,a/i -arena serabut;serabut elasti$ /ibawah -ulit
ter+t+n) /an -emu/ian men)-erut sambil menari- -ulit /i
atasn#a. i-a arah lu-a mem+t+n) serabut se$ara te)a- lurus
ma-a bentu- lu-a a-an men)an)a tetai ,i-a arah lu-a se,a,ar
/en)an serabut elasti$ ma-a bentu- lu-a ta- be)itu men)an)a.
2C 9ea-si %as-uler
Bentu- rea-si %as-uler ter)antun) /ari ,enis trauma #aitu:
• a/a trauma suhu anas bentu- rea-si intra%italn#a
berua : 4ritema -ulit berwarna -emerahanC %esi-el atau
bulla.
• a/a trauma ben/a -eras /an tumul bentu- intra%itas
berua -+ntusi atau memar
!C 9ea-si mi-r++r)anisme infe-siC
i-a tubuh /ari +ran) #an) masih hi/u men/aat trauma
/an menin))al-an lu-a terbu-a ma-a -uman;-uman a-an
masu- serta menimbul-an infe-si #an) $iri;$irin#a seba)ai
beri-ut :
• >arna -emerahan
• Terlihat ben)-a-
•
Ter/aat us
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
40/68
35
• Bila su/ah lama terlihat a/an#a ,arin)an )ranulasi
'C 9ea-si bi+-imiawi
i-a ,arin)an #an) masih hi/u men/aat trauma ma-a
a/a /aerah tersebut a-an ter,a/i a-ti%itas bi+-imiawi berua :
• -enai-an -a/ar ser+t+nin -a/ar ma-simal ter,a/i 10 menit
sesu/ah traumaC
• *enai-an -a/ar histamine -a/ar ma-simal ter,a/i 205!0
menit sesu/ah traumaC.
• *enai-an -a/ar enz#me AT amin+eti/ase a$i/5
h+shatase /an al-ali5h+shataseC #an) ter,a/i beberaa
,am sesu/ah trauma seba)ai a-ibat /ari me-anisme
ertahanan ,arin)an.
b. Or)an /alam masih berfun)si saat ter,a/i trauma
i-a +r)an /alam ,antun) atau aru;aruC masih /alam -ea/aan
berfun)si -eti-a ter,a/i trauma ma-a tan/a ; tan/an#a antara lain :
1C er/arahan hebat r+fuse blee/in)C :
Trauma #an) ter,a/i a/a +ran) hi/u a-an menimbul-an
er/arahan #an) ban#a- sebab ,antun) masih be-er,a sehin))a
terus menerus mem+ma /arah -eluar lewat lu-a. Berbe/a
se-ali /en)an trauma #an) ter,a/i sesu/ah mati sebab -eluarn#a
darah di sini secara pasif karena pengaruh
gravitasi sehingga jumlahnya tidak anyak!
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
41/68
36
"erdarahan pada luka intravital di agi
menjadi 2 yaitu perdarahan internal dan eksternal!
"erdarahan internal mudah diuktikan karena
darah tertampung di r#ngga adan $r#ngga perut%
r#ngga dada% r#ngga panggul% r#ngga kepala dan
kant#ng pericardium& sehingga dapat di ukur pada
'aktu #t#psi!
(edangkan perdarahan eksternal $darah
tumpah di tempat kejadian& hanya dapat
disimpulkan jika pada 'aktu #t#psi di temukan
tanda)tanda anemis $muka dan #rgan)#rgan dalam
pucat& disertai tanda*tanda limpa melisut% jantung
dan nadi utama tidak erisi darah!
2& +m#li udara
,erdiri atas em#li udara ven#sa $pulm#ner&
dan em#li udara arterial $sistematik&! +m#li
udara ven#sa terjadi jika lumen dari vena yang
terp#t#ng tidak mengalami k#lap karena ter-.ir
dengan aik% seperti vena jugularis eksterna atau
suclavia! /dara akan masuk ketika tekanan di
jantung kanan negative! elemung udara yang
terkumpul di jantung kanan dapat terus menuju ke
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
42/68
37
daerah paru*paru sehingga dapat mengganggu
fungsinya!
+m#li arterial dapat terjadi seagai
kelanjutan dari em#li udara ven#sa pada
penderita f#ramen #vale persisten atau seagai
akiat dari tindakan pneum#t#raks arti-cial atau
karena luka*luka yang menemus paru*paru!
ematian dapat terjadi akiat gelemung udara
masuk pemuluh darah k#r#ner atau #tak!
3& +m#li lemak
+m#li lemak terjadi pada trauma tumpul
yang mengenai jaringan erlemak atau trauma
yang mengakiatkan patah tulang panjang!
kiatnya% jaringan lemak akan mengalami
pencairan dan kemudian masuk kedalam
pemuluh darah vena yang pecah menuju atrium
kanan% ventrikel kanan dan dapat terus menuju
daerah paru*paru!
4& "neum#t#rak
ika dinding dada menderita luka temus atau
paru * paru menderita luka% sementara paru * paru
itu sendiri tetap erfungsi maka luka terseut
dapat erfungsi seagai ventil! kiatnya% udara
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
43/68
38
luar atau udara paru) paru akan masuk ke r#ngga
pleura setiap inspirasi!
(emakin lama udara yang masuk ke r#ngga
pleura semakin anyak yang pada akhirnya akan
menghalangi pengemangan paru * paru sehingga
pada akhirnya paru * paru menjadi k#lap!
5& +m-sema kulit $ krepitasi kulit &!
ika trauma pada dada mengakiatkan tulang
iga patah dan menusuk paru * paru maka pada
setiap ekspirasi udara paru * paru dapat masuk ke
jaringan ikat di a'ah! "ada palpasi akan terasa
ada krepitasi di sekitar daerah trauma! eadaan
seperti ini tidak mungkin terjadi jika trauma terjadi
sesudah #rang meninggal dunia! ika trauma
terjadi sesudah #rang meninggal dunia maka
kelainan*kelainan terseut di atas tidak mungkin
terjadi mengingat pada saat itu jantung dan paru *
parunya sudah erhenti ekerja!
2. Umur lu-a
Untu- men)etahui -aan ter,a/i -e-erasan erlu /i-etahui umur
lu-a.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
44/68
39
misaln#a infe-si -elainan /arah atau en#a-it /efisiensiC serta fa$t+r
-ualitas /ari -e-erasan itu sen/iri.
*en/ati /emi-ian a/a beberaa $ara /aat /i)una-an untu-
memer-ira-ann#a #aitu /en)an mela-u-an :
a. emeri-saan ma-r+s-+i-
emeri-saan /en)an mata telan,an) atas lu-a /aat memer-ira-an
beraa umur lu-a tersebut. a/a -+rban hi/u er-iraan /ihitun)
/ari saat trauma samai saat /ieri-sa a/a -+rban mati mulai /ari
saat trauma samai saat -ematiaan#a.
b. emeri-saan mi-r+s-+i- hist+l+)#C.
en)in)at hasil ma-r+s-+i- san)at %ariatif /an ,auh /ari -eteatan
ma-a erlu /i la-u-an emeri-saan mi-r+s-+i- a/a -+rban mati.
Selain ber)una ba)i intra%italis lu-a emeri-saan mi-r+s-+i- ,u)a
untu- menentu-an umur lu-a se$ara lebih teliti. Garan#a ialah
/en)an men)amati erubahan ; erubahan hist+l+)i-n#a
erubahan ; erubahan hist+l+)i- /ari lu-a ini san)at /ien)aruhi
a/a ti/a-n#a infe-si. erlu /i-etahui bahwa infe-si a-an
memerlambat r+ses en#embuhan lu-a.
$. emeri-saan hist+-emi-
erubahan m+rf+l+)i- /ari ,arin)an hi/u #an) men/aat trauma
a/alah a-ibat /ari fen+mena fun)si+nal #an) se,alan /en)an a-tifitas
enzim #aitu r+tein #an) berfun)si seba)ai -atalisat+r rea-si
bi+l+)i-.
emeri-saan hist+-emi- ini /i/asar-an a/a rea-si #an) /aat
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
45/68
40
/ilihat /en)an emeri-saan mi-r+s-+i- /en)an menambah-an zat5
zat tertentu. ula5mula lu-a atau ba)ian /ari lu-a /i+t+n) /en)an
men#erta-an ,arin)an /i se-itarn#a -ira5-ira seten)ah in$i. Sear+
/ari +t+n)an itu /ifi-sasi /en)an men)una-an f+rmalin 10 /i
/alam refri)erat+r /en)an suhu ' /era,at $el$ius sean,an) malam
untu- membu-ti-an a/an#a a-tifitas esterase /an f+sfatase.
Sear+n#a la)i /ibe-u-an /en)an is+entane /en)an men))una-an
es -erin) )una men/ete-si a/an#a a/en+sine trih+shatase /an
amin+eti/ase.
enin)-atan a-tifitas a/en+sine trih+shatase /an esterase /aat
/ilihat lebih /ini seten)ah ,am setelah trauma. enin)-atan a-tifitas
amin+eti/ase /aat /ilihat sesu/ah 2 ,am se/an) enin)-atan a$i/
h+shatase al-ali h+hatase sesu/ah ' ,am.
/. emeri-saan bi+-emi-
es-iun emeri-saan hist+-emi- telah ban#a- men+l+n) tetai
rea-si trauma #an) /itun,u--an masih memerlu-an wa-tu #an)
relatif an,an) #aitu beberaa ,am sesu/ah trauma. a/ahal #an)
serin) ter,a/i -+rban mati beberaa saat sesu/ah trauma sehin))a
belum /aat /ilihat rea-sin#a /en)an met+/e tersebut. Oleh sebab
itu erlu /ila-u-an emeri-saan bi+-emi-.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
46/68
41
a/an#a -enai-an histamin bebas a/a ,e,as ,erat antem+rtem a/a
-asus )antun). Oleh eneliti lain -enai-an histamin ter,a/i 205!0
menit sesu/ah trauma se/an) ser+t+nin nai- setelah 10 menit.
,%7 Aki#a rauma
*elainan #an) ter,a/i a-ibat trauma /aat /ilihat /ari /ua ase- #aitu:
•
Ase- me/i$
• Ase- #uri/is
.% Aspek Medik
Ber/asar-an rinsi inersia rin$ile +f inertiaC /ari (alile+
(alilei setia ben/a a-an teta a/a bentu- /an u-urann#a samai a/a
-e-uatan luar #an) mamu merubahn#a. Selan,utn#a saa$ ewt+n
/en)an ! buah hu-umn#a berhasil menemu-an met+/e #an) /aat
/ia-ai untu- men)u-ur /an men)hitun) ener)i.
Den)an /asar5/asar ta/i ma-a /aat /iteran)-an ba)aimana suatu
ener)i +tensial /alam bentu- -e-erasan berubah men,a/i ener)i -ineti-
#an) mamu menimbul-an lu-a #aitu -erusa-an ,arin)an #an) /aat
/isertai atau ti/a- /isertai +leh /is-+ntinuitas ermu-aan -ulit.
*+nse-uensi /ari lu-a #an) /itimbul-an +leh trauma /aat berua :
a. *elainan fisi- F +r)ani-.
Bentu- /ari -elainan fisi- atau +r)ani- ini /aat berua :
5
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
47/68
42
Bentu- /ari )an))uan fun)si ini ter)antun) /ari +r)an atau ba)ian
tubuh #an) ter-ena trauma. G+nt+h /ari )an))uan fun)si antara lain
lumuh buta tuli atau ter)an))un#a fun)si +r)an5+r)an /alam.
$. nfe-si.
Seerti /i-etahui bahwa -ulit atau membrana mu-+sa merua-an
barier terha/a infe-si. Bila -ulit atau membrana tersebut rusa-
ma-a -uman a-an masu- lewat intu ini. Bah-an -uman /aat
masu- lewat /aerah memar atau bah-an iritasi a-ibat ben/a #an)
ter-+ntaminasi +leh -uman. enis -uman /aat berua
Stret+$+$$us Stah#l+$+$$us 4s$heri$ia $+li r+teus %ul)aris
Gl+stri/ium tetani serta -uman #an) men#ebab-an )as )an)ren.
/. en#a-it.
Trauma serin) /ian))a seba)ai re$iitatin) fa$t+r ter,a/in#a
en#a-it ,antun) walauun hubun)an -ausaln#a sulit /iteran)-an
/an masih /alam -+ntr+%ersi.
e. *elainan si-i-.
Trauma mes-iun ti/a- menimbul-an -erusa-an +ta- -emun)-inan
/aat men,a/i re$iitatin) fa$t+r ba)i ter,a/in#a -elainan mental
#an) se-trumn#a amat luas #aitu /aat berua $+mensati+nal
neur+sis anIiet# neur+sis /ementia rae$+I rimer s$hiz+hreniaC
mani$ /eressi%e atau si-+sis. *eriba/ian serta +tensi in/i%i/u
untu- ter,a/in#a rea-si mental #an) abn+rmal merua-an fa-t+r
utama timbuln#a )an))uan mental tersebut meliuti ,enis /era,at
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
48/68
43
serta laman#a )an))uan. Oleh sebab itu a/a setia )an))uan
mental +st5trauma erlu /i-a,i elemen5elemen /asarn#a #an) ter/iri
atas latar bela-an) mental /an em+si serta nilai relatif ba)i #an)
bersan)-utan atas ,arin)an atau +r)an #an) ter-ena trauma. Se$ara
umum /aat /iterima bahwa hubun)an antara -erusa-an ,arin)an
tubuh atau +r)an /en)an si-+sis +st trauma /i/asar-an atas :
1C *ea/aan mental benar5benar sehat sebelum trauma.
2C Trauma telah merusa- susunan s#araf usat.
!C Trauma tana memers+al-an l+-asin#a men)an$am
-ehi/uan sese+ran).
'C Trauma menimbul-an -erusa-an a/a ba)ian #an) stru-tur atau
fun)sin#a /aat memen)aruhi em+si: +r)an )enital a#u/ara
mata tan)an atau wa,ah.
&C *+rban $emas a-an laman#a wa-tu en/eritaan.
6C si-+sis ter,a/i /alam ten))an) wa-tu #an) masu- a-al.
7C *+rban /ihantui +leh -e,a/ian -e,ahatan atau -e$ela-aanC #an)
meniman#a.
,% Aspek =uridis
i-a /ari su/ut me/i- lu-a merua-an -erusa-an ,arin)an bai-
/isertai atau ti/a- /isertai /is-+ntinuitas ermu-aan -ulitC a-ibat trauma
ma-a /ari su/ut hu-um lu-a merua-an -elainan #an) /aat /isebab-an
+leh suatu tin/a- i/ana bai- #an) bersifat intensi+nal sen)a,aC
re$-lessness $er+b+hC atau ne)li)en$e -uran) hati5hatiC. Untu-
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
49/68
44
menentu-an berat rin)ann#a hu-uman erlu /itentu-an lebih /ahulu
berat rin)ann#a lu-a.
*ebi,a-an hu-um i/ana /i/alam enentuan berat rin)ann#a lu-a
tersebut /i/asar-an atas en)aruhn#a terha/a :
a. *esehatan ,asmani.
b. *esehatan r+hani.
$. *elan)sun)an hi/u ,anin /i /alam -an/un)an.
/. 4steti-a ,asmani
e. e-er,aan ,abatan atau e-er,aan mata en$aharian.
f. "un)si alat in/era
1. Lu-a rin)an.
Lu-a rin)an a/alah lu-a #an) ti/a- menimbul-an en#a-it
atau halan)an /alam men,alan-an e-er,aan ,abatan atau mata
en$ahariann#a.
2. Lu-a se/an).
Lu-a #an) men)a-ibat-an en#a-it atau halan)an /alam
men,alan-an e-er,aan ,abatan atau mata en$ahariann#a untu-
sementara wa-tu.
!. Lu-a berat.
Lu-a #an) seba)aimana /iurai-an /i /alam asal =0 *U
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
50/68
45
semurna lebih /itu,u-an a/a fun)sin#a. G+nt+hn#a trauma
a/a satu mata #an) men#ebab-an -+rnea r+be-. Sesu/ah
/i,ahit sembuh tetai mata tersebut ti/a- /aat melihat.
ii. Lu-a #an) /aat men/atan)-an baha#a maut. Daat
men/atan)-an baha#a maut en)ertiann#a memili-i +tensi
untu- menimbul-an -ematian tetai sesu/ah /i+bati /aat
sembuh.
iii. Lu-a #an) menimbul-an rintan)an teta /alam
men,alan-an e-er,aan ,abatan atau mata en$ahariann#a. Lu-a
#an) /ari su/ut me/i- ti/a- membaha#a-an ,iwa /ari su/ut
hu-um /aat /i-ate)+ri-an seba)ai lu-a berat. G+nt+hn#a
trauma a/a tan)an -iri emain bi+la atau a/a wa,ah se+ran)
era)awati /aat /i-ate)+ri-an lu-a berat ,i-a a-ibatn#a mere-a
ti/a- /aat la)i men,alan-an e-er,aan tersebut selaman#a.
i%. *ehilan)an salah satu /ari an$a in/era. i-a trauma
menimbul-an -ebutaan satu mata atau -ehilan)an en/en)aran
satu telin)a ti/a- /aat /i)+l+n)-an -ehilan)an in/era.
es-iun /emi-ian teta /i)+l+n)-an seba)ai lu-a berat
ber/asar-an butir aC /i atas.
%.Ga$at besar atau -u/un).
%i. Lumuh.
%ii. (an))uan /a#a i-ir lebih /ari ' min))u laman#a.
(an))uan /a#a i-ir ti/a- harus berua -ehilan)an -esa/aran
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
51/68
46
tetai /aat ,u)a berua amnesia /is+rientasi anIietas /eresi
atau )an))uan ,iwa lainn#a.
%iii. *e)u)uran atau -ematian ,anin se+ran) eremuan. 3an)
/ima-su/ /en)an -e)u)uran ialah -eluarn#a ,anin sebelum
masa wa-tun#a #aitu ti/a- /i/ahului +leh r+ses seba)aimana
umumn#a ter,a/i se+ran) wanita -eti-a melahir-an. Se/an)
-ematian ,anin men)an/un) en)ertian bahwa ,anin ti/a- la)i
menun,u--an tan/a5tan/a hi/u. Ti/a- /iers+al-an ba#i -eluar
atau ti/a- /ari erut ibun#a.
,%8 Kuali"ikasi Luka
1. *ualifi-asi Lu-a
en)ertian -ualifi-asi lu-a /isini semata5mata en)ertian lmu
*e/+-teran "+rensi- sesuai /en)an *itab Un/an)5Un/an)
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
52/68
47
'C Den)an en)ania#aan /isama-an sen)a,a merusa- -esehatan.
&C er$+baan untu- mela-u-an -e,ahatan ini ti/a- /ii/ana.
asal !&2
1C *e$uali #an) tersebut /alam asal !&! /an !&6 ma-a en)ania#aan
#an) ti/a- menimbul-an en#a-it atau halan)an untu- men,alan-an
e-er,aan ,abatan atau en$arian /ian$am seba)ai en)ania#aan
rin)an /en)an i/ana en,ara alin) lama ti)a bulan atau i/ana
/en/a alin) ban#a- emat ribu lima ratus ruiah. i/ana /aat
/itambah seerti)a ba)i +ran) #an) mela-u-an -e,ahatan itu
terha/a +ran) #an) be-er,a a/an#a atau men,a/i bawahann#a.
2C er$+baan untu- mela-u-an -e,ahatan ini ti/a- /ii/ana.
asal =0
Lu-a berat berarti:
1C atuh sa-it atau men/aat lu-a #an) ti/a- memberi haraan a-an
sembuh sama se-ali atau #an) menimbul-an baha#a maut
2C Ti/a- mamu terus5menerus untu- men,alan-an tu)as ,abatan atau
e-er,aan en$arian
!C *ehilan)an salah satu an$a in/era
'C en/aat $a$at berat
&C en/erita sa-it lumuh
6C Ter)an))un#a /a#a i-ir selama emat min))u lebih
7C (u)ur atau matin#a -an/un)an se+ran) eremuan.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
53/68
48
*A* )))
LAPORAN KASUS
2%.% Anamnesis
!.1.1! dentitas "asien
ama y! (
enis kelamin "erempuan
/mur 44 tahun
lamat aliga'e% (emarang
"ekerjaan tidak ekerja
!.1.2. 9iwa#at en#a-it Se-aran)
1. *eluhan utama : Ben)-a-
terasa n#eri
2. L+-asi : ata
!. Onset : Satu hari
'. *ualitas : 5
&. *uantitas : 5
6. *r+n+l+)i : *+rban ulan) rumah
,am @ a)i /en)an -+n/isi su/ah ben)-a-
/i -el+a- mata /an tama- -emerahan.
Beberaa saat setelah itu -a-a- -+rban
#an) menemui /i rumah men/u)a -+rban
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
54/68
49
/iu-uli +leh tetan))an#a /i-arena-an
-+rban memili-i )an))uan ,iwa. Tai
menurut $erita -+rban bahwa -eala
-+rban /i bentur-an -e temb+- +leh
ela-u.
7. "a-t+r m+/ifi-asi
5 "a-t+r #an) memerin)an : 5
5 "a-t+r #an) memerberat : 5
@. (e,ala lain : Ti/a- a/a
!.1.!. 9iwa#at en#a-it Dahulu
*+rban men)alami )an))uan ,iwa -uran) lebih su/ah 20 tahun /an
ernah /irawat /i rumah sa-it ,iwa ma)elan) samai se-aran) masih
/alam erawatan
!.1.'. 9iwa#at en#a-it *eluar)a
Ti/a- a/a.
2%,% Pemeriksaan (isik
!.2.1. Status )eneralis :
a. *ea/aan umum : Bai-
b. *esa/aran : *+m+smentis
$. Status )izi : Gu-u
!.2.2. emeri-saan Umum :
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
55/68
50
Ter/aat lu-a memar a/a -e/ua -el+a- mata. Ben)-a- a/a
-el+a- mata -iri lebih besar /iban/in) -el+a- mata -anan. Ti/a-
/itemu-an lu-a memar a/a -eala.
(ambar @. Lu-a memar a/a mata
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
56/68
51
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
57/68
52
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No: 144/VRH/VIII/14
tas permintaan tertulis dari ep#lisian es#r (emarang ,imur melalui
suratnya tanggal 6 gustus tahun 2014% #m#r p#lisi18:2012eskrim% yang ditandatangani #leh (#eprapt#% (; pangkat
"% " 62120577 dan diterima pada tanggal 7 gustus tahun 2014% jam
10!30 arurat umah (akit slam (ultan gung (emarang telah
memeriksa serta mera'at #rang% yang erdasarkan surat permintaanterseut di atas ernama (ri ristiati% umur 44 tahun% jenis kelamin
perempuan% tidak ekerja% ari hasil pemeriksaan yang telah saya lakukan ditemukan fakta)fakta
seagai erikut ))))))))))
A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PERTAMA KALI :
------------------------------------------
,anggal tujuh agustus dua riu empat
elas)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
1! +> /?/?
))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
• ,ingkat kesadaran sadar penuh
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG Jl. Raya Kalia!" K# 4$ S"#a%a&
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
58/68
53
• >enyut nadi semilan puluh enam kali per
menit)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
• "ernapasan dua puluh kali per menit
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
• ,ekanan darah seratus dua puluh per semilan puluh milimeter air
raksa)))))))))))))))))))))
• (uhu adan tiga puluh enam k#ma lima derajat celcius
))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
2! +@)+@ =(
))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
a! agian luar tuuh terdapat dua uah luka memar% memar pertama
pada kel#pak mata kanan 'arna iru keunguan% atas atas satusentimeter dari a'ah alis mata kanan% atas atas a'ah empat
sentimeter dari a'ah alis mata kanan% entuk teratur erukuran
panjang lima sentimeter dan lear tiga sentimeter% garis atas memar
tegas dan entuknya teratur% daerah di dalam garis atas memar
terlihat men#nj#l% terdiri atas kulit yang masih utuh% disekitar memar
tidak ditemukan kelainan! ?emar kedua di kel#pak mata kiri 'arna
iru keunguan% atas atas n#l k#ma lima sentimeter dari a'ah alis
mata kiri% atas a'ah lima sentimeter dari a'ah alis mata kiri%
entuk teratur erukuran panjang empat k#ma lima sentimeter danlear lima sentimeter% garis atas memar tegas dan entuknya
teratur% daerah di dalam garis atas memar terlihat men#nj#l% terdiri
atas kulit yang masih utuh% disekitar memar tidak ditemukan
kelainan!))! agian dalam tuuh tidak dilakukan pemeriksaan dalam tuuh
))))))))))))))))))))))))))))))
'. FAKTA (ANG DIALAMI SELAMA PERA)ATAN
1! =akta erupa akiat timulnya rasa tidak nyaman pada kedua kel#pak
mata)))))))))))))))))))))
2! =akta erupa tindakan medik ra'at jalan
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TERAKHIR
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
,anggal dua puluh satu gustus dua riu empat elas
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
1! =akta yang erkaitan dengan k#ndisi jasmaniahnya luka terseut
dapat semuh sempurna
))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
2! =akta yang erkaitan dengan pekerjaannya yang ersangkutan
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
59/68
54
dapat melakukan pekerjaan
rumah))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
KESIMPULAN )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
)))))))))
erdasarkan fakta)fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas #rang
terseut maka saya simpulkan ah'a telah diperiksa se#rang perempuan
umur empat puluh empat tahun% 'arna kulit kuning langsat% kesan giAi
cukup! >ari pemeriksaan tampak ada kekerasan enda tumpul erupa luka
memar di kedua kel#pak mata k#ran! @uka terseut tidak mengakiatkan
penyakit dan halangan dalam menjalankan pekerjaan!
))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
PENUTUP)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
))))))))))
>emikianlah keterangan tertulis ini saya uat dengan sesungguhnya%
dengan mengingat sumpah pada 'aktu menerima jaatan seagai
d#kter))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
(emarang% 21 gustus 2014
>#kter
yang memeriksa%
dr! (ety#
,risnadi% (p!=% (;!
*A* )+
PEM*A0ASAN
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
60/68
55
Lu-a memar bruiseF$+ntussi+nC a/alah ,enis -e-erasan ben/a tumul blunt
f+r$e in,ur#C #an) merusa- atau mer+be- embuluh /arah -ailer /alam ,arin)an
sub-utan sehin))a /arah meresa -e ,arin)an se-itarn#a.
Ter,a/in#a lu-a memar biasan#a /iawali +leh a/an#a suatu
benturanF-e-erasan /en)an ener)i #an) $u-u untu- men))an))u ermeabilitas
sel5sel embuluh /arah sehin))a ter,a/i emben)-a-an /i se-itar /aerah tubuh
#an) ter-ena benturan. emben)-a-an ini /itimbul-an +leh en)iriman $airan /an
sel5sel sir-ulasi /arah -e ,arin)an5,arin)an intersitsial. ula5mula emben)-a-an
timbul warna merah -ebiruan lalu warnan#a berubah men,a/i biru -ehitaman a/a
hari -e51 samai hari -e5!. Setelah itu warnan#a berubah men,a/i biru -ehi,auan
-emu/ian $+-lat. >arna men)hilan) a/a min))u ertama samai min))u -e5'.
r+ses erubahan stru-tur ,arin)an /iatas #an) serin) /isebut seba)ai r+ses
era/an)an inflamasiC memili-i beberaa %ariasi ter)antun) l+-asi /an stru-tur
,arin)an /ise-itar lu-a memar. Aabila ter,a/i a/a /aerah ,arin)an i-at l+n))ar
mata leher atau a/a lansiaC ma-a lu-a memar #an) tama- serin)-ali ti/a-
seban/in) /en)an -e-erasan /alam arti lebih luas. A/a ' fa-t+r #an)
memermu/ah ter,a/in#a lu-a memar $+ntusi+nC #aitu:
a. arin)an lema- #an) bera/a /ibawah ,arin)an sub-utan.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
61/68
56
b. *ulit ei/ermisC #an) tiis.
$. >anita lebih mu/ah men)alami lu-a memar $+ntusi+nC /aria/a la-i5la-i.
/. en#a-it seerti /efisiensi %itamin * en#a-it -r+nis hem+hilia sir+sis
/an lain5lain.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
62/68
57
samai -e ermu-aan
-ulit
suerfisial
atau lebih /alam
2. *ulti-ula
*uli airC
Ti/a- rusa- *ulit ari rusa-
!. L+-asi Ter/aat a/a /aerah
#an) luas terutama lu-a
a/a ba)ian tubuh #an)
leta-n#a ren/ah.
Ter/aat /i se-itar bisa
tama- /i mana sa,a a/a
ba)ian tubuh /an ti/a-
meluas
'. (ambaran a/a lebam ma#at ti/a-
a/a ele%asi /ari -ulit.
Biasan#a memben)-a-
-arena resaan
/arah /an e/ema.
&. in))iran elas Ti/a- ,elas
6.>arna >arnan#a sama emar #an) lama
warnan#a ber%ariasi.
emar #an) baru
berwarna lebih te)as
/aria/a warna lebam
ma#at /ise-itarn#a.
7. a/a em+t+n)an a/a em+t+n)an /arah
tama- /alam
embuluh /an mu/ah
/ibersih-an. arin)ansub-utan tama- u$at.
enun,u--an resean
/arah -e ,arin)an se-itar
susah /ibersih-an ,i-a
han#a/en)an air men)alir.
arin)an sub-utan
berwarna merah
-ehitaman.
@. Dama- setelah
ene-anan
A-an hilan) walauun
han#a /iberi ene-anan
#an) rin)an
>arnan#a berubah se/i-it
sa,a ,i-a
/iberi ene-anan.
Di-uti /ari : www.usu.a$.i/
Sel seba)ai ba)ian /ari sebuah ,arin)an #an) aabila men)alami ,e,as atau
$e/era a-an mela-u-an res+n a/atasi tersen/iri. en#ebab ,e,as sel antara lain:
a.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
63/68
58
e. Defe- )eneti$.
f. *eti/a-seimban)an nutrisi.
a/a -asus lu-a memar ,e,as sel ter,a/i /i-arena-an trauma fisi- ben/a
tumul. Sel #an) ter-ena ,e,as a-an men)alami beberaa fase unru- bera/atasi
a)ar /aat -embali h+me+satis. e-anisme ,e,as sel a/a lu-a memar merua-an
suatu r+ses bi+m+le-uler sel #an) meliuti:
2. s$hemia.
a/a ,e,as re%ersible seerti lu-a memar sel a-an men)alami
enurunan a-tifitas +-si/asi f+sf+rilasi -arena sel men)alami is-emia
-e-uran)an sulai nutrisiC sehin))a ter,a/ilah enurunan ,umlah AT
-alsium bebas /alam sit+s+l menin)-atC /an enurunan -emamuan +ma
natrium.
enurunan -emamuan +ma natrium ini bera-ibat i+n natrium
bera-umulasi /i /alam sel ter,a/i emben)-a-an sel enin)-atan
is++sm+ti-C /an /ifusi i+n -alium /ari /alam sel. Lain haln#a /en)an i+n
-alsium intra sel a/a -+n/isi ini ter,a/i enin)-atan i+n -alsium /alam
sit+lasma #an) berasal /ari mit+-+n/ria #an) fun)sin#a menurun reti$ulum
en/+lasma /an /ari luar sel. *+nse-uensi /ari -enai-an -a/ar i+n -alsium
intra sel ini a/alah ter,a/in#a a-ti%asi beberaa enzim antara lain:
a. 4nzim AT5ase menurun-an -a/ar ATC.
b. 4nzim "+sf+liase menurun-an -a/ar f+sf+lii/C.
$. 4nzim 4n/+nu-lease merusa- inti -r+matinC.
/. 4nzim r+tease merusal r+tein membrane /an sit+s-eletalC.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
64/68
59
4fe- /ari is-emia ti/a- berhenti samai /isini ,e,as sel a/a lu-a
memar ,u)a mema$u enin)-atan )li-+lisis anaer+b #an) men)-ibat-an :
a. eniisan $a/an)an )li-+)en.
b. A-umulasi asam la-tat.
$. A-umulasi f+sfat an+r)ani-.
/. enurunan < intrasel.
a/a rib+s+m ,u)a ter,a/i enurunan sintesis r+tein fun)si
mit+-+n/ria men,a/i ,ele- -enai-an ermeabiltas membran hin))a
-erusa-an sit+s-elet+n. a/a a-hirn#a mit+-+n/ria reti$ulum en/+lasma
/an se-itar sel i-ut memben)-a-.
!. 9a/i-al Bebas A$ti%ate/ OI#)en Se$iesC.
e,as sel a/a lu-a memar ,u)a melibat-an ra/i-al bebas ini /aat
/ilihat a/a r+ses -erusa-an +leh -arena r+ses era/an)an. 9a/i-al bebas
sen/iri ialah se,enis bahan -imia #an) memili-i satu ele$tr+n tana asan)an
a/a +rbit luarn#a. Sifat ra/i-al bebas ti/a- manta san)at rea-tif /alam sel
men)a/a-an rea-si /en)an bahan -imia an+r)ani- /an +r)ani- r+tein
lema- /an -arb+hi/rat.
Sumber ra/i-al bebas berasal /ari hi/r+lisis air men,a/i O
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
65/68
60
b. er+-si/asi lii/ a/a membran.
$. *erusa-an a/a DA -arena ra/i-al bebas berea-si /en)an Th#mine.
*arena termasu- /alam r+ses era/an)an inflamasiC ma-a lu-a
memar memili-i & tan/a ma#+r /ari era/an)an #aitu: 9ub+r -emerahanC
*al+r anasC D+l+r rasa sa-itC Tum+r emben)-a-anC /an "un)si+ Laesa
erubahan fun)siC. *eti-a lu-a timbul beberaa efe- -emun)-inan a-an
mun$ul antara lain:
a.
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
66/68
61
5%. Kesimpulan
Lu-a a/a lmu *e/+-teran "+rensi- merua-an salah satu ba)ian
terentin). Lu-a bisa ter,a/i a/a -+rban hi/u mauun -+rban mati. Lu-a
bisa ter,a/i a-ibat -e-erasan me-ani- -e-erasan fisi- /an -e-erasan -imiawi.
Lu-a /aat /i-lasifi-asi-an ber/asar-an ,enis ben/a #aitu a-ibat -e-erasan
ben/a tumul a-ibat ben/a ta,am a-ibat temba-an sen,ata ai a-ibat ben/a
#an) mu/ah e$ah a-ibat suhuFtemeratur a-ibat trauma listri- a-ibat etir
/an a-ibat zat -imia -+r+sif.
Lu-a a/a -asus /i atas a/alah -asus lu-a memar. Lu-a memar
tersebut /i/aat-an /i /aerah -e/ua -el+a- mata. Giri5$iri lu-a memar
tersebut /i/aat-an )aris batas memar te)as /an bentu-n#a teratur /aerah /i
/alam )aris batas memar terlihat se/i-it men+n,+l /en)an warna biru
-eun)uan.
Dari /es-risi lu-a -ita seba)ai /+-ter ,u)a /aat membantu iha-
hu-um untu- menentu-an -ualifi-asi lu-a sesuai /en)an *U
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
67/68
62
1. Sebai-n#a se+ran) /+-ter atau $al+n /+-ter mamu men/is-risi-an
lu-a sehin))a mamu membuat ?isum et 9eertum #an) bai- /an benar.
2. Sebai-n#a se+ran) /+-ter atau $al+n /+-ter ti/a- han#a memela,ari
ilmu -e/+-teran tetai ,u)a men)etahui hu-um -esehatan.
DA(TAR PUSTAKA
-
8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014
68/68
63
httpeprints!undip!ac!id412216B!pdf
httppasca!unhas!ac!idjurnal-les509917ec3a636ef62C210f d845a2e!pdf hayangkara (% =?) /;(% 2011
htt:FFus-esmassun)-ai.w+r/ress.$+mFemer)en$#5newsF/s$001@0F
htt:FFfirst5treatment.bl+)s+t.$+mF201!F02Fert+l+n)an5ertama5bila5lu-a
memar.html
www.f-.uw-s.a$.i/
www.usu.a$.i/
purant#% ;ariadi! @uka tumpul D#nlineE! 2010! vailale at'''!fk!u'ks!ac!idelirsip>epartemen!!!@/F20,/?"/@!pdf $cited 10 gustus 2014&!
udiyant#% rif! lmu ed#kteran =#rensik! agian ed#kteran=akultas ed#kteran /niversitas nd#nesia! akarta 1997!;al 37)54!
>ahlan% (#f'an! "emuatan Gisum +t epertum! adan "enerit/niversitas >ip#neg#r#! (emarang 2003!
>ahlan% (#f'an! lmu ed#kteran =#rensik! Hetakan kelimasemarang adan "enerit /niversitas >ip#neg#r#% 2007!
;erlamang% "enggalih ?ahardika! ?ekanisme i#m#lekuler @uka?emar D#nlineE! 2010! vailale athttpsiermedik!-les!'#rdpress!c#m200810 i#m#l)memarBrev!pdf! $cited 10 gustus 2014&!
dries% dul ?unIim! 1997! "ed#man lmu ed#kteran =#rensik!inarupa ksara akarta 1997! ;al 85)129!