Dalak hastalıkları Dr. Korhan Taviloğlu Genel Cerrahi Profesörü Şişli ve Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi (0530) 326 06 96 www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv www.facebook.com/drtaviloglu www.twitter.com/DrTaviloglu http://tr.linkedin.com/in/drtaviloglu
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Karaciğer Dalak
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Damarlar
Dalak
Dalak Mide
Dalak özellikleri • Karın sol üst bölümünde 9-12.
omurgalar arasında yer alır. • Pankreas, kalın bağırsak, sol
böbrek, diyafram ve mide ile komşu
• Mor, süngersi bir organdır. • Dolaşım sistemi, bağışıklık sistemi
ve lenf sisteminin bir parçasıdır. • Kanda dolaşan hücrelerin
temizlendiği organdır.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
ll
Dalak özellikleri
• Ortalama 12 x 7 x 3.5 cm • 150-200 gram ağırlığında • 300 ml kan hacmine sahip • Vücut ağırlığının % 2’sini oluşturmasına
karşın, toplam kan hacminin % 5’ten fazlası bu organdan geçer.
• 1.5 mm kalınlığında elastin ve kollajen olarak adlandırılan maddelerden oluşan ince bir kapsülü var
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Dalağın görevleri
• Kanın filtre edilmesi: yaşlı veya bozuk alyuvarların ayıklanması
• Bağışıklığın düzenlenmesi: bakteri ve virüslerin uzaklaştırılması, antikorların üretimi
• Kan hücrelerini depolama: alyuvarlar, trombosit (pıhtılaşma elemanı) ve demirin depolanması
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Dalağın görevleri - 2
• Hemoglobin’den demir elde edilmesi
• Plazma hacmini ayarlama • Lenfosit üretimi
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Aksesuar dalak nedir? • İnsanların % 10-30’unda normal
dalak organına ek olarak, küçük bir dalak dokusu daha olur ve buna aksesuar dalak adı verilir.
• Aksesuar dalak dalak damarlarıın çıktığı merkezi bölümde (hilus), mide ile dalak arasında, bağırsakları örten omentum adlı yağlı doku içinde ve leğen kemiği içinde yer alabilir.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Dalak büyümesi nedenleri • Alyuvarlarda fazla yıkım
olması: talasemi, sferositoz • Bağışıklık mekanizmasında
aşırılık • Toplar damar tıkanıklığı: siroz,
lösemi, vb. • Dalağın tutulumu: sarkoidoz,
amiloidoz • Tümör: lenfoma, lösemi • Diğer: dalak kisti, hemanjiom
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Hangi durumlarda dalağı almak (splenektomi) gerekir?
• Yaralanma: olguların % 40’ı darbeler ve % 20’si ameliyat sırasında dalağın yaralanması
• Trombosit eksikliği: İTP, TTP • Tümörler: lenfoma, lösemi • Kansızlık: kalıtsal anemi • Dalak kisti • Dalak apsesi
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Dalak nasıl alınır? (splenektomi)
1. Açık yöntemle dalak ameliyatı
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Dalak nasıl alınır? (splenektomi)
2. Laparoskopik yöntemle dalak ameliyatı
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Dalak nasıl alınır? (splenektomi)
3. Tek delikten laparoskopi (SİLS) yöntemi ile dalak ameliyatı
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Dalak nasıl alınır? (splenektomi)
4. Robotik cerrahi yöntemi ile dalak ameliyatı
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
Dalağın alınması (splenektomi) ne tür değişikliklere neden olur?
• Vücut ciddi enfeksiyonlara açık hale gelir ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için dalak alındıktan sonra bazı aşılar (menenjit, pnömokok) yapılır.
• Enfeksiyon durumunda bazı antibiyotiklerin verilmesi gerekebilir.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu -‐ www.taviloglu.com
kk
Teşekkürler! Dr. Korhan Taviloğlu Genel Cerrahi Profesörü Şişli ve Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi (0530) 326 06 96 www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv www.facebook.com/drtaviloglu www.twitter.com/DrTaviloglu http://tr.linkedin.com/in/drtaviloglu
Top Related