SURAT AKUAN DAN KEBENARAN IBU BAPA /PENJAGA

Adalah saya ______________________________________________________________________Nombor Kad Pegenalan ____________________________________ ibu bapa / penjaga kepada

anak yang bernama _______________________________________________ kelas __________Nombor Kad Pengenalan / Surat Lahir _______________________________ dengan ini memberi pengakuan bahawa saya membenarkan anak / anak jagaan saya seperti di atas menyertai aktiviti seperti berikut;

Nama AktivitiPERTANDINGAN CHORAL SPEAKING KELOMPOK 2,3,4 ,8 DAN 9 TAHUN 2015

Tarikh & Masa28 APRIL 2014/ SELASA/ 7.30 PG

TempatSEKOLAH KEBANGSAAN PERPADUAN, IPOH, PERAK.

PenganjurPPD KINTA UTARA

Saya juga membenarkan pihak sekolah atau wakil mengambil tindakan mendapatkan rawatan atau pertolongan perubatan untuk * anak / anak jagaan saya sekiranya perlu.

Sesungguhnya saya sedar tentang risiko yang dihadapi dan faham bahawa pihak Kementerian Pelajaran Malaysia / Jabatan Pelajaran Negeri / Sekolah akan mengambil tindakan yang perlu dan wajar bagi memastikan keselamatan pelajar - pelajar semasa mengikuti program ini.Saya akan menasihati dan mengingatkan * anak / anak jagaan saya supaya patuh kepada arahan yang diberi oleh pegawai pegawai yang bertanggungjawab / Guru Pengiring sepanjang aktiviti ini dijalankan..

Tandatangan ibu bapa / Penjaga : ____________________________ Tarikh: _________________

Nama ibu bapa / Penjaga : _____________________________________________________No. Kad Pengenalan : _____________________________________________________Alamat Rumah : _____________________________________________________ _____________________________________________________No. Tel. Rumah/ HP : _________________________________

*GURU PENGIRING: 1) ENCIK MOHAMAD HASRI BIN MAJDI (012-5870857)

2) PUAN NURULHUDA BINTI SOKARAONTandatangan & Cop Guru Besar

Sekolah Kebangsaan Rapat Setia

Jalan Tenaga, 31350 Ipoh Perak Darul Ridzuan

Kod Sekolah : ABA 2068 Tel : 05-3135443

Fax : 05-3129107