ASUHAN KEPERAWATANPada Klien Dgn TBCBy.Ns.MULIA HAKAM,S.Kep.

TUBERCULOSIS/TBCPenyakit menular saluran pernafasan bagian bawah yang sebagian besar masuk ke dalam jaringan paru melalui airbone infection (Airbone Disease)

EtiologiMicobacterium Tuberculosa

GEJALA-GEJALA TBC ?BATUK BERDAHAK > 3 MINGGU KADANG BERCAMPUR DARAH2.SESAK NAFAS DAN NYERI DADA3.BERAT BADAN & NAFSU MAKAN MENURUN4.BERKERINGAT DINGIN PADA MALAM HARI WALAUPUN TIDAK BERAKTIVITAS5.BADAN LEMAH, DEMAM & MERIANG > 1 BLN

PEMERIKSAAN DIAGNOSTICPEMERIKSAAN FISIKRonchi basah,kasar dan nyaringHipersonar/Timpani jika kavitas cukupRetraksi intercoste pada keadaan lanjut

Pemeriksaan Lab.- DARAH : Leukosit dan LED Meningkat- SPUTUM : BTA +- Mantoux Test + (Indurasi lebih dari 10-15 mm)

PEMERIKSAAN DIAGNOSTICRONTGENGambaran: Bercak-bercak seperti awan dengan batas tidak jelas.

PENATALAKSANAAN TBCPENGOBATAN DILAKUKAN 2 TAHAP YAITU TAHAP AWAL DAN LANJUTAN DENGAN PAKET OAT ( ABAT ANTI TBC)- Isoniazid (H)- Rifampisin (R)- Pirasinamid (Z)- Streptomisin (S)- Etambutol (E)FISIOTERAPI & KONSULTASIASUPAN NUTRISI

KOMPLIKASIKEBANYAKAN TBC MENYERANG PARU2 TAPI DAPAT JUGA MENYERANG BAGIAN TUBUH LAIN SEPERTI KELENJAR GETAH BENING, SELAPUT OTAK. KULIT, TULANG, DIGESTIF

PENGKAJIAN ASKEPPOLA PERNAFASAN- Batuk Produktif (Tahap Lanjut)- Sesak NafasPOLA NUTRISI- Anorexia- Mual,Perasaan tidak enak, BB TurunPOLA AKTIFITAS DAN ISTIRAHAT- Fatique- Sulit TidurRIWAYAT KELUARGA- Adakah yg menderita sakit TB dalam keluarga

DIAGNOSA KEPERAWATAN Pola pernafasan tidak efektif b-d penurunan expansi paru (Proses inflamasi)Bersihan jalan nafas tidak efektif b-d penumpukan sekretPotensial penyebaran infeksi b-d kurangnya pengetahuan ttg penyakitPerubahan nutrisi (kurang dari kebutuhan) b-d anorexsia

INTERVENSI KEPERAWATAN Kaji fungsi pernapasan, catat kecepatan pernapasan, dispnea, sianosis dan perubahan tanda vital Auskultasi bunyi napas.Kaji pengembangan dadaPertahankan posisi yang nyaman (Semi Fowler)1. Pola pernafasan tidak efektif b-d penurunan expansi paru

INTERVENSI KEPERAWATANKaji kemampuan mengeluarkan sekresi, catat karakter, volume sputum dan adanya hemoptisisBerikan posisi semi/fowler tinggi dan bantu pasien latihan napas dalam dan batuk yang efektifPertahankan asupan cairan sedikitnya 2500 ml/hari kecuali tidak diindikasikanKolaborasi pemberian obat sesuai indikasi seperti agen mukolitik2. Bersihan jalan nafas tidak efektif b-d Akumulasi sekret

Kaji status nutrisi klien (Turgor,BB)Fasilitasi pemberian diet TKTP,porsi kecil tp seringBerikan dan ajarkan perawatan mulut sebelum dan sesudah makanKolaborasi Pemeriksaan Lab (Protein Serum, Albumin)INTERVENSI KEPERAWATANPerubahan Nutrisi Kurang dari kebutuhan bd Anorexia

MENINGKATKAN DAYA TAHAN TUBUH, ANTARA LAIN DENGAN MINUM DAN MAKAN MAKANAN YANG BERGIZITIDUR DAN ISTIRAHAT YANG CUKUPTIDAK MEROKOK DAN TIDAK MINUM-MINUMAN YANG MENGANDUNG ALKOHOLMEMBUKA JENDELA DAN MENGUSAHAKAN SINAR MATAHARI MASUK KE RUANG TIDUR DAN RUANGAN-RUANGAN LAIN.OLAH RAGA SECARA TERATURBAGAIMANA POLA HIDUP SEHAT ?