Bahasa
Halaman
Undang-undang
LAMPIRANB(pindaan2014)
[email protected],28April2014
UrusetiaPakaianAkademikTheSecretariatInchargeofAcademicDress KEBENARANWAKILUNTUKMENGAMBILPAKAIANAKADEMIKAuthorisationforTheCollectionOfAcademicDressOnBehalfOfGraduand
Sayadenganinimemberikebenarankepadawakilsayauntukmengambilpakaianakademik(jubah/topi/kalung)bagipihaksaya.Butiransayaadalahsepertiberikut:Iherebyauthorisearepresentativetocollecttheacademicdress(gown/mortarboard/hood)onmybehalf.Mydetailsareasfollows:
NamaGraduanNameofGraduand
:
No.KadPengenalan /NRICPasport/Passport
:
Ijazah/Degree :
PusatPengajian/School :
KetinggianHeight
: cm
UkuranLilitanKepalaUntukTopiHeadCircumferenceForMortarBoard
: cm
No.TelefonTelephoneNo.
: MobileMobile
: RumahResidence
:
Emel/Email :
TandatanganGraduanSignatureofGraduand
: TarikhDate
:
Butiranwakilsayaadalahsepertiberikut:Detailsofmyrepresentativeareasfollows:
NamaWakilNameofRepresentative
:
No.KadPengenalan /NRICPasport/Passport
:
No.TelefonTelephoneNo.
: MobileMobile
: RumahResidence
:
HubunganDenganGraduanRelationshipwithGraduand :
Sayamengakubahawasayaadalahwakilkepadagraduansepertinamanyadisebutkandiatas.IherebydeclarethatIamtherepresentativeoftheabovenamedgraduand.
TandatanganWakilSignatureofRepresentative
: TarikhDate
:
Nota:SilasertakansalinanMyKad/PasportGraduandanSuratPengesahanTamatPengajianDanLayakBerijazahNote: PleaseencloseacopyoftheGraduandsMyKad/PassportandtheLetterofCompletionOfStudiesAndEligibilityToGraduand
d/aSeksyenTeknologi&KemudahanPusatPejabatPendaftar,Aras2,BangunanCanselori,UniversitiSainsMalaysia,11800USM,PULAUPINANG
[Pejabat:046533287|3197|2337]&[BilikJubahUtama:046533736]