ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF JANTUNG

ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF JANTUNG

(PRE INTRA POST BEDAH JANTUNG)

by. HASRAT JAYA ZILIWU, S. Kep

PENGKAJIAN

Riwayat

Tingkat kecemasan/ketakutan klien

Lama inap pre operasi ( peningkatan resiko infeksi

Status klien ( emergency, semidarurat atau elektif

Gejala-gejala yang mungkin timbul

Catat awitan, durasi, kualitas, lokasi, penyebaran, gejala-gejala yang berhubungan, faktor pencetus dan faktor yang meringankan dari tiap-tiap gejala

Perhatian khusus pada obat inotropik, diuretik, depressan miokardium, antibiotik, antihipertensi dan kortikosteroid

Faktor Resiko

Riwayat penyakit jantung dlm keluarga, Hiper-kolesterolemia/hipertrigliseridemia, Merokok, Asupan alkohol, Faktor psikososial , Riwayat demam reumatik / tonsilitis , DM,Obesitas, Faktor individual

Pengkajian Fisik

Pengkajian umum

Kulit, Penglihatan dan sakit kepala, Gastrointestinal, Genitourinarius, Sistem Neurologi, Pernafasan

Sistem Kardiovaskuler

Status kardiovaskuler ; Ketidaknyamanan atau nyeri dada ; Dingin merupakan stressor lain, Indentifikasi ukuran, konfigurasi dan gerakan dinding dada ; Hipertropi ventrikel akibat stenosis aorta ( thrill, pulsasi terlihat & teraba pada iktus kordis ; Jantung iskemik, katub jantung dan perikarditis ( bising jantung, murmur dan friction rub ; Nadi apikal, femuralis dan radialis mencerminkan fungsi jantung ; Tekanan darah mungkin normal ; Hipertensi ( waspadai hipertropi ventrikel kiri ; Hipertensi ( waspadai perubahan fungsi neurologis, gastrointestinal dan ginjal ; Pengkajian harus komprehensif

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Pemeriksaan Non-invasif

EKG, Rontgenografi dada, Echocardiography, Pencitraan radionuklida

Pemeriksaan Invasif

Kateterisasi jantung merupakan standar emas dlm memberikan info yg pasti ttg luas & lokasi penyakit jantung iskemik, katub jantung & jantung kongenital.

Angiografi koroner memperlihatkan anatomi koroner

Ventrikulografi menggambarkan kelemahan kontraktil ventrikel

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Uji Hematologi, Uji fungsi hati dan ginjal, Pemeriksaan laboratorium tambahan, spt. AGDA

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pertukaran : Pola respon manusia yang melibatkan saling memberi dan menerima

Rasional :

Pola pertukaran mencakup kebanyakan diagnosa fisiologis yang umum ditemui selama perioperatif dan mencerminkan hasil yang diharapkan dari klien yang berkaitan dengan sistem organ tubuh secara keseluruhan, terutama berhubungan dengan oksigenasi dan sirkulasi, efek anastesi, efek immobilisasi, efek perubahan tingkat kesadaran.

2. Berkomunikasi : Pola respon manusia yang melibatkan pengiriman pesan

Rasional :

Biasanya disebabkan insufisiensi kardiovaskuler, penurunan tingkat kesadaran, sedasi, dispnea, atau penghalang fisik seperti selang endotrakheal.

3. Berhubungan : Pola respon manusia yang melibatkan menjalin pertalian

Rasional :

Jantung dirasakan oleh banyak orang lebih dari sekedar pompa yg rumit & konsekwensi fisiologis penyakit jantung mempengaruhi kemampuan klien utk mempertahankan peran pribadi, profesional & sosial.

4. Menilai : Pola respon manusia yang melibatkan penentuan harga relatif

Rasional :

Bila persahabatan disangkal/terancam oleh gejala kelemahan, maka klien berada dlm distress spiritual. Persepsi bhw jantung merupakan tempat bersemayamnya jiwa & banyak klien yg takut mati mendorong adanya diagnosa ini.

5. Bergerak : Pola respon manusia yang melibatkan aktifitas

Rasional :

Letih, nyeri dan dispnoe dapat mengganggu pola tidur dan menciptakan kurangnya kemampuan merawat diri dalam higiene, berdandan atau makan

6. Persepsi : Pola respon manusia yang melibatkan penerimaan informasi

Rasional :

Defisit aktifitas mungkin mempengaruhi bagaimana individu mempersepsikan diri mereka sendiri. Gangguan citra tubuh & konsep diri b/d keterbatasan fungsional karena penyakit.

7. Pengetahuan : Pola respon manusia yang melibatkan arti yang berkaitan dengan informasi

Rasional :

Kurang pengetahuan lazim tjd pd klien dgn penyakit jantung krn sifat penyakit yg kompleks & kecanggihan teknik diagnosis & terapinya.

8. Perasaan : Pola respon manusia yang melibatkan kesadaran subjektif dan informasi

Rasional :

Ketidaknyamanan fisik dapat terjadi akibat rasa takut dan cemas yang meningkat.

RENCANA PERAWATAN

(secara umum pada klien perioperatif jantung)

Pedoman Standar Tindakan Keperawatan untuk Klien dengan Pembedahan Jantung

Memperlihatkan pengetahuan tentang respons fisiologis dan psikologis terhadap operasi

1. Periopeatif

2. Intraoperatif

3. Postoperatif

Bebas dari infeksi

Mempertahankan integritas kulit

Bebas dari cedera akibat perubahan posisi

Bebas dari cedera akibat benda asing yang tertinggal

Bebas dari cedera akibat bahaya kimia

Bebas dari cedera akibat bahaya fisik

Bebas dari cedera akibat bahaya fisik

Pemeliharaan keseimbangan cairan dan elektrolit

Partisipasi dalam rehabilitasi

Created by Hasrat : C:\My Documents\Askep Kardiovaskuler\Transparan Perioperatif jantung.doc3