TRAUMA Bag.Ilmu Kesh MataFK UNISULARST. Dr. Soedjono
Trauma mata adalah tindakan sengaja maupun tidak sengaja yang dapat menimbulkan perlukaan pada mata. Perlukaan yang ditimbulkan tersebut dapat ringan sampai berat atau menimbulkan kebutaan bahkan kehilangan mata.
TRAUMA MATAMEKANISTAJAMTUMPULFISISKIMIAPSIKIS
TRAUMA TAJAM :PenetranNon penetranTRAUMA TUMPULPerforasiNon perforasiMelibatkan Dinding orbitaTRAUMA MEKANIS
TRAUMA TAJAMnon penetran
LaserasiPalpebraKonjungtiva
Luka lamelarKorneaSklera
Putusnya Otot-otot ekstra okuler dll
TRAUMA TUMPULNON-PERFORASI
Palpebra-hematom / dllKonjungtiva-Khemosis / dllKornea Erosi/dllKOA-Hifema Iris-Reksis/DialisisLensa-Luksasi/dllKorpus Vitreum-Perdarahan .Retina-AblasioBola Mata-Eks./EnoftalmosPERFORASI-Ptisis-bulbi.Kerusakan-DINDING BLOW-OUT-Fraktur
TRAUMA TAJAMpenetranRupturKornea / SkleraSering disertai :Penurunan VISUSKemosis / ekhimosisProlap Iris / Khoroid dll.KOA :Dangkal / HifemaLensa : Katarak, Ruptur LensaPROLAP CVDll.
HIFEMA Darah didalam Kamera-Okuli-Anterior
Penyebab:TRAUMA1.PRIMER:Segera Setelah-trauma2.SEKUNDER5/7-Hr-setelah-traumaSPONTAN Mis:Rubeosis-iridis
PENANGANAN-HIFEMA1. Rawat/Istirahat-total2. Posisi-kepala-603. Anti-perdarahan4. Awasi: TIO/Perdarahan-sekunder5. Parasentesis
PEDOMAN PENANGANAN PERTAMA 1. LASERASI PALPEBRAAmati adanya akibat lain di mataBebat mata ATS2. LASERASI KONJUNGTIVA KECIL..KONSERVATIFBESAR/LUASJAHIT
3. LASERASI KORNEAKATEGORI1. LAMELAR2. LUKA TEMBUSDapat menutup sendiriCOA dalamHA tidak keluar secara aktif3.LUKA TEMBUSHA merembes,COA dangkalTidak melibatkan Uvea/lensa4. LUKA TEMBUSMelibatkan Jaringan Intraokuler
3.LASERASI KORNEAPENANGANAN1.KATEGORI 1 & 2Konservatif :Anti Biotika Bebat mata .Follow Up2.KATEGORI 3 & 4JANGAN MANIPULASIJANGAN beri SIKLOPLEGIK (kecuali terpaksa menunda rujukan )BEBAT MATA (kasa steril)ATS & Antibiotika parenteralRUJUK
4.BENDA ASING di KORNEATetes anestesi topikalEkstraksi Corpus AlienumLakukan secara hati-hati dengan menggunakan aplikator kapas Cotton bad atau di irigasiBILA GAGAL. RUJUKFOLLOW UP setelah 24 jam RUJUK Bila ada komplikasi
BENDA ASING PADA MATA MACAM :JENIS :LOGAM NON LOGAM REAKSI :BENDA INERTBENDA REAKTIF
AKIBAT :SUPERFISIALTEMBUS :PERDARAHAN
PENANGANAN :BENDA ASING DIPERMUKAANBENDA ASING INTRA OKULER :INERT BIARKANREAKTIF DIAMBIL(Rujuk ke RS dg Fasilitas)
TRAUMA-ALKALI THOFTDerajat 1 : Hiperemi KonjungtivaKeratitis - PungtataDerajat 2 : Hiperemi KonjungtivaHilangnya Epitel Kornea Derajat 3 :Hiperemi/Nekrosis KonjungtivaHilangnya Epitel Kornea
Derajat 4 : Konjungtiva PerilimbalNekrosis 50 %
TRAUMA KIMIAKasus kegawatan oftalmikDibagi 2 : Trauma Asam Trauma BasaTrauma Basa > merusak dibanding Trauma AsamBasa bereaksi dengan lemak/penyabunan merusak sel membran Berat ringan tergantung VolKonsentrasiKecepatan difusiCaOH ringanKOHNaOH Amonium Hydroxide
COMMON ACIDS AND ALKALIPRODUCKCHEMICAL PhAlkaliesDishwasher detergentSodium tripolyphosphate 12,0Oven cleanersSodium hydroxide 1,4Ammonia Ammonium hidroxide 12,5Drain cleanerSodium or potasium hydroxide 1,4AcidsToilet cleanerSulfuric acid ( 80 % ) 1,0Pool cleanersSodium or calcium hypochlorite 1,0Battery fluidSulfuric acid ( 30 % ) 1,0BleachesSodium hypochlorite 1,0
CLASSIFICATION OF ALKALI BURNSGrade 1Corneal epithelial damageNo conjunctv ischemiaGood prognosisGrade 3Total epithelial loss with stromal haze, iris detail seenOne third to one-half of limbus ischemicVision reduced, perforation rare
Grade 2Hazy cornea, iris detail seenLess than one third of limbus ischemicGood prognosisGrade 3Cornea opaque, no details or iris seenMore than one-half of limbus ischemicPoor prognosis, chronic course
KOMPLIKASI AKIBAT TRAUMA KIMIASymblefaron : Perlengketan antara konjungtiva bulbi dg konj palpebra
Ankyloblefaron : Perlengketan antara palpebra superior dan inferior
Iridosiklitis
PENGOBATAN TRAUMA - ALKALINetralisasi Irigasi dengan air 30 Ukur PH Air-mataDebridement, AntibiotikaDiberikan SikloplegikHati-hati dengan SteroidLensa KontakNaOH
TRAUMA ASAM Penetrasi Zat Asam kejaringan berlangsung lambat, karena terjadi koagulasi protein sama dengan penanganan Trauma-AlkaliPENANGANAN
TRAUMA-ALKALI HUGHESRINGANPrognosa baikErosi epitel korneaKornea - keruh2. SEDANGPrognosa baikKornea keruhIskemia ringanNekrosis - ringan3. BERATPrognosa burukKonjungtiva Sklera - pucat
TRAUMA - FISISPANAS - DINGINSINARTHERMIS INFRA - MERAHULTRA VIOLETSINAR X
SINAR X KatarakINFRA MERAH Retinipathi Solaris Katarak ULTRA VIOLET Keratitis -SuperfisialLas - Listrik
TRAUMA PSIKISSTRES
Central Serous Chorio Retinopati/CSCRUdem pada makula luteaFunduskopi : halo di daerah makulaPada orang-orang yang beraktifitas beratTerapi : NSAID topikal dan sistemik
OFTALMIA SIMPATIKAUVEITIS BILATERAL GRANULOMATOSA DIFUSAEXITING EYESIMPATIZING EYEOK TRAUMA TEMBUS YANG MENGENAI UVEATERJADI: 10 HARI BERTAHUN TAHUNETIOLOGI: REAKSI HIPERSENTIVITAS PIGMEN UVEATERAPI: ENUKLEASIO BULBI ( EXITING EYE ) UVEITAS( SIMPATIZING EYE )
OFTALMIA SIMPATIKAUVEITIS pada salah satu mata , yang disebabkan oleh karena trauma tembus yang mengenai uvea mata kontra lateral .
penangananSebaiknya penangan jangan lebih dari 6 jam setelah terjadi trauma untuk menghindari terjadi infeksiApabila terjdi cedera oleh karena benda tumpul, tajam, ledakan atau benda asig, sebaiknya segera dibawa kerumah sakit dengan mata tertutup
Trauma tajam dengan perlukaan dimata jangan memberi pengobatan dalam bentuk apapun. Sebaiknya mata dibebat dengan plester. Pada umumnya perlu dilakukan operasi segeraBila terasa klilipan debu / pasir penanganan dirumah dapat dapat diimbangi (aliri / air mengalir). Bila tidak membaik segera bawa kerumah sakit
Trauma kimia baik asam maupun basa sebaiknya cepat diguyur dengan air mengalir sebanyak banyaknya kemudian diberi salep mata dan dibebat dengan plester secepatnya kemudian dikirim kerumah sakit yang terdapat dokter spesialis mata
Apabila terkena panas segera kompres dengan air mata dingin dengan menggunakan kapasApabila terkena cedera sinar las, segera tutup mata dan bawa kerumah sakitApabila terkena cedera elektrik, jauhkan dari sumber , kompres dengan air dingin dan segera bawa kerumah sakit
pencegahanTrauma tumpul akibat kecelakaan tak dapat dicegah, kecuali akibat perkelahianDiperlukan erlindungan bagi pekerja untuk menghindarkan terjadi traumaSebaiknya setiap pekerja mengerti bahan apa yang ada dilingkunganPada pekerja las sebaiknya memakai kaca mata
Berkendara sebaiknya memakai kacamata atau helm yang ada kacanyaAwasi anak anak terhadap mainan yang berbahaya terhadap mataJauhkan anak anak dari benda tajamApabila menggunakan obat tetes mata, perhatikan label dan kadaluarsa serta perubahan warnanya.
Top Related