Risiko Jatuh Dewasa
of 3
-
Upload
nilza-cuemachynxkamoeclmanya -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of Risiko Jatuh Dewasa
-
8/19/2019 Risiko Jatuh Dewasa
1/3
PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASA SKALA MORSE FALL SCALE
NO RISIKO SKOR
Skor Hari Perawatan Ke-
1
T!
"
#
T!
"
$
T!
"
%
T!
"
&
T!
"
'
T!
"
(
T!
"
)
T!
"
*
T!
"
1+
T!
"
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru
atau 3 bulan terakhir
Tidak
Ya
+
#&
2. Diagnosa sekunder >
Tidak
Ya
+
#&
3. !mbulasi berjalan
Bedrest "dibantu perawat
#enyangga"tongkat"walker "thre
epot"kursi roda Men$engkeram furniture
+
1&
$+
%. Terpasang & line"pemberianantikoagulan 'heparin ("obat lainyang digunakan mempunyai sideeffects jatuh
Tidak
Ya
+
#+
). *ara berjalan"berpindah
+ormal"bedrest/ imobilisasi
elelahan dan lemah
eterbatasan"terganggu
+
1+#+
-. tatus mental
+ormal"sesuai kemampuan diri
/upa keterbatasan
diri"penurunan kesadaran
+
1&
TOTAL SKOR
Na,a an .ara/ .et0a 2an
,e!ak0kan .eni!aian
eterangan 0Tingakat resiko 0
1. kor > )1 risiko tinggi, lakukan interensi jatuh risiko tinggi2. kor 2) )4 risiko rendah, lakukan interensi jatuh standar3. kor 4 2% tidak berisiko, perawatan yang baik.
-
8/19/2019 Risiko Jatuh Dewasa
2/3
PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASA SKALA MORSE FALL SCALE
NO RISIKO SKOR
Skor Hari Perawatan Ke-
1
T!
"
#
T!
"
$
T!
"
%
T!
"
&
T!
"
'
T!
"
(
T!
"
)
T!
"
*
T!
"
1+
T!
"
1. Mempunyai riwayat jatuh, baruatau 3 bulan terakhir
Tidak
Ya
+
#&
2. Diagnosa sekunder >
Tidak
Ya
+
#&
3. !mbulasi berjalan
Bedrest "dibantu perawat
#enyangga"tongkat"walker "threepot"kursi roda
Men$engkeram furniture
+
1&
$+
%. Terpasang & line"pemberianantikoagulan 'heparin ("obat lainyang digunakan mempunyai sideeffects jatuh
Tidak
Ya
+
#+
). *ara berjalan"berpindah
+ormal"bedrest/ imobilisasi elelahan dan lemah
eterbatasan"terganggu
+1+
#+
-. tatus mental
+ormal"sesuai kemampuan diri
/upa keterbatasan
diri"penurunan kesadaran
+
1&
TOTAL SKOR
Na,a an .ara/ .et0a 2an
,e!ak0kan .eni!aian
eterangan 0
Tingakat resiko 0%. kor > )1 risiko tinggi, lakukan interensi jatuh risiko tinggi). kor 2) )4 risiko rendah, lakukan interensi jatuh standar-. kor 4 2% tidak berisiko, perawatan yang baik.
-
8/19/2019 Risiko Jatuh Dewasa
3/3
