8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
1/29
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN DAN RESUME
KEPERAWATAN KELUARGA DAN GERONTIK
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
2/29
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN. H DENGAN
REMATIK DI WISMA $I
UNIT REHABILITASI SOSIAL )DEWANATA* +ILA+AP
Nama Panti : Unit Rehabilitasi Sosial “DEWANATA”
Alamat Panti : Wisma VI
Tanggal Masuk : ! Ma"et #$%
Tanggal Pengka&ian : ' Desembe" #$%
PENGKA%IAN
I. Ientita- Pa-ien
a Nama : TN( )
b *enis +elamin : ,aki-laki
. Umu" : !/ tahun
0 Agama : Islam
e Status Pe"ka1inan : +a1in
2 Pen0i0ikan : SMP
k & i S
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
3/29
Tn( ) &uga mengatakan 0i"in5a &uga men0e"ita tekanan 0a"ah tinggi bahkan
men.a4ai $/#
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
4/29
ba"ang-ba"ang milik 4anti 5ang "usak( Tn( ) mengatakan suka me"okok
teta4i Tn( ) ti0ak 4e"nah minum minuman be"alkohol(( Mana&emen 4en5akit 5ang 0i0e"ita te"masuk obat-obatan@ ke4atuhan
te"ha0a4 sa"an 0okte"
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
5/29
$#( Sa5a ti0ak selalu se.a"a 2isik mam4u untuk be"belan&a8 masak8 0an atau
makan se.a"a man0i"i 7 ti0ak $;Ttal 2 1 3tia4 /en5ala/i 5an550an n0ti-i6
+esim4ulan: be"0asa"kan 4engka&ian 0engan menggunakan )Dete/ine
N0titin*, te"n5ata Tn( ) ti0ak mengalami gangguan nut"isi(
+. Elimination 3BAK an BAB6
Tn( ) mengatakan mam4u BA+ 0an BAB se.a"a man0i"i 0ikama" man0i(
Tn( ) BA+ ?-! kali seha"i8 1a"nan5a ti0ak 0iketahui8 konsistensin5a .ai"8
0an baun5a khas “bau 4esing”8 begitu4un &uga 0engan 2"ekuensi BAB-n5a8
0alam seha"i belum tentu Tn( ) BAB8 ¨ahn5a .uku48 1a"nan5a kuning
ke.okelatan8 konsistensin5a 4a0at8 0an baun5a khas(
D. Activity & ExerciseTn( ) mengatakan aktiitas seha"i-ha"in5a .uku4 ban5ak anta"a lain
membe"sihkan halaman8 men.u.i 4i"ing8 membe"sihkan 1isma8 membentu
mem4e"baiki ba"ang 5ang "usak8 0an lain-lain(
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
6/29
B. Be9elan7a &. +aa
9etan-pta-i
Mam4u be"belan&a $ Melakukan 4e"&alanan0engan angkutan umumman0i"i
$
+. Meniap4an
/a4anan
G. Betan550n57a;a9
paa
pen59atanna
-enii
Ti0ak membutuhkan bantuan untuk men5ia4kan 0anmen5a&ikan makanan
$ Mam4u mengatu" 4engobatann5a
$
D. Men7a5a 0/ah H. Ke/a/p0an
/en5at04e0an5an
Selalu 0a4at be"4a"tisi4asi melakukantugas "umah
$ Mam4u mengatu" uang $
Sko" $ Sko" $Ttal -4 2 1
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
7/29
men0o"ong PM
0ibagian ste"numatau klaikulaMata te"tutu4 Ti0ak go5ah $ $Be"4uta" %C## Be"lan&ut $ $
Ti0ak go5ah $ $Du0uk Aman8 ge"akan 4elan
S4 Ke-ei/9an5an $$
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
8/29
Tn. H /en5ala/i 4ete9ata-an /9ili-a-i -ehin55a pel0 ila404an
-8eenin5 0nt04 /en54a7i i-i4 te7aina )pe--0e 0l8e* en5an
/en550na4an )Baen S8ale*
Pe-ep-i Sen-i
+emam4uan untuk me"es4on be"maknate"ha0a4 tekanan te"kait
keti0akn5amanan
Tia4 aa pen00nan
Me"es4on 4e"intahlisan( Ti0ak a0a
4enu"unan senso"ik
5ang akan membatasikemam4uan untuk me"asakan ataumengatakan "asa sakitatau kegelisahan(
9
Kele/9a9an
Se&auh mana kulitte"4a4a" kelembaban
San5at le/9a9
+ulit se"ing te"4a4a" lembab8 teta4i ti0ak selalu lembab( ,inenha"us 0iubah seti0akn5asekali 4e"gese"an(
Ke5iatan
Tingkat aktiitas 2isik Se"ing be"&alanBe"&alan 0i lua" "uangan
9
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
9/29
meme"lukan
su4lementasi
Ge-e4an @ Ge-e Ti0ak a0a masalah semuBe"ge"ak 0i tem4at ti0u" 0an 0i ku"sise.a"a in0e4en0en 0anmemiliki .uku4kekuatan otot untuk mengangkatse4enuhn5a selama
be"ge"ak(Men&aga 4osisi 5ang
baik 0i tem4at ti0u" atauku"si(
%
Ttal S4 1
S4 1" 3Bei-i4 enah6
+esim4ulann5a: Be"0asa"kan s."eening menggunakan “B"a0en S.ale” Tn(
) be"isiko se0ang untuk te"&a0i “4"essu"e ul.e"”(
I. Sleep
Biasan5a Tn( ) ti0u" malam 0a"i &am #(## 0an bangunn5a ti0ak menentu
0ika"enakan Tn( ) se"ing te"bangun 0an sulit untuk ti0u" kembali( Tn( )
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
10/29
0ekat tengah malam;
Tanggal be"a4a ha"i iniH $
A4a nama nega"a kita seka"angH $
A4a nama kota
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
11/29
An0a untuk be"henti(
$## 0iambil !H *ika 0i4e"lukan katakan8 te"us;( # $3atatan tangga4an: # $Nilai $ 4oin untuk setia4 &a1aban 5ang 0iku"angi ! 0a"i ¨ah sebelumn5a(Maksimum ?;
# $
# $# $
SKOR !
*angan kasih tahu 4asien8 ta0i hitung-hitungann5a sam4ai 0i mana atau membe"i
tahu &a1aban 5ang bena";( *ika me"eka kehilangan &alu"8 katakan sesuatu se4e"ti8
JBe"ikan tebakan te"baik An0a( J
*ika 4asien menolak untuk melakukan se"i ! atau &elas ti0ak mam4u8 ganti item
W=R,D DUNIA; 0i ba1ah ini(
E&a W=R,D DUNIA; se.a"a ma&u 4e"baiki kesalahan e&aan a4a4un;8 kemu0ian
mun0u"
Sko" mun0u" e&aan - $ 4oin untuk setia4 hu"u2 5ang mun.ul 0alam u"utan 5ang
bena";
SKOR !
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
12/29
Alte"nati2 ben0a-ben0a umum misaln5a8 gelas8 ku"si8 0an kun.i; 0a4at
0igunakan(
Masing-masing $ 4oin untuk nama 5ang bena" 0a"i keselu"uhan8 atau sebagian
ben0a(
SKOR
PENGULANGAN
Denga"kan baik-baik8 sa5a akan meminta An0a untuk mengulangi a4a 5ang sa5akatakan(
Sia4H
J Memasak kue kering dengan gembira." Seka"ang An0a katakan itu($
Item alte"nati2:
JTi0ak *I+A8 DAN8 atau TETAPI(J
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
13/29
MEMBA+A
Silakan Ba.a 0an lakukan se4e"ti a4a 5ang 0ituliskan
Gunakan halaman te"4isah;
TUTUP MATA ANDA
SKOR 1
MENULIS
SKOR 1
GAMBAR
Sko" $ 4oin &ika gamba" te"0i"i 0a"i 0ua angka ?-sisi 5ang be"singgungan untuk
membentuk Angka 9 sisi(
SKOR !
TOTAL SKOR MMSE 1"
+esim4ulann5a: Be"0asa"kan s."eening 0engan menggunakan MMSE maka
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
14/29
be"a0a 0i4anti( Dia mengatakan betahn5a be"a0a 0i4anti 5aitu a0a 5ang
membe"i makan8 0an a0a 5ang mengu"usn5a( Sementa"a ti0ak betahn5a
be"a0a 0i4anti 5aitu ti0ak bisa 4e"gi kemana-mana 0an ka0ang suka me"asa
bosan( Tn( ) mengatakan sangat senang 0ikun&ungi oleh mahasis1a 0an
ti0ak me"asa kebe"atan ketika ha"us 0itan5a-tan5a oleh mahasis1a( Tn( )
mengatakan senang ka"ena a0a teman mengob"ol sehingga 0ia ti0ak
kese4ian lagi( +ontak mata Tn( ) 4a0a saat 4engka&ian te"&aga 0an stabil
a"tin5a Tn( ) teta4 menata4 mata la1an bi.a"an5a 4a0a saat mengob"ol8
sua"an5a &elas 0an intonasin5a se0ang ti0ak te"lalu .e4at 0an ti0ak te"lalu
lambat;8 Tn( ) tam4ak "ileks 0an santai 4a0a saat be"bi.a"a(
Penilaian tehaap ii
Ha5a ii: Tn( ) mengatakan semakin tua semakin ti0ak 4e".a5a 0i"i
0engan kea0aann5a( a4alagi sebelum masuk 4anti8 Tn( ) han5a hi0u4
sebatang ka"a(+ita t090h: Tn( ) ti0ak mem4un5ai .a.at 2isik( Namun8 bahu kanann5a
se"ing te"asa n5e"i(Pean: Tn( ) me"u4akan seo"ang 0u0a( Dia mengatakan ist"in5a su0ah
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
15/29
$$
A4akah an0a 4iki" bah1a hi0u4 an0a seka"ang ini
men5enangkanH
Ka #
$ A4akah an0a saat ini me"asa ti0ak be"ha"gaH Ti0ak #$% A4akah an0a me"asa 4enuh semangat Ka #$9 A4akah an0a me"asa kea0aanmu tak a0a ha"a4anH Ti0ak #
$?A4akah an0a 4iki" bah1a o"ang lain lebih baik kea0aan5a0a"i4a0a an0aH
Ka $
Sko"e ?
+esim4ulan: Tn( ) ti0ak mengalami 0e4"esi ka"ena sko"n5a ?(
L. Pla H090n5an
Tn( ) me"u4akan seo"ang 0u0a( Ist"in5a su0ah meninggal 0an mem4un5ai
anak( Tn( ) mengatakan ti0ak a0a 0ukungan 0a"i kelua"gan5a ka"ena 0ia
kelua"gan5a &auh 0an su0ah kehilangan kontak( Tn( ) masuk ke 4anti1"e0ha atas keinginan sen0i"i( Selama 0i 4anti8 tam4ak Tn( ) a0alah
seo"ang 5ang 4eke"&a ke"as 0an suka membantu(
M. Se4-0alita-
Tn( ) mengatakan se&ak ist"in5a meninggal8 0ia ti0ak 4e"nah be"hubungan
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
16/29
$I. PEMERIKSAAN &ISIK A. Pena/pilan U/0/
$( +ea0aan umum : .uku4( +esa0a"an : .om4os mentis8 G3S7$? E9@ MC@ V?
B. Tana'Tana $ital
$( Tekanan 0a"ah : $9#
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
17/29
Tn( ) mengatakan bahu sebelah kanann5a sakit ka"ena Tn( ) se"ing
beke"&a( +aki Tn( ) ka0ang 4egal linu teta4i "asa n5e"in5a ti0ak
se4a"ah 5ang bahu sebelah kanan(
$II. IN&ORMASI PENUN%ANG
Ti0ak a0a Baik 0iagnosa me0is8 4eme"iksaan labo"ato"ium8 0an te"a4i me0is;
$III. ANALISIS DATA
N Data P9le/ Etil5i
$( DS:' Tn( ) mengatakan bahu
sebelah kannn5a te"asa n5e"i(' P7 n5e"i te"asa te"utama
setelah bangun ti0u"( N5e"i be"tambah &ika 0igunakan be"ge"ak( 67 n5e"i “n5ut-n5utan” 0an “.ekot-.ekot”(R7 n5e"i te"asa 0ia"ea bahusebelah kanan8 te"utama 4a0a
bagian 4e"gelangan lengan(S7 skala n5e"i 9 n5e"i
N5e"i Akut Agen .e0e"a biologis(
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
18/29
0engan sko" $'
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
19/29
. REN+ANA ASUHAN KEPERAWATAN
N
Dia5n-a
4epea;atan
T070an Inte=en-i Ra-inal
T070an Kiteia ha-il
$.
N5e"i akut be"hubungan0engan agen .e0e"a biologis(
Setelah 0ilakukaninte"ensi selama 9ha"i 0iha"a4kan Tn() mam4umengatasin5e"in5a(
Setelah 0ilakukaninte"ensike4e"a1atan selama%>9 &am 0iha"a4kan:
$(Mam4u mengont"oln5e"i tahu 4en5ebab n5e"i8mam4umenggunakan teknik non2a"makologi
untuk mengu"angin5e"i8 men.a"i bantuan; 9;(
(Mela4o"kan bah1an5e"i be"ku"ang0enganmenggunakanmana&emenn5e"i
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
20/29
n5e"i be"ku"ang5ang 0itan0ai tan0a-tan0a ital 0alam"entang no"mal 0an
ti0ak mengalamigangguan ti0u" 9;(
.
Risiko .i0e"a be"hubungan0engan 2akto" 2isiologis sakitakut8 a"t"itis;
Setelah 0ilakukaninte"ensi selama 9ha"i 0iha"a4kan Tn() ti0ak mengalami &atuh(
Setelah 0ilakukaninte"ensike4e"a1atan selama%>9 &am 0iha"a4kan:$( Menggunakan
4elin0ung untuk men.egah &atuh9;(
( Menghin0a"i lantai5ang ti0ak "ata 0anli.in ?;(
%( Menggunakan alaskaki 5ang baik untuk men.egah &atuh 9;(
Fall Prevention
$( I0enti2ikasi gangguan kogniti2 0an gangguan 2isik 4a0a PM5ang 0a4at meningkatkan 4otensial &atuh(
( I0enti2ikasi ka"akte"istik lingkungan 5ang 0a4atmeningkatkan 4otensial &atuh
se4e"ti lantai 5ang li.in 0an &alanan tangga tan4a 4engaman(
%( Monito" langkah8keseimbangan8 0an leelkelelahan 0enganambulasi
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
21/29
ti0ak "ata 4a0a saat PM mau be"4in0ah
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
22/29
I. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
I/ple/enta-i Senin, ? De-e/9e !1(
%a/ N. DP I/ple/enta-i Re-pn
$9(9?
$?($?
$8
$8
$( Melakukan 4engka&ian ge"ontik
( Melakukan 4eme"iksaan 2isik0an TTV 0an keluhan PM
Ditemukan 0ata bah1a PM mengeluh n5e"i bahu sebelah kanan( n5e"i te"asate"utama setelah bangun ti0u"( N5e"i be"tambah &ika 0igunakan be"ge"ak( 67n5e"i “n5ut-n5utan” 0an “.ekot-.ekot”( R7 n5e"i te"asa 0ia"ea bahu sebelahkanan8 te"utama 4a0a bagian 4e"gelangan lengan( S7 skala n5e"i 9 n5e"ise0ang;( T 7 n5e"i 0i"asakan se1aktu-1aktu
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
23/29
$#(##
$$($?
$$(%#
$$(%?
$%(%#
$9(%#
$9(9#
$?(#?
$
$
$
$
PM tentang 4en5ebab n5e"in5a9( Menga&a"kan tentang teknik
non 2a"makologi: 0engankom4"es hangat< 0ingin atau
0engan 0igosok balsem 0anlatihan R=M?( Mengka&i kemam4uan
mobilisasi PM
C( Mengka&i kemam4uan BA+0an BAB PM(
!( Membe"ikan reinforcement 4ositi2 atas &a1aban PM
/( Menan5akan a4akah PM su0ahmengom4"es hangat bagian
kakin5a 5ang sakit atau belum('( Membantu PM men5am4aikan
ke4a0a 4engasuh untukmemin&amkan han0uk ke.iluntuk mengom4"es hangat kakiPM 5ang sakit(
$#( Menga&a"kan PM teknik"elaksasi na2as 0alam sebagai.a"a lain untuk mengatasi n5e"i0an st"ess atau .emas(
$$( Mengan&u"kan PM untukisti"ahat
9( PM mengatakan akan melakukan kom4"es hangat 0an akan meminta han0uk untuk 0ilakukan kom4"es hangat 4a0a a"ea kaki 5ang sakit atau 0ibe"i balsem(PM &uga 0a4at melakukan latihan R=M
?( PM mengatakan mam4u 0u0uk8 be"0i"i8 0an be"&alan 0engan .uku4 baik teta4ika0ang kai te"sa sakit
C( PM mengatakan mam4u BA+ 0an BAB se.a"a man0i"i 0itoilet(
!( PM mengatakan belum mengom4"es hangat kakin5a 5ang sakit ka"ena belum sem4at meminta han0uk ke.il 0an ai" hangat ke4a0a 4engasuh(
/( PM tam4ak mem4"aktikan teknik "elaksasi na2as 0alam(
'( PM masih belum bisa mengingat se4enuhn5a(
$#( PM tam4ak kembali ti0u"an(
$$( PM tam4ak mau isti"ahat
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
24/29
I/ple/enta-i Ra90, 11 De-e/9e !1(
#'(##
#'($#
#'($?
#'(#
$#(##
$#(?
$#(9#
$
$
$
$
$
$
$( Menan5akan 4e"asaan PM saatini(
( Mengka&i n5e"i PM 0engan
4engka&ian P6RST(
%( Menan5akan a4akah su0ah0ilakukan kom4"es hangat 4a0a a"ea bahu PM 5ang sakit(
9( Melakukan kom4"es hangat
4a0a a"ea bahu PM 5ang sakit(?( Mengka&i ulang n5e"i PM
0engan 4engka&ian P6RST(
C( Memotiasi PM untuk lebih"a&in mengom4"es hangat a"eakaki 5ang sakit(
!( Mengan&u"kan PM untukmembe"ikan balsem 4a0a a"eakaki 5ang sakit aga" n5e"in5a
$( PM mengatakan ha"i ini 4e"asaaann5a baik 0an senang bisa ketemumahasis1a lagi(
( Pengka&ian P6RST:
P: n5e"i be"tambah &ika 0igunakan be"ge"ak 0an be"&alan6: n5e"i “n5ut-n5utan” 0an .ekot-.ekot(R: n5e"i te"asa 0ia"ea bahu sebelah kanan(S: skala 9 n5e"i se0ang;T 7 n5e"i 0i"asakan se1aktu-1aktu
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
25/29
$#(?#
$%(%#
$%(9#
$9(##
$9(##
$
$
be"ku"ang/( Mengan&u"kan PM untuk
isti"ahat siang('( Mengka&i n5e"i PM 0engan
4engka&ian P6RST(
$#( Menga&a"kan senam "ematk
$$( Memotiasi untuk "utin
melakukan senam "ematik $( Mengan&u"kan untuk isti"ahat
/( PM mengatakan suka mengoleskan kakin5a 5ang sakit 0engan balsem 0ansakitn5a semakin be"ku"ang 4a0a saat 0ibe"ikan balsem skala n5e"i %(
'( Pengka&ian ulang 0engan P6RST:
P: n5e"i be"tambah &ika 0igunakan be"ge"ak 0an be"&alan6: n5e"i “n5ut-n5utan” 0an .ekot-.ekot( R 7 n5e"i te"asa 4a0a kaki 0an tangante"utama kaki kananR: n5e"i te"asa 0ia"ea bahu sebelah kananS: skala n5e"i semakin be"ku"ang 5aitu skala % n5e"i "ingan;T 7 n5e"i 0i"asakan se1aktu-1aktu
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
26/29
#'(?
$#(##
$$($?
$$(%#
$$(%?
$%(%#
$9(%#
$9(9#
$
$
$
%( Membe"ikan in2o"masi ke4a0aPM tentang 4en5ebab n5e"in5a
9( Menga&a"kan tentang tekniknon 2a"makologi: 0engan
kom4"es hangat< 0ingin atau0engan 0igosok balsem 0anlatihan R=M
?( Mengka&i kemam4uanmobilisasi PM
C( Membe"ikan reinforcement 4ositi2 atas &a1aban PM
!( Menan5akan a4akah PM su0ahmengom4"es hangat bagiankakin5a 5ang sakit atau belum
0an melakukan senam "ematiklagi(/( PM 5ang sakit('( Menga&a"kan PM teknik
"elaksasi na2as 0alam sebagai.a"a lain untuk mengatasi n5e"i0an st"ess atau .emas(
$#( Mengan&u"kan PM untukisti"ahat
%( PM menge"ti 0an mengu.a4kan te"imakasih
9( PM mengatakan akan melakukan kom4"es hangat 0an akan meminta han0uk untuk 0ilakukan kom4"es hangat 4a0a a"ea kaki 5ang sakit atau 0ibe"i balsem(
PM &uga 0a4at melakukan latihan R=M
?( PM mengatakan mam4u 0u0uk8 be"0i"i8 0an be"&alan 0engan .uku4 baik teta4ika0ang kai te"sa sakit
C( PM mengatakan mam4u BA+ 0an BAB se.a"a man0i"i 0itoilet(
!( PM mengatakan su0ah mengom4"es hangat kakin5a 5ang sakit 0anmelakukan senam "ematik(
/( PM tam4ak mem4"aktikan teknik "elaksasi na2as 0alam(
'( PM masih belum bisa mengingat se4enuhn5a(
$#( PM tam4ak kembali ti0u"an(
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
27/29
II. E$ALUASI
Tan55al<
%a/
Dia5n-a Dan Kiteia pen8apaian E=al0a-i
Ka/i-, 1De-e/9e
!1(
1F.(!
N5e"i akut b(0 .e0e"a agen biologiKiteia Ha-il A;al Ta5et Ha-il
Mam4u mengont"oln5e"i tahu 4en5ebabn5e"i8 mam4umenggunakan teknik non2a"makologi untuk mengu"angi n5e"i8men.a"i bantuan;(
$ 9 9
Mela4o"kan bah1an5e"i be"ku"ang 0enganmenggunakanmana&emenn5e"i
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
28/29
"entang no"mal 0anti0ak mengalamigangguan ti0u"(
+ete"angan:$: ti0ak 4e"nah menun&ukan: &a"ang menun&ukan%: ka0ang-ka0ang menun&ukan9: se"ing menun&ukan?: konsisten menun&ukan
Ka/i-, 1
De-e/9e
!1(
1F.(!
Risiko &atuh be"hubungan 0engan 2akto" 2isiologis sakitakut8 a"t"itis;
Kiteia Ha-il A;al Ta5et Ha-ilMenggunakan 4elin0ung untuk men.egah &atuh
$ 9 9
Menghin0a"i lantai 5angti0ak "ata 0an li.in(
$ ? ?
Menggunakan alas kaki5ang baik untuk men.egah &atuh
$ 9 9
+ete"angan:$: ti0ak 4e"nah menun&ukan: &a"ang menun&ukan%: ka0ang-ka0ang menun&ukan
S: Tn( ) mengatakan ti0ak 4e"nah &atuh selama 9 ha"ilatihan be"&alan 0an "asa n5e"i 0ia"ea kaki sebelah kanansu0ah be"ku"ang(
O: Tn( ) tam4ak menggunakan san0al 4a0a saat latihan be"&alan 0an Tn( ) tam4ak ti0ak 4e"nah latihan be"&alan 4a0a saat lantai li.in atau tan4a 0i0am4ingi olehmahasis1a(
A: Masalah "isiko &atuh te"atasi
P: lan&utkan inte"ensi untuk men.egah &atuh misaln5a0engan ti0ak be"&alan 0ilantai 5ang li.in atau ti0ak "ata8selalu 0i0am4ingi oleh 4engasuh 4a0a saat be"&alan8 0anselalu menggunakan alat-alat 4elin0ung se4e"ti san0al 4a0asaat be"&alan(
8/19/2019 Laporan Asuhan Keperawatan Dan Resume Ke (1)
29/29
9: se"ing menun&ukan?: konsisten menun&ukan