VISUS TURUN MENDADAK PADA MATA
TENANGSMF Ilmu Kesehatan Mata
FK UNEJ-RSUD Dr.Soebandi
Jember
JARINGAN SARAF • Membran limitan interna• Lapisan serabut sel saraf • Lapisan sel ganglion• Laisan pleksiform dalam• Lapisan nukleus dalam• Lapisan pleksiform luar • Lapisan nukleus luar • Membran limitan luar• Lapisan sel kerucut dan batang• Lapisan epitel pigmen
Lapisan
Sensoris
Retina
Lapisan 1 – 5 :• Vaskularisasi A. Retina Sentralis • ( kecuali makula lutea )
Lapisan 6 – 10 :• Vaskularisasi Korio Kapiler Koroid• Retina tidak mengandung saraf nyeri
• Kelainan retina • Tidak nyeri dan tidak ada tanda
radang
• Ablatio retina ( Retinal Detachment )
• Retina Serosa Sentral / Central Serous Chorio Retinopathy (CSCR)
• Oklusi A. Retina Sentralis• Oklusi Vena Retina Sentralis• Berlin Edema
1. Degenerasi Makula Senilis / Senile Macular Degeneration = SMD
2. Retinopati ( Diabetik )3. Retinopati
( Hipertensi )4. Retinitis pigmentosa
Visus
mendadak
Visus
Pelan - pelan
Kelainan
Pada Retina
Kel. Retina dengan visus mendadak
1.ABLATIO RETINA (RETINAL DETACHMENT)- Lepasnya lap. Sensoris retina dari lap. Epitel pigmen - Ada 2 macam :
Rhegmatogen (disertai robekan / break / tear / hole)
misal : - Trauma - Degenerasi retina (miopia, usia
lanjut)- Kel. Vitreous
Non Rhegmatogen (tanpa robekan krn eksudasi di bawah lap. Sensoris retina )
misal: - Hipertensi maligna- Tumor Koroid- Inflamasi okuler (Koroiditis)- Peny. Vaskular Okular
Dx : Klinis dini :- Floaters (benda-benda bergerak
dalam lap pandang)- Gangguan Lap pandang- Melihat ~ tirai- Visus tanpa nyeri
Funduskopi :• Retina menonjol &
menggelembung• kedepan, warna lebih pucat / abu-
abu dibanding retina normal• Tx : Operatif
RETINOPATI SEROSA SENTRAL = CENTRAL SEROUSCHORIORETINOPATHY (CSSR)- Insiden :
♂, dewasa muda (30 – 40 tahun)- Patofisiologi : Kebocoran lap. Epitel pigmen dan choriocapillaris
- Gx : Kabur & bercak hitam ditengah lapang pandang (skotoma sentral) Benda terlihat berbelok / lebih besar / lebih kecil dr aslinya (Metamorfopsia mikropsia / makropsia) Gangguan persepsi warna
- FFA : Elevasi retina di daerah macula
- Tx : 75% sembuh sendiri, Laser fotokoagulasi
3.OKLUSI A. RETINA SENTRALIS- Kausa :
Obstruksi emboli / artherosclerosis & inf.Pembuluh darah- Gx :
Penglihatan hilang mendadak- Fundoskopi :
Makula merah, retina yang lain pucat
( “cherry red spot” )- Tx :
< 2 jam prognosa baik dg tx parasentesis, massage bola
mata, obat vasodilator
4.OKLUSI V. RETINA SENTRALIS- Biasanya terjadi unilateral- Dapat mengenai V. retina sentral atau cabangnya- Fundoskopi & FFA :
* Perdarahan retina* Pemb. Darah yang berkelok-kelok* Soft exudat (Cotton wool spot / patch)* Tx : Laser fotokoagulasi* Kx : Glaukoma Neovaskuler, Perdarahan Vitreous
5.BERLIN EDEMA- Komosio retina- Edema makula karena trauma mek. tumpul pd mata