KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI
PREMATURITAS DENGAN GANGGUAN
PERTUKARAN GAS DI RUANG NICU
RSUD WANGAYA
TAHUN 2019
Oleh :
LUH GEDE SWARYEPI
NIM.P07120016016
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2019
ii
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI
PREMATURITAS DENGAN GANGGUAN
PERTUKARAN GAS DI RUANG NICU
RSUD WANGAYA
TAHUN 2019
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Pendidikan Program DIII
Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan
Oleh :
LUH GEDE SWARYEPI
NIM. P07120016016
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2019
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI
PREMATURITAS DENGAN GANGGUAN
PERTUKARAN GAS DI RUANG NICU
RSUD WANGAYA
TAHUN 2019
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Pendamping :
Ni Luh Kompyang Sulisnadewi, M.Kep., Ns.,Sp.Kep.An
NIP. 197406221998032001
Pembimbing Utama :
I Ketut Labir, SST., S.Kep., Ns., M.Kes
NIP. 196312251988021001
MENGETAHUI
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep., Sp. MB
NIP. 197108141994021001
iv
LEMBAR PENGESAHAN
PENELITIAN DENGAN JUDUL:
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI
PREMATURITAS DENGAN GANGGUAN
PERTUKARAN GAS DI RUANG NICU
RSUD WANGAYA
TAHUN 2019
TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : RABU
TANGGAL : 19 JUNI 2019
TIM PENGUJI
1. Ida Erni Sipahutar, S. Kep., Ners., M. Kep (Ketua)
NIP. 196712261990032002
2. Ni Luh Putu Yunianti Suntari Cakera, S. Kep., Ns., M. Pd (Anggota 1)
NIP. 196906211994032002
3. I Ketut Labir, SST., S. Kep., Ns., M. Kes (Anggota 2)
NIP. 196312251988021001
(.............)
(.............)
(.............)
MENGETAHUI
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep., Sp.MB
NIP. 197108141994021001
v
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Luh Gede Swaryepi
NIM : P07120016016
Program Studi : DIII Keperawatan
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2019
Alamat : Br. Dinas Asah, Desa Gobleg, Kec. Banjar, Kab. Buleleng
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Bayi
Prematuritas Dengan Gangguan Pertukaran Gas Di Ruang NICU RSUD
Wangaya Tahun 2019 adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil
karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Denpasar, 19 Juni 2019
Yang membuat pernyataan
Luh Gede Swaryepi
NIM. P07120016016
Materai
6000
vi
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI
PREMATURITAS DENGAN GANGGUAN
PERTUKARAN GAS DI RUANG NICU
RSUD WANGAYA
TAHUN 2019
ABSTRAK
Bayi prematuritas adalah bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu
dengan berat badan bayi lahir kurang dari 2.500 gram. Bayi lahir prematur
disebabkan karena tiga faktor yaitu faktor ibu, janin, dan plasenta. Bayi lahir
prematur akan mengalami masalah pernapasan karena belum matangnya fungsi
sistem organ dalam tubuh bayi salah satunya yaitu gangguan pertukaran gas
yang mana terjadinya kelebihan atau kekurangan oksigenasi atau eleminasi
karbondioksida pada membran alveolus. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada bayi prematurits dengan
gangguan pertukaran gas di Ruang NICU RSUD Wangaya tahun 2019. Jenis
penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan rancangan studi kasus
terhadap dua subjek menggunakan studi dokumentasi dengan mengobservasi
dokumen keperawatan pasien dan melakukan wawancara terhadap perawat.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat kesamaan antara dua pasien bayi
prematuritas yang mengalami gangguan pertukaran gas dalam
pendokumentasian asuhan keperawatan di ruangan tetapi memiliki beberapa
perbedaan dengan teori yang dijadikan acuan oleh peneliti. Hal ini
menunjukkan bahwa pendokumentasian asuhan keperawatan dipengaruhi teori
yang dijadikan acuan perawat di ruangan dengan acuan yang digunakan
peneliti. Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan dalam
mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang keperawatan,
khususnya keperawatan anak, serta dapat digunakan sebagai data dasar untuk
penelitian selanjutnya dengan metode yang berbeda.
Kata kunci :Bayi prematuritas; Gangguan Pertukaran Gas; Asuhan
Keperawatan
vii
DESCRIPTION OF NURSING CARE IN PREMATURITY BABIES
WITH GAS EXCHANGE DISORDERS
IN THE NEONATAL CARE UNIT
WANGAYA HOSPITAL
IN 2019
ABSTRACT
Prematurity babies are babies born before 37 weeks of gestation with a baby's
birth weight of less than 2,500 grams. Babies born prematurely are caused by
three factors, namely maternal factors, fetal factors, and placental factors. Babies
born prematurely will have respiratory problems because of the immaturity of the
fuction organ system in the baby’s body, one of which is a gas exchange disorder
where there is excess or lack of oxygenation or elimination of carbon dioxide in
the alveolar membrane. The purpose of this study was to determine the
description of nursing care in prematurity babies with gas exchange disorders in
the Neonatal Intensive Care Unit in Wangaya Hospital in 2019. The type of
research used descriptive with a case study design of two subjects using study
documentation by observing patients document and interview the nurse in the
Neonatal Intensive Care Unit. The results showed that there were similarities
between two prematurity patients who had gas exchange disorders in patients
documents had several differences with the theory that was used by the
researchers. This shows that the documentation of nursing care is different by the
theory used by nurses in the Neonatal Intensive Care Unit with theory used by
researchers. This research is expected to be used as material in developing
science and technology in the field of nursing, especially child nursing, and can
be used as basic data for further research with different methods.
Keywords: Prematurity babies; Disruption of Gas Exchange; Nursing Care
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Dengan Gangguan
Pertukaran Gas Di Ruang Nicu RSUD Wangaya Tahun 2019
Oleh : Luh Gede Swaryepi (NIM : P07120016016)
Prematuritas adalah bayi lahir hidup sebelum usia kehamilan 37 minggu
dihitung dari hari pertama haid terakhir. Bayi yang lahir prematur belum siap
untuk tumbuh dan berkembang dengan baik karena belum matangnya fungsi
sistem organ pada bayi (Pantiawati, 2010). Penyebab bayi lahir prematur adalah
karena faktor ibu, faktor janin, dan faktor plasenta. Bayi yang lahir dengan
prematuritas akan mengalami masalah pada sistem pernapasan karena belum
matangnya fungsi organ terutama paru-paru. Salah satu gangguan pada sistem
pernapasan yang dialami oleh bayi dengan kelahiran prematuritas adalah
gangguan pertukaran gas yang merupakan terjadinya kelebihan atau kekurangan
oksigenasi atau eleminasi karbondioksida pada membran alveolus.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan
pada bayi prematuritas dengan gangguan pertukaran di Ruang NICU RSUD
Wangaya tahun 2019. Jenis penelitian yang digunakan yaitu penelitian deskriptif
dengan rancangan studi kasus. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam
penelitian ini adalah wawancara, observasi, dan dokumentasi yaitu dengan
mengobservasi dokumen dua subjek menggunakan studi dokumentasi pada bayi
prematuritas yang mengalami masalah gangguan pertukaran gas. Waktu penelitian
dilakukan pada bulan April 2019.
Hasil dari penelitian ini adalah sebagai berikut: kedua dokumen
keperawatan terdapat kesamaan pendokumentasian pada bagian proses
keperawatan yang meliputi pengkajian keperawatan, diagnosis keperawatan,
intervensi keperawatan, implementasi keperawatan, dan evaluasi keperawatan.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai gambaran asuhan
keperawatan pada bayi prematuritas dengan gangguan pertukaran gas peneliti
mengalami beberapa hambatan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Demi
kemajuan penelitian selanjutnya peneliti menyarankan kepada perawat dan pihak
rumah sakit sebagai tim kesehatan yang paling sering berhubungan dengan pasien
ix
perlu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan terhadap acuan terkini
sehingga mampu melakukan asuhan keperawatan secara komperehensif dan
optimal pada bayi prematuritas dengan gangguan pertukaran gas. Selanjutnya
kepada pihak institusi pendidikan terkait, perlu dilakukan penelitian lain yang
memiliki desain serta metodologi penelitian yang berbeda agar didapatkan hasil
yang lebih optimal pada hasil dan pembahasan mengenai asuhan keperawatan
pada bayi prematuritas dengan gangguan pertukaran gas. Terakhir kepada
keluarga pasien, diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai pengetahuan
tambahan dan meningkatkan peran keluarga untuk merawat bayi prematuritas
dengan masalah gangguan pertukaran gas.
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkatNya-lah peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Dengan
Gangguan Pertukaran Gas di Ruang NICU RSUD Wangaya Tahun 2019”
tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha
peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.
untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih
kepada:
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur
Poltekkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program
pendidikan DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep., Sp.MB selaku Ketua
Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar yang telah memberikan
kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.kep., M.Kep. selaku Ketua Program Studi
DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak I Ketut Labir, SST. S.Kep., Ns., M. Kes selaku pembimbing utama
yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
xi
5. Ibu Ni Luh Kompyang Sulisnadewi, M. Kep.,Ns.,Sp., Kep. An selaku
pembimbing pendamping yang telah memberikan kesempatan, masukan,
pengetahuan, dan bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Ibu Ns. Ni Nyoman Murtini, S.Kep selaku Kepala Ruangan yang telah
memberikan ijin dalam pengambilan data penelitian di Ruang NICU RSUD
Wangaya.
7. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset
keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga peneliti
dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
8. Mahasiswa angkatan XXXI dan teman-teman kelas 3.1 DIII Keperawatan
Poltekkes Denpasar yang banyak memberikan masukan dan dorongan pada
peneliti.
9. Bapak I Gede Sumerta dan Ibu Putu Warmini selaku orang tua, Ita Sunariati,
Shintya Andriani, dan Rika Rahayu sebagai sahabat peneliti yang telah
memberikan dorongan dan inspirasi dari awal samapai akhir.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang
tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan
usulan penelitian ini. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat untuk kita
semua.
Denpasar, 19 Juni 2019
Peneliti
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v
ABSTRAK ............................................................................................................. vi
RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii
KATA PENGANTAR ............................................................................................ x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................................................. 5
1. Tujuan umum ..................................................................................................... 5
2. Tujuan khusus ..................................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ............................................................................................... 6
1. Manfaat teoritis ................................................................................................... 6
2. Manfaat praktis ................................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 8
A. Konsep Dasar Gangguan Pertukaran Gas ........................................................... 8
1. Pengertian gangguan pertukaran gas .................................................................. 8
2. Penyebab gangguan pertukaran gas ................................................................... 9
xiii
3. Patofisiologi gangguan pertukaran gas ............................................................... 9
4. Manifestasi klinis gangguan pertukaran gas .................................................... 10
5. Penatalaksanaan ................................................................................................ 11
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Dengan
Gangguan Pertukaran Gas ................................................................................. 12
1. Pengkajian ........................................................................................................ 12
2. Diagnosis keperawatan ..................................................................................... 18
3. Intervensi keperawatan ..................................................................................... 18
4. Implementasi keperawatan ............................................................................... 22
5. Evaluasi keperawatan ....................................................................................... 22
BAB III KERANGKA KONSEP .......................................................................... 24
A. Kerangka Konsep .............................................................................................. 24
B. Definisi Operasional .......................................................................................... 25
BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 26
A. Jenis Penelitian .................................................................................................. 26
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................... 26
C. Subjek Studi Kasus ............................................................................................ 26
D. Fokus Studi Kasus ............................................................................................. 27
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ................................................................ 28
1. Jenis data .......................................................................................................... 28
2. Cara pengumpulan data .................................................................................... 28
3. Instrumen pengumpulan data ........................................................................... 30
F. Metode Analisa Data ......................................................................................... 30
1. Pengumpulan data ............................................................................................ 31
2. Mereduksi data ................................................................................................. 31
3. Penyajian data ................................................................................................... 31
xiv
4. Kesimpulan ....................................................................................................... 31
G. Etika Studi Kasus .............................................................................................. 32
1. Respect for person (menghormati individu) ..................................................... 32
2. Benefience (kemanfaatan) ................................................................................ 32
3. Distributive justice (berkeadilan) ..................................................................... 33
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ..................................... 34
A. Hasil Studi Kasus .............................................................................................. 34
1. Pengkajian Keperawatan .................................................................................. 34
2. Diagnosis Keperawatan .................................................................................... 35
3. Rencana Keperawatan ...................................................................................... 37
4. Implementasi Keperawatan .............................................................................. 41
5. Evaluasi Keperawatan ...................................................................................... 42
B. Pembahasan ....................................................................................................... 43
1. Pengkajian Keperawatan .................................................................................. 43
2. Diagnosis Keperawatan .................................................................................... 44
3. Perencanaan Keperawatan ................................................................................ 47
4. Implementasi keperawatan ............................................................................... 49
5. Evaluasi Keperawatan ...................................................................................... 51
C. Keterbatasan ...................................................................................................... 52
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 54
A. Simpulan ............................................................................................................ 54
B. Saran ................................................................................................................. 56
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 57
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan Pada
Bayi Prematuritas Dengan Gangguan Pertukaran Gas Di Ruang NICU
RSUD Wangaya Tahun 2019................................................................... 25
Tabel 2.Pengkajian Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Di Ruang
NICU RSUD Wangaya Tahun 2019 ........................................................ 35
Tabel 3.Diagnosis Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Di Ruang
NICU RSUD Wangaya Tahun 2019 ........................................................ 36
Tabel 4.Implementasi Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Di Ruang
NICU RSUD Wangaya Tahun 2019 ........................................................ 41
Tabel 5.Evaluasi Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Di Ruang
NICU RSUD Wangaya Tahun 2019 ........................................................ 42
16
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Bayi
Prematuritas Dengan Gangguan Pertukaran Gas di Ruang
NICU RSUD Wangaya Tahun 2019. .......................................... 24
17
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Realisasi Jadwal Kegiatan Penelitian ................................................ 59
Lampiran 2 Realisasi Anggaran Penelitian ........................................................... 60
Lampiran 3 Pedoman Observasi Dokumentasi .................................................... 61
Lampiran 4 Hasil Observasi Dokumentasi .......................................................... 68
Top Related