RUJUKANRUJUKAN

drg. Amy N Carabellydrg. Amy N Carabelly

PSKG UNLAMPSKG UNLAM

DefinisiDefinisi

PPenyerahan tanggung jawab secara timbal enyerahan tanggung jawab secara timbal balikbalik

Fungsi : media komunikasi yang sopan antar Fungsi : media komunikasi yang sopan antar kolegakolega

Penggolongan Sistem Penggolongan Sistem RujukanRujukan

Macam yang Macam yang dirujukdirujuk

Arah rujukanArah rujukan

Tata hubunganTata hubungan

Lingkup pelayananLingkup pelayanan

Sistem rujukan berdasarkan Sistem rujukan berdasarkan

Macam yang dirujukMacam yang dirujuk

Rujukan pasien: yang dikirim adalah pasien Rujukan pasien: yang dikirim adalah pasien atau sesuatu dari pasien (spesimen), atau sesuatu dari pasien (spesimen), untuk memperoleh pemeriksaan untuk memperoleh pemeriksaan

atau perawatan selanjutnya atau perawatan selanjutnya

Rujukan tenaga: yang dikirim adalah Rujukan tenaga: yang dikirim adalah tenaga/dokter ahli untuk memberi- tenaga/dokter ahli untuk memberi- kan pemeriksaan atau perawatan kan pemeriksaan atau perawatan pada penderita.pada penderita.

Sistem rujukan berdasarkan Arah rujukan Rujukan ke bawah

Dari institusi pelayanan kesehatan tingkat atas ke institusi pelayanan kesehatan tingkat di bawahnya →memudahkan pelayanan kepada penderita.

Rujukan ke atasDari institusi pelayanan kesehatan tingkat bawah ke institusi pelayanan kesehatan tingkat di atasnya →mendapatkan pelayanan yang lebih baik.

Rujukan horisontal Rujukan yang berasal dari institusi pelayanan

kesehatan ke institusi pelayanan kesehatan lainnya dalam tingkat yang sama. →memudahkan pelayanan kepada penderita.

Rujukan internRujukan intern rujukan antar unit pelayanan rujukan antar unit pelayanan

dalam satu institusi dalam satu institusi pelayanan pelayanan

kesehatankesehatan

Rujukan eksternRujukan ekstern rujukan antar unit pelayanan rujukan antar unit pelayanan

yang sama diluar institusi yang sama diluar institusi pelayanan kesehatanpelayanan kesehatan

Sistem rujukan berdasarkan Sistem rujukan berdasarkan Tata hubunganTata hubungan

Rujukan medik: Rujukan pelayanan yang meliputi Rujukan medik: Rujukan pelayanan yang meliputi upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan.upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan.Rujukan kesehatan: Rujukan pelayanan yang Rujukan kesehatan: Rujukan pelayanan yang meliputi upaya peningkatan kesehatan dan meliputi upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.pencegahan penyakit.

Sistem rujukan berdasarkan Sistem rujukan berdasarkan Lingkup pelayananLingkup pelayanan

Rujukan Medik Gigi Rujukan Medik Gigi

Rujukan kasus atau pasien untuk keperluan diagnostik, pengobatan dan pemulihan.Rujukan spesimen untuk pemeriksaan penunjang.Rujukan Iptek dengan mendatangkan tenaga ahli untuk memberikan pengetahuan dan ketrampilan pelayanan kesehatan gigi dan mulut.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan rujukan :

Menggunakan bahasa yang sopan, tidak bersifat memerintah untuk menangani kasus/pasien.Unit yang dirujuk memberikan laporan/umpan balik kepada unit yang merujuknya. .

Point-point yang harus ada dalam surat rujukanTanggal

Mengetahui ketepatan datangnya penderita. Bila sudah sangat terlambat harus dipertanyakan apakah rujukan tersebut masih berlaku

Nama/institusi/alamat praktek dr atau drg perujukSupaya bagian yang dirujuk dapat menghubungi perujuk bila tidak ada kejelasan rujukan, dan untuk mengirimkan jawaban

Kepada Yth. TS.Dr/Drg Bagian........Menghadapkan penderita.........Cantumkan identitas penderita yang kita rujuk dengan lengkap (nama, usia, jenis kelamin, alamat)– Bila spesimen yang diambil oleh dr/drg kurang valid (metode

penyimpanan salah, dll), lab bisa menghubungi px langsung (dengan seijin dr/drg perujuk) untuk mengulang mengambil spesimen

Bila kita mengirim spesimen yang kita lokalisir sendiri, cantumkan :– Spesimen diambil dari mukosa oral sebelah mana– Fiksasi dengan bahan apa– Media transportnya apa

Dugaan diagnosis, dan diagnosis banding bila ada– Memudahkan lab untuk menentukan metode pembelajaran

Pemeriksaan yang diminta harus di cantumkan dengan jelas,– Misal 1 : pasien dengan kecurigaan candidiasis

Mohon dilakukan pemeriksaan jamur secara langsung dan kulturTidak perlu : mohon dilakukan pemeriksaan jamur secara langsung dengan pengecatan HE dan kultur dengan media Sabouraud Dextrose Agar

– Misal 2 : pasien dengan kecurigaan DM, akan di ekstraksi gigiMohon dilakukan pemeriksaan GDATidak perlu : mohon dilakukan pemeriksaan GDA dengan urine strip

– Mengapa tidak perlu mencantumkan metode pemeriksaan, meskipun sebagai drg kita juga belajar mengenai berbagai metode pemeriksaan ?

Untuk menghormati ilmu kolega kita, yang mungkin telah berkembang di luar pengetahuan kita

Bagaimana bila kita benar-benar tidak tahu pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk mendukung dugaan diagnosis kita

Boleh kita serahkan pada Lab/ Bagian yang di rujuk untuk menentukan pemeriksaan yang paling tepat, dengan redaksional yang di tata sedemikian rupa supaya juga tidak berkesan merendahkan kitaAmannya konsulkan penderita pada sejawat yang memang menguasai bidang ilmu yang berhubungan langsung dengan penyakit penderita tersebut

Bagi menjadi empat kelompokBagi menjadi empat kelompok– Rujukan 1 Rujukan 1

Rujuk px untuk melakukan FNAB pada ulser 12 mm, 1 bulan tidak sembuh, pada mukosa bukal Rujuk px untuk melakukan FNAB pada ulser 12 mm, 1 bulan tidak sembuh, pada mukosa bukal kanankanan

– Rujukan 2Rujukan 2Kirim spesimen hasil swab dari lesi di dorsum lidah untuk dilakukan pemeriksaan mikologi langsungKirim spesimen hasil swab dari lesi di dorsum lidah untuk dilakukan pemeriksaan mikologi langsungSuspect : Acute Pseudomembranous CandidosisSuspect : Acute Pseudomembranous Candidosis

– Rujukan 3Rujukan 3Rujuk px untuk dilakukan ekstraksi sisa akar gigi 37 yang diperkirakan menyebabkan & Rujuk px untuk dilakukan ekstraksi sisa akar gigi 37 yang diperkirakan menyebabkan & menghambat kesembuhan ulser di mukosa bukal kiri bawahmenghambat kesembuhan ulser di mukosa bukal kiri bawah

– Rujukan 4Rujukan 4Rujuk pasien untuk perawatan lebih lanjut di bidang lainRujuk pasien untuk perawatan lebih lanjut di bidang lainPasien mengeluh sakit pada pangkal paha sebelah dalam dan lengan sebelah dalamPasien mengeluh sakit pada pangkal paha sebelah dalam dan lengan sebelah dalamPada rongga mulut ditemukan lesi erosif-ulseratif, telah dirawat dengan Triamsinolon in orabase Pada rongga mulut ditemukan lesi erosif-ulseratif, telah dirawat dengan Triamsinolon in orabase (salep intraoral) dan Benzidamine oral rinse(salep intraoral) dan Benzidamine oral rinseSuspect : lichen planusSuspect : lichen planus

Masing-masing kelompok membuat surat rujukan yang nantinya akan Masing-masing kelompok membuat surat rujukan yang nantinya akan dipresentasikan oleh perwakilan kelompok (ditentukan oleh dosen), cantumkan dipresentasikan oleh perwakilan kelompok (ditentukan oleh dosen), cantumkan nama anggota kelompoknyanama anggota kelompoknya

TUGASTUGAS