LPM/AM 18.pin 5/96

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGIBULANMARCH 2015MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar):VANITHA A/P MUNUSAMY

No. Kad Pengenalan: 880208-43-5598

Gred / Kategori :DG41NO. AKAUN BANK:

(Kumpulan (*):NAMA BANK: BANK SIMPANAN NASIONAL

ALAMAT BANK: CAWANGAN SEMENYIH

JawatanPEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN / GURU BIASA

PendapatanGaji

:RM 2,222.94Elaun-Elaun:RM 850.00

Jumlah:RM 3,072.94

Kenderaan

Jenis / Model

:MYVINo. Pendaftaran:WA 2408 GKuasa (C.C.)

:1.3Kelas Tuntutan:B

Alamat PejabatSJK(T) LADANG RINCHING

43500 SEMENYIH

SELANGOR DE.

Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat

18kilometer

Alamat Rumah

NO 31, TAMAN SRI REKO,JALAN REKO,

43000 KAJANG,

SELANGOR

Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat

18.kilometer

KENYATAAN TUNTUTAN

WaktuJarak

TarikhBertolakSampaiTujuan/Tempat (km)

Menghadiri Mesyuarat Pelawaan untuk Menubuhkan Kelan Doktor Muda Di Sekolah- Sekolah Daerah Hulu Langat 2015 (PPM Kajang dan PPM Hulu Langat) di Auditorium Perdana, PPD Hulu Langat, Kajang.

02.03.2015

(ISNIN)07.00 pg08.00 pg

Bertolak dari rumah di No.6, Jalan 4/6, Seksyen 4, Bandar Rinching, 43500 Semenyih ke PPD Hulu Langat, Kajang.

18 km

12.00 ptg01.00 ptg.Bertolak dari PPD Hulu Langat, Kajang ke rumah di No.6, Jalan 4/6, Seksyen 4, Bandar Rinching, 43500 Semenyih.

Menghadiri Mesyuarat Konvensyen Doktor Muda Daerah Hulu Langat 2015 (Bilik Mesyuarat Utama Tingkat 1) Pejabat kesihatan Daerah Hulu Langat, Kajang.18 km

09.03.2015

(ISNIN)07.00 pg08.00 pg

Bertolak dari rumah di No.6, Jalan 4/6, Seksyen 4, Bandar Rinching, 43500 Semenyih ke Pejabat kesihatan Daerah Hulu Langat, Kajang.

20 km

12.00 ptg01.00 ptg.Bertolak dari Pejabat kesihatan Daerah Hulu Langat, Kajang ke rumah di No.6, Jalan 4/6, Seksyen 4, Bandar Rinching, 43500 Semenyih.20 km

Menghadiri Mesyuarat Bengkel Kutipan Pendaftaran Keahlian Pengakap Daerah Hulu Langat 2015 (PPM Kajang dan PPM Hulu Langat) di Bilik Mesyuarat Utama, Blok C, PPD Hulu Langat, Kajang.

27.03.2015

(JUMAAT)01.45 pg02.45 pg

Bertolak dari rumah di No.6, Jalan 4/6, Seksyen 4, Bandar Rinching, 43500 Semenyih ke PPD Hulu Langat, Kajang.

18 km

04.30 ptg05.30 ptg.Bertolak dari PPD Hulu Langat, Kajang ke rumah di No.6, Jalan 4/6, Seksyen 4, Bandar Rinching, 43500 Semenyih.

Menghadiri Mesyuarat Bengkel Pemantapan Pentaksiran Sekolah Bagi Setiausaha Pentaksiran Berasaskan Sekolah (PBS) Sekolah- Sekolah Rendah Negeri Selangor (PPM Kajang dan PPM Hulu Langat) di Bilik Mesyuarat Utama, Blok C, PPD Hulu Langat, Kajang.

18 km

26.03.2015

(KHAMIS)07.30 pg08.30 pg

Bertolak dari rumah di No.6, Jalan 4/6, Seksyen 4, Bandar Rinching, 43500 Semenyih ke PPD Hulu Langat, Kajang.

18 km

12.00 ptg01.00 ptg.Bertolak dari PPD Hulu Langat, Kajang ke rumah di No.6, Jalan 4/6, Seksyen 4, Bandar Rinching, 43500 Semenyih.

18 km

JUMLAHKM 148

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KEDERAAN

Bagi

500Km pertama148 Km x0.60 sen/km:RM88.80

501Km-1000 kmKm xsen/km:RM

1001Km-1700 kmKm xsen/km:RM

1701Km dan seterusnyaKm xsen/km:RM

JumlahRM88.80

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi(Resit.)RM

Bas(Resit.)

RM

Feri(Resitdisertakan.)RM

JumlahRM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

x Elaun Makan SebanyakRM ../hari :RM

x Elaun Harian SebanyakRM ../hari :RM

JumlahRM

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) ELAUN LOJING

.x BSH sebanyak RM ../ hari

(Resit .)

RM

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :RM

x Elaun Lojing SebanyakRM ../hari :RM

JumlahRM

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol (Resit ...)RM

Tempat Letak Kereta(Resitdisertakan.)RM

Dobi (Resit ..)RM

Pos (Resit.)RM

Telefon,Telex,Faks (Resit .)RM

Kerugian pertukaran matawang asing @ %

(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Berunei sahaja)RM

JumlahRM

JUMLAH KESELURUHAN TUNTUTANRM88.80

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a)Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi.

(b)Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa.

(c)Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.

(d) Panggilan telefon sebanyak RM _____________ dibuat atas urusan rasmi dan

(e) Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh:

....

(VANITHA A.P MUNUSAMY)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh:

..

(Tandatangan)

..

(Nama/Jawatan)

b.p. Ketua Setiausaha/

Pegawai-Pegawai

PENDAHULUAN DIRI (Jika Ada)

Pendahuluan Diri Diberi

RM

Tolak :Tuntutan sekarang

RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik

RM

Catatan :

(*)jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB

(**)potong yang tidak berkenaan.

PAGE 4