153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
-
Upload
miftahul-khairah -
Category
Documents
-
view
322 -
download
6
Transcript of 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
1/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
2/32
Trauma tumpul abdomen adalah suatutrauma abdomen tanpa penetrasi ke dalamrongga abdomen
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
3/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
4/32
Trauma tumpul kadang tidak memberikankelainan yang jelas pada permukaan tubuhtetapi dapat mengakibatkan kontusi ataulaserasi jaringan atau organ dibawahnya
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
5/32
Benturan pada trauma tumpul abdomendapat menimbulkan cedera pada organberongga berupa perforasi atau pada organpadat berupa perdarahan
Cedera deselerasi sering terjadi padakecelakaan lalu lintas karena setelah tabrakan
badan masih melaju dan tertahan suatubenda keras sedangkan bagian tubuh yangrelatif tidak terpancang bergerak terus danmengakibatkan robekan pada organ tersebut
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
6/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
7/32
Pada intraperitoneal trauma tumpul abdomenpaling seringmencederai organ :
limpa (40% -55%),hati (35%-45%) dan
usus halus (5-10%)
Sedangkan pada retroperitoneal organ yang
paling seringcedera adalah ginjaldan organyang paling jarang cedera adalah pankreas danureter.
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
8/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
9/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
10/32
Mekanisme Mekanisme terjadinya trauma pada trauma
tumpul disebabkan adanya deselerasi cepatdan adanya organorgan yang tidakmempunyai kelenturan : noncomplient organ!seperti hati" limpa" pankreas dan ginjalkerusakan intraabdominal sekunder
#ntuk kekuatan tumpul pada abdomen secaraumum dapat dijelaskan dengan $ mekanismeyaitu :
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
11/32
Pertama" saat pengurangan kecepatanmenyebabkan perbedaan gerak diantarastruktur akibatnya terjadi tenaga potong danmenyebabkan robeknya organ berongga organpadat organ %iseral dan pembuluh darahkhususnya pada ujung organ yang terkenaContoh pada aorta distal yang mengenai
tulang torakal dan mengurangi yang lebihcepat dari pada pergerakan arkus aortaakibatnya gaya potong pada aorta dapatmenyebabkan ruptur
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
12/32
Situasi yang sama dapat terjadi padapembuluh darah ginjal dan padacer%icothoracic junction
edua" isi intraabdominal hancur diantaradinding abdomen anterior dan columna%ertebra atau tulang toraks posterior &al ini
dapat menyebabkan remuk" biasanya organpadat 'spleen"hati"ginjal( terancam
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
13/32
etiga,adalah gaya kompresi eksternal yangmenyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen yang tibatiba dan mencapaipuncaknya pada rupture organ berongga
)ebih dari *+, trauma tumpul disebabkanoleh kecelakaan lalulintas" biasanya disertai
dengan trauma pada bagian tubuh lainnya
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
14/32
Mekanisme trauma tumpul dengan deselerasisecara cepat pada kecelakaan lalulintas-rgan %iscera terperangkap antara duakekuatan yang datang di dinding anteriorabdomen atau daerah thoraks dengankolumna %ertebralis. &al ini dapat merobekmesentrium porta hepatis dan hilus limpa
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
15/32
ematian akibat trauma abdomen dapatdikurangi dengan diagnosis dan tindakansegera : biasanya disebabkan olehperdarahan atau peradangan dalam ronggaabdomen
Pada organ padat seperti hepar dan limpa
dengan gejala utama perdarahanPada organ berongga seperti usus dan saluran
empedu dengan gejala utama adalahperitonitis
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
16/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
17/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
18/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
19/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
20/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
21/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
22/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
23/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
24/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
25/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
26/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
27/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
28/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
29/32
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
30/32
/. P012T2)2S21221 Penatalaksanaan kedaruratan ! 2BC30.Pemasangan 1/T untuk pengosongan isi lambungdan mencegah aspirasi.ateter dipasang untuk mengosongkan kandungkencing dan menilai urin yang keluar 'perdarahan(. Pembedahan4laparatomi 'untuk trauma tembus dantrauma tumpul jika terjadi rangsangan peritoneal :syok ! bising usus tidak terdengar ! prolaps %iseramelalui luka tusuk ! darah dalam lambung" bulibuli"
rektum ! udara bebas intraperitoneal ! la%aseperitoneal positif ! cairan bebas dalam rongga perut('5#6" 788*(.
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
31/32
PenatalaksanaankedaruratanTrauma Tumpul !bdomen&al umum yang perlu mendapat perhatian adalah atasidahulu 2BC bila pasien telah stabil baru kita memikirkan
penatalaksanaan abdomen itu sendiri. Pipa lambung" selainuntuk diagnostic" harus segera dipasang untuk mencegahterjadinya aspirasi bila terjadi muntah. Sedangkan kateter dipasang untuk mengosongkan kandung kencing dan menilaiurin. Pada trauma tumpul" bila terdapat kerusakan intraperitoneum harus dilakukan laparotomi" sedangkan bila tidak"pasien diobser%asi selama 9; jam.Tindakan laparotomi dilakukan untuk mengetahui organyang mengalami kerusakan. Bila terdapat perdarahan"tindakan yang dilakukan adalah penghentian perdarahan.Sedangkan pada organ berongga" penanganan kerusakanberkisar dari penutupan sederhana sampai reseksi sebagian.
-
7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt
32/32
6ndikasi )aparotomi pada