7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
1/20
Disusun oleh:
Khalik Perdana Putra
I11110027
Pembimbing:
Mayor CKM (K) dr !ollytha C "iman#untak$ "%K&
"'" I!M* KD+K',- &I.
,*MKI' 'K II D*"'I,$ CIM/I
Gangguan Cemas
1
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
2/20
Epidemiologi
Salah satu gangguan terbanyak pada gangguan psikiatri.
TNCS (The National Comorbidity Study) 1 dari 4 orang
memenuhi kriteria diagnosis anxietas pada minimal satu gangguan
anxietas..
Prealensi dalam 1 tahun1!"!# Prealensi (seumur hidup)$
%anita&'"#
Pria1"*#
Prealensi menurun dengan meningkatnya status sosio+ekonomi.
*,aplan - Sadok" *'1'
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
3/20
/e0inisi$ fear2 s anxiety2
3ear2 (ketakutan) kumpulan perasaan
spesi0ik atau kondisi otak yang terbentuk
ketika suatu organisme menghadapibahaya.
nxiety2 (keemasan) kondisi otak
yang terbentuk dari sinyal yang
memprediksi bahaya ke depan tetapibahaya tersebut tidak munul segera.
&,aplan - Sadok" *'1'
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
4/20
Etiologi 3aktor biologik
Neuroendokrin
Substansi seperti$ C5* ( s6d )" Sodium
7aktat dan 8iarbonat" Choleystokinin dana00ein" 9soproterenol.
3aktor genetik
3aktor psikososial Teori kogniti0 perilaku
Teori psikososial
:an" ;" *''
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
5/20
Pato0isiologi
Norepine0rin Perobaan pada tikus$ 7okus seruleus (rostral pons)
memproyeksikan aksonnya ke korteks serebri" sistem
limbik dan korda spinalis.
Stimulus pada lokus seruleusetuskan fear2 blasi pada lokus seruleushambat fear2
:P xis$ Streskortisol meningkatmenimbulkan
ke
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
6/20
Pato0isiologi (*)
Cortiotropin+releasing hormone (C>:) ?engkoordinasi perilaku adapti0 dan perubahan sosial
yang ter@adi selama stres. Stresmenignkatkan C>:
aktiasi aksis :P dan meningkatkan pelepasan
kortisol dan dehydroepiandrosterone (/:E). Serotonin$
>eseptor +:T 1 agonismengurangi gangguan emas
A8
>eseptor Aaba
mengurangi gangguan emas
B,aplan - Sadok" *'1'
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
7/20
Pato0isiologi (&) plysia
Neuropeptide
Aalanin
!,aplan - Sadok" *'1'
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
8/20
?ani0estasi Peri0er nxietas
/iare
Pusing" kepala terasa
ringan
:iperhidrosis :iperre0leksia
:ipertensi
Palpitasi ?idriasis pupil
D
Aelisah
Sinkop
Takikardia
,esemutan diekstremitas
Tremor
Aangguan perut 3rekuensi" hesitansi
dan urgensi urin
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
9/20
K!"IIK"I
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
10/20
Anxiety Disorders : DSM IV-TR vs DSMV
D"M I', Panic disorder
Agoraphobia
Social phobia
Specific phobia 5C/
PTS/
A/
Separation anxiety disorder
Other anxiety disorder Due to general medical condition
Due to substance induce
Not otherwise specified
Mixed anxietydepressi!e disorder
D"M Panic disorder
Agoraphobia
Social phobia
Specific phobia A/
Seletie mutism
Separation anxiety disorder
Substance"medicationinduced
anxiety disorder Anxiety disorder due to another
medical condition
1',aplan - Sadok" *'1'
/S?
PPD3& III
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
11/20
34'. Aangguan nxietas 3obik
34'.' gora0obia
34'.1 3obia Sosial
34'.* 3obia ,has (terisolasi)
34'.D Aangguan nxietas 3obik 7ainnya
34'. Aangguan nxietas 3obik TT
PPD3& III
11PP/A; 999
PPD3& III
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
12/20
341. Aangguan nxietas 7ainnya
341.' Aangguan Panik (nxietas ParoksismalEpisodik)
341.1 Aangguan nxietas ?enyeluruh
341.* Aangguan Campuran nxietas /an/epresi0
341.& Aangguan nxietas Campuran 7ainnya
341.D Aangguan nxietas 7ainnya /T
341. Aangguan nxietas TT
PPD3& III
1*PP/A; 999
PPD3& III
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
13/20
34*. Aangguan 5bsesi0 ,ompulsi0
34*.' Predominan Pikiran 5bsesi0 /an
Pengulangan
34*.1 Predominan Tindakan ,ompulsi0
(5bsessional >itual) 34*.* Campuran Pikiran /an Tindakan 5bsesi0
34*.D Aangguan 5bsesi0 ,ompulsi0 7ainnya
34*. Aangguan nxietas TT
PPD3& III
1&PP/A; 999
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
14/20
Tatalaksana
3armakologi
Non 0armakologi
Terapi ,ogniti0 Perilaku. Terapi ,eluarga.
Psikoterapi 8erorientasi 9nsight (Tilikan).
Psikoterapi ,ombinasi
14
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
15/20
1
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
16/20
1B
EC:5 CCESS nxiety /isorder Protool
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
17/20
1!
EC:5 CCESS nxiety /isorder Protool
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
18/20
1D
EC:5 CCESS nxiety /isorder Protool
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
19/20
Prognosis
&'# F 4'# pasien sembuh sempurna
'# masih mempunyai ge@ala yang
ringan tapi tidak mengganggu akti0itaskehidupan seharihari.
1'# F *'# masih terus mengalami ge@ala
yang signi0ikan
1
,aplan - Sadok" *'1'
7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik
20/20
TERIMA KASIH
*'
Top Related