VISUS TURUN MENDADAK PADA MATA

TENANGSMF Ilmu Kesehatan Mata

FK UNEJ-RSUD Dr.Soebandi

Jember

JARINGAN SARAF • Membran limitan interna• Lapisan serabut sel saraf • Lapisan sel ganglion• Laisan pleksiform dalam• Lapisan nukleus dalam• Lapisan pleksiform luar • Lapisan nukleus luar • Membran limitan luar• Lapisan sel kerucut dan batang• Lapisan epitel pigmen

Lapisan

Sensoris

Retina

Lapisan 1 – 5 :• Vaskularisasi A. Retina Sentralis • ( kecuali makula lutea )

Lapisan 6 – 10 :• Vaskularisasi Korio Kapiler Koroid• Retina tidak mengandung saraf nyeri

• Kelainan retina • Tidak nyeri dan tidak ada tanda

radang

• Ablatio retina ( Retinal Detachment )

• Retina Serosa Sentral / Central Serous Chorio Retinopathy (CSCR)

• Oklusi A. Retina Sentralis• Oklusi Vena Retina Sentralis• Berlin Edema

1. Degenerasi Makula Senilis / Senile Macular Degeneration = SMD

2. Retinopati ( Diabetik )3. Retinopati

( Hipertensi )4. Retinitis pigmentosa

Visus

mendadak

Visus

Pelan - pelan

Kelainan

Pada Retina

Kel. Retina dengan visus mendadak

1.ABLATIO RETINA (RETINAL DETACHMENT)- Lepasnya lap. Sensoris retina dari lap. Epitel pigmen - Ada 2 macam :

Rhegmatogen (disertai robekan / break / tear / hole)

misal : - Trauma - Degenerasi retina (miopia, usia

lanjut)- Kel. Vitreous

Non Rhegmatogen (tanpa robekan krn eksudasi di bawah lap. Sensoris retina )

misal: - Hipertensi maligna- Tumor Koroid- Inflamasi okuler (Koroiditis)- Peny. Vaskular Okular

Dx : Klinis dini :- Floaters (benda-benda bergerak

dalam lap pandang)- Gangguan Lap pandang- Melihat ~ tirai- Visus tanpa nyeri

Funduskopi :• Retina menonjol &

menggelembung• kedepan, warna lebih pucat / abu-

abu dibanding retina normal• Tx : Operatif

RETINOPATI SEROSA SENTRAL = CENTRAL SEROUSCHORIORETINOPATHY (CSSR)- Insiden :

♂, dewasa muda (30 – 40 tahun)- Patofisiologi : Kebocoran lap. Epitel pigmen dan choriocapillaris

- Gx : Kabur & bercak hitam ditengah lapang pandang (skotoma sentral) Benda terlihat berbelok / lebih besar / lebih kecil dr aslinya (Metamorfopsia mikropsia / makropsia) Gangguan persepsi warna

- FFA : Elevasi retina di daerah macula

- Tx : 75% sembuh sendiri, Laser fotokoagulasi

3.OKLUSI A. RETINA SENTRALIS- Kausa :

Obstruksi emboli / artherosclerosis & inf.Pembuluh darah- Gx :

Penglihatan hilang mendadak- Fundoskopi :

Makula merah, retina yang lain pucat

( “cherry red spot” )- Tx :

< 2 jam prognosa baik dg tx parasentesis, massage bola

mata, obat vasodilator

4.OKLUSI V. RETINA SENTRALIS- Biasanya terjadi unilateral- Dapat mengenai V. retina sentral atau cabangnya- Fundoskopi & FFA :

* Perdarahan retina* Pemb. Darah yang berkelok-kelok* Soft exudat (Cotton wool spot / patch)* Tx : Laser fotokoagulasi* Kx : Glaukoma Neovaskuler, Perdarahan Vitreous

5.BERLIN EDEMA- Komosio retina- Edema makula karena trauma mek. tumpul pd mata