Nilai Interpretasi of prostate – specific antigen (PSA) -> Untuk skrining kanker

PSA Interpretasi

0.5 - 4 ng / ml Normal

4 – 10 ng / ml 20 % peluang kanker

>10 ng / ml 50 % + peluang kanker

> 20 % / tahun Rujuk biopsy

Selain tabel diatas, umur juga mempengaruhi, berikut nilai nya :

Age (years) PSA cut- off value (ng / ml )

40 - 49 2. 5

50 - 59 3. 5

60 - 69 4. 5

70 - 79 6. 5

Kontraindikasi pengobatan BPH

Retensi urin kambuh – akut/kronik

Infusiensi Renal / Dilatasi saluran atas

Haematuria kambuh

ISK skunder kambuh ke BPH

Batu saluran kemih / diverticula

Dicurigai ada keganasan

Komplikasi BPH

Statis urine di buli (batu, tumor, dll)

UTI,Trabekula,Sakula,Divertikula.

Hidronefrosis

Gangguan fungsi ginjal

Hernia -> dinding abdomen lemah, jadi turun

Hemoroid -> karena mengejang sehingga katup pembuluh darah rusak

Medikamentosa

I. 5 - - Reductase – inhibitor

Cegah perubahan testosteron

Contoh : Finasteride, Dutasteride, Epinasteride

Setelah pemakaian 12 bulan, volum prostat turun 20 – 25 %

Efek samping : impotensi, headache,min.loss of libido

Obat berhenti, jadi membesar lagi

II. Phytotherapy (ekstrak tanaman)

- Akar Hipoxis Rooperi

- Buah Seronea Repens

- Kulit Kayu Pygeum Africanum

- Biji Cucurbita Pepo

- Daun Poplar

- Akar Echinacea Purpurea

III. - blocker

Dari 3 cara pengobatan medikamentosa, - blocker paling banyak digunakan di Negara maju. Selain medikamentosa, ada cara pengobatan lain yaitu operasi dan WW (watchful waiting). Namun yang sering digunakan adalah medikamentosa.

Indikasi Mutlak Operasi

Retensio berulang Gross Hematuria UTI Batu Divertikel Gagal Ginjal Curiga ganas

Transurethral Resection of the Prostate (TURP)TURP adalah operasi dimana instrumen dimasukkan ke uretra untuk membuang bagian dari

prostat yang menghalangi aliran urin.

Terapi minimal invansif

Kateterisasi berkala Prostatic stent Laser Prostatektomi TUMT (Trans Urethral Microwave Thermo Therapy) Cyro Surgery TUNA (Trans Uretrhral Neddle Ablation)

Terapi Operatif

TERBUKA TVP (Trans Vesical Prostatectomy) TMP (Terrence Millin Prostatectomy) TPP (Trans Perineak Prostatektomy)

TERTUTUP TUIP (Trans Uretral Incision of the prostate) TURP (Trans Urethral Resection of Prostate)

Laparoscopic Prostatectomy Robotic Prostatectomy

Komplikasi Operasi

Perdarahan Inkontinensia Ejakulasi utrograd Impotensi Urosepsis