Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Dengan Klien Defisit Perawatan Diri Fix

8/16/2019 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Dengan Klien Defisit Perawatan Diri Fix

1/29


2/29

#. 5alidasi klien

6ama apak siapa7 iasanya dipanggil siapa$ pak7

*uster lihat dari tadi apak menggaruk #adannya. 'enapa$ pak7

apak$ apa tadi pagi #apak sudah mandi7

'enapa$ apak #elum mandi7

(. 'ontrak 'erja

'alau #egitu pak$ #agaimana kalau kita #i(ara tentang perawatan

ke#ersihan diri$ kira+kira waktunya 20 menit$ tempatnya disini saja.

imana pak7

2. ase 'erja&

*P 1& Melatih pasien (ara+(ara perawatan ke#ersihan diri ,pengkajiandan melatih (ara menjaga ke#ersihan diri& mandi

a. I"enti&ikasi (asa#a) perawatan "iri* ke+ersi)an "iri

apak #erapa kali #iasanya mandi

'enapa jadi seperti itu$ pak7

+. ,en!e#askan pentingn-a (en!aga ke+ersi)an "iri.

'alau #egitu kita sekarang #i(ara tentang pentingnya mandi. 9o#a

#apak pikirkan$ kalau #apak mandi$ apa yang #apak rasakan7

6ah$ sekarang suster akan menye#utkan gunanya jika #apak mandi.

Pertama$ apak #ersih. 'alau$ yang kedua apa apak7

9o#a$ apak ingat+ingat dulu

-ya #apak #enar$ lalu apa lagi pak7

-ya$ apak #agus sekali. Terus$ kalau kita tidak mandi apa

aki#atnya7 -ya$ apak #agus sekali

%. ,en!e#askan a#ata#at ntk (en!aga ke+ersi)an "iri

aiklah pak$ *ekarang (o#a #apak se#utkan dulu alat+alat yang

#iasanya digunakan #apak untuk mandi

*uster se#utkan dulu ya pak.. pertama sa#un.. lalu apa lagi pak7enar pak$ lalu apa lagi pak7

enar sekali #apak

". ,en!e#askan %ara%ara (e#akkan ke+ersi)an "iri* (an"i "an

ganti pakaian/ sikat gigi/ %%i ra(+t/ potong kk "an (e#ati)

pasien (e(praktekkan %ara (en!aga ke+ersi)an "iri.


3/29

6ah #apak sudah tahu kan alat+alat untuk mandi. *ekarang suster

akan menjelaskan (ara+(ara mandi$ sikat gigi$ (u(i ram#ut$ dan potong

kuku$

'ita mulai dengan mandi ya pak$ pertama kita guyur seluruh tu#uh$

am#il sa#un$ tuangkan sa#un ke telapak lalu gosok+gosok$ pak Donny.

'emudian usapkan keseluruh tu#uh.

*ekarang pakai shampoo pak$ pertama tuangkan sedikit shampoo di

telapak tangan$ lalu gosok+gosok$ lalu gosokkan di kepala

Terakhir kita guyur seluruh #adan sampai shampoo dan sa#unnya

hilang$ ya Pak.

'emudian pakai handuk. *elanjutnya gosok gigi.

Pertama #eri pasta gigi di atas sikat gigi$ #eri sedikit air lalu

digosokkan ke mulut dan gigi$ setelah itu kumur+kumur dan #uang

airnya.

'alau sudah ganti #aju dulu$ terus kita lanjutkan dengan memotong

kuku

'alau pak Donny melakukan kegiatan ini nanti #adannya tidak gatal

sama #au lagi$ pak. Tiap hari #apak jadi wangi$ pak.

*ekarang suster praktekkan dulu$ pak Donny lihat ya.

e. ,e#ati) pasien (e(praktekkan %ara (en!aga ke+ersi)an "iri

6ah sekarang kita praktekkan di kamar mandi ya pak

&. ,e(askkan "a#a( !a"wa# kegiatan.

apak Donny tadi kita sudah selesai mempraktekkan (ara menjaga

ke#ersihan diri$ nanti apak mau latihan mandinya jam #erapa7

'alau sikat gigi7 potong kukunya7

aik$ pak Donny suster masukkan ke jadwal ya

3. ase Terminasi *ementara

a. :"aluasi *u#jekti%

6ah$ apak #agaimana perasaanya setelah mandi7

#. :"aluasi /#jekti%

apak masih ingat apa yang kita lakukan tadi7

(. Tindak ;anjut

apak Donny$ tadi kan sudah di#uat jadwal kapan pak Donny mau

melakukannya$ #esok suster (ek ya sudah dilakukan apa #elum. 'alau

pak Donny sudah melakukan sendiri tanpa diingatkan$ nanti dijadwal


4/29

suster tulis M ya$ kalau masih perlu diingatkan nanti suster tulis

ya.

d. 'ontrak


5/29

apak Donny masih ingat dengan suster7

#. 5alidasi Pasien

agaimana perasaan apak hari ini7

-ya #apak$ #apak tampak segar dan wangi$ #apak sudah mandi ya

(. 'ontrak kerja

6ah #apak sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan melakukan

kegiatan merias diri atau #erdandan$ tempatnya disini saja pak$

waktunya kurang le#ih 20 menit. agaimana pak7

2. ase 'erja

*P 2& Melatih (ara #erdandan setelah ke#ersihan diri& sisiran$ rias muka

untuk perempuan? sisiran$ (ukuran untuk pria

a. E0a#asi tan"a ge!a#a "e&isit perawatan "iri

apak Donny$ suster liat kan(ing #aju apak Donny tidak pas.

Terus$ apak Donny tadi setelah mandi sudah sisiran.

apak$ jenggotnya kapan terakhir di(ukur7

+. a#i"asi ke(a(pan pasien (e#akkan kegiatan perta(a

imana pak$ apakah #apak ada kesulitan melakukan kegiatan yang

telah kita jadwalkan kemaren pak7

apak melakukan kegiatannya diingatkan perawat atau

melakukannya sendiri7

agus sekali$ apak

%. E0a#asi (an&aat (e#akkan kegiatan perta(a

pa yang apak rasakan setelah melakukan kegiatan terse#ut pak7

-ya #apak$ #enar sekali

". e#askan %ara "an a#at ntk +er"an"an/ #ati) %ara +er"an"an

sete#a) ke+ersi)an "iri* sisiran/ rias (ka ntk pere(pan4

sisiran/ %kran ntk pria6ah$ sekarang kita #elajar #erdandan ya pak..

Pertama kita (ukuran dulu$ oleskan krim didagu terus kita (ukur

sampai #ersih$ kemudian kita #ilas pakai air dan keringkan$ pak.

Terus pakai #aju pak$ masukkan tangan #apak satu+satu$ setelah itu

masukkan kan(ingnya ke lu#ang yang sesuai.

Ba#is itu kita sisir ram#ut$ pak Donny.

6ah$ pak kalau pak Donny melakukannya nanti #apak akan terlihat

le#ih rapi pak.

*ekarang suster (ontohkan ya$ pak Donny lihat suster


6/29

6ah pak Donny (o#a ya sekarang.

e. ,askkan pa"a !a"wa# kegiatan ntk ke+ersi)an "iri "an

+er"an"an

6ah$ apak #isa melakukan #erdandan ini setelah mandi. 'alau

men(ukur #apak kapan mau melakukannya7

*uster masukkan ke dalam jadwal ya$ pak.



6ah #agaimana perasaan #apak setelah #elajar #erdandan tadi7


6ah apakC apak masih ingat kita tadi #elajar apa79o#a se#utkan pak.

agus #apak$ #apak #isa mengingatnya dengan tepat.

(. en(ana Tindak ;anjut

6ah tadi kan$ #apak Donny #ilang ingin melakukan kegiatan

#erdandan dan men(ukur semingu sekali$ ini akan dimasukkan ke

jadwal harian apak. 6ah lakukan ya$ pak.

6ah$ #eri tanda jika apak sudah melakukannya. Tanda M jika

apak melakukannya sendiri atau tanpa #antuan orang lain$ tanda

jika diingatkan #aru dilakukan$ dan tanda T jika tidak dilakukan.

d. 'ontrak


7/29

A. Proses Keperawatan

1. Deskripsi Pasien

Tanggal > Mei 2014 pada jam 12.00 di ruang makan$ klien masih

terlihat rapi. Dari hasil pengamatan se#elumnya$ klien makan

sem#arangan tempat.

2. Diagnosa Keperawatan

De%isit perawatan diri& makan dan minum

3. T!an Keperawatan pa"a K#ien

a. Pasien mampu makan dan minum se(ara mandiri

+. Pasien mampu makan dan minum dengan #aik

%. Pasien mampu makan dan minum dengan rapi

$. Ren%ana Tin"akan Keperawatan Pa"a Pasien De&isit Perawatan Diri

*P 3& Melatih pasien makan se(ara mandiri ,melatih (ara makan dan

minum yang #aik

a. :"aluasi tanda @ gejala de%isit perawatan diri.

#. 5alidasi kemampuan kegiatan pertama @ kedua yg telah dilatih @ #eri

pujian.

(. :"aluasi man%aat melakukan kegiatan pertama$ kedua @ ketigad. Menjelaskan ke#utuhan ,ke#utuhan makan perhari dewasa 2000+2200

kal ,perempuan dan laki+laki antara 2400+2800 kal setiap hari makan&

minum 8 gelas ,2!00ml setiap hari dan (ara makan dan minum.

e. Menjelaskan (ara makan yang terti#.

%. Menjelaskan (ara merapihkan peralatan makan setelah makan.

g. Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang #aik? ;atihan (ara

makan dan minum yang #aik.

h. Masukkan latihan kegiatan pada jadwal kegiatan.


8/29

5. Ren%ana Ko(nikasi Keperawatan Pa"a Pasien De&isit Perawatan Diri

1. ase /rientasia. *alam Terapeutik

*elamat pagi$ pak Donny

#. 5alidasi Pasien

apak siang ini masih terlihat rapi ya.

(. 'ontrak kerja

6ah apak sesuai janji kita kemaren hari ini kita akan melakukan

kegiatan latihan makan dan minum yang #aik$ tempatnya disini$


2. ase 'erja

*P 3& Melatih pasien makan se(ara mandiri ,melatih (ara makan dan

minum yang #aik.

a. E0a#asi tan"a "an ge!a#a "e&isit perawatan "iri

apak #iasanya makan dimana7

+. a#i"asi ke(a(pan pasien (e#akkan kegiatan perta(a "an

ke"a -ang te#a) "i#ati) "an +eri p!ian


telah kita jadwalkan$ pak7

apak melakukan kegiatannya diingatkan perawat atau

melakukannya sendiri7

ah$ itu #agus sekali$ apak.. tetap lanjutkan sampai apak #isa

melakukan tanpa diingatkan.

%. E0a#asi (an&aat (e#akkan kegiatan perta(a "an ke"a

agaimana perasaan #apak setelah mandi$ pak7'alau setelah #erdandan$ apa yang apak rasakan7

-ya #apak$ #enar sekali

". ,en!e#askan ke+t)an 6ke+t)an (akan per)ari "ewasa

27772277 ka# 6pere(pan8 "an #aki#aki antara 2$772977 ka#

setiap )ari (akan* (in( 9 ge#as 62:77(# setiap )ari8 "an %ara

(akan "an (in(.


9/29

apak$ sekarang kita mem#i(arakan tentang ke#utuhan kita makan

perhari$ yaitu satu kali makan kita dengan 1 piring nasi dengan sayur

dan lauk pauk sama 1 gelas air$ ya pak.

*ekarang suster nanya apa yang harus kita lakukn se#elum makan7*e#elum makan kita harus (u(i tangan$ *etelah itu7

*uster akan menjelaskan (ara makan yang #aik$ saat makan kita

harus menyuap makanan satu+satu dengan pelan+pelan. Aika$ merasa

haus$ apak Donny #isa minum.

e. ,en!e#askan %ara (akan -ang terti+

apak Donny kalau makan yang terti#$ yaC.$ -ni piring dan

makanan apak Donny. Dan$ itu piring punya teman apak. Aadi$

apak makan yang ada di piring apak$ ya.

&. ,en!e#askan %ara (erapi)kan pera#atan (akan sete#a) (akan

*etelah selesai kita #ereskan dan taruh gelas dan piring yang kotor ke

tempat pen(u(ian piring. *etelah itu$ apak (u(i tangan.

Pak Donny$ kalau #apak makan tiap hari sesuai ke#utuhan nanti

#adan #apak akan le#ih sehat.

g. Praktik (akan sesai "engan ta)apan (akan -ang +aik4 Lati)an

%ara (akan "an (in( -ang +aik.

*ekarang$ ayo kita ke ruang makan$ pak Donny.

da *uster ;ida ingin mem#agikan o#at.

9o#a apak Donny sendiri yang minta o#atnya.

). ,askkan pa"a !a"wa# kegiatan ntk #ati)an (akan "an

(in( -ang +aik

6ah$ apak kapan akan melakukan latihan makan dan minum ini.

*uster masukkan ke jadwal ya pak.



6ah #agaimana perasaan #apak setelah #elajar latihan makan dan

minum yang #aik tadi7


6ah apakC apak masih ingat kita tadi #elajar apa7

9o#a se#utkan apak..



10/29


6ah tadi kan$ #apak Donny #ilang ingin melakukan latihan makan

dan minum yang #aik sewaktu makan$ ini akan dimasukkan ke jadwal

harian apak. 6ah lakukan ya$ pakC

6ah$ #eri tanda jika apak sudah melakukannya. Tanda M jika apak

melakukannya sendiri atau tanpa #antuan orang lain$ tanda jika

diingatkan #aru dilakukan$ dan Tanda T jika tidak dilakukan.

d. 'ontrak


11/29

%. Menjelaskan (ara mem#ersihkan tempat dan '.

g. ;atih dan ' yang #aik.

h. Masukkan pada jadwal kegiatan

'. Ren%ana Ko(nikasi Keperawatan Pa"a Pasien De&isit Perawatan Diri1. ase /rientasi

a. *alam Terapeutik

*elamat pagi apak Donny

#. 5alidasi Pasien

apak tampak segar dan wangi$ #apak sudah mandi ya

apak pagi ini terlihat rapi ya.

(. 'ontrak kerja

6ah #apak sesuai janji kita kemaren hari ini kita akan melakukan

kegiatan latihan )' se(ara mandiri tempatnya disini$


2. ase 'erja

*P 4 & Mengajarkan pasien melakukan )' se(ara mandiri

a. E0a#asi tan"a ge!a#a "e&isit perawatan "iri

apak$ #iasanya dan ' dimana7

*etelah selesai atau ' apa yang apak Donny lakukan7

+. a#i"asi ke(a(pan (e#akkan kegiatan perta(a/ ke"a "an

ketiga -ang te#a) "i#ati) "an +eri p!ian


telah kita jadwalkan$ pak7

apak melakukan kegiatannya diingatkan perawat atau melakukannya

sendiri7

ah$ itu #agus sekali$ apak. Terus$ agaimana dengan latihan makan

dan minum$ kemarin.

ah$ #agus sekali.

%. E0a#asi (an&aat (e#akkan kegiatan perta(a/ ke"a "an ketiga

agaimana perasaan #apak setelah mandi$ pak7

'alau setelah #erdandan$ apa yang apak rasakan7

-ya #apak$ #enar sekali. Terus$ setelah apak latihan makan dan

minum yang #aik kemarin. pa yang apak rasakan7

agus sekali$ apak Donny

". ,en!e#askan te(pat 'A';'AK -ang sesai


12/29

*ekarang *uster tanya$ dimana seharusnya apak Donny dan

'7

-ya$ #etul sekali. 'alu kita mau dan ' tempatnya di 9.

e. ,en!e#askan %ara (e(+ersi)kan "iri sete#a) 'A' "an 'AK .

*ekarang *uster akan menjelaskan (ara apak Donny mem#ersihkan

diri setelah dan '. *etelah dan ' apak

mem#ersihkan anus atau kemaluan dengan air yang #ersih dan pastikan

tidak ada tinja)air ken(ing yang masih tersisa di tu#uh apak Donny.

apak paham.

&. ,en!e#askan %ara (e(+ersi)kan te(pat 'A' "an 'AK.

*etelah apak Donny selesai mem#ersihkannya$ jangan lupa tinja)airken(ing yang ada di 9 di#ersihkan. 9aranya siram tinja)air ken(ing

terse#ut dengan air se(ukupnya sampai tinja)air ken(ing itu tidak tersisa

di 9. Aika apak Donny mem#ersihkan tinja)air ken(ing seperti ini$

#erarti apak ikut men(egah menye#arnya kuman yang #er#ahaya yang

ada pada kotoran)air ken(ing. *etelah selesai mem#ersihan tinja)air

ken(ing$ apak Donny perlu merapihkan kem#ali pakaian se#elum

keluar dari 9. Pastikan resleting (elana telah tertutup rapi$ lalu (u(i

tangan dengan menggunakan sa#un.

g. Lati) 'A' "an 'AK -ang +aik.

*ekarang kita latihan ya$ PakC

Pertama$ kita latihan mem#ersihkan diri setelah atau '

'edua$ kita latihan mem#ersihkan tempat dan '

). ,askkan pa"a !a"wa# kegiatan

6ah$ apak #isa lakukan latihan ini sewaktu apak ingin ' atau

'.

Aadi$ #apak sewaktu ingin atau ' apak #isa melakukan

latihan yang kita lakukan tadi.


a. :"aluasi su#jekti%

6ah #agaimana perasaan #apak setelah #elajar atau ' se(ara

mandiri tadi7


6ah apakC apak masih ingat kita tadi #elajar apa7


13/29

9o#a se#utkan apak..


(. en(anaTtindak ;anjut

6ah tadi kan$ #apak Donny #ilang akan melakukan latihan dan

' se(ara mandiri sewaktu apak ingin atau '$ ini akan

dimasukkan ke jadwal harian apak. 6ah lakukan ya$ pakC

6ah$ #eri tanda jika apak sudah melakukannya. Tanda M jika apak

melakukannya sendiri atau tanpa #antuan orang lain$ tanda jika

diingatkan #aru dilakukan$ dan Tanda T jika tidak dilakukan.

d. 'ontrak


14/29

(. 'eluarga mampu melatih pasien untuk melakukan ke#ersihan diri &

mandi.

3. Ren%ana Tin"akan Keperawatan Pa"a Pasien De&isit Perawatan Diri

*P 1 ' & Melatih (ara merawat @ mem#im#ing pasien& ke#ersihan diri

a. Diskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat pasien

#. Aelaskan pengertian$ tanda dan gejala$ dan proses terjadinya de%isit

perawatan diri ,gunakan #ooklet.

(. Diskusikan dengan keluarga tentang %asilitas ke#ersihan diri yang

di#utuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.

d. Aelaskan (ara merawat de%isit perawatan diri.

e. ;atih keluarga (ara merawat ke#ersihan diri$ #erdandan$ makan dan

minum$ dan ' ,im#ing (ara merawat & ke#ersihan diri

%. njurkan mem#antu pasien sesuai jadual dan mem#erikan pujian.

'. Ren%ana Ko(nikasi Keperawatan Pa"a Pasien De&isit Perawatan Diri

1. ase /rientasi

a. *alam Terapeutik

*elamat Pagi

Perkenalkan$ saya suster Maulida ahmi$ #iasa dipanggil suster

ahmi. *aya yang #ertugas merawat apak Donny selama satu

minggu ini.

#. 5alidasi 'eluarga

pakah apak dan -#u keluarga apak Donny7

'alau #oleh tau$ apa apak dan -#u tau apa yang sedang dialami

pasien saat ini


15/29

a. Disksikan (asa#a) -ang "irasakan "a#a( (erawat pasien

pa masalah yang apak dan -#u rasakan saat merawat #apak

Donny7

+. e#askan pengertian/ tan"a "an ge!a#a/ "an proses ter!a"in-a

"e&isit perawatan "iri

6ah$ seperti yang suster katakana tadi$ #apak Donny mengalami

De%isit Perawatan Diri. De%isit perawatan diri adalah gangguan

kemampuan untuk melakukan akti%itas perawatan diri ,ke#ersihan diri$

#erhias$ makan$ toileting. Tanda dan gejalanya meliputi malas mandi$

tidak mau menyisir ram#ut$ tidak mau menggosok gigi$ tidak mau

memotong kuku$ tidak mau #erhias$ tidak manggunakan alat mandi$

tidak menggunakan alat makan dan minum saat makan dan minum$

dan ' sem#arangan$ tidak mengetahui (ara perawatan dir

yang #enar$ #adan #au$ kotor$ #erdaki$ ram#ut kotor$ gigi kotor$ kuku

panjang$ tidak menggunakan alat+alat mandi$ tidak mandi dengan

#enar$ ram#ut kusut$ #erantakan$ kumis dan jenggot tidak rapi$pakaian

tidak rapi$ tidak mampu #erdandan. Proses terjadinya de%ist

perawatan diri ini #isa terjadi karena mempunyai penyakit %isik$

gangguan psikologis$ dan kurangnya dukungan sosial

%. Disksikan "engan ke#arga tentang &asi#itas ke+ersi)an "iri -ang

"i+t)kan o#e) pasien ntk (en!aga perawatan "iri pasien.

'alau di rumah apak Donny$ %asilitas apa saja yang ada untuk

ke#ersihan diri7 'alau kamar mandi ada7

Peralatan yang ada di kamar mandi apa saja7

/h$ kalau #egitu #agus$ alat+alat terse#ut sangat mendukung apak

Donny untuk menjaga ke#ersihannya dengan mandi. 'alau alat (ukur

apak Donny punya7

'alau saat makan$ dimana #iasanya apak Donny dan keluarga

makan7

pa di rumah apak Donny ada 97

agus$ %asilitas yang apak dan -#u se#utkan tadi itu adalah %asilitas

untuk mendukung #apak Donny menjaga ke#ersihan dirinya.

Diharapkan %asilitas terse#ut selalu ada di rumah apak Donny.


16/29


17/29

agus$ Pak$ u. 6ah tadi kan$ apak dan -#u selalu mengawasi jadwal

yang telah di#erikan kepada apak Donny dan ingat selalu #erikan

pujian pada apak jika apak #erhasil melakukannya.

d. 'ontrak yang akan datang

'alau #egitu Pak$ u. esok saya akan menemui apak dan -#u lagi

jam 0=.00 pagi untuk Melatih (ara merawat @ mem#im#ing pasien&

#erdandan$ tempatnya di ruang perawat. agaimana$ pak7


1. Deskripsi Ke#arga Pasien


18/29

Tanggal = Mei 2014$ keluarga mengatakan selalu mengawasi jadwal

apak Donny. 'eluarga juga mengatakan sudah mengerti keadaan apak

Donny dan tau (ara memoti"asi dan mem#im#ing klien untuk mandi.

'eluarga juga terlihat le#ih sering mengunjungi apak Donny. Tetapi$

keluarga masih #elum tahu #agaimana (ara agar apak Donny selalu

#erpenampilan rapi.

2. T!an Keperawatan pa"a Ke#arga

'eluarga mampu melatih pasien untuk melakukan ke#ersihan diri&

#erdandan.

3. Ren%ana Tin"akan Keperawatan Pa"a Ke#arga Pasien De&isit

Perawatan Diri

a. :"aluasi kemampuan keluarga mengidenti%ikasi gejala de%isit

perawatan diri

#. 5alidasi kemampuan keluarga dalam mem#im#ing pasien

melaksanakan kegiatan yang telah dilatih

(. :"aluasi man%aat yang dirasakan keluarga dalam merawat$ #eri pujian

d. im#ing keluarga merawat ke#ersihan diri $#erdandan.

e. ersama keluarga melatih pasien (ara #erdandan

%. njurkan mem#antu pasien sesuai jadwal dan mem#eri pujian.


1. ase /rientasi

a. *alam Terapeutik

*elamat pagi Pak$ u

+. 5alidasi Pasien

agaimana perasaan apak dan -#u hari ini7

%. 'ontrak kerja

6ah apak$ -#u sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan melatih

(ara merawat dan mem#im#ing pasien& #erdandan tempatnya disini

saja pak$ u di ruang perawat$ waktunya kurang le#ih 20 menit.

agaimana$ Pak$ u.

2. ase 'erja

*P 2 ' & Melatih (ara merawat dan mem#im#ing pasien& #erdandan

a. E0a#asi ke(a(pan ke#arga (engi"enti&ikasi ge!a#a "e&isit

perawatan "iri


19/29

apak$ -#u$ apakah saja yang i#u dan #apak ketahui mengenai tanda

dan gejala kalau #apak Donny mengalami kesulitan dalam perawatan

diri sendiri7

agus$ pak$ #u.

+. a#i"asi ke(a(pan ke#arga "a#a( (e(+i(+ing pasien

(e#aksanakan kegiatan -ang te#a) "i#ati)

imana pak$ apakah apak dan -#u ada kesulitan mem#im#ing pasien

dan mengawasi jadwal apak Donny7

pa apak dan -#u selalu mem#erikan pujian saat apak Donny

#erhasil melaksanakan jadwalnya7

agus sekali$ apak.

%. E0a#asi (an&aat -ang "irasakan ke#arga "a#a( (erawat/ +eri

p!ian

agaimana perasaan apak dan -#u setelah merawat apak Donny

dengan selalu memoti"asi untuk melakukan ke#ersihan diri7

-ya #apak dan -#u$ #enar sekali7

". 'i(+ing ke#arga (erawat ke+ersi)an "iri/ +er"an"an.

6ah$ sekarang saya akan menjelaskan #agaimana (ara merawat

ke#ersihan diri$ #erdandan.

Pertama$ seperti yang se#elumnya saya katakana #erikan moti"asi jika

apak Donny malas #erhias.

'edua$ #iming klien (ara #erhias$ seperti #erpakaian yang rapi$ sisiran

dan men(ukur. eritahukan (aranya.

'etiga$ selalu #erikan pujian.

e. 'ersa(a ke#arga (e#ati) pasien %ara +er"an"an

*ekarang kita latihan$ ya Pak$ u$ se#agaimana yang telah saya

jelaskan tadi. Mari kita ke ruang apak Donny agar latihan #erias

dirinya #ersama dengan apak Donny$ saya akan mendampingi dan

mengawasi apak dan -#u saat i#u mempraktikkannya

&. An!rkan (e(+ant pasien sesai !a"wa# "an (e(+eri p!ian

apak$ -#u$ apak Donny kemarin sudah di#erikan jadwal melakukan

kegiatan #erias diri. *aya harap apak dan -#u selalu mengawasi jadwal

#erias diri apak Donny. Dan #eri pujian jika apak Donny #erhasil

melaksanakannya.


20/29


a. :"aluasi *u#yekti%

6ah$ apak$ -#u #agaimana perasaanya setelah kita mem#ahas masalah

apak Donny tentang #erdandan7

#. :"aluasi /#yekti%

-ya #apak$ nah kita sudah mem#ahas tentang #erdandan. pa apak dan

-#u masih ingat apa yang kita #ahas tadi7

*ekarang (o#a apak dan -#u se#utkan lagi.

(. 'ontrak tindak lanjut

agus$ Pak$ u. 6ah tadi kan$ apak dan -#u selalu mengawasi jadwal

yang telah di#erikan kepada apak Donny dan ingat selalu #erikan

pujian pada apak jika apak #erhasil melakukannya.


'alau #egitu Pak$ u. esok saya akan menemui apak dan -#u lagi

jam 0=.00 pagi untuk mem#im#ing (ara makan dan minum pasien$

tempatnya di ruang tangan. agaimana$ pak7


21/29



Tanggal 10 Mei 2014$ keluarga makin sering mengunjungi apak Donny.

'eluarga juga sering mem#eri pujian pada #apak Donny jika apak

Donny #erhasil melaksanakan kegiatan yang telah dijadwalkan. 'eluarga

juga mengatakan sudah mengerti keadaan apak Donny dan tau (ara

memoti"asi dan mem#im#ing klien untuk mandi. 'eluarga juga tau

#agaimana mem#im#ing apak Donny untuk selalau #erpenampilan rapi.

Tetapi$ keluarga mengatakan terkadang apak Donny makan disem#arang

tempat. *ehingga$ keluarga sangat sedih melihat ke#iasaan yang jelek saat

makan


'eluarga mampu melatih pasien (ara makan dan minum yang #enar



perawatan diri


melaksanakan kegiatan yang telah dilatih

(. :"aluasi man%aat yang dirasakan keluarga dalam merawat$ #eri pujian

d. im#ing keluarga merawat ke#ersihan diri? makan dan minum.


22/29


23/29

terus$ apa yang apak dan -#u rasakan setelah mem#im#ing apak

Donny untuk melakukan #erhias diri.

-ya #apak dan -#u$ #enar sekali

". 'i(+ing ke#arga (erawat ke+ersi)an "iri4 (akan "an (in(.

6ah$ sekarang saya akan menjelaskan #agaimana (ara melatih pasien

makan dan minum yang #aik.

Pertama$ seperti yang se#elumnya saya katakana #erikan moti"asi

apak Donny untuk makan dan minum yang #aik.

'edua$ #im#ing klien (ara makan dan minum yang #aik dan terti#$

merapikan alat makan stelah makan. eritahukan (aranya.

*etelah itu$ apak dan -#u selalu mengingatkan untuk apak Donny

minum o#at.

'etiga$ selalu #erikan pujian.

e. 'ersa(a ke#arga (e#ati) pasien %ara (akan -g +enar

*ekarang kita latihan$ ya Pak$ u$ se#agaimana yang telah kita

pelajari tadi$ mari kita ke ruangan apak Donny$ saya akan

mendampingi dan mengawasi apak dan -#u

&. An!rkan (e(+ant pasien sesai !a"wa# "an (e(+eri p!ian

apak$ -#u$ apak Donny kemarin sudah di#erikan jadwal

melakukan kegiatan latihan makan dan minum yang #aik. *aya harap

apak dan -#u selalu mengawasi jadwal latihan makan dan minum

yang #aik apak Donny. Dan #eri pujian jika apak Donny #erhasil

melaksanakannya.



6ah$ apak$ -#u #agaimana perasaanya setelah kita mem#ahas

masalah apak Donny tentang latihan makan dan minum yang

#aik7


-ya #apak$ nah kita sudah mem#ahas tentang latihan makan dan

minum yang #aik. pa apak dan -#u masih ingat apa yang kita

#ahas tadi7


agus$ Pak$ u.


24/29

(. en(ana Tindak lanjut

6ah tadi kan$ apak dan -#u selalu mengawasi jadwal yang telah

di#erikan kepada apak Donny dan ingat selalu #erikan pujian

pada apak jika apak #erhasil melakukannya.


'alau #egitu Pak$ u. esok saya akan menemui apak dan -#u

lagi jam 0=.00 pagi untuk mem#i(arakan merawat @ mem#im#ing

dan ' pasien$ %ollow up ke P'M$ tanda kam#uh$ rujukan$

tempatnya di ruangan #apak Donny. agaimana$ pak7



Tanggal 11 Mei 2014$ keluarga juga mengatakan sudah mengerti keadaan

apak Donny dan tau (ara memoti"asi dan mem#im#ing klien untuk

mandi. 'eluarga juga tau #agaimana mem#im#ing apak Donny untuk

selalau #erpenampilan rapi. Dan$ keluarga juga tau #agaimana

mem#im#ing apak Donny untuk makan dan minum yang #aik. 'eluarga

juga selalu mem#antu pasien untuk melaksanakan kegiatan sesuai jadwal


25/29

dan selalu mem#eri pujian. Tapi$ keluarga masih tidak tau #agaimana

mem#im#ing klien untuk dan ' yang #aik$ tidak mengetahui

tanda dan gejala kekam#uhan dan rujukan jika apak Donny kam#uh.


'eluarga mampu melatih pasien merawat ke#ersihan diri& dan '

dengan #enar



perawatan diri


melaksanakan kegiatan yang telah dilatih(. :"aluasi man%aat yang dirasakan keluarga dalam merawat$ #eri pujian

d. im#ing keluarga merawat ke#ersihan diri ? dan '

e. ersama keluarga melatih pasien (ara ' @ yg #enar

%. njurkan mem#antu pasien sesuai jadual dan mem#erikan pujian.

g. ;atih keluarga men(iptakan suasana keluarga dan lingkungan yang

mendukung perawatan diri pasien

h. Diskusikan tanda dan gejala kekam#uhan yang memerlukan rujukan

segera ke %asilitas kesehatan.

i. njurkan follow up ke %asilitas pelayanan kesehatan se(ara teratur.


1. ase /rientasi

a. *alam Terapeutik

*elamat pagi Pak$ u

+. 5alidasi Pasien

agaimana perasaan apak dan -#u hari ini7

%. 'ontrak kerja

6ah apak$ -#u sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan

mem#i(arakan merawat @ mem#im#ing dan ' pasien$

%ollow up ke P'M$ tanda kam#uh$ dan rujukan. *esuai kesepakan

kemarin kita melakukannya disini$ di ruang perawat$ waktunya kira+

kira 1! menit. agaimana$ Pak$ u.

2. ase 'erja


26/29

*P 4 ' & Melatih merawat dan mem#im#ing dan ' pasien$

%ollow up ke P'M$ tanda kam#uh$ rujukan

a. E0a#asi ke(a(pan ke#arga (engi"enti&ikasi ge!a#a "e&isit

perawatan "iri

6ah$ #apak i#u$ sudah tiga hari kita #ertemu$ sekarang #apak dan i#u

(o#a se#utkan apa saja yang telah #apak dan i#u ketahui mengenai

gejala de%isit perawatan diri7

+. a#i"asi ke(a(pan ke#arga "a#a( (e(+i(+ing pasien

(e#aksanakan kegiatan -ang te#a) "i#ati)

imana pak$ apakah apak dan -#u ada kesulitan mem#im#ing dan

mengawasi jadwal apak Donny7

pa apak dan -#u selalu mem#erikan pujian saat apak Donny

#erhasil melaksanakan jadwalnya7

agus sekali$ apak.

%. E0a#asi (an&aat -ang "irasakan ke#arga "a#a( (erawat/ +eri

p!ian

agaimana perasaan apak dan -#u setelah merawat apak Donny

dengan selalu memoti"asi dan mem#im#ing #apak dalam hal

perawatan diri7

Terus$ apa yang apak dan -#u rasakan setelah mem#im#ing apak

Donny7

-ya #apak dan -#u$ #enar sekali

". 'i(+ing ke#arga (erawat ke+ersi)an "iri 4 'A' "an 'AK

*ekarang ayo kita mulai #apak i#uPertama$ #apak dan i#u dapat menanyakan kepada #apak Donny$ apa

#apak Donny sudah atau '$ kemudian #antu #apak Donny

untuk latihan mem#ersihkan diri setelah atau '


27/29

&. An!rkan (e(+ant pasien sesai !a"wa# "an (e(+erikan

p!ian.

apak$ -#u$ apak Donny kemarin sudah di#erikan jadwal

melakukan kegiatan latihan ' dan . *aya harap apak dan

-#u selalu mengawasi jadwal latihan ' dan #apak Donny

dengan #aik. Dan #eri pujian jika apak Donny #erhasil

melaksanakannya.

g. Lati) ke#arga (en%iptakan sasana ke#arga "an #ingkngan

-ang (en"kng perawatan "iri pasien

apak i#u$ suasana kekeluargaan dan lingkungan yang nyaman

sangat penting untuk memper(epat proses penyem#uhan #apak

Donny. Aadi #apak)i#u harus men(iptakan kondisi terse#ut$ selain itu

#apak)i#u juga suster harapkan selalu menemani #apak selama

perawatan dilakukan dan mengajak #apak Donny ngo#rol disaat

waktu santai$ mem#erikan pujian dan juga #uat lingkungan seperti

dirumah.

). Disksikan tan"a "an ge!a#a keka(+)an -ang (e(er#kan

r!kan segera ke &asi#itas kese)atan.

Aika apak dan -#u di rumah melihat tanda dan gejala pada apak

Donny$ seperti malas mandi$ tidak mau menyisir ram#ut$ tidak mau

menggosok gigi$ tidak mau memotong kuku$ tidak mau #erhias$ tidak

manggunakan alat mandi$ tidak menggunakan alat makan dan minum

saat makan dan minum$ dan ' sem#arangan$ #adan #au$kotor$ #erdaki$ ram#ut kotor$ gigi kotor$ kuku panjang$ tidak

menggunakan alat+alat mandi$ tidak mandi dengan #enar$ ram#ut

kusut$ #erantakan$ kumis dan jenggot tidak rapi$ pakaian tidak rapi$

tidak mampu #erdandan? apak dan -#u segera mem#awa apak

Donny ke pelayanan kesehatan

i. An!rkan &o##ow p ke &asi#itas pe#a-anan kese)atan se%ara

teratr.


28/29

apak dan -#u$ kalau apak Donny sudah pulang ke rumah$ jangan

lupa selalu menge(ek kondisi kesehatan dan mengam#il o#at se(ara

rutin ke pelayanan kesehatan terdekat



6ah$ apak$ -#u #agaimana perasaanya setelah kita mem#ahas

masalah apak Donny tentang merawat @ mem#im#ing dan

' pasien$ %ollow up ke P'M$ tanda kam#uh$ dan rujukan7

#. :"aluasi *u#yekti% -ya #apak$ nah kita sudah mem#ahas tentang merawat @

mem#im#ing dan ' pasien$ %ollow up ke P'M$ tanda

kam#uh$ dan rujukan. pa apak dan -#u masih ingat apa yang kita

#ahas tadi7



agus$ Pak$ u. 6ah tadi kan$ apak dan -#u selalu mengawasi

jadwal yang telah di#erikan kepada apak Donny dan ingat selalu

#erikan pujian pada apak jika apak #erhasil melakukannya.


apak$ -#u$ dan juga apak Donny #erhu#ung #esok siang apak

Donny akan pulang$ #agaimana kalau #esok jam 8 pagi kita #ertemu

di kamar apak Donny untuk menge"aluasi kegiatan yang apak

Donny lakukan selama apak Donny di rawat di umah *akit ini$

waktunya sekitar 20 menit$ agaimana Pak$ u7

4. ase Terminasi khir


apak Donny$ setelah satu minggu ini kita #elajar tentang perawatan

diri #agaimana perasaan #apak7

agaimana perasaan apak dan -#u setelah selama seminggu kita

#elajar merawat apak Donny7



29/29

apak Donny masih ingat apa saja yang telah kita pelajari selama

seminggu apak di rawat di sini$ (o#a apak se#utkan

apak$ -#u$ apakah #apak dan i#u masih ingat apa yang kita pelajari

selama seminggu ini$ (o#a apak dan -#u se#utkan


*aat di rumah nanti apak Donny jangan lupa untuk meneruskan

jadwal yang telah kita #uat se#elumnya$ apak Donny juga jangan

lupa untuk meminum o#at yang telah diresepkan dan rajin kontrol ke

umah *akit

apak dan -#u juga se#aiknya mengawasi dan mem#antu apak

Donny selama di rumah dan mengingatkan jika apak Donny lupa

dengan jadwal yang telah di#uat$ sering memoti"asi dan mem#im#ing

apak Donny$ serta segera mem#awa ke pelayanan kesehatan terdekat

jika apak Donny mengalami tanda+tanda kekam#uhan yang saya

jelaskan kemarin

d. :ksplorasi Perasaan

apak Donny tidak perlu sedih$ kalau #apak merasa kesulitan #apak

Donny #isa #er(erita kepada orang terdekat #apak$ #aik itu keluarga

atau teman dekat #apak.

apak dan i#u juga #isa menemani dan sering mengajak #apak

Donny #i(ara agar apak Donny tidak merasa kesepian

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Dengan Klien Defisit Perawatan Diri Fix

Documents

Transcript of Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Dengan Klien Defisit Perawatan Diri Fix