SJK(T) LADANG JURU,14100 SIMPANG AMPAT

SEBERANG PERAI

TEL: 04-5081322

SURAT KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA

a) Saya . No.K.P.

(Nama Bapa/Ibu/ Penjaga)Ibu bapa/ Penjaga kepada.

(Nama penuh murid)Memberi kebenaran kepada * anak / jagaan saya mengambil bahagian dalam aktiviti yang dianjurkan oleh sekolah/ JPN seperti berikut:-Nama AktivitiPERLAWANAN PERSAHABATAN BOLA SEPAK

Tarikh29 APRIL 2015

TempatSJKT BUKIT MERTAJAM

Masa3.00 PETANG HINGGA 6.00 PETANG

b) Saya juga membenarkan pihak sekolah atau wakil mengambil tindakan untuk mendapatkan rawatan dan pertolongan perubatan untuk anak/jagaan saya sekiranya didapati perlu.

c) Saya tidak akan mengambil apa-apa tindakan mahkamah/ mendakwa pihak sekolah / Jabatan Pelajaran Pulau Pinang / Pejabat Pelajaran Daerah sekiranya terjadi apa-apa kemalangan atas anak / jagaan saya.

d) Sila hubungi En. Selvakumaran (016-4147425) atau En. Kumaravello (012-4564614) untuk keterangan lebih lanjut.

Alamat Ibu bapa/Penjaga:

.

.

.

No.Telefon:. Tarikh:

Tandatangan Ibu bapa/Penjaga :..

Nama Ibu bapa / Penjaga

:( )