KOLEJ JURURAWAT MASYARAKAT SERIAN, SARAWAK

Versi :

BORANG KEBENARAN KELUAR

Tarikh : 2 April 2012

Mula : 1/1

PERMOHONAN KELUAR PADA WAKTU SELAIN DARI WAKTU YANG DIBENARKAN

Pelatih yang memohon untuk keluar dari kawasan kolej pada waktu yang tidak dibenarkan hendaklah melengkapkan maklumat-maklumat seperti di bawah :

Nama/No.Matrik/Ambilan

T/Tangan

Pelatih

Tarikh/Masa

keluar

Tempat

Tujuan

Dari

Hingga

Saya akui bahawa butir-butir tersebut di atas adalah benar dan di atas urusan rasmi sahaja :

Disokong oleh : Diluluskan oleh :

Tandatangan & :_____________________ Tandatangan :_________________

Cop rasmi

Tarikh :_____________________ Tarikh :_________________

(Diisi oleh Penyelaras/Pengajar/Penyelia asrama) (Diisi oleh Pengarah/T.Pengarah)

(Nota: Sila kembalikan borang tersebut Ke Bahagian Hal Ehwal Pelatih,Kolej JM Serian selepas selesai urusan pelatih)