Teori Keperawatan Sister Calista Roy

8/10/2019 Teori Keperawatan Sister Calista Roy

1/15

TEORI KEPERAWATAN SISTER CALISTA ROY

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kesehatan adalah proses menjadi terintegrasi dan dapat mencapai tujuan

untuk hidup, pertumbuhan, reproduksi dan penguasaan. Hal tersebut dapat

ditunjang dengan adanya perawatan yang baik dalam menjaga kesehatan

hidup. Salah satu penunjang tersebut dapat dilihat dari tujuan keperawatan

yaitu meningkatkan respon adaptasi yang berhubungan dengan adaptasi mode,

informasi tentang tingkat adaptasi manusia dan stimulus fokal, konstektual

dan residual.

Penerapan konsep model praktek bagi para perawat dapat diambil

atau diadaptasi dari berbagai sember model yang telah berkembang sejak

dahulu, yang sudah dikembangkan dan dikombinasikan oleh para pakar

keperawatan. Konsep dan teori dari pakar keperawatan ini bisa

dimanfaatkan sebagai panduan dan acuan dalam dunia keperawatan serta

untuk mengetahui bagaimana batasan dan kewenangan yang

diperbolehkan bagi perawat.

Menjadi seorang perawat tidak hanya terampil dalam edukatif dan

promosi kesehatan saja tetapi perlu adanya 4 macam elemen penting,

seperti yang diungkapkan oleh Sister Callista Roy dalam teori dan model

keperawatan yaitu : keperawatan, manusia, kesehatan dan lingkungan.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai teori dan model keperawatan

menurut Roy akan dibahas pada bab berikutnya.

B. Tujuan Penulisan

Makalah ini disusun dengan tujuan sebagai berikut :

1. Menjelaskan pengertian dan konsep dasar model keperawatan Callista

Roy

2. Mengetahui kelebihan dan kelemahan konsep dan teori model praktek

Sister

Callista Roy.


2/15


3/15

Roy menerbitkan banyak buku, artikel periodical dan menghadirkan banyak

kuliah dan workshops pada teori adaptasi perawatnya. Sebagian tentang budi

pekerti dan uraian yang baru dari Roy Adaption Model ( RAM ) yang

diterbitkan di buku The Roy Adaptoin Model merupakan ungkapan yang

pasti.

Pada tahun 1981 Roy adalah seorang dari Sigma Theta Tau dan Roy pun

menerima hadiah National Founder selama bertahan di Fosterus Proffesional

Nurshing Standars. Prestasinya masuk pada tahun 1984 sebagai kehormatan

dokter dari Humane Letters oleh Alverno College. Pada tahun 1985 mendapat

kehormatan dokter dari timur Michigan University dan pada tahun 1986 A.J.N

menghadiahi buku untuk model adaptasi utama Roy. Roy diakui di dunia siapa

wanita itu ? kepribadian dari Amerika dan sebagai Follow of the American

Academy of Nurshing.

B. Sumber Teori

Dimulai dengan pendekatan teori sistem Roy menambahkan kerja adaptasi

dari Harry Helson ( 1964 ) seorang ahli fisiologis-psikologis. Untuk memulai

membangun pengertian konsepnya Harry Helson mengartikan respon adaptif

sebagai fungsi dari datangnya stimulus sampai tercapainya derajat adaptasi

yang dibutuhkan individu. Derajat adaptasi dibentuk oleh dorongan tiga jenis

stimulus yaitu :

1. Focal stimuli : Individu segera menghadap

2. Konsektual stimuli : semua kehadiran stimuli yang menyumbangkan efek

Dari focal stimuli.

3.

Residual stimuli : faktor lingkungan mengakibatkan tercemarnya keadaan.

Teori Helson dikembangkan dari penyesuaian tingkat zona yang mana

menentukan stimulus akan mendatangkan respon hal yang positif maupun

negatif. Sesuai dengan teori Helson, adaptasi adalah proses yang berdampak

positif terhadap perubahan lingkungan.


4/15

Roy mengkombinasikan teori adaptasi Helson dengan definisi dan pandangan

terhadap manusia sebagai sistem yang adaptif. Dengan teori adaptif Helson

Roy mengembangkan dan memperluas model dengan konsep dan teori dari

Dohrenwed,R.S. Latarus, N.Malaznik, D.Mechanic dan H.Selye. Roy

memberi kredit spesial ke Driever penulis, Subdivisi garis besar dari kejujuran

sendiri dan Martinez serta Sarto, identitas keduanya umum dan stimuli sangat

mempengaruhi mode. Teman sekerja lain konsepnya juga rumit yaitu

M.Poush dan J.Van Landingham dalam keadaan saling bergantung dan B.

Randa untuk fungsi aturan mode.

Setelah mengembangkan teorinya Roy mengembangkan model sebagai suatu

kerangka kerja pendidikan keperawatan, praktek keperawatan dan penelitian.

Sejak itu lebih dari 1500 staf pengajar dan mahasiswa-mahasiswa terbantu

untuk mengklasifikasi, menyaring dan memperluas model. Penggunaan model

praktek juga memegang peranan penting untuk penyaringan model.

Perkembangan model keperawatan dipengaruhi oleh latar belakang Roy dan

profesionalismenya. Roy mempercayai kemampuan bawaan, tujuan dan nilai

kemanusiaan. Pengalaman klinisnya membantu perkembangan kepercayaan

dari tubuh manusia dan spiritnya.


5/15


6/15

a. Sistem adalah kesatuan dari beberapa komponen atau elemen yang saling

berhubungan sehingga membentuk suatu kesatuan yang meliputi adanya

input, control, proses, output dan umpan balik.

b.

Derajat adaptasi adalah perubahan tetap sebagai hasil dari stimulus fokal,

konsektual dan residual.

c.

Droblem adaptasi adalah kejadian atau situasi yang tidak sesuai dengan

kebutuhan.

d. Stimulus fokal adalah stimulus yang mengharuskan manusia berespon

adaptif.

e. Stimulus konsektual adalah seluruh stimulus yang memberikan kontribusi

perubahan tingkah laku yang disebabkan oleh stimulus fokal.

f. Stimulus residual adalah seluruh faktor yang memberikan kontribusi

terhadap perubaha tingkah laku tetapi belum dapat di validasi.

g. Regulator adalah subsistem dari mekanisme koping dengan respon

otomatik melalui neural, cemikal dan proses endokrin.

h. Kognator adalah subsistem dari mekanisme koping dengan respon melalui

proses yang komplek dari persepsi informasi, mengambil keputusan dan

belajar.

i. Model efektor adaptif adalah kognator yaitu fisiological, fungsi peran,

interdependensi dan konsep diri.

j. Respon adaptif adalah respon yang meningkatkan integritas manusia

dalam mencapai tujuan manusia untuk mempertahankan kehidupan.

k. Fisiologis adalah kebutuhan fisiologis termasuk kebutuhan dasar dan

bagaimana proses adaptasi dilakukan.

l.

Konsep diri adalah seluruh keyakinan dan perasaanm.

Penampilan peran adalah penampilan fungsi peran dalam hubungannya di

dalam hubungannya di lingkungan sosial.

n. Interdependensi adalah hubungan individu dengan orang lain sebagai

support sistem.


7/15

B. Model Konseptual Callista Roy

Model konseptual merupakan suatu kerangka kerja konseptual, sistem atau

skema yang menerangkan tentang serangkain ide global tentang keterlibatan

individu, kelompok, situasi atau kejadian terhadap suatu ilmu dan

pengembangannya. Roy dengan fokus adaptasinya pada manusia terdapat 4

elemen esensial yaitu keperawatan, manusia, kesehatan dan lingkungan.

Berikut akan kami jelaskan definisi dari keempat elemen esensial menurut

Roy :

1. Keperawatan :

Menurut Roy keperawatan di definisikan sebagai disiplin ilmu dan

praktek. Keperawatan sebagai disiplin ilmu mengobservasi,

mengklasifikasikan, dan menghubungkan proses yang berpengaruh

terhadap kesehatan. Keperawatan menggunakan pendekatan pengetahuan

untuk menyediakan pelayanan bagi orang-orang. Keperawatan

meningkatkan adaptasi individu untuk meningkatkan kesehatan, jadi

model adaptasi keperawatan menggambarkan lebih khusus perkembangan

ilmu keperawatan dan praktek keperawatan. Dalam model tersebut

keperawatan terdiri dari tujuan perawat dan aktifitas perawat. Tujuan

keperawatan adalah mempertinggi interaksi manusia dengan

lingkungannya, peningkatan adaptasi dilakukan melalui empat cara yaitu

fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependensi. Tujuan

keperawatan diraih ketika stimulus fokal berada dalam wilayah dengan

tingkatan adaptasi manusia. Adaptasi membebaskan energi dari upaya

koping yang tidak efektif dan memungkinkan individu untuk meresponstimulus yang lain, kondisi seperti ini dapat meningkatkan penyembuhan

dan kesehatan.

2. Manusia.

Menurut Roy manusia adalah sebuah sistem adaptif, sebagai sistem yang

adaptif manusia digambarkan secara holistic sebagai satu kesatuan yang

memiliki input, control, output dan proses umpan balik. Lebih khusus

manusia didefinisikan sebagai sistem adaptif dengan aktivitas kognator


8/15

dan regulator untuk mempertahankan adaptasi, empat cara adaptasinya

yaitu fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependensi.

Sebagai sistem yang adaptif mausia digambarkan dalam istilah

karakteristik, jadi manusia dilihat sebagai satu kesatuan yang saling

berhubungan antar unit secara keseluruhan atau beberapa unit untuk

beberapa tujuan.

3. Kesehatan

Kesehatan didefinisikan sebagai keadaan dan proses menjadi manusia

secara utuh dan terintegrasi secara keseluruhan. Dalam model

keperawatan konsep sehat dihubungkan dengan konsep adaptasi. Adaptasi

adalah komponen pusat dalam model keperawatan, dalam hal ini manusia

digambarkan sebagai suatu sistem yang adaptif. Proses adaptasi termasuk

semua interaksi manusia dengan lingkungan ysng terdiri dari dua proses,

proses yang pertama dimulai dengan perubahan dalam lingkungan

internal dan eksternal dan proses yang kedua adalah mekanisme koping

yang menghasilkan respon adaptif dan inefektif.

4. Lingkungan

Lingkungan digambarkan sebagai suatu keadaan yang ada di dalam dan di

luar manusia. Lingkungan merupakan input bagi manusia sebagai suatu

sistem yang adaptif.

C. Teori Penegasan

Dalam teorinya sister Callista Roy memiliki dua model mekanisme yaitu:

- Fungsi atau proses control yang terdiri dari :

1.

Kognator2. Regulator

- Efektor, mekanisme ini dibagi menjadi empat yaitu

1. Fisiologi

2. Konsep diri

3. Fungsi peran

4. Interpendensi


9/15


10/15

7. Cairan dan elektrolit. : Keseimbangan cairan dan elektrolit di

dalamnya termasuk air, elektrolit, asam basa dalam seluler,

ekstrasel dan fungsi sistemik. Sebaliknya inefektif fungsi sistem

fisiologis dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.

(Parly, 1984, dalam Roy 1991).

8.

Fungsi syaraf / neurologis : Hubungan-hubungan neurologis

merupakan bagian integral dari regulator koping mekanisme

seseorang. Mereka mempunyai fungsi untuk mengendalikan dan

mengkoordinasi pergerakan tubuh, kesadaran dan proses emosi

kognitif yang baik untuk mengatur aktivitas organ-organ tubuh

(Robertson, 1984 dalam Roy, 1991).

9. Fungsi endokrin : Aksi endokrin adalah pengeluaran horman

sesuai dengan fungsi neurologis, untuk menyatukan dan

mengkoordinasi fungsi tubuh. Aktivitas endokrin mempunyai

peran yang signifikan dalam respon stress dan merupakan dari

regulator koping mekanisme ( Howard & Valentine dalam

Roy,1991)

b. Mode Konsep Diri

Mode konsep diri berhubungan dengan psikososial dengan

penekanan spesifik pada aspek psikososial dan spiritual manusia.

Kebutuhan dari konsep diri ini berhubungan dengan integritas psikis

antara lain persepsi, aktivitas mental dan ekspresi perasaan. Konsep

diri menurut Roy terdiri dari dua komponen yaitu the physical self

dan the personal self.

1. The physical self, yaitu bagaimana seseorang memandang

dirinya berhubungan dengan sensasi tubuhnya dan gambaran

tubuhnya. Kesulitan pada area ini sering terlihat pada saat

merasa kehilangan, seperti setelah operasi, amputasi atau hilang

kemampuan seksualitas.

2.

The personal self, yaitu berkaitan dengan konsistensi diri, ideal

diri, moral- etik dan spiritual diri orang tersebut. Perasaan


11/15


12/15

didalamnya persepsi, proses informasi, pembelajaran, dan membuat

alasan dan emosional, yang termasuk didalamnya mempertahankan

untuk mencari bantuan.

D. Kelebihan dan Kelemahan Teori Callista Roy

Roy mampu mengembangkan dan menggabungkan beberapa teori sehingga

dapat mengembangkan model perpaduannya. Yang hingga kini masih menjadi

pegangan bagi para perawat. Keeksistensiannya tentu memiliki sifat kuat atau

memiliki kelebihan dalam penerapan konsepnya dibanding dengan konsep

lainnya. Kelebihan dari teori dan model konseptualnya adalah terletak pada

teori praktek

Dan dengan model adaptasi yang dikemukakan oleh Roy perawat bisa

mengkaji respon perilaku pasien terhadap stimulus yaitu mode fungsi

fisiologis, konsep diri, mode fungsi peran dan mode interdependensi. selain itu

perawat juga bisa mengkaji stressor yang dihadapi oleh pasien yaitu stimulus

fokal, konektual dan residual, sehingga diagnosis yang dilakukan oleh perawat

bisa lebih lengkap dan akurat.

Dengan penerapan dari teory adaptasi Roy perawat sebagai pemberi asuhan

keperawatan dapat mengetahui dan lebih memahami individu, tentang hal-hal

yang menyebabkan stress pada individu, proses mekanisme koping dan

effektor sebagai upaya individu untuk mengatasi stress. Sedangkan kelemahan

dari model adaptasi Roy ini adalah terletak pada sasarannya. Model adaptasi

Roy ini hanya berfokus pada proses adaptasi pasien dan bagaimana

pemecahan masalah pasien dengan menggunakan proses keperawatan dan

tidak menjelaskan bagaimana sikap dan perilaku cara merawat ( caring ) padapasien. Sehingga seorang perawat yang tidak mempunyai perilaku caring ini

akan menjadi sterssor bagi para pasiennya.


13/15

BAB IV

PENUTUP

A.

Kesimpulan

Ada tiga tipe teori keperawatan yaitu : terpusat pada keterikatan, timbal balik

dan out come. Model penyesuaian roy dikelomppokan dalam teori out come

ditegaskan oleh penulisnya sebagai konsep artikulasi yang baik dari

seseorang sebagai pasien dan perawat dalam mekanisme luar yang beraturan

roy dalam mengaplikasikan konsep-konsepnya yang berasal dari system dan

disesuaikan kepada pasien yang telah mempersembahkan artikulasinya untuk

perawat dalam menggunakan peralatan untuk praktik, pendidikan, dan

penelitian.

Konsep-konsepnya tentang person (Roy menjelaskan bahwa person bisa

berarti individu, keluarga, kelompok atau masyarakat luas dan masing-masing

sebagai sistem adaptasi holistik. Roy memandang person secara menyeluruh

atau holistik yang merupakan suatu kesatuan yang hidup secara konstan dan

berinteraksi dengan lingkungannya. Antara sistem dan lingkungan terjadi

pertukaran informasi bahan dan energi. Interaksi yang konstan antara orang

dan lingkungannya akan menyebabkan perubahan baik internal maupun

eksternal. Dalam menghadapi perubahan ini individu harus memelihara

integritas dirinya dan selalu beradaptasi ) dan proses kontribusi perawat

terhadap ilmu pengetahuan dan seni merawat

B. Saran

Secara umum, pembaca diharapkan mampu menelaah dan mempelajari setiapkonsep dan model keperawatan yang sudah berkembang dan mampu

membandingkan teori dan model praktik yang sesuai dengan ilmu

keperawatan itu sendiri sehingga tidak bertentangan dengan etika, norma dan

budaya.

Secara khusus, perawat harus mampu meningkatkan respon adaptif pasien

pada situasi sehat atau sakit . Perawat dapat mengambil tindakan untuk

memanipulasi stimuli fokal, kontextual maupun residual stimuli dengan


14/15

melakukan analisa sehingga stimuli berada pada daerah adaptasi. Perawat

harus mampu bertindak untuk mempersiapkan pasien mengantisipasi

perubahan melalui penguatan regulator, cognator dan mekanisme koping yang

lain.

Pada situasi sehat, perawat berperan untuk membantu pasien agar tetap

mampu mempertahankan kondisinya sehingga integritasnya akan tetap terjaga.

Misalnya melalui tindakan promotif perawat dapat mengajarkan bagaimana

meningkatkan respon adaptif.

Pada situasi sakit, pasien diajarkan meningkatkan respon adaptifnya akibat

adanya perubahan lingkungan baik internal maupun eksternal. Misalnya,

seseorang yang mengalami kecacatan akibat amputasi karena kecelakaan.

Perawat perlu mempersiapkan pasien untuk menghadapi realita. Dimana

pasien harus mampu berespon secara adaptif terhadap perubahan yang terjadi

didalam dirinya. Kehilangan salah satu anggota badan bukanlah keadaan yang

mudah untuk diterima. Jika perawat dapat berperan secara maksimal, maka

pasien dapat bertahan dengan melaksanakan fungsi perannya secara optimal.


15/15

DAFTAR PUSTAKA

Ann Marriner Tomey & Martha Raile Alligood, nursing theorist and their work.

1998: Mosby

erathenurse.blogspot.com//model-konseptual-keperawatan.htm.

nursingtheories.blogspot.com/2008/07/sister-c

www.geocities.com//vanessa/roy1.htm

www.rase.urg.uk/search09/indek.asp

Teori Keperawatan Sister Calista Roy

Documents

Transcript of Teori Keperawatan Sister Calista Roy