7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
1/51
KATARAK SENILIS
Oleh :
dr. Mirna Ayu Permata Sari
Pembimbing :dr. Sugijanto S!. M
Pendam!ing:
dr. "hu#ron Ardhie
LA$%SM& ILM' KESE(ATAN MATA
RS') dr. R. Koe*ma Tuban
+,-
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
2/51
Anatomi Len*a
Lensa mata: struktur bikonveks, avascular,
tak berwarna dan hampir transparan
sempurna.
Terletak dibelakang iris, didepan corpus
vitreus dan dikelilingi processus ciliares.
Diameter: 9-10 mm,etebalan: !," mm # " mm.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
3/51
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
4/51
$ndeks re%raksin&a sebesar 1,!9 dan
kekuatann&a hingga 1"-1' dioptri.
Lensa terdiri dari '"( air, !"( protein
dan sedikit sekali mineral.
Tidak ada serat n&eri, pembuluh darah,atau sara% pada lensa.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
5/51
)E&INISI
KATARAK SENILIS
Tipe katarak didapat, timbul karena
proses degenerati%Ter)adi pada pasien *"0 tahun.
+mumn&a mengenai kedua mata, dengan
salah satu mata terkena lebih dulu.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
6/51
ETIOLO"I
en&ebab tersering : proses degenerasilensa mata
men)adi keras dan keruh.
rosesn&a dipercepat oleh %aktor risiko seperti: merokok,
paparan sinar + &ang tinggi,
alkohol,
de%isiensi vit. ,
radang menahun dalam bola mata,
polusi asap motor/pabrik &ang mengandung timbal.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
7/51
PATO&ISIOLO"I
omposisi lensa sebagian besar berupa air dan
protein &aitu kristalinristalin dan
heat shock proteinuntuk men)aga keadaannormal dan mempertahankan molekul protein
agar tetap inakti% sehingga lensa tetap )ernih.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
8/51
PATO&ISIOLO"I
Lensa orang dewasa tidak dapat lagi
mensintesis kristalinter)adin&a
kekeruhan lensa.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
9/51
STA)I'M KATARAK
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
10/51
"E/ALA KLINIK
a. enurunan visus
b. 2ilau
c. erubahan miopikd. Diplopia monocular
e. 3oda berkabut pada lapangan pandang
%. +kuran kaca mata sering berubah
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
11/51
)IA"NOSIS
Diagnosa katarak ditegakkan
berdasarkan :
etiologi,
ge)ala klinis,
pemeriksaan %isik
pemeriksaan penun)ang lainn&a.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
12/51
)IA"NOSIS
emeriksaan &g biasa dilakukan:
a. emeriksaan visus
b. 2hadow test
c. 4unduskopi
d. emeriksaan slit lampe. Tonometri
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
13/51
TATA LAKSANA
enatalaksanaan de%initi% untuk katarak
senilisekstraksi lensa.
! prosedur operasi &ang sering digunakan
&aitu:
a. $55b. 55
c. hacoemulsi%ikasi.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
14/51
I00E
a. Tindakan pembedahan dengan
mengeluarkan seluruh lensa bersama
kapsuln&a.
b. 6an&a dilakukan pada keadaan lensa
subluksatio dan dislokasi.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
15/51
I00E
c. ontraindikasi: pasien 780 tahun
&ang masih mempun&ai ligamen
hialoidea kapsular.
d. en&ulit : astigmatisme, glaukoma,
uveitis, endo%talmitis, dan perdarahan.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
16/51
E00E
Tindakan pembedahan dimana pengeluaran
isi lensa dengan merobek kapsul lensa
anteriormassa dan korteks lensa keluarmelalui robekanmeninggalkan kapsul
lensa posterior
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
17/51
E00E
Dilakukan pada pasien :
katarak muda,
dengan kelainan endotel, mata dengan predisposisi prolaps badan kaca,
riwa&at ablasio retina,
pasca bedah ablasio,
mata dengan c&stoid macular edema,
en&ulitdapat ter)adi katarak sekunder.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
18/51
P(A0OEM'LSI&I0ATION
Teknik membongkar memindahkan
kristal lensa dengan irisan kecil sekitar ;-
!mm< di korneadengan getaran
ultrasonic untuk menghancurkan katarak
mesin 6=5> men&edot massa katarak
&ang telah hancur sampai bersihlensa
intra okular &ang dapat dilipat dimasukkan
melalui irisan.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
19/51
Teknik ini berman%aat pada:
katarak kongenital,
katarak traumatik,
keban&akan katarak senilis
P(A0OEM'LSI&I0ATION
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
20/51
PRO"NOSIS
eberhasilan pada 55 atau
%akoemulsi%ikasi men)an)ikan
penglihatan meningkat hingga ; garis
pada pem. snellen chart.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
21/51
O) KATARAK SENILIS MAT'R
OS KATARAK SENILIS
IMAT'R
Pembimbing :
dr. Sugijanto S!. M
Oleh :
dr. Mirna Ayu Permata Sari
LA$%SM& ILM' KESE(ATAN MATA
RS') dr. R. Koe*ma Tuban
+,-
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
22/51
Identita*
3ama : Tn. 2+mur : '9 tahun
?enis kelamin : Laki-laki
=gama : $slam
eker)aan : etani
=lamat : ?l. ramuka 2idore)o,
Tuban
3o. @A : 000"1;9
Tanggal pemeriksaan : 1 4ebruari ;01'
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
23/51
Anamne*i*
=utoanamnesis dilakukan pada tgl 1 4ebruari;01'
K' :andangan kedua mata kabur.
RPS :asien mengeluh pandangan kedua mata buram
se)ak 1 tahun &ang lalu. Be)alan&a muncul
perlahan. =waln&a pasien agak kesulitanmelihat )auh, lama kelamaan pasien merasa ada
ba&angan putih &ang menutupi matan&a,
ba&angan semakin lama semakin tebal.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
24/51
ANAMNESIS
asien mengeluhkan kedua matan&a silau bila
terkena caha&a terang. 2ebelumn&a, kedua mata
pasien tidak pernah mengalami trauma baik%isik maupun kimiawi serta tidak pernah
mengalami sakit mata.
asien tidak mengeluh melihat seperti benangmela&ang-la&ang dalam matan&a ataupun
melihat seperti dalam terowongan.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
25/51
Anamne*i*
asien tidak mengeluhkan n&eri, maupun
kemeng pada mata. 2akit kepala, mual, dan
muntah )uga tidak dirasakan oleh pasien. asien mengatakan bila melihat benda tidak
terlihat doubel dan ukurann&a tidak men)adi lebih
besar ataupun lebih kecil. Tidak ada gangguanpada persepsi warna.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
26/51
ANAMNESIS
Ceberapa bulan terakhir, keluhan mata
sebelah kanan dirasakan lebih beratdibanding mata sebelah kiri.
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
27/51
Anamne*i*
RP)6ipertensi
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
28/51
Statu* "enerali* eadaan umum : Caik
esadaran : 5ompos Aentis
2
TD : 1E0/90 mm6g
3 : FFG/menit
@@ : ;0 G menit
T : !',9o5
Th : 5/ : 21, 2; tunggal e/g/m : -/-/- es / @h -/- Hh -/-
=bd : 4lat, Cu 3, Timpani, 2oepel
Gt : =6 / >e -/-
St t O#t l l i
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
29/51
Statu* O#talmologi
O) OS
isus ;/'06 tidak membaik6 tidak membaik
'/806 tidak membaik6 tidak membaik
alpebra dema -< dema -2 : E/ "," : 1;,; mm6g4unduskopi >D
Ciometri >D
7/26/2019 Lapsus Katarak Senilis Matur Ods Dr.gik Editan Terakhir
31/51
0. Po*t Midria*il O)
O)isus ;/'0
upil @eguler, 9 mm,leukokoria