7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
1/13
BAB I
LAPORAN KASUS
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. E.
Umur : 16 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Alamat : Desa pemanggilan T!" ##1!##$ Natar%
Lampung &elatanII. ANAMNESIS
Keluhan utama :
'atal (ipunggung (an )a(an
Keluhan tambahan :
Tim)ul )er*ak kemerahan +ang terse)ar (ipunggung (an seluruh
)a(an
Riwayat penyait :
emaja usia 16 tahun (atang ke p,li klinik kulit (an kelamin &
Pertamina intang Amin an(ar Lampung pa(a # /e)ruari $#16
(engan keluhan gatal (ipunggung (an men+e)ar ke )a(an sejak 0
)ulan +ang lalu.
eluhan (isertai )er*ak kemerahan +ang terse)ar (ipunggung (an
)a(an% a2aln+a keluhan )er*ak kemerahan se(ikit (ipunggung
namun lama kelamaan men+e)ar ke )a(an serta keluhan rasa gatal
+ang semakin mem)erat.
3s men*eritakan pa(a a2aln+a% ,s se(ang mengikuti perkemahan
(an selama (isana menggunakan air untuk man(i (engan kualitas
air +g )uruk +akni air )er2arna kuning kehijauan (an k,t,r%
setelah menggunakan air terse)ut keluhan perlahan mun*ul seperti
saat ini.
Pen!"batan yan! pe#nah $i$apat : -
1
7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
2/13
Penyait lain yan! pe#nah $i$e#ita: -
Riwayat Penyait elua#!a :
i2a+at pen+akit (engan keluhan +ang sama (alam keluarga (isangkal
III. STATUS %ENERALIS
ea(aan umum : )aik
esa(aran : *,mp,s mentis
Tan(a 4ital : ti(ak (ilakukan
epala : DN
Th,raks : DN
A)(,men : DN
' : -!- DN
I&. STATUS DERMATOLO%IS
Pa(a regi, th,raks p,teri,r (an anteri,r (itemukan plak
hip,pigmentasi multipel (ikelilingi papul eritema
5tampak regi, th,raks p,steri,r 5regi, th,raks anteri,r
2
7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
3/13
&. RESUME
emaja usia 16 tahun (atang ke p,li klinik kulit (an kelamin &
Pertamina intang Amin an(ar Lampung pa(a # /e)ruari $#16 (engan
keluhan gatal (ipunggung (an men+e)ar ke )a(an sejak 0 )ulan +ang lalu.
eluhan (isertai )er*ak kemerahan +ang terse)ar (ipunggung (an )a(an%
a2aln+a keluhan )er*ak kemerahan se(ikit (ipunggung namun lama
kelamaan men+e)ar ke )a(an serta keluhan rasa gatal +ang semakin
mem)erat. 3s men*eritakan pa(a a2aln+a% ,s se(ang mengikuti
perkemahan (an selama (isana menggunakan air untuk man(i (engan
kualitas air +g )uruk +akni air )er2arna kuning kehijauan (an k,t,r%
setelah menggunakan air terse)ut keluhan perlahan mun*ul seperti saat ini.
Pa(a pemeriksaan (ermat,l,gis (i(apatkan Pa(a regi, th,raks p,teri,r
(an anteri,r (itemukan plak hip,pigmentasi multipel (ikelilingi papul
eritema.
&I. DIA%NOSIS BANDIN%
Ptiriasis ,sea
Tinea k,rp,ris
Dermatitis numular
&II. DIA%NOSIS KER'A
Ptiriasis ,sea
&III. PENATALAKSANAAN
L,rata(in ta) 171
8etil pre(nis,l,n ta) 9 mg 171
rim 5as.salisilat 0% (es,ksimetas,ne% ket,k,na;,le $71
I(. USULAN PEMERIKSAAN
Darah lengkap
Pemeriksaan
7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
4/13
BAB II
TIN'AUAN PUSTAKA
DE)INISIPitiriasis ,sea )erasal (ari katapityriasis+ang )erari skuama halus (an
rosea+ang )erarti )er2arna merah mu(a=.
Pitiriasis ,sea a(alah erupsi kulit +ang (apat sem)uh sen(iri% )erupa plak
)er)entuk ,4al% s,liter (an )erskuama pa(a trunkus 5 herald patch (an
umumn+a asimpt,matik.0 8enurut An(re2 5 $##6 % Pitiriasis ,sea a(alah
pera(angan kulit )erupa eksantema +ang (itan(ai (engan lesi makula-papula
)er2arna kemerahan 5salmon colored )er)entuk ,4al% circinatetertutup skuamacollarette, s,liter (an lama kelamaan menja(i k,n>luen.$ etika lesi (ig,s,k
menurut aksis panjangn+a% skuama *en(erung terlipat mele2ati garis g,s,kan 5
hanging curtain sign.$
EPIDEMIOLO%I
Pitiriasis ,sea terja(i pa(a seluruh ras +ang a(a (i (unia. Pre4alensi
Pitiriasis ,sea a(alah #%10 pa(a laki-laki (an #%1= pa(a 2anita per t,tal
pen(u(uk (unia (engan usia antara 1#-0= tahun.1
Pen+akit ini le)ih )an+ak terja(i pa(a anak-anak (an usia (e2asa mu(a
(engan rentang usia antara 1?-=# tahun. Jarang terja(i pa(a )a+i (an ,rang lanjut
usia.$
ETIOLO%I
4
7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
5/13
Akantosis
Infltrat limohistiositSpongiosis
"atana)e et almelakukan penelitian (an memper*a+ai )ah2a Pitiriasis
,sea (ise)a)kan ,leh 4irus. 8ereka melakukan replikasi akti> (ari en.1%0
7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
6/13
%AMBARAN KLINIS
Tempat pre(ileksi Pitiriasis ,sea a(alah )a(an% lengan atas )agian pr,ksimal(an paha atas sehingga mem)entuk seperti gam)aran pakaian renang.$ &inar
matahari mempengaruhi (istri)usi lesi sekun(er% lesi (apat terja(i pa(a (aerah
+ang terkena sinar matahari% tetapi pa(a )e)erapa kasus% sinar matahari
melin(ungi kulit (ari Pitiriasis ,sea. Pa(a ? pen(erita )iasan+a tim)ul gatal
(i(aerah lesi (an gatal )erat pa(a $? pen(erita.1
1. 'ejala klasik
'ejala klasik (ari Pitiriasis ,sea mu(ah untuk (ikenali. Pen+akit (imulai
(engan lesi pertama )erupa makula eritemat,sa +ang )er)entuk ,4al atau
anular (engan ukuran +ang )er4ariasi antara $-= *m% s,liter% )agian tengah
(itutupi ,leh skuama halus (an )agian tepi mempun+ai )atas tegas +ang
(itutupi ,leh skuama tipis +ang )erasal (ari keratin +ang terlepas +ang
juga melekat pa(a kulit n,rmal 5 skuama collarette . Lesi ini (ikenal
(engan nama herald patch.1%$%0
%amba# he#al$ pat/h1
6
7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
7/13
%amba# pla p#ime# tipial 2 herald patch3
menunuan bentu l"n"n! $en!an +uama halu+ $i tepi ba!ian $alam pla4
Pa(a le)ih (ari 6 pen(erita (itemui a(an+a gejala pr,(r,mal )erupa
malaise% mual% hilang na>su makan% (emam% n+eri sen(i% (an
pem)engkakan kelenjar lim>e.= &etelah tim)ul lesi primer% 1-$ minggu
kemu(ian akan tim)ul lesi sekun(er generalisata. Pa(a lesi sekun(er akan
(itemukan $ tipe lesi. Lesi ter(iri (ari lesi (engan )entuk +ang sama
(engan lesi primer (engan ukuran le)ih ke*il 5 (iameter #%? B 1%? *m
(engan aksis panjangn+a sejajar (engan garis kulit (an sejajar (engan
k,sta sehingga mem)erikan gam)aran Christmas tree. Lesi lain )erupa
paul-papul ke*il )er2arna merah +ang ti(ak )er(istri)usi sejajar (engan
garis kulit (an jumlah )ertam)ah sesuai (engan (erajat in>lamasi (an
terse)ar peri>er. e(ua lesi ini tim)ul se*ara )ersamaan.$
7
skuama
7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
8/13
'am)aran men+erupaipine tree 5http:!!222.ma+,*lini*.*,m!health!me(i*al!I8##?1
8
7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
9/13
$. 'ejala atipikal
Terja(i pa(a $# pen(erita Pitiriasis ,sea. Ditemukann+a lesi +ang ti(ak
sesuai (engan lesi pa(a Pitiriasis ,sea pa(a umun+a. erupa ti(ak
(itemukann+a herald patch atau )erjumlah $ atau multipel. entuk lesi
le)ih )er4ariasi )erupa urtika% eritema multi>,rmis% purpura% pustul (an
4esikuler.0Distri)usi lesi )iasan+a men+e)ar ke (aerah aksila% inguinal%
2ajah% telapak tangan (an telapak kaki. A(an+a gejala atipikal mem)uat
(iagn,sis (ari Pitiriasis ,sea menja(i le)ih sulit untuk (itegakkan
sehingga (iperlukan pemeriksaan lanjutan.
9
7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx
10/13
'am)ar Diagram skematik plak primer 5 herald patch (an (istri)usi tipikal plak sekun(er
sepanjang garis kulit pa(a trunkus (alam susunan Christmas tree
0
DIA%NOSIS BANDIN%
a. &i>ilis sekun(er
A(alah pen+akit +ang (ise)a)kan ,leh Treponema pallidum% merupakan
lanjutan (ari si>ilis primer +ang tim)ul setelah 6 )ulan tim)uln+a chancre.
'ejala klinisn+a )erupa lesi kulit (an lesi muk,sa. Lesi kulitn+a n,n
purpura% makula% papul% pustul atau k,m)inasi% 2alaupun umumn+a
makul,papular le)ih sering mun*ul (ise)ut makula si>ilitika.$
Per)e(aann+a (engan Pitiriasis ,sea a(alah si>ilis memiliki ri2a+at
primary chancre 5 makula eritem +ang )erkem)ang menja(i papul (an
pe*ah sehingga mengalami ulserasi (i tengah )erupa ti(ak a(a heral(
pat*h% lim>a(en,pati% lesi meli)atkan telapak tangan (an telapak kaki% (ari
tes la),rat,rium @DL 5C.1#
). Tinea k,rp,ris
A(alah lesi kulit +ang (ise)a)kan ,leh (ermat,>it Trichophyton rubrum
pa(a (aerah muka% tangan% trunkus atau ekstremitas. 'ejala klinisn+a
a(alah gatal% eritema +ang )er)entuk *in*in (engan pinggir )erskuama (an
pen+em)uhan (i )agian tengah. Per)e(aan (engan Pitiriasis ,sea a(alah
pa(a Tinea k,rp,ris% skuama )era(a (i tepi% plak ti(ak )er)entuk ,4al% (ari
pemeriksaan penunjang (i(apatkan hi>a panjang pa(a pemeriksaan 3 the skin% 1#th e(. "
&aun(ers ,mpan+% ana(a.$##6F $#-$16.
$. lau4elt% An(re2.Pityriasis Rosea In: Dermat,l,g+ in 'eneral 8e(i*ine
/it;patri*ks. The 8*'ra2- (ermat,l,g+.Gth
e(. $##=. $?.-9$.
=. Li*henstein% A.Pityriasis Rosea. Diun(uh (ari 222. Eme(i*ine.*,m pa(a
tanggal 1? Agustus $#1#.
?. r,**,l, /% Drag, /% are((u A8% et al. Additional e'idence that
pityriasis rosea is associated (ith reacti'ation of human herpes'irus)*
and )+. J In4est Dermat,l. $##?F 1$=:1$0=-1$=#.
6. &tul)erg% D. L.% Je>> ". Pityriasis Rosea. Am Fam
Physician.$##= Jan 1F651:9-1. Diun(uh (ari
222.aa>p.,rg!$##=#1#1!p=.html pa(a tanggal 1? Agustus $#1#.
. huh% A et al. $##=. Pityriasis Rosea e'idence for and against at
infectious disease. am)ri(ge Uni4ersit+ Press :am)ri(ge J,urnal
10$:0:091-0#.
9. 'al4an% & @ et al. $##.Atypical Pityriasis Rosea in a blac" child - a case
report. ases J,urnal @,l $ : 66.
. Ha2ar% @ija+. $#1#. iant Pityriasis Rosea. In(ian J,urnal Dermat,l,g+.
Aprl-JunF ??5$: 1$B1=.
1#. 8*Phee% & J% 8a7ine A P. $##. Current #edical Diagnosis and
Treatment forty eighth edition. 8* 'ra2
Top Related