KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DEWASA YANG
MENGALAMI GASTRITIS DENGAN MASALAH
NYERI AKUT DI RUMAH SAKIT PANTI
WALUYA SAWAHAN MALANG
Oleh:
YUKE ARGADITA PUTRI
NIM. 15.1363
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DEWASA YANG
MENGALAMI GASTRITIS DENGAN MASALAH
NYERI AKUT DI RUMAH SAKIT PANTI
WALUYA SAWAHAN MALANG
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan
Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.) Pada
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh:
Yuke Argadita Putri
NIM. 15.1363
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis
dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Asuhan Keperawatan
pada Klien Dewasa yang Mengalami Gastritis dengan Masalah Nyeri Akut di
Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang”.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis telah banyak mendapat
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang yang telah memberikan
kesempatan untuk menggunakan fasilitas Akademi Keperawatan Panti
Waluya Malang.
2. dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan
penulisan di lahan praktik.
3. Ibu Sr. Felisitas A. Sri S., Misc, MAN selaku pembimbing 1 yang telah
memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ibu Wisoedhanie Widi Anugrahanti, S.KM., M.Kes selaku pembimbing 2
yang telah memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ibu Isnaini Fitnian S.Kep., Ns selaku pembimbing klinik yang telah
memberikan saran dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Kedua orang tua dan keluarga besar yang selalu memberikan dukungan
secara moril maupun materiil, memberikan semangat serta motivasi sehingga
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Semua sahabat dan teman-teman angkatan XVIII telah mendukung dan
memberikan dorongan untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini.
Malang, Juli 2018
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................i
SAMPUL DALAM ...........................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ..........................................................................iii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................iv
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................v
KATA PENGANTAR ......................................................................................vi
DAFTAR ISI .....................................................................................................viii
DAFTAR BAGAN ............................................................................................xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xiii
ABSTRAK ........................................................................................................xiv
ABSTRACT .......................................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................1
1.1 Latar Belakang ....................................................................................1
1.2 Batasan Masalah .................................................................................4
1.3 Rumusan Masalah ...............................................................................4
1.4 Tujuan .................................................................................................4
1.4.1 Tujuan Umum ...........................................................................4
1.4.2 Tujuan Khusus ..........................................................................5
1.5 Manfaat ...............................................................................................5
1.5.1 Manfaat teoritis .........................................................................5
1.5.2 Manfaat praktis .........................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................7
2.1 Konsep Gastritis ..................................................................................7
2.1.1 Definisi Gastritis .......................................................................7
2.1.2 Klasifikasi Gastritis ..................................................................7
2.1.3 Penyebab Gastritis ....................................................................9
2.1.4 Manifestasi Klinis Gastritis ......................................................9
2.1.5 Patofisiologi Gastritis ...............................................................10
2.1.6 Pathway Gastritis ......................................................................12
ix
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang pada Gastritis .....................................13
2.1.8 Penatalaksanaan pada Pasien Gastritis .....................................13
2.2 Konsep Nyeri Akut .............................................................................14
2.2.1 Definisi Nyeri Akut ..................................................................14
2.2.2 Klasifikasi Nyeri Akut ..............................................................14
2.2.3 Penyebab Nyeri Akut ...............................................................15
2.2.4 Tanda dan Gejala Nyeri Akut ...................................................15
2.2.5 Patofisiologi Nyeri Akut ...........................................................16
2.2.6 Pengukuran Intensitas Nyeri .....................................................16
2.2.7 Penatalaksanaan Nyeri Akut .....................................................18
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan pada klien Gastritis dengan masalah
Nyeri Akut ..........................................................................................19
2.3.1 Pengkajian ................................................................................19
2.3.2 Diagnosa Keperawatan Pada Gastritis ......................................26
2.3.3 Batasan Karakteristik Nyeri Akut ............................................26
2.3.4 Intervensi Keperawatan Nyeri pada Gastritis ...........................27
2.3.5 Implementasi Keperawatan ......................................................30
2.3.6 Evaluasi Keperawatan ..............................................................30
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................31
3.1 Desain Penelitian ................................................................................31
3.2 Batasan Istilah .....................................................................................31
3.3 Partisipan ............................................................................................32
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................32
3.5 Pengumpulan Data ..............................................................................32
3.6 Uji Keabsahan Data ............................................................................33
3.7 Analisis Data .......................................................................................33
3.8 Etik Penelitian .....................................................................................34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................35
4.1 Hasil ....................................................................................................35
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data .......................................35
4.1.2 Pengkajian ................................................................................36
4.1.3 Pemeriksaan Penunjang ............................................................46
x
4.1.4 Terapi ........................................................................................47
4.1.5 Analisa Data .............................................................................49
4.1.6 Diagnosa Keperawatan .............................................................51
4.1.7 Intervensi Keperawatan ............................................................52
4.1.8 Implementasi Keperawatan ......................................................57
4.1.9 Evaluasi Keperawatan ..............................................................62
4.2 Pembahasan ........................................................................................65
4.2.1 Pengkajian ................................................................................65
4.2.2 Diagnosa Keperawatan .............................................................66
4.2.3 Intervensi Keperawatan ............................................................67
4.2.4 Implementasi Keperawatan ......................................................71
4.2.5 Evaluasi Keperawatan ..............................................................72
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................74
5.1 Kesimpulan .........................................................................................74
5.1.1 Pengkajian ................................................................................74
5.1.2 Diagnosa Keperawatan .............................................................74
5.1.3 Rencana Keperawatan ..............................................................75
5.1.4 Implementasi Keperawatan ......................................................75
5.1.5 Evaluasi Keperawatan ..............................................................75
5.2 Saran ...................................................................................................75
5.2.1 Bagi lahan Penelitian ................................................................75
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ..........................................................76
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ..........................................................76
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................78
LAMPIRAN .......................................................................................................80
xi
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathway Gastritis .............................................................................. 12
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pengkajian Nyeri dengan Pendekatan PQRST ..................................21
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan ......................................................................28
Tabel 4.1 Identitas Klien ....................................................................................36
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit ...............................................................................36
Tabel 4.3 Data Psikososial .................................................................................38
Tabel 4.4 Perubahan Pola Kesehatan .................................................................39
Tabel 4.5 Pemeriksaan Fisik ..............................................................................41
Tabel 4.6 Pemeriksaan Penunjang .....................................................................46
Tabel 4.7 Terapi Obat Klien 1 ............................................................................47
Tabel 4.8 Terapi Obat Klien 2 ............................................................................48
Tabel 4.9 Analisa Data Klien 1 ..........................................................................49
Tabel 4.10 Analisa Data Klien 2 ........................................................................50
Tabel 4.11 Diagnosa Keperawatan ....................................................................51
Tabel 4.12 Rencana Tindakan Keperawatan Klien 1 .........................................52
Tabel 4.13 Rencana Tindakan Keperawatan Klien 2 .........................................54
Tabel 4.14 Implementasi Keperawatan ..............................................................57
Tabel 4.15 Evaluasi Keperawatan ......................................................................62
Tabel 4.16 Pembahasan Pengkajian ...................................................................65
Tabel 4.17 Pembahasan Diagnosa Keperawatan ...............................................66
Tabel 4.18 Pembahasan Tujuan Intervensi Keperawatan ..................................67
Tabel 4.19 Pembahasan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan ........................67
Tabel 4.20 Pembahasan Intervensi Keperawatan ...............................................68
Tabel 4.21 Pembahasan Implementasi Keperawatan .........................................71
Tabel 4.22 Pembahasan Evaluasi Keperawatan .................................................72
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsul Pembimbing 1 .......................................................80
Lampiran 2 Lembar Konsul Pembimbing 2 .......................................................85
Lampiran 3 Lembar Konsul Pembimbing 3 .......................................................89
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ..........................................................90
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan ............................................91
Lampiran 6 Surat Penelitian ...............................................................................92
Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian .................................................................93
Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 .......................................94
Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 .......................................95
Lampiran 10 Satuan Acara Penyuluhan Gastritis ..............................................96
Lampiran 11 Leaflet Gastritis ............................................................................101
xiv
ABSTRAK
Putri, Yuke Argadita. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dewasa yang
Mengalami Gastritis dengan Masalah Nyeri Akut di Rumah Sakit Panti
Waluya Sawahan Malang. Karya Tulis Ilmiah. Akademi Keperawatan
Panti Waluya Malang. Pembimbing : (1) Sr. Felisitas A Sri
S.,Misc.,MAN, (2) Wisoedhanie Widi Anugrahanti, S.KM., M.Kes.
Gastritis merupakan peradangan pada mukosa lambung yang disebabkan oleh
beberapa faktor patologi. Salah satu manifestasi klinis gastritis munculnya rasa
nyeri pada epigastrium karena inflamasi mukosa lambung. Tujuan penelitian
memberikan asuhan keperawatan pada klien dewasa yang mengalami Gastritis
dengan masalah nyeri akut di Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang.
Desain penelitian ini menggunakan metode studi kasus dengan 2 klien sebagai
responden pada klien 1 dilakukan pada tanggal 13-15 Mei 2018 dan klien 2 pada
tanggal 10-12 Juni 2018. Hasil pengkajian didapatkan kedua klien mengeluh nyeri
pada ulu hati. Kedua klien dilakukan implementasi keperawatan dengan
kolaborasi tindakan farmakologi yaitu memberikan obat-obatan dan tindakan non-
farmakologi seperti mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam. Evaluasi
keperawatan dilakukan pada hari ke 3 dengan hasil nyeri pada klien 1 berkurang
dari skala 5 menjadi 0, sedangkan klien 2 nyeri berkurang dari skala 7 menjadi 0.
Penatalaksanaan klien dengan gastritis dapat dilakukan dengan cara
menggabungkan tindakan farmakologi dengan non farmakologi, sehingga dapat
mengurangi nyeri secara signifikan.
Kata Kunci : Gastritis, Nyeri Akut, Relaksasi, Distraksi
xv
ABSTRACT
Putri, Yuke Argadita. 2018. Nursing Care In Adult Clients Experiencing Gastritis
with Acute Pain at Panti Waluya Sawahan Hospital Malang. Scientific
Papers. Nursing Academy Panti Waluya Malang. Advisor : (1) Sr.
Felisitas A Sri S.,Misc.,MAN, (2) Wisoedhanie Widi Anugrahanti,
S.KM., M.Kes.
Gastritis is an inflammation of the gastric mucosa that can be caused by some
pathological factors. One of the clinical manifestations of gastritis is the
appearance of pain in the epigastrium caused by inflammation of the gastric
mucosa. The purpose of the study provides nursing care in adult clients who have
Gastritis with acute pain at Panti Waluya Sawahan Hospital Malang. The design
of this study using a case study method with 2 clients as respondents to client 1
was conducted on May 13-15 2018 and client 2 on June 10-12 2018. The results
of the study found two clients complained pain in epigastric. The two clients
carried out the implementation of pharmacological and non-pharmacological
nursing by an antacid medications and teaching relaxation techniques by
providing deep breathing techniques. After nursing care for 3 days, pain in client
1 was reduced from the pain scale 5 to 0, while client 2 was reduced from the pain
scale 7 to 0. Management of clients with gastritis can be done by combining
pharmacological actions with non pharmacology, so as to reduce pain
significantly.
Keywords: Gastritis, Acute Pain, Relaxation, Distraction