Tanggung Jawab Dan Tanggung Gugat Dalam Keperawatan

7/26/2019 Tanggung Jawab Dan Tanggung Gugat Dalam Keperawatan

1/7

BAB II

Pembahasan

A. Definisi tanggung jawab perawat

Tanggung jawab perawat berarti keadaan yang dapat dipercaya dan terpercaya.

Sebutan ini menunjukkan bahwa perawat professional menampilkan kinerja secara hati hati,

teliti dan kegiatan perawat dilaporkan secara jujur.(Koziers !"#$%&' Klien merasa yakinbahwa perawat bertanggung jawab dan memiliki kemampuan, pengetahuan dan keahlian

yang relean dengan disiplin ilmunya.

)enerapan ketentuan hukum (eksekusi' terhadap tugas*tugas yang

berhubungan dengan peran tertentu dari perawat, agar tetap kompeten dalam )engetahuan,

Sikap dan bekerja sesuai kode etik (++, !"&'.

-enurut pengertian tersebut, agar memiliki tanggung jawab maka perawat

diberikan ketentuan hukum dengan maksud agar pelayanan perawatannya tetap sesuai

standar.-isalnya hukum mengatur apabila perawat melakukan kegiatan kriminalitas,

memalsukan ijazah, melakukan pungutan liar dsb. Tanggung jawab perawat ditunjukan

dengan cara siap menerima hukuman (punishment' secara hukum kalau perawat terbukti

bersalah atau melanggar hukum.Keharusan seseorang sebagai mahluk rasional dan bebas untuk tidak.mengelak

serta memberikan penjelasan mengenai perbuatannya, secara retrosfektif atau prosfektif

(ertens, !!#$##'. erdasarkan pengertian di atas tanggung jawab diartikan sebagai

kesiapan memberikan jawaban atas tindakan*tindakan yang sudah dilakukan perawat pada

masa lalu atau tindakan yang akan berakibat di masa yang akan datang. -isalnya bila

perawat dengan sengaja memasang alat kontrasepsi tanpa persetujuan klien maka akan

berdampak pada masa depan klien. Klien tidak akan punya keturunan padahal memiliki

keturunan adalah hak semua manusia. )erawat secara retrospektif harus bisa

mempertanggung*jawabkan meskipun tindakan perawat tersebut diangap benar menurut

pertimbangan medis.

B. Jenis-jenis tanggung jawab perawat

. Tanggung jawab utama terhadap tuhannya.

/alam sudut pandang etika ormatif, tanggung jawab perawat yang

paling utama adalah tanggung jawab di hadapan Tuhannya. Sesungguhnya penglihatan,

pendengaran dan hati akan dimintai pertanggung jawabannya di hadapan Tuhan. /alam sudut

pandang 0tik pertanggung jawaban perawat terhadap Tuhannya terutama yang menyangkut

hal*hal berikut ini $

a. +pakah perawat berangkat menuju tugasnya dengan niat ikhlas karena Tuhan 1

b. +pakah perawat mendo2akan klien selama dirawat dan memohon kepada Tuhan untuk

kesembuhannya 1

c. +pakah perawat mengajarkan kepada klien hikmah dari sakit 1d. +pakah perawat menjelaskan mafaat do2a untuk kesembuhannya 1

e. +pakah perawat memfasilitasi klien untuk beribadah selama di3S1

f. +pakah perawat melakukan kolaborasi dalam pemenuhan kebutuhan spiritual klien1

%. Tanggung jawab terhadap klien dan masyarakat.

Tanggung jawab merupakan aspek terpenting dalam etika perawat. Tanggung jawab

adalah kesediaan seseorang dalam menghadapi kemungkinan paling buruk sekalipun,

memberikan kompensasi dan informasi terhadap apa yang dilaksanakannya dalam

melaksanakan tugas. Tanggung jawab perawat terhadap klien berfokus terhadap apa yang

dilakukannya terhadap klien. 4ontoh bentuk tanggung jawab perawat terhadap klien$

mengenal kondisi klien, merawat klien selama jam dinas, tanggung jawab dalam

pendokumentasian, menjaga keselamatan klien, bertanggung jawab bila terjadi penurunankondisi klien, dan sebagainya.


2/7

Tanggung jawab perawat juga erat hubungannya dengan tugas utama perawat yaitu

care. Seperti dalam tugas tugas yang didelegasikan misalnya dalam pemberian obat.

-eskipun ini adalah tugas yang didelegasikan, perawat harus turut bertanggung jawab

meskipung kesalahan utama terkadang terletak pada atasan yang member delegasi. 0tika

perawat juga melandasi perawat untuk memiliki tanggung jawab, terutama memandang

manusia sebagai makhluk yang unik dan utuh. 5nik artinya indiidu bersifat khas dan tidakbisa disamakan dengan indiidu lain. 5tuh artinya manusia memiliki kebutuhan yang

kompleks dan saling berkaitan. erbagai tanggung jawab lainnya dari perawat terhadap

kliennya seperti bertanggung jawab dalam memelihara suasana lingkungan yang

menghormati nilai budaya dan agama dari indiidu selama melaksanakan pengabdian di

bidang keperawatan serta bertanggung jawab dalam menjalin kerja sama dengan indiidu,

keluarga, dan masyarakat khususnya dalam mengadakan upaya kesehatan dan kesejahteraan.

#. Tanggung jawab terhadap rekan sejawat dan atasan.

+da beberapa hal yang berkaitan dengan tanggu ng jawab perawat terhadap rekan

sejawat atau atasan. /iantaranya adalah sebagai berikut$

a. -embuat pencatatan yang lengkap (pendokumentasian' tentang kapan melakukan tindakan.

b. keperawatan, berapa kali, dimana dengan cara apa dan siapa yang melakukan. -isalnyaperawat + melakuan pemasangan infus pada lengan kanan ena brchialis , dan pemberian

cairan 36 sebanyak & kolf, infus dicabut malam senin tanggal #7 juni %778 jam %.77.

Kemudian dibubuhi tanda tangan dan nama jelas perawat.

c. -engajarkan pengetahuan perawat terhadap perawat lain yang belum mampu atau belum

mahir melakukannya. -isalnya perawat belum mahir memasang 0K9 diajar oleh perawat

yang sudah mahir. 5ntuk melindungi masyarakat dari kesalahan, perawat baru dilatih oleh

perawat senior yang sudah mahir, meskipun secara akademik sudah dinyatakan kompeten

tetapi kondisi lingkungan dan lapangan seringkali menuntut adaptasi khusus.

d. -emberikan teguran bila rekan sejawat melakukan kesalahan atau menyalahi standar.

e. )erawat bertanggung jawab bila perawat lain merokok di ruangan, memalsukan obat,

mengambil barang klien yang bukan haknya, memalsukan tanda tangan, memungut uang di

luar prosedur resmi, melakukan tindakan keperawatan di luar standar, misalnya memasang

9T tanpa menjaga sterilitas.

f. -emberikan kesaksian di pengadilan tentang suatu kasus yang dialami klien. ila terjadi

gugatan akibat kasus*kasus malpraktek seperti aborsi, infeski nosokomial, kesalahan

diagnostik, kesalahan pemberian obat, klien terjatuh, oerhidrasi, keracunan obat, oer dosis

dsb. )erawat berkewajiban untuk menjadi saksi dengan menyertakan bukti*bukti yang

memadai.

:. Tanggung jawab terhadap profesi.

erikut tanggung jawab perawat terhadap profesi adalah $

a. )erawat bertanggung jawab dalam upaya untuk meningkatkan kemampuan profesionalnyasecara indiidu ataupun berkelompok melaui penambahan ilmu pengetahuan, keterampilan,

dan pengalaman.

b. )erawat bertanggung jawab dalam menjunjung tinggi nama baik profesi keperawatan dengan

menunjukkan sikap dan pribadi yang terpuji.

c. )erawat bertanggung jawab dalam menentukan pelayanan keperawatan yang professional

dan menerapkannya dalam kegiatan pelayanan keperawatan.

d. )erawat bertanggung jawab secara bersama membina dan memelihara mutu organisasi

profesi keperawatan sebagai sarana pengabdian.

&. Tanggung jawab terhadap negara.

erikut tanggung jawab perawat terhadap negara adalah $

a. )erawat bertanggung jawab dalam melaksanakan ketentuan yang telah digarikan olehpemerintah dalam bidang kesehatan dan keperawatan.


3/7

b. )erawat bertanggung jawab dalam melaksanakan peran aktif menyumbangkan pikiran

kepada pemerintah dalam meningkatkan pelayanan kesehatan dan keperawatan kepara

masyarakat.

;. Tanggung njeksi ditentukan

berdasarkan petunjuk dan kolaborasi dengan dokter, perawat membuat daftar biaya dari

tindakan dan pengobatan yang diberikan yang harus dibayarkan ke pihak rumah sakit. /alam

contoh tersebut perawat memiliki tanggung gugat terhadap klien, dokter, 3S dan profesinya.

%. +pa saja dari perawat yang dikenakan tanggung gugat1

)erawat memilki tanggung gugat dari seluruh kegitan professional yang dilakukannya

mulai dari mengganti laken, pemberian obat sampai persiapan pulang. =al ini bisa

diobserasi atau diukur kinerjanya.

#. /engan kriteria apa saja tangung gugat perawat diukur baik buruknya1

>katan perawat, ))> atau +sosiasi perawat atau +sosiasi 3umah sakit telah menyusun

standar yang memiliki krirteria*kriteria tertentu dengan cara membandingkan apa*apa yangdikerjakan perawat dengan standar yang tercantum.baik itu dalam input, proses atau


4/7

outputnya. -isalnya apakah perawat mencuci tangan sesuai standar melalui & tahap yaitu.

-encuci kuku, telapak tangan, punggung tangan, pakai sabun di air mengalir selama # kali

dan sebagiannya.

D. Jenis atau ma"am-ma"am tanggung gugat perawat

>stilah tanggung gugat, merupakan istilah yang baru berkembang untuk meminta

pertanggung jawaban seseorang karena kelalaiannya menimbulkan kerugian bagi pihak lain.

/i bidang pelayanan kesehatan, persoalan tanggung gugat terjadi sebagai akibat adanya

hubungan hukum antara tenaga medis ( dokter, bidan, perawat' dengan pengguna jasa

( pasien' yang diatur dalam perjanjian. Tanggung 9ugat dapat diartikan sebagai bentuk

partisipasi perawat dalam membuat suatu keputusan dan belajar dengan keputusan itu

konsekuensi*konsekunsinya. )erawat hendaknya memiliki tanggung gugat artinya bila ada

pihak yang menggugat ia menyatakan siap dan berani menghadapinya. Terutama yang

berkaitan dengan kegiatan*kegiatan profesinya.)erawat harus mampu untuk menjelaskan

kegiatan atau tindakan yang dilakukannya.

#. $a"am-$a"am Jenis Tanggung Gugat

. 4ontractual 6iability.

Tanggung gugat jenis ini muncul karena adanya ingkar janji, yaitu tidak dilaksanakannya

sesuatu kewajiban (prestasi' atau tidak dipenuhinya sesuatu hak pihak lain sebagai akibat

adanya hubungan kontraktual. /alam kaitannya dengan hubungan terapetik, kewajiban atau

prestasi yang harus dilaksanakan oleh health care proider adalah berupa upaya (effort',

bukan hasil (result'. Karena itu dokter atau tenaga kesehatan lain hanya bertanggunggugat

atas upaya medik yang tidak memenuhi standar, atau dengan kata lain, upaya medik yang

dapat dikatagorikan sebagai ciil malpractice

%. 6iability in Tort

Tanggung gugat jenis ini merupakan tanggung gugat yang tidak didasarkan atas adanya

contractual obligation, tetapi atas perbuatan melawan hukum . )engertian melawan hukum

tidak hanya terbatas pada perbuatan yang berlawanan dengan hukum, kewajiban hukum diri

sendiri atau kewajiban hukum orang lain saja tetapi juga yang berlawanan dengan kesusilaan

yang baik ? berlawanan dengan ketelitian yang patut dilakukan dalam pergaulan hidup

terhadap orang lain atau benda orang lain (=ogeraad, #


5/7

BAB III

%asus

A. %asus tanggung jawab perawat &engan pasien

Tn.T umur && tahun, dirawat di ruang %7; perawatan neurologi 3umah Sakit ++, tn.T

dirawat memasuki hari ketujuh perawatan. Tn.T dirawat di ruang tersebut dengan diagnosa

medis stroke iskemic, dengan kondisi saat masuk Tn.T tidak sadar, tidak dapat makan, T/$87B77, 33$ %: CBmt, $ ;" CBmt. Kondisi pada hari ketujuh perawatan didapatkan

Kesadaran compos mentis, T/$ &7B77, $ ;", hemipareseBkelumpuhan anggota gerak

deCtra atas dan bawah, bicara pelo, mulut mencong kiri. Tn.T dapat mengerti bila diajak

bicara dan dapat menjawab pertanyaan dengan baik tetapi jawaban Tn.T tidak jelas (pelo'.

Tetapi saat sore hari sekitar pukul 8.77 D> terdengar bunyi gelas plastik jatuh dan setelah

itu terdengar bunyi seseorang jatuh dari tempat tidur, diruang %7; dimana tempat Tn.T

dirawat. Saat itu juga perawat yang mendengar suara tersebut mendatangi dan masuk ruang

%7;, saat itu perawat mendapati Tn.T sudah berada dilantai dibawah tempat tidurnya dengan

barang*barang disekitarnya berantakan.

Ketika peristiwa itu terjadi keluarga Tn.T sedang berada dikamar mandi, dengan

adanya peristiwa itu keluarga juga langsung mendatangi Tn.T, keluarga juga terkejut denganperistiwa itu, keluarga menanyakan kenapa terjadi hal itu dan mengapa, keluarga tampak

kesal dengan kejadian itu. )erawat dan keluarga menanyakan kepada Tn.T kenapa bapak

jatuh, Tn.T mengatakan Esaya akan mengambil minum tiba*tiba saya jatuh, karena tidak ada

pengangan pada tempat tidurnyaE, perawat bertanya lagi, Fkenapa bapak tidak minta tolong

kamiE kata Tn.T Fsaya pikir kan hanya mengambil air minum ajaE.

/ua jam sebelum kejadian, perawat merapikan tempat tidur Tn.T dan perawat

memberikan obat injeksi untuk penurun darah tinggi (captopril' tetapi perawat lupa memasng

side drill tempat tidur Tn.T kembali. Tetapi saat itu juga perawat memberitahukan pada

pasien dan keluarga, bila butuh sesuatu dapat memanggil perawat dengan alat yang tersedia.

. +nalisa Kasus

4ontoh kasus di atas merupakan salah satu bentuk kasus kelalaian dari perawat dalam

memberikan asuhan keperawatan, seharusnya perawat memberikan rasa aman dan nyaman

kepada pasien (Tn.T'. rasa nyaman dan aman salah satunya dengan menjamin bahwa Tn.T

tidak akan terjadi injuriBcedera, karena kondisi Tn.T mengalami kelumpuhan seluruh anggota

gerak kanan, sehingga mengalami kesulitan dalam beraktifitas atau menggerakan tubuhnya.

)ada kasus diatas menunjukkan bahwa kelalaian perawat dalam hal ini lupa atau tidak

memasang pengaman tempat tidur (side drill' setelah memberikan obat injeksi captopril,

sehingga dengan tidak adanya penghalang tempat tidur membuat Tn.T merasa leluasa

bergerak dari tempat tidurnya tetapi kondisi inilah yang menyebabkan Tn.T terjatuh.

ila melihat dari hubungan perawat pasien dan juga tenaga kesehatan lain tergambar

pada bentuk pelayanan praktek keperawatan, baik dari kode etik dan standar praktek atauilmu keperawatan. )ada praktek keperawatan, perawat dituntut untuk dapat bertanggung

jawab baik etik, disiplin dan hukum. /an prinsipnya dalam melakukan praktek keperawatan,

perawat harus memperhatikan beberapa hal, yaitu$ -elakukan praktek keperawatan dengan

ketelitian dan kecermatan, sesuai standar praktek keperawatan, melakukan kegiatan sesuai

kompetensinya, dan mempunyai upaya peningkatan kesejaterahan serta kesembuhan pasien

sebagai tujuan praktek.

Kelalaian implikasinya dapat dilihat dari segi etik dan hukum, bila penyelesaiannya

dari segi etik maka penyelesaiannya diserahkan dan ditangani oleh profesinya sendiri dalam

hal ini dewan kode etik profesi yang ada diorganisasi profesi, dan bila penyelesaian dari segi

hukum maka harus dilihat apakah hal ini sebagai bentuk pelanggaran pidana atau perdata atau

keduannya dan ini membutuhkan pakar dalam bidang hukum atau pihak yang berkompetendibidang hukum.


6/7

ila dilihat dari beberapa teori diatas, maka kasus Tn.T, merupakan kelalaian dengan

alasan Kasus kelalaian Tn.T terjadi karena perawat tidak melakukan tindakan keperawatan

yang merupakan kewajiban perawat terhadap pasien, dalam hal ini perawat tidak melakukan

tindakan keperawatan sesuai standar profesi keperawatan, dan bentuk kelalaian perawat ini

termasuk dalam bentuk onfeasance.

Terdapat beberapa hal yang memungkinkan perawat tidak melakukan tindakankeperawatan dengan benar, diantaranya sebagai berikut$

a. )erawat tidak kompeten (tidak sesuai denga

kompetensinya'

b. )erawat tidak mengetahui S+K dan SG).

c. )erawat tidak memahami standar praktek keperawatan

d. 3encana keperawatan yang dibuat tidak lengkap

e. Superise dari ketua tim, kepala ruangan atau perawat primer tidak dijalankan dengan baik

f. Tidak mempunyai tool ealuasi yang benar dalam superise keperawatan

g. Kurangnya komunikasi perawat kepada pasien dan kelaurga tentang segala sesuatu yang

berkaitan dengan perawatan pasien. Karena kerjasama pasien dan keluarga merupakan hal

yang penting.h. Kurang atau tidak melibatkan keluarga dalam merencanakan asuhan keperawatan.

%. /ampak dampak kelalaian

/ampak dari kelalaian secara umum dapat dilihat baik sebagai pelanggaran etik dan

pelanggaran hukum, yang jelas mempunyai dampak bagi pelaku, penerima, dan organisasi

profesi dan administrasi.

a. Terhadap )asien

' Terjadinya kecelakaan atau injury dan dapat menimbulkan masalah keperawatan baru

%' iaya 3umah Sakit bertambah akibat bertambahnya hari rawat

#' Kemungkinan terjadi komplikasiBmunculnya masalah kesehatanBkeperawatan lainnya.

:' Terdapat pelanggaran hak dari pasien, yaitu mendapatkan perawatan sesuai dengan standar

yang benar.

&' )asien dalam hal ini keluarga pasien dapat menuntut pihak 3umah Sakit atau perawat secara

peroangan sesuai dengan ketententuan yang berlaku, yaitu K5=).

b. )erawat sebagai indiiduBpribadi

' perawat tidak dipercaya oleh pasien, keluarga dan juga pihak profesi sendiri, karena telah

melanggar prinsip*prinsip moralBetik keperawatan, antara lain$

*eneficience, yaitu tidak melakukan hal yang sebaiknya dan merugikan pasien

*Aeracity, yaitu tidak mengatakan kepada pasien tentang tindakan*tindakan yang harus

dilakukan oleh pasien dan keluarga untuk dapat mencegah pasien jatuh dari tempat tidur

*+oiding killing, yaitu perawat tidak menghargai kehidupan manusia, jatuhnya pasien akan

menambah penderitaan pasien dan keluarga.*Hidelity, yaitu perawat tidak setia pad komitmennya karena perawat tidak mempunyai rasa

FcaringE terhadap pasien dan keluarga, yang seharusnya sifat caring ini selalu menjadi dasar

dari pemberian bantuan kepada pasien.

%' )erawat akan menghadapai tuntutan hukum dari keluarga pasien dan ganti rugi atas

kelalaiannya. Sesuai K5=).

#' Terdapat unsur kelalaian dari perawat, maka perawat akan mendapat peringatan baik dari

atasannya (Kepala ruang /irektur 3S' dan juga organisasi profesinya.

c. agi 3umah Sakit

' Kurangnya kepercayaan masyarakat untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan 3S

%' -enurunnya kualitas keperawatan, dan kemungkinan melanggar isi misi 3umah Sakit


7/7

#' Kemungkinan 3S dapat dituntut baik secara hukum pidana dan perdata karena melakukan

kelalaian terhadap pasien

:' Standarisasi pelayanan 3umah Sakit akan dipertanyakan baik secara administrasi dan

procedural

d. agi profesi

' Kepercayaan masyarakat terhadap profesi keperawatan berkurang, karena menganggaporganisasi profesi tidak dapat menjamin kepada masyarakat bahwa perawat yang melakukan

asuhan keperawatan adalah perawat yang sudah kompeten dan memenuhi standar

keperawatan.

%' -asyarakat atau keluarga pasien akan mempertanyakan mutu dan standarisasi perawat yang

telah dihasilkan oleh pendidikan keperawatan

e. agi )rofesi atau Grganisasi )rofesi keperawatan $

' agi perawat secara indiidu harus melakukan tindakan keperawatanBpraktek keperawatan

dengan kecermatan dan ketelitian tidak ceroboh.

%' )erlunya standarisasi praktek keperawatan yang di buat oleh organisasi profesi dengan jelas

dan tegas.

#' )erlunya suatu badan atau konsil keperawatan yang menyeleksi perawat yang sebelumbekerja pada pelayanan keperawatan dan melakukan praktek keperawatan.

:' -emberlakukan segala ketentuanBperundangan yang ada kepada perawatBpraktisi

keperawatan sebelum memberikan praktek keperawatan sehingga dapat dipertanggung

jawabkan baik secara administrasi dan hukum, missal$ S>) dikeluarkan dengan sudah

melewati proses*proses tertentu.

B. %asus tanggung gugat perawat

Solusi dan pembahasan$ sebagai tenaga perawat kersehatan, Klien meminta untuk

diaborsi demi keselamatan ibunya, suaminya setuju tetap ia mengatakan pada perawat

bahwa ia kan selalu tersiksa dengan pikiran*pikiran bahwa ia setuju membinasakan makhluk

yang ia bantu pembentukannya. Si istri juga mengatakan kepada perawat itu bahwa ia juga

setuju untuk melakukan aborsi tersebut demi keselamatanya.

seorang perawat harus mempunyai tunggung gugat terhadap kliennya. )erawat

melakukan perannya sebagai adokasi, edukasi, dan kolaborasi, jadi seorang perawat juga

harus melindungi hak*hak pasien tentang masalah aborsi ini sehingga perawat tidak

bertindak sendiri melainkan membutukan kerjasama dari tim lain.

/an masalah tentang edukasinya perawat memberikan informasi tentang bahayanya

aborsi bagi kesehatan klien dan tidak hanya kepentingan kesehatannya saja tetapi seorang

perawat juga har us mampu membangkitkan spiritual si klien tentang aborsi ini.

Tanggung Jawab Dan Tanggung Gugat Dalam Keperawatan

Documents

Transcript of Tanggung Jawab Dan Tanggung Gugat Dalam Keperawatan