Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Dengan Klien Defisit Perawatan Diri Fix
Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
-
Upload
veraveronika -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
1/12
LAMPIRAN
Strategi Pelaksanaan
Strategi pelaksanaan pada pasien dengan hlausinasi menurut Keliat (2010
p.116-125) adalah sebagai berikut :
SP 1 Pasien: Membantu pasien mengenal halusinasi men!elaskan "ara
meng#ntr#l halusinasi menga!arkan pasien meng#ntr#l halusinasi dengan
menghardik halusinasi.
$rientasi :
%Selamat pagi & Sa'a peraat 'ang akan meraat nda. Sa'a suster SS
senang dipanggil suster S. *ama nda siapa + senang dipanggil apa +,
%agaimana perasaan hari ini + pa keluhan saat ini +,
%aiklah bagaimana kalau kita ber"akap-"akap tentang suara 'ang selama
ini dengar tetapi tidak tampak u!udn'a + i mana kita duduk + i ruang tamu
+ erapa lama + agaimana kalau /0 mnit +,
Ker!a :
%pakah mendengar suara tanpa ada u!udn'a + pa 'ang dikatakan
suara itu +,
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
2/12
%pakah terus-menerus terdengar atau seaktu-aktu + Kapan paling
sering mendengar suara itu + erapa kali sehari alami + Pada keadaan apa suara
itu terdengar + pakah aktu sendiri +, pa 'ang rasakan saat mendengar suara
itu + pa 'ang lakukan saat mendengar suara itu + pakah dengan "ara itu suara
bisa hilang+ agaimana kalau kita bela!ar "ara-"ara untuk men"egah suara-suara
itu mun"ul +,
% ada empat "ara untuk men"egah suara-suara itu mun"ul. Pertama
dengan menghardik suara tersebut kedua dengan "ara ber"akap-"akap dengan
#rang lain. Ketiga melakukan kegiatan 'ang sudah ter!adal dan keempat
minum #bat dengan teratur.,
%agaimana kalau kita bela!ar "ara satu dulu 'aitu dengan menghardik.
aran'a adalah saat suara-suara itu mun"ul langsung bilang pergi sa'a tidak
mau dengar... Sa'a tidak mau dengar & Kamu suara palsu & egitu diulang-ulang
sampai suara itu tidak terdengar lagi. #ba peragakan & *ah begitu...bagus &
#ba lagi & a bagus sudah bisa,.
erminasi :
%agaimana perasaan setelah memperagakan latihan tadi + Kalau suara-
suara itu mun"ul lagi silahkan "#ba "ara tersebut & agaimana kalau kita buat
!adal latihann'a. Mau !am berapa sa!a latihann'a + (nda masukkan kegiatan
latihan menghardik halusinasi dalam !adal kegiatan harian pasien ). agaimana
kalau kita bertemu lagi untuk bela!ar dan latihan mengendalikan suara-suara
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
3/12
dengan "ara 'ang kedua + Pukul berapa + agaimana kalau dua !am lagi + i
mana tempatn'a %.
%aiklah sampai !umpa,.
SP 2 Pasien : Melatih pasien meng#ntr#l halusinasi dengan ber"akap-"akap
bersama #rang lain. Peragakan k#muikasi dibaah ini &
$rientasi :
%Selamaat pagi & agaimana perasaan hari ini + pakah suara-
suaran'a masih mun"ul + pakah sudah dipakai "ara 'ang telah kita latih +
erkurangkah suara-suaran'a + agus & sesuai !an!i kita tadi sa'a akan
latih "ara kedua untuk meng#ntr#l halusinasi dengan ber"akap-"akap dengan
#rang lain. Kita latihan selama 20 menit. Mau dimana + i sini sa!a +,
Ker!a :
%ara kedua untuk men"egah 3 meng#ntr#l halusinasi adalah dengan
ber"akap-"akap dengan #rang lain. 4adi kalau mulai mendengar suara-suara
langsung sa!a "ari teman untuk dia!ak meng#br#l. Minta teman untuk ng#br#l
dengan . #nt#hn'a begini %#l#ng sa'a mulai dengar suara-suara. '#
ng#br#l dengan sa'a &, tau kalau ada #rang dirumah misaln'a kakak
katakan %Kak a'# ng#br#l dengan . sedang dengar suara-suara., egitu .
#ba lakukan seperti sa'a tadi lakukan. a begitu. agus & #ba sekali lagi &
agus & *ah latih terus 'a &, i sini dapat menga!ak peraat atau pasien
lain untuk ber"akap-"akap.
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
4/12
erminasi :
%agaimana perasaan setelah latihan ini + 4adi sudah ada berapa "ara
'ang pela!ari untuk men"egah suara-suara itu + agus "#balah kedua "ara ini
kalau mengalami halusinasi lagi. agaimana kalau kita masukkan ke dalam
!adal kegiatan harian . Mau !am berapa latihan ber"akap-"akap + *ah nanti
lakukan se"ara teratur seaktu-aktu suara itu mun"ul & es#k pagi sa'a akan
kesini lagi. agaimana kalau kita latih "ara 'ang ketiga 'aitu melakukan aktiitas
ter!adal + Mau !am berapa + agaimana kalau !am 10 pagi + Mau dimana + i
sini lagi + Sampai bes#k 'a. Selamat pagi &,
SP 3 Pasien : Melatih pasien meng#ntr#l halusinasi dengan melaksanakan
aktiitas ter!adal.
Peragakan k#munikasi di baah ini &
$rientasi :
%Selamat pagi & agaimana perasaan hari ini +,
%pakah suara-suaran'a masih mun"ul + apakah sudah dipakai dua "ara
'ang sudah kita latih + agaimana hasiln'a + agus &,
%Sesuai !an!i kita hari ini kita akan bela!ar "ara 'ang ketiga untuk
men"egah halusinasi 'aitu melakukan kegiatan ter!adal.,
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
5/12
%Mau di mana kita bi"ara + aik kita duduk di ruang tamu. erapa lama
kita bi"ara + agaimana kalau /0 menit + aiklah.,
Ker!a :
%pa sa!a 'ang bisa lakukan + Pagi-pagi apa kegiatann'a terus !am
berikutn'a apa +, (erus ka!i hingga di dapatkan kegiatann'a sampai malam. )
%ah ban'ak sekali kegiatann'a & Mari kita latih dua kegiatan hari ini
(latih kegiatan tersebut) & agus sekali !ika bisa lakukan &,
%Kegiatan ini dapat lakukan untuk men"egah suara tersebut mun"ul.
Kegiatan 'ang lain akan kita latih agar dari pagi sampai malam ada kegiatan.,
erminasi :
%agaimana perasaan setelah kita ber"akap-"akap "ara 'ang ketiga
untuk men"egah suara-suara + agus sekali & "#ba sebutkan / "ara 'ang telah kita
latih untuk men"egah suara-suara. agus sekali & Mari kita masukkan ke dalam
!adal kegiatan harian . #ba lakukan sesuai !adal 'a &, (Peraat dapat
melatih aktiitas 'ang lain pada pertemuan berikut sampai terpenuhi seluruh
aktiitas dari pagi sampai malam.)
SP 4 Pasien : Melatih pasien minum #bat se"ara teratur.
$rientasi :
%Selamat siang & agaimana perasaan siang ini + apakah suara-
suaran'a masih mun"ul + pakah sudah digunakan tiga "ara 'ang telah kita latih +
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
6/12
pakah !adal kegiatann'a sudah dilaksanakan + pakah pagi tadi sudah minum
#bat + aik. 7ari ini kita akan mendiskusikan tentang #bat-#batan 'ang minum.
Kita akan diskusi selama 20 menit sambil menunggu makan siang. i sini sa!a 'a
+,
Ker!a :
% adakah bedan'a setelah minum #bat se"ara teratur + apakah suara-
suara berkurang 3 hilang + minum #bat sangat penting agar suara-suara 'ang
dengar dan menggangu selama ini tidak mun"ul lagi erapa ma"am #bat 'ang
minum + (Peraat men'iapkan #bat pasien.) 8ni 'ang arna #ran'e
(hl#rpr#ma9ine P) gunan'a untuk menghilangkan suara-suara. $bat 'ang
berarna putih (p'he;ilpendil7P) gunan'a agar merasa rileks dan tidak
kaku sedangkan 'ang merah !ambu (7al#perid#l7 pagi 1 siang dan > malam. Kalau suara-suara sudah
hilang #batn'a tidak b#leh dihentikan. *anti k#nsultasikan dengan d#kter sebab
kalau putus #bat akan kambuh dan sulit sembuh seperti keadaan semula. Kalau
#bat habis bisa minta ke d#kter untuk mendapatkan #bat lagi. !uga harus
teliti saat minum #bat-#batan ini. Pastikan #batn'a benar artin'a harus
memastikan baha #bat itu #bat 'ang benar-benar pun'a . 4angan kelir'u
dengan #bat milik #rang lain. a"a nama kemasann'a. Pastikan #bat diminum
pada aktun'a dengan "ara 'ang benar 'aitu diminum sesudah makan dan tepat
!am n'a. !uga harus perhatikan berapa !umlah #bat sekali minum dan !uga
harus "ukup minum 10 gelas per hari.,
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
7/12
erminasi :
%agaimana perasaan setelah kita ber"akap-"akap mengenai #bat +
sudah berapa "ara 'ang kita latih untuk men"egah suara-suara + #ba sebutkan &
agus & (4ika !aaban benar.) Mari kita masukkan !adal minum #batn'a pada
!adal kegiatan & 4angan lupa pada aktun'a minta #bat pada peraat atau
pada keluarga kalau dirumah. *ah makanan sudah datang &,
es#k kita ketemu lagi untuk melihat man=aat ? "ara men"egah suara 'ang
telah kita bi"arakan. Mau pukul berapa + agaimana kalau pukul 10 pagi +
Sampai !umpa. Selamat pagi &,
SP 1 Keluarga : Memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian halusinasi
!enis halusinasi 'ang dialami pasien tanda dan ge!ala halusinasi dan "ara-"ara
meraat pasien dengan halusinasi.
$rientasi :
%Selamat pagi apak 3 8bu & Sa'a SS peraat 'ang meraat anak apak 3
8bu. agaimana perasaan apak hari ini + apa pendapat bapak tentang anak apak
3 8bu +,
%7ari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah 'ang anak apak 3 8bu
alami dan bantuan apa 'ang apak dapat berikan %.
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
8/12
%Kita mau diskusi dimana + agaimana kalau di ruang aan"ara +
erapa lama aktu apak 3 8bu + agaimana kalau /0 menit +,
Ker!a :
%Masalah apa 'ang apak 3 8bu alami dalam meraat + pa 'ang apak
3 8bu lakukan +,
%a ge!ala 'ang dialami anak apak 3 8bu itu disebut halusinasi 'aitu
mendengar atau melihat sesuatu 'ang sebenarn'a tidak ada bendan'a. anda-
tandan'a berbi"ara dan tertaa sendiri atau marah-marah tanpa sebab. 4adi !ika
anak apak dan 8bu mengatakan mendengar suara-suara sebenarn'a itu tidak ada.
Kalau anak apak 3 8bu mengatakan melihat ba'angan-ba'angan sebenarn'a
ba'angan itu tidak ada. $leh karena itu kita diharapkan dapat membantun'a
dengan beberapa "ara. erdapat beberapa "ara untuk mrmbantu anak apak 3 8bu
untuk mengendalikan haluinasi. ara-"ara tersebut adalah: Pertama dihadapan
anak apak 3 8bu !angan membantah atau mendukung halusinasi. Katakan sa!a
apak 3 8bu per"a'a baha memang mendengar suara atau melihat ba'angan
tetapi apak 3 8bu sendiri tidak mendengar atau melihatn'a. Kedua !angan biarkan
anak apak 3 8bu melamun dan sendiri karena kalau melamun halusinasi akan
mun"ul lagi. @pa'akan ada #rang mau ber"akap-"akap dengann'a. uat kegiatan
keluarga seperti makan bersama dan ibadah bersama. erkat dengan kegiatan
sa'a telah melatih anak apak 3 8bu untuk membuat !adal kegiatan sehari-hari.
#l#ng apak 3 8bu pantau pelaksanaann'a dan berikan pu!ian !ika berhasil
melakukann'a & Ketiga bantu anak apak 3 8bu minum #bat se"ara teratur !angan
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
9/12
menghentikan #bat tanpa k#nsultasi. erkait dengan #bat ini sa'a !uga sudah
melatih anak apak 3 8bu untuk minum #bat se"ara teratur. 4adi apak 3 8bu dapat
mengingatkan kembali. $batn'a ada tiga ma"am 'ang berarna #ran'e naman'a
P gunan'a untuk menghilangkan suara-suara atau ba'angan. ang berarna
putih naman'a 7P ber=ungi untuk membuat tenang dan tidak kaku. ang
berarna biru naman'a 7
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
10/12
%4am berapa kita bertemu + aik sampai !umpa &,
SP 2 Keluarga : Melatih keluarga praktik meraat pasien langsung di hadapan
pasien. Memberi kesempatan kepada keluarga untuk memperagakan "ara meraat
pasien dengan halusinasi langsung dihadapan pasien.
$rientasi :
%Selamat pagi & agaimana perasaan apak 3 8bu pagi ini +,
%pakah apak 3 8bu masih ingat bagaimana "ara memutus halusinasi
anak apak 3 8bu 'ang sedang mengalami halusinasi + agus &,
%Sesuai dengan per!an!ian kita selama /0 menit ini kita akan
mempraktikkan "ara memutus halusinasi langsung di hadapan anak apak 3 8bu.
Mari kita datangi anak apak 3 8bu &,
Ker!a :
,Selamat pagi apak 3 8bu sangat ingin membantu mengendalikan
suara-suara 'ang sering dengar. @ntuk itu pagi ini apak 3 8bu datang
mempraktikkan "ara memutus suara-suara 'ang dengar. nanti kalau sedang
dengar suara-suara dan bi"ara atau tersen'um-sen'um sendiri apak 3 8bu akan
mengingatkan 'a + sekarang "#ba apak 3 8bu peragakan "ara memutus halusnasi
'ang sedang alami seperti 'ang sudah kita pela!ari sebelumn'a. epuk
punggung lalu suruh mengusir suara dengan menutup telinga dan
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
11/12
menghardik suara tersebut (Peraat meng#bserasi apa 'ang dilakukan keluarga
terhadap pasien.)
erminasi :
%agaimana perasaan apak 3 8bu setelah mempraktikkan "ara memutus
halusinasi langsung dihadapan anak apak 3 8bu.,
%iingat-ingat pela!aran kita hari ini 'a pak3bu. apak 3 8bu dapat
melakukan "ara itu !ika anak apak 3 8bu mengalami halusinasi.,
%agaiman kalau kita bertemu dua hari lagi untuk membi"arakan tentang
!adal kegiatan harian di rumah. Pukul berapa apak 3 8bu bisa datang + kita
bertemu di tempat ini lagi 'a + Sampai !umpa &,.
SP 3 Keluarga : Membuat peren"anaan pulang bersama keluarga
$rientasi :
%Selamat pagi Pak 3 u karena bes#k sudah b#leh pulang maka sesuai
!an!i kita sekarang kita ketemu untuk membi"arakan !adal selama di rumah.,
%agaimana Pak 3 u selama apak 3 8bu membesuk apakah sudah
mempraktikkan "ara meraat +,
%*ah sekarang kita bi"arakan !adal dirumah + mari kita duduk di
ruang peraat &,
-
8/19/2019 Strategi Pelaksanstrategi pelaksanaan
12/12
%erapa lama apak 3 8bu ada aktu + agaimana kalau /0 menit +,
Ker!a :
%8ni !adal kegiatan dirumah sakit. 4adal ini dapat dilan!utkan
dirumah. #ba apak 3 8bu lihat mungkinkah dilakukan dirumah. Siapa 'ang kira-
kira mem#tiasi dan mengingatkan + Pak 3 u !adal 'ang telah dibuat selama
di rumah sakit t#l#ng dilan!utkan dirumah baik !adal aktiitas maupun minum
#batn'a.,
%7al-hal 'ang harus diperhatikan lebih lan!ut adalah perilaku 'ang
ditampilkan #leh anak 8bu dann apak selama dirumah misaln'a kalau terus
mendengar suara-suara 'ang menggangu dan tidak memperlihatkan perbaikan
men#lak minum #bat atau memperlihatkan perilaku membaha'akan #rang lain.
4ika hal ini ter!adi segera hubungi suster di puskesmas terdekat dari rumah
apak 3 8bu ini n#m#r telep#n puskesmasn'a : (0651) 55?;;;. Selan!utn'a suster
'ang akan membantu memantau perkembangan selama di rumah.,
erminasi :
%agaimana apak 3 8bu + da 'ang ingin ditan'akan +,
%#ba apak 3 8bu sebutkan "ara-"ara meraat di rumah &,
%agus & (4ika ada 'ang lupa segera diingatkan #leh peraat). 8ni
!adaln'a untuk dibaa pulang. Selan!utn'a silahkan 8bu men'elesaikan
administrasi 'ang dibutuhkan. Kami akan siapkan untuk pulang.,(p.125).