III. Analisis Masalah1. Tambahan histologi jaringan tulang

Komponen jaringan tulang :

a. Sel jaringan tulang: osteoblast, osteosit, osteoklast

b. Matriks tulang

: organik (serat kolagen, substansi amorf) dan anorganik (Kristal hidroksiapatit, sitrat, Mg, Na, K)

c. Periosteum

:

Stratum fibrosum : terdapat serabut serabut jaringan pengikat, pembuluh darah, saraf)

Stratum germinativum : terdapat sel-sel pipih yang berdiferensiasi menjadi osteoblast, serabut elastis dan kolagen tersusun lebih longgar

d. Endosteum

: struktur dan lapisannya sama seperti periosteum akan tetapi lebih tipis.

(Kumpulan Kuliah Bedah. Jakarta : Bagian Bedah Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia ; 1992)

2. Tambahan yang invasi kuman Ada 4 faktor invasi bakteri ke kavitas medullare dan korteks tulang :

I. Jumlah bakteri pathogen

II. Virulensi bakteri pathogen

III. Imunitas lokal dan sistemik host

IV. Perfusi jaringan lokal

Schwartz.SI; Shires.GT; Spencer.FC; alih bahasa: Laniyati; Kartini.A; Wijaya.C; Komala.S; Ronardy.DH; Editor Chandranata.L; Kumala.P. 2000. Intisari Prinsip Prinsip Ilmu Bedah. Penerbit EGC; Jakarta.2000.