TONSILITIS DIFTERITONSILITIS DIFTERI

Dr. UMI RAHAYU, Sp THTDr. UMI RAHAYU, Sp THT

E/ coryne bacterium diptheryE/ coryne bacterium dipthery

Byk pada anak 2 – 5 thnByk pada anak 2 – 5 thn

G/ G/ Umum : spt gejala infeksi lainnya : suhu naik (sub febris), nyeri Umum : spt gejala infeksi lainnya : suhu naik (sub febris), nyeri

kepala, anoreksia, badan lemah, nyeri menelan, nadi lambatkepala, anoreksia, badan lemah, nyeri menelan, nadi lambat Lokal :Lokal : Tonsil bengkak ditutupi membran semu (melekat erat kedasar, Tonsil bengkak ditutupi membran semu (melekat erat kedasar,

bila diangkat mudah berdarah) yg dpt meluas ke palatum bila diangkat mudah berdarah) yg dpt meluas ke palatum mole, uvula, nasofaring, laring, trakea bronkus mole, uvula, nasofaring, laring, trakea bronkus sumbatan jln sumbatan jln nafasnafas

Pembengkakan kel limfe Pembengkakan kel limfe menyerupai leher sapi (bull neck, menyerupai leher sapi (bull neck, burgemaester’s hals)burgemaester’s hals)

Akibat eksotoksin (diproduksi kuman) Akibat eksotoksin (diproduksi kuman) miokarditis,DC, miokarditis,DC, kelumpuhan saraf kranial (kelumpuhan otot palatum, otot kelumpuhan saraf kranial (kelumpuhan otot palatum, otot pernafasan), ginjal (albuminuria)pernafasan), ginjal (albuminuria)

DiagnosaDiagnosa Gambaran klinikGambaran klinik Biakan kuman ( diambil dari : permukaan bawah Biakan kuman ( diambil dari : permukaan bawah

membran semu ) membran semu ) kuman coryne bacterium kuman coryne bacterium difteridifteri

TerapiTerapi ADS ( segera tanpa menunggu kultur ), 20.000 – ADS ( segera tanpa menunggu kultur ), 20.000 –

100.000 unit.100.000 unit. AB : penisilin atau eritromisinAB : penisilin atau eritromisin KortikosteroidKortikosteroid Simptomatik : antipiretikSimptomatik : antipiretik Bed restBed rest Pasien hrs diisolasi krn menularPasien hrs diisolasi krn menular

komplikasi :komplikasi : sumbatan jln nafassumbatan jln nafasMyokarditis / DCMyokarditis / DCKelumpuhan otot palatum mole, otot Kelumpuhan otot palatum mole, otot

faring / laring ( ggn menelan, suara faring / laring ( ggn menelan, suara parau ), otot mata ( ggn akomodasi )parau ), otot mata ( ggn akomodasi )

Kelumpuhan otot pernafasanKelumpuhan otot pernafasanalbuminuriaalbuminuria