MAKALAH FITOTERAPI DASAR
“ St.John Wort “
Disusun oleh:
Ragil Kurniawati ( 0808010086 )
Dhimas corustio P ( 0808010089 )
Rini afini S ( 0808010090 )
Nurul aulia ( 0808010091 )
Rissa Eka S ( 0808010092 )
Lisna yulianis ( 0808010093 )
Sya’bani Robby CI ( 0808010096 )
Dinar aprilian ( 0808010099 )
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2011
BAB I
PENDAHULUAN
St john wort adalah tanaman spesies Hypericum perforatum, dan juga dikenal
sebagai Tipton's Weed, Chase-setan, atau gulma Klamath. Spesies dari Hypericum
diklasifikasikan dalam keluarga Hypericaceae, setelah sebelumnya diklasifikasikan
sebagai Guttiferae atau Clusiaceae . Sekitar 370 spesies dari genus Hypericum ada di
seluruh dunia dengan distribusi geografis dan subtropis termasuk daerah beriklim
Amerika Utara , Eropa , Turki , Rusia , India , dan Cina . Daun berwarna kuning-hijau,
dengan titik-titik transparan di seluruh jaringan dan kadang-kadang dengan beberapa titik
hitam pada permukaan yang lebih rendah. Daun menunjukkan titik tembus jelas saat
diarahkan ke arah cahaya. St John's Wort memiliki kimia yang kompleks dan beragam.
Hypericin dan pseudohypericin diyakini memiliki antidepressive dan sifat antivirus.
Berikut ini adalah unsur aktif: Minyak atsiri, mengandung caryophyllene, metil-2-oktan,
n-nonane, n-octanal, n-decanal, a dan b--pinene, dan jejak limonen dan myrcene
Hypericins, turunan phloroglucin terprenilasi; hypericin, pseudohypericin dan hyperforin
Miscellaneous, flavonoid, () dan (-) - epikatekin.
St. John wort adalah bagian kering dari perforatum Hypericum, yang selama
periode tertentu,digunakan untuk pengobatan. Nama generik dari ramuan ini berasal dari
bahasa Yunani yang berarti untuk 'mengusir penampakan di rumah’.zaman dulu
tanaman digantung di atas pintu untuk mengusir roh jahat.St. john’s wort merupakan
jenis Hypericum (H. perforatum) yang disebut sebagai perforasi St John's wort karena
penampilannya seperti daun berlubang ketika disinari cahaya. H. perforatum bukan
gulma asli Eropa, Asia dan Afrika Utara namun telah menjadi sebuah gulma di daerah
beriklim sebagian besar dunia. Hypericum dan spesies lain telah digunakan sebagai obat
sejak zaman kuno khususnya untuk mengobati bisul, luka bakar, luka, sakit perut dan
penyakit bakterial. Baru-baru ini telah di uji klinis untuk pengobatan depresi dan
penyakit karena virus.
Penggunaan St. john’s wort :
Antivirus
Antidepresan
pengobat luka
antiseptik
Dapat digunakan untuk indikasi yang didukung oleh uji klinis :
Pengobatan depresi ringan sampai sedang, terutama ketika efek samping dari
antidepresan menjadi tak tertahankan bagi pasien, depresi berat, treatment
kecemasan. gejala psikologis menopause, daya tahan aerobik pada atlet.
Penggunaan secara tradisional untuk terapi :
Penderita sistem saraf: tulang belakang cedera, neuralgia, linu panggul, rematik
otot;gangguan psikologis ringan: rangsangan, menopause,kecemasan dan
kegelisahan.Hypericum salep dan infus minyak untuk pengobatan luka, memar
dan herpes zoster.
Mungkin juga akan digunakan untuk Ekstrapolasi Dari ilmu Farmakologi :
Pengobatan dan pencegahan infeksi akut dan kronis disebabkan oleh virus,
misalnya luka dingin, cacar air, herpes zoster, demam kelenjar,cytomegalovirus
infeksi dan hepatitis virus; penyembuhan luka; kondisi yang mengharuskan
peningkatan nokturnal melatonin plasma level (misalnya irama sirkadian-
diasosiasikan-gangguan tidur diciptakan); alkoholisme, juga mungkin memiliki
potensi sebagai pengobatan antikanker.
BAB II
PEMBAHASAN
Sinonim
Hypericum, hardhay (inggris), Hyperici herba (Latin), Johanniskraut,
Sonnenwendkraut, Hartheu (jerman), herbal de millepertuis (prancis), iperico (Itali),
prikbladet perikon (Denmark).
Efek
Antidepresan berguna untuk menyembuhkan luka.aktivitas antivirus yang
diaplikasikan untuk gangguan yang disebabkan oleh virus.
Sudut pandang tradisional
Hypericum digunakan untuk sistem saraf, terutama untuk penderita saraf
(excitability, neurosis histeria, menopause) dan gangguan tulang belakang, cedera tulang
belakang, neuralgia, linu panggul dan rematik otot. Di samping itu juga digunakan untuk
diuretik dan untuk mengobati masalah kencing, diare, disentri, infestasi parasit, sakit
kuning, pendarahan, menorrhagia dan mengompol. Hypericum salep yang berbasis
minyak digunakan pada berbagai luka termasuk borok, bengkak, memar bahkan tumor.
Di Yunani, rempah-rempah digunakan secara eksternal untuk pengobatan shingles
( ruam saraf ).
Penggunaan St. john’s wort
Antivirus
Antidepresan
pengobat luka
antiseptik
Dapat digunakan untuk indikasi yang didukung oleh uji klinis :
Pengobatan depresi ringan sampai sedang, terutama ketika efek samping dari
antidepresan menjadi tak tertahankan bagi pasien, depresi berat, treatment
kecemasan. gejala psikologis menopause, daya tahan aerobik pada atlet.
Penggunaan secara tradisional
Untuk Penderita sistem saraf tulang belakang cedera, neuralgia, linu panggul,
rematik otot;gangguan psikologis ringan, rangsangan, menopause,kecemasan dan
kegelisahan.Hypericum salep dan infus minyak untuk pengobatan luka, memar
dan herpes zoster.
Mungkin juga akan digunakan untuk Ekstrapolasi Dari ilmu Farmakologi
Pengobatan dan pencegahan infeksi akut dan kronis disebabkan oleh virus,
misalnya luka dingin, cacar air, herpes zoster, demam kelenjar,cytomegalovirus
infeksi dan hepatitis virus; penyembuhan luka; kondisi yang mengharuskan
peningkatan nokturnal melatonin plasma level (misalnya irama sirkadian-
diasosiasikan-gangguan tidur diciptakan); alkoholisme, juga mungkin memiliki
potensi sebagai pengobatan antikanker.
Aplikasi lainnya :
Inklusi dalam produk perawatan kulit, khususnya untuk kulit sensitif.
Persiapan
Herba Kering atau herba segar untuk infus, cairan ekstrak dan tablet untuk
penggunaan internal.Minyak infus dari Hypericum dibuat dengan mencampur bunga
dalam minyak yang berkualitas baik (seperti minyak zaitun) dan di biarkan di bawah
sinar matahari selama beberapa minggu. sinar matahari menghasilkan minyak yang
mengandung turunan hypericin, hyperforin,santon, flavonoid dan produk pecahan
hyperforin.
Dosis
2-5 g herbal kering per hari atau setara dengan 1,0-2,7 mg total hypericin (TH)
per hari.
Hypericum tablet (1,5 g, standar untuk mengandung 0,9 mg TH): 2-3 tablet per
hari.
Volume cairan ekstrak yang ditentukan tergantung pada tingkat TH dalam
ekstrak; dosis khas adalah 3-6 ml 1:2 ekstrak cair per hari, 7,5-15 ml 1:5 tingtur
per hari.
Dosis akhir yang lebih tinggi dari kisaran ini telah digunakan dalam pengobatan
depresi,infeksi HIV dan infeksi virus lainnya. Untuk pengobatan jangka pendek infeksi
virus akut, dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan.
Jangka waktu penggunaan
Tidak ada batasan tetapi setidaknya 4 minggu pengobatan diperlukan untuk
menilai efek antidepresi.
Keamanan
Sebuah penyelidikan ilmiah menemukan bahwa penggunaan Hypericum ekstrak
lebih aman untuk pasien disfungsi jantung atau pasien tua dibandingkan antidepressant
trisiklik. Efek samping jarang terjadi dari penggunaan Hypericum pada dosis normal.
Hindari dari UVA light/paparan sinar matahari yang berlebih dan perhatikan
penggunaan dosis tinggi. Hypericum harus digunakan hati-hati pada pasien dengan
photosensitive.
Data teknik.
Tanaman Hypericum adalah anggota dari Clusiaceae (alternatif name: Guttiferae)
dan tumbuh lebih kurang 1 m dengan cabang yang berlawanan dan berpasangan. daun
berlawanan, dengan panjang sampai dengan 2 cm, membujur dan mengandung banyak
titik-titik kelenjar tembus yang terlihat bila terkena cahaya. Bunga-bunganya kuning
berisi lima kelopak bunga dengan benang sari banyak yang menonjol.
Konstituen utama
Naphthodianthrones (0,05-0,6%), termasuk hypericin dan pseudohypericin.
naphthodianthrones kelas atas biasanya jauh lebih rendah nilainya, sekitar 0,2%.
Flavonoid, fenolat termasuk hyperforin; procyanidin.kelompok
naphthodianthrones, hypericin (H) dan pseudohypericin (PH) disebut 'total
hypericin' (TH) dan bertanggung jawab untuk membentuk warna merah ekstrak
hipericum. naphthodianthrones kelarutannya terbatas hampir pada semua
pelarut, tetapi lebih dari 40% dari jumlah ini terekstrakkan dari ramuan mentah
ketika mempersiapkan teh dengan air pada 60-80 ° C. Peningkatan kelarutan
dapat dilakukan dengan adanya faktor dalam ramuan yang memodifikasi
kelarutan naphthodianthrones. Dengan demikian, garam kalium H dan PH telah
diidentifikasi sebagai pigmen yang larut dalam spesies Hypericum.
Farmakodinamik :
Antivirus dan aktivitas antiretroviral Hypericin dan PH menunjukkan aktivitas
terhadap beberapa virus in vitro, termasuk vesikuler stomatitis virus, herpes simplex
virus tipe 1 dan 2, para influenza virus, virus vaccinia,murincytomegalovirus dan
hepatitis B. ini senyawa yang tidak aktif terhadap virus seperti rhinovirus manusia,
adenovirus dan poliovirus. Hal ini menunjukkan bahwa mekanisme virus inaktivasi
tergantung pada kehadiran lipid virus envelope. Kegiatan antivirus ditingkatkan dengan
paparan sinar yang diarahkan pada kedua virion dan virus yang terinfeksi cells.hypericin
dan PH muncul untuk menonaktifkan fungsi fusi virus melalui generasi oksigen singlet
pada illumination yang juga dapat terjadi in vivo dengan tidak adanya cahaya jika
didorong oleh kimia yang dihasilkan states.Hypericin dan PH juga mengganggu lebih
dari satu tahap dalam siklus replikasi virus.Baik H dan PH menunjukkan aktivitas kuat,
in vitro dan in vivo (dengan pemberian oral atau injeksi) terhadap retrovirus, termasuk
HIV.Kegiatan retroviral telah disempurnakan oleh paparan sinar.Struktur cincin, dan
kuinon fenolik merupakan kelompok yang diperlukan untuk activitas.
Efek antiretroviral dicapai dalam beberapa cara
oleh perubahan fotokimia yang menyebabkan kapsid,yang menghambat
pelepasan reverse transcriptase dan mencegah transkripsi kebalikan dari genom
dalam sel target;
dengan transmisi intraseluler menghambat HIV-induced sinyal cytopathic
dengan mengganggu pengolahan gag-encode polyproteins prekursor diperlukan
untuk pematangan inti;
dengan menghambat pengolahan utuh virion
dengan menghambat jalur sinyal yang memiliki efek imunosupresif pada host
system kekebalan tubuh.
Kegiatan antiretroviral karena kombinasi sifat photodynamic dan lipofilik: H
mengikat selaput sel dan crosslinks protein kapsid virus yang menyebabkan
hilangnya infectivity dan ketidakmampuan untuk mengambil reverse
transcriptase kegiatan dari virion.
Aktivitas antidepresi
Informasi dari penelitian in vitro pada konstituen kunci meyakinkan.
Hypericum ekstrak dan H menghambat dopamin-beta-hidroksilase in vitro.hypericin juga
mengikat GABA-A potentiated neurotransmitter,Benzodiazepine dan serotonin
receptors.nonfraksi hypericin dari Hypericum menghambat monoamina oksidase-A
(MAO-A) in vitro, tidak seperti H dan flavanols. santon, flavon dan flavonol ditemukan
untuk menjadi inhibitor selektif MAO-A dan kumarin terpengaruh MAO-B in
vitro.Amentoflavone menunjukkan aktivitas mengikat pada reseptor benzodiazepin in
vitro.Satu kelompok peneliti telah menyatakan, atas dasar in vitro dan in vivo, bahwa
hyperforin signifikan memberikan kontribusi pada aktivitas antidepresan.penelitian ini
dibutuhkan untuk menentukan peran hyperforin dalam kegiatan antidepresan dari
Hypericum. Analisis 29 uji klinis dengan lebih dari lima ribu pasien dilakukan oleh
Cochrane Collaboration .review tersebut menyimpulkan bahwa ekstrak St John Wort
lebih unggul pada pasien dengan depresi berat .
Studi secara keseluruhan ekstrak Hypericum memiliki hasil berikut ini yang mungkin
merefleksikan aktivitas antidepresan
Penghambatan penyerapan sinaptik dari noradrenalin, serotonin dan dopamin in
vitro dan inhibisi GABA reuptake.Tidak mudah untuk menemukan cara ini pada
semua tiga system serapan.
Downregulation kepadatan beta-adrenoreseptor di frontal korteks setelah
pemberian subchronic in vivo.(Catatan: downregulation dari inhibitor in vivo
diharapkan pada subchronic antidepresan dan tidak bertentangan dengan inhibitor
serapan yang diamati in vitro).
upregulation reseptor serotonergik pusat dari jaringan otak in vivo, yang
konsisten dengan efek disebabkan oleh antidepressants.
Mengurangi ekspresi reseptor serotonin in vitro.
Penghambatan methyltransferase katekol-O-in vitro.
Penekanan interleukin-6 dalam sampel darah eks vivo.penekanan ini dapat
membantu menonaktifkan aksi hipotalamus-pituitari-adrenal, menyebabkan
inhibitor melepaskan corticotrophin-faktor dan hormon adrenalin. Perubahan ini
bisa dikaitkan dengan antidepresan activity.
Penghambatan aktivitas MAO-MAO-B A dan in vitro,meskipun penghambatan
ini ditemukan tidak terlalu kuat.
Efek photosensitizing untuk H, karena perawatan Hypericum telah menurunkan
jumlah cahaya yang diperlukan untuk mendapatkan efek antidepresan klinis.
Signifikansi relatif in vitro dan in vivo untuk mekanisme aktivitas antidepresan
Hypericum saat ini pasti.
Dalam penelitian lebih lanjut,untuk menguraikan komponen contributing kegiatan
antidepresan, aktivitas antidepresan 80% terbukti secara klinis dengan ekstrak metanol
dari Hypericum dan berbagai fraksi.Fraksi II (flavonoid mengandung) dan fraksi IIIC
(mengandung procyanidins, H dan PH) dapat berkontribusi pada aktivitas antidepresan
in vivo. Procyanidins dalam fraksi IIIC secara signifikan meningkatkan efek vivo H dan
PH, mungkin dengan efek pelarut (komponen ini dinyatakan memiliki kelarutan rendah).
Pengaruh kelarutan H dan PH oleh dopamin sebuah antagonis, menunjukkan bahwa
sistem dopaminergik terlibat dalam aksi mereka. Hyperforin tidak bisa ditemukan di
salah satu dari enam fraksi, mungkin karena tidak stabil. Meskipun penelitian ini
membuktikan bahwa H dan PH memiliki aktivitas antidepresi eksperimental, itu tidak
boleh ditafsirkan bahwa mereka hanya senyawa dengan aktivitas seperti itu dalam
Hypericum.Dalam uji coba terkontrol plasebo crossover, dua cara pada relawan, 6
minggu pengobatan Hypericum (1,1 mg per hari setara TH) diinduksi dalam pola EEG.
Perubahan yang khas yang diinduksi dengan obat antidepresi seperti imipramine.Dalam
crossover, double blind, placebo dikendalikan selama 4 minggu pada volume
normal,Hypericum ekstrak (2,7 mg per hari TH setara) merupakan induksi peningkatan
tidur nyenyak selama jumlah periode tidur, sebagaimana dibuktikan oleh EEG dan
analisis visual. Gangguan pada fase tidur REM yang khas untuk antidepresan trisiklik
dan MAO inhibitor tidak terjadi untuk Hypericum. Kelangsungan tidur, mulai tidur,
bangun,fase berselang dan tidur total durasi tidak diperbaiki oleh Hypericum,yang berarti
tidak mengerahkan aktivitas penenang. Seratus enam puluh pasien yang menderita
depresi menyelesaikan secara acak, double-blind, multisenter studi menyelidiki
elektrokardiografic(EKG) pengaruh dosis tinggi pengobatan Hypericum(1800 mg
ekstrak 5.4 TH mg) dibandingkan dengan imipramine. Analisis interval konduksi dan
patologis menemukan petunjuk untuk keselamatan yang menunjukkan bahwa, untuk
perawatan pasien yang sebelumnya telah mempunyai disfungsi konduktif atau pasien
tua,dosis tinggi Hypericum ekstrak lebih aman berkaitan dengan fungsi jantung dari
antidepressant trisiklik.
Aktivitas antikanker
Hypericin telah menghasilkan aktivitas antitumor kuat in vitro terhadap beberapa
sel tumor. Namun, hal itu tidak menunjukkan adanya efek toksik pada sel normal yg
tinggi konsentrasinya. Berdasarkan percobaan tambahan itu,disimpulkan bahwa H
langsung menghambat reseptor EGF dan aktivitas PTK .faktor pertumbuhan epidermal
(EGF) adalah membran plasma reseptor seluler yang tampaknya terlibat dalam hilangnya
kendala hambatan pada sel pertumbuhan, faktor dalam pembentukan tumor. Fosforilasi
protein pada residu tirosin adalah kunci biokimia reaksi yang menengahi berbagai
macam sinyal selular,termasuk kontrol siklus sel dan sel diferensiasi. Aktivitas protein
tirosin kinase (PTK) juga terlibat dalam transformasi sel normal menjadi tumor
sel.Masih terlalu dini untuk menyimpulkan bahwa H atau Hypericum adalah agen
antiproliferatif efektif terhadap tumor sel. Namun, penelitian ini tampak menjanjikan
dibanding perspektif farmakokinetik. Konsentrasi sekitar 0,3 pM efektif terhadap usus
besar manusia dan sel kanker perut dan sel leukemia tikus.Percobaan farmakokinetik
pada ekstrak Hypericum menunjukkan bahwa dosis yang mengandung 11,25 mg TH
memberikan konsentrasi plasma maksimum 4 jam dari sekitar 0.3 μM.Dalam studi in
vitro menunjukkan perbedaan besar dalam sensitivitas untuk sel tumor terhadap foto-
activated H. hypericin juga menunjukkan aktivitas antitumor in vivo setelah di injeksi
intraperitoneal.Kegiatan antimutagenik ditunjukkan oleh Hypericum ekstrak terhadap
perbaikan DNA di Escherichia coli.Hypericum juga mengurangi aktivitas UV-induksi
beta-galaktosidase, menunjukkan bahwa aktivitas antimutagenik mungkin karena
penekanan yang rentan terhadap kesalahan repair.Kegiatan Lainnya Hypericum ekstrak
menunjukkan aktivitas bakterisida in vitro terhadap sejumlah bakteri Gram Gram-positif
dan negatif, termasuk Staphylococcus aureus Proteus vulgaris, Escherichia coli dan
Pseudomonas aeruginosa. alkohol kering dari air ekstrak Hypericum (26,5 mg / kg, oral)
memicu sedasi in vivo dibandingkan dengan kontrol diazepam. Tidak ada Fraksi
terisolasi dari ekstrak ini yang ditunjukkan sama seperti aktifitas obat penenang sebagai
extract. Dosis oral ekstrak Hypericum secara signifikan mengurangi asupan alkohol
dalam dua model hewan genetik alkoholisme manusia. Hasil serupa terlihat setelah tikus
tidak diberi alkohol selama 20 jam dan ekstrak diberikan 30 sebelum pemberian alkohol.
Dibandingkan dengan kontrol, Hypericum ekstrak (0,6 mg / kg) secara signifikan
mencegah kekurangan yang disebabkan alkohol rebound dalam alkohol intake.Oral
tingtur Hypericum (0,1 ml tingtur 1:10) menunjukkan peningkatan penyembuhan luka
pada tikus. Kegiatan ini diyakini karena fasilitasi dari fase pematangan kolagen luka
penyembuhan, meningkatkan pertumbuhan kulit baru dan pengaruh terhadap proliferasi
sel epitel dan migration.saat dikontrol dalam tes kulit in vivo, komposisi kosmetik
dianggap efektif (antiirritant yaitu) yang menyebabkan penurunan indeks iritasi kutan
primer (PII) lebih dari 0,30. minyak ekstrak Hypericum (w 3% b / b) menunjukkan efek
antiiritan yang signifikan (PII = 0,54) pada emulsi minyak / air.Dalam uji dengan 13
relawan sehat,peningkatan signifikan konsentrasi plasma melatonin diamati setelah
pemberian 3 minggu dari Hypericum ekstrak (0,5 mg per hari setara TH) .sistem acak,
double-blind, placebo-controlled studi crossover meneliti interaksi hipericum ekstrak
dengan alkohol. Tiga puluh dua sukarelawan menerima Hypericum baik ekstrak (2,7 mg
per hari TH setara) selama 7 hari atau plasebo. Pada akhir masa pengobatan mereka
menjalani beberapa tes berikut konsumsi alkohol. Tidak ada interaksi antara Hypericum
dan alkohol sehubungan dengan kemampuan kognitif observasi.Dalam uji coba secara
acak, double-blind, efek Hypericum ekstrak (2,7 mg per hari setara TH) dibandingkan
dengan Maprotiline pada EEG dan istirahat membangkitkan potensi 24 relawan sehat.
Peningkatan fungsi kognitif diamati, khususnya untuk Hypericum treatment.
Farmakokinetik
Dalam tahap I percobaan H sintetis, bioavailabilitas oral H setelah dosis tunggal
diukur pada 14,6-30% 0,64 Hypericin dan PH baik diserap ke dalam aliran darah setelah
dosis oral Hypericum ekstrak. Dalam penelitian farmakokinetika, setelah pemberian
Hypericum untuk relawan, H menunjukkan total penyerapan yang lebih baik daripada
PH walaupun lebih cepat absorbsinya. Lebih dari 14 hari perlakuan dengan standar
Hypericum ekstrak terhadap 13 sukarelawan yang sehat, kondisi stabil tingkat H dan PH
dalam plasma darah dicapai setelah 7 dan 4 hari. Ketersediaan sistemik H dan PH di
ekstrak kasar diperkirakan 14% dan 21% respectively.Dalam dosis-tunggal, double blind
studi, 13 relawan menerima plasebo atau dosis ekstrak Hypericum standar: 900 mg
(setara dengan 2,81 mg TH), 1800 mg (setara dengan 5,62 mg TH) atau 3600 mg (setara
dengan 11,25 mg TH). Sekitar 4 jam setelah pemberian, konsentrasi TH maksimum
plasma adalah 0, 0,028, 0,061 dan 0,159 mg / l respectively.H dan PH mudah bergerak
ke seluruh tubuh dan melintasi penghalang darah-otak.
Uji klinik
Antivirus dan aktivitas antiretroviral Dalam studi kasus pertama yang dilaporkan
dari pasien positif HIV,yang sudah memakai Hypericum (0,35-1,2 mg TH per hari),
sembilan (dari 11) pasien yang melakukan pengobatan berhasil seperti yang dibuktikan
pada gejala kelelahan, mual, neuropati perifer ringan dan pengatasan kelenjar getah
bening yang bengkak.Perubahan jumlah CD4 dan kadar antigen p24 lebih lambat terjadi
pada Satu pasien asymptomatic.Pada tahun 1990 sebuah studi menyelidiki 26 pasien
HIV-positif yang mengkonsumsi Hypericum over-the-counter ekstrak (1 mg per hari TH
setara). Pada 4 bulan terakhir, p24 antigen menghilang pada dua dari enam pasien positif,
keduanya telah menggunakan antiretroviral obat AZT. Pada 10 pasien yang belum
pernah diambil AZT, jumlah sel CD4 rata-rata meningkat 13% setelah 1 bulan dan dosis
pemeliharaan ditambah selama 4 bulan. Dalam menggunakan AZT dan Hypericum,
jumlah CD4 turun significan setelah kenaikan ringan di awal. Elevasi enzim hati terjadi
pada lima pasien, yang kembali ke dasar setelah 1 bulan tanpa hypericum.Dalam uji
yang sedang berlangsung, 16 pasien HIV berbagai tahap proses penyakit diobati oleh
injeksi intravena dan oral dengan Hypericum. Lebih dari 40 bulan pengamatan, pasien
menunjukkan stabil atau meningkatkan jumlah CD4 dan hanya dua pasien mengalami
infeksi oportunistik. Tidak satupun dikenal virus komplikasi akibat cytomegalovirus,
herpes atau virus Epstein-Barr yang muncul.Tidak ada kasus toksoplasmosis, neurologis
gejala atau photosensitivity.menurunnya viral load diamati pada sebagian besar dari 18
pasien AIDS yang menjalani sebuah rezim perlakuan yang sama (intravena Hypericum
injeksi dan oral) selama 4-6 tahun. Pada pasien yang mengalami peningkatan jumlah
virus, tidak ada pengaruh pada hasil klinis virus sitomegalovirus, herpes atau virus
Epstein-Barrcomplications. Dua puluh empat pasien terinfeksi HIV di Thailand
berpartisipasi dalam penelitian ini untuk menentukan toleransi dosis maksimal oral yang
efektif(MTD) H yang menunjukkan aktivitas antivirus dengan efek toksik yang minimal.
MTD ditemukan menjadi 0,05 mg/kg. Dalam sebuah penelitian toksikologi yang
melibatkan 10 HIV-positif homoseksual pria, dosis harian 0,5, 2.0 4.0 dan H 8,0 mg
masing-masing diberikan selama 12 minggu. Tanda awal aktivitas anti-HIV adalah
found.Ada juga telah dua tahap I / studi II H sintetik dalam Subyek yang terinfeksi HIV,
menyelidiki phototoxicity,farmakokinetik dan aktivitas antivirus dengan lisan atau
intravena administration.Suatu perubahan konsisten dalam endpoint antivirus tidak
terlihat dengan intermiten intravena dosis. Data farmakokinetik menunjukkan bahwa
dosis oral kronis akan mencapai peningkatan darah. didirange.64ARV
Antidepresi dan aktivitas anti ansietas
Banyak uji klinis telah dilakukan selama 17 tahun, menggunakan beberapa
bentuk standar Hypericum ekstrak (setara dengan 0,4-2,7 TH mg per hari). Ada yg
cenderungan dalam tahun kemudian menggunakan dosis yang lebih tinggi TH (2,7 mg
per hari, sekitar 5 g herbal) dan baru-baru ini bahkan 5,4 mg per hari.Banyak kritik telah
ditujukan pada uji coba yang dilakukan 1979-1995 termasuk:
Beberapa percobaan dilakukan pada depresi berat
kambuh terjadi dalam waktu 1 tahun setelah penghentian penelitian tidak
terdaftar
dosis-respon studi tidak dilakukan dengan pasien
dalam uji coba membandingkan antidepresan standar obat, dosis terlalu rendah
dan jumlah pasien terlalu kecil
khusus kelompok pasien (misalnya pasien geriatri, mereka yang insufficiencies
ginjal dan hati) tidak di uji.
Sebuah analisis kritis terhadap 23 uji klinis dengan total 1.757 pasien rawat jalan
menunjukkan bahwa ekstrak Hypericum lebih efektif daripada plasebo untuk
pengobatan depresi ringan sampai cukup parah.Lima belas kesalahan,dari percobaan
77-90 dengan 1.008 pasien plasebo terkontrol dan 91-98 dengan 749 pasien
diungkapkan Hypericum untuk obat antidepresan standar (Maprotiline, imipramine,
bromazepam, amitriptyline,desipramine). (Dari delapan percobaan membandingkan
Hypericum dengan antidepresan lainnya, enam digunakan preparat tunggal dan dua
menggunakan kombinasi Hypericum dan valerian) Tiga uji digunakan dalam
kombinasi Hypericum dengan ekstrak tanaman lain,97-98 percobaan pada yang buta,
95 orang yg dapat melihat,dan sisanya buta. Sebagian besar uji metodologi yang
cukup baik, dengan 10 percobaan skor 80% atau lebih dari titik-titik yang mungkin di
kedua sistem, penilaian digunakan.76 77,80,81,84,85,89,92,93,98 dosis harian TH
bervariasi, antara 0,4 dan 2.7 mg, seperti yang dilakukan durasi pengobatan (2-12
minggu).Ekstrak Hypericum secara signifikan lebih unggul placebo, dengan nilai
rata-rata pada Depresi Hamilton 4.4 Skala lebih baik bagi pasien yang dirawat
dengan hyper poinicum (dalam sembilan percobaan memberikan data untuk
analisis).Hasil dari percobaan perbandingan menunjukkan bahwa Hypericum dapat
bekerja dengan baik sebagai antidepresan standar, seperti indikator berdedikasi oleh
nilai pada Skala Depresi Hamilton setelah perawatan Dalam percobaan dengan
antidepresi standar. Namun, bukti itu tidak cukup untuk membentuk kesimpulan
karena terbatasnya pasien yang dilibatkan dalam uji ini. Pada enam penelitian yang
membandingkan penggunaan dosis tunggal Hypericum dengan antidepressants
standar, efek samping terjadi pada 20% pasien yang memakai Hypericum ekstrak
dibandingkan dengan 36% dari pasien standar antidepresan. Para penulis
menyimpulkan bahwa studi lebih lanjut diperlukan, dengan jenis depresi antara
pasien lebih baik digambarkan. Mereka juga menyarankan bahwa perbandingan studi
yang berbeda menggunakan olahan Hypericum yang bermasalah, bahkan ketika
standar untuk TH, sebagai persiapan dapat bervariasi di zat lain yang berkontribusi
terhadap efek antidepresan.Uji klinis pada Hypericum yang tidak disertakan dalam
penelaahan atas dan metaanalisis adalah di bawah ini. Dalam uji, acak dan
multicenter double-blind,209 pasien yang didiagnosis depresi parah menerima
Hypericum baik ekstrak (5,4 mg per setara TH hari) atau 150 mg imipramine selama
6 minggu. Kedua perlakuan ditemukan sama-sama efektif dalam meningkatkan
gejala depresi berat namun penurunan gejala depresi cenderung yang lebih besar
untuk imipramine. Bahkan pada dosis yang lebih tinggi hipericum lebih baik
ditoleransi daripada imipramine, sebagai bukti yang nyata oleh lebih sedikit pasien
melaporkan efek samping.ada laporan tentang photosensitivity.uji ini signifikan
karena pasien mengalami depresi berat dan dosis dari Hypericum dan imipramine
keduanya relatif tinggi.Dalam pengujian acak dan multicenter double-blind,149
pasien dengan depresi ringan hingga sedang Hypericum menerima ekstrak (2,7 mg
per hari) atau amitriptyline lebih dari 6 minggu. Efisiensi yang sebanding antara
kedua pengobatan untuk Skor akhir Depresi Hamilton dan global klinis. Skala rating
rata-rata pada akhir uji disukai amitriptyline. Sebuah kejadian yang lebih rendah dari
sisi Efek yang terjadi dalam Hypericum group.100 Dalam percobaan, double blind,
102 pasien rawat jalan yang ringan hingga sedang depresi diterima Hypericum baik
ekstrak (2,7 mg per setara TH hari) atau plasebo.kelompok plasebo juga member
tanggapan positif ketika beralih ke pengobatan aktif selama 2 minggu. Total
Hamilton skor di kelompok perlakuan Hypericum jatuh (p <0,001) lebih lanjut
setelah 4 minggu daripada di plasebo group.101 Dalam percobaan tunggal-buta
pendahuluan, 20 pasien dengan gangguan afektif musiman (SAD) secara acak untuk
menerima Hypericum ekstrak (2,7 mg per hari TH setara) dikombinasikan dengan
terapi cahaya terang atau redup selama 4 minggu. Asignificant pengurangan
Hamilton Depresi Skor diamati pada kedua kelompok cahaya,dengan tidak ada
perbedaan yang signifikan antara keduakelompok.Tanggapan menguntungkan dalam
kelompok cahaya redup menunjukkan Hypericum mungkin merupakan terapi yang
efisien pada pasien dengan SAD, serta dalam kombinasi dengan therapy cahaya.
Dalam lain percobaan tunggal-buta serupa, pengobatan 4 minggu ' dengan
Hypericum ekstrak (2,7 mg per hari setara TH) dikaitkan dengan pengurangan yang
signifikan dalam jumlah Hamilton skor. Tidak ada yang signifikan tambahan
keuntungan untuk pengobatan cahaya terang atas hypericum. Efektivivitas
pengobatan Hypericum adalah dinilai oleh 663 praktisi medis dalam postmarketing
surveilans studi 3250 pasien dengan kecenderungan depresi. Pasien menerima
Hypericum ekstrak (2,7 mg per setara TH hari) selama 4 minggu. Pada akhir
pengobatan, dari 3.161 pasien yang tersisa dalam percobaan, 79% dari pasien dan
82% dari dokter menilai hasil 'baik' dan dan 13-16% evaluasi.Hasil yang diciptakan
yaitu 'berubah' atau 'buruk'. Pasien dengan depresi ringan atau sedang merespon lebih
baik pengobatan dibandingkan dengan depression parah.Keamanan dan kemanjuran
dari dua Hypericum ekstrak (standar dengan 0,5% dan 5,0% masing-masing
hyperforin) dibandingkan pada 147 pasien ringan sampai sedang depresinya secara
acak, double-blind, placebo.Setelah 6 minggu pengobatan, hanya kelompok
mengambil hyperforin 5,0% ekstrak menunjukkan signifikan pengurangan untuk
Skor Depresi Hamilton bila dibandingkan dengan plasebo (p = 0,0004). Studi ini
menyarankan kegiatan antidepresan untuk hyperforin,yang biasanya tidak hadir
dalam Hypericum konvensional extracts.Dari uji klinis yang dilakukan antara tahun
1993 dan 1996 dan selanjutnya, dapat disimpulkan bahwa Hypericum merupakan
alternatif yang baik dan efektif untuk antidepresan standar dalam pengobatan depresi
ringan sampai sedang, terutama bila efek samping dengan obat menjadi intolerir
kepada pasien.Pasien harus dirawat cukup lama dan dengan Dosis harian yang cukup
tinggi minimal setara 2.7 mg TH dari Hypericum extracts.
Kegiatan Lainnya
Multicentre, pascapemasaran surveilans studi menyelidiki kemanjuran dan
toleransi combination dari Hypericum dan cohosh hitam dalam mengobati 812 pasien
untuk keluhan psikologis berpengalaman dalam menopause. Baik itu perbaikan diamati
pada 90% pasien, dengan peningkatan konsentrasi dan pengurangan pada muka
memerah. Pengobatan menunjukkan efek setelah 3 minggu, dengan 2% dari pasien
mengalami efek samping (paling sering keluhan gastrointestinal) 0,106 Dalam uji coba
terkontrol plasebo double-blind, 72 atlet secara acak menjadi tiga kelompok: Hypericum
plus vitamin E, vitamin E dan plasebo. Dosis harian Hypericum yang digunakan dalam
studi di atas adalah sekitar 170 mg ekstrak standar, mungkin terkait untuk sekitar 1 g
rempah kering. Pengukuran daya tahan kapasitas dan kenyamanan fisik dilakukan pada
0, 3 dan 6 minggu. Setelah 6 minggu, ditambah Hypericum vitamin kelompok E
menunjukkan ketahanan yang lebih kapasitasnya (p = 0,006) dibandingkan dengan
sedikit perubahan yang signifikan di groups lain. Rancangan percobaan tidak
mengizinkan kesimpulan bahwa Hypericum saja meningkatkan fisik daya tahan (hanya
dapat bertindak dengan cara ini bila dikombinasikan dengan vitamin E dan mineral).
Dosis harian vitamin E digunakan dalam uji itu 660 mg.Tahap I / II klinis percobaan dari
sebuah formulasi H oral untuk glioblastoma dan formulasi, topikal ringan diaktifkan
untuk penyakit kulit seperti psoriasis continuing.
Toksikologi
Hypericum memiliki toksisitas sangat rendah. Hewan diberikan 2 g / kg per hari
Hypericum kering selama satu tahun tidak menunjukkan tanda-tanda beracun
apapun.Hypericism adalah keadaan kepekaan terhadap sinar matahari yang
mempengaruhi jumlah besar Hypericum. Ketika tanaman yang dimakan oleh ternak,
pigmen bagian tubuh dipengaruhi oleh jenis dermatitis. Hal ini disebabkan TH, yang
menyebabkan photosensitization tanpa kuning hati. Domba, sapi, kuda dan kambing
yang terkena, dengan kambing gangguan resistant yang paling menekan sistem saraf
pusat dan menyebabkan peningkatan sensitivitas kapasitas untuk penanganan dan
perubahan suhu.Hypericum lebih phototoxic jika tertelan ketika dalam bentuk bunga
daripada ketika muda atau kering. Minimum phototoxic dosis dedaunan untuk ternak dan
domba adalah sekitar 1% dan 4% dari bobot masing-masing (yaitu 10 dan 40 g /
kg) .Dosis 3 g / kg atau lebih yang berasal dari tanah, dikeringkan di udara , diberikan
pada tabung, yang mampu photosensitize 4-6 bulan berusia calves.Hypericum diberikan
kepada hewan (1-1,5 g / kg per hari) tidak mempengaruhi kesehatan janin atau ibu.
Kesuburan hewan dewasa tidak affected. Genotoxicity tes menunjukkan tidak
mutagenik.
kontra indikasi
Hypericum adalah alternatif yang aman dalam perawatan depresi ringan sampai
sedang. Tetapi tidak cocok untuk pengobatan serius depresi dengan gejala psikotik,
bunuh diri risiko atau tanda-tanda dan gejala yang sangat parah sehingga mereka tidak
mengizinkan keluarga pasien untuk melanjutkan. Namun, dalam kasus ini, Hypericum
mungkin merupakan tambahan yang berharga untuk terapi lainnya seperti terapi obat dan
psikoterapi.
Peringatan khusus dan pencegahan
Hypericum tidak dianjurkan dalam kasus-kasus yang diketahui-
fotosensitivitasnya. Hal ini direkomendasikan bahwa pasien pada dosis tinggi Hypericum
(2,7 mg atau lebih dari TH ekuivalen per hari) tidak berlebihan menghabiskan waktu di
bawah sinar matahari penuh,khususnya di iklim tropis atau subtropis, dan menghindari
UVA iradiasi. Namun demikian, total penghindaran sinar matahari tidak dianjurkan
karena kegiatan Hypericum mungkin terkait dengan aktivitas photosensitizingnya.
Penghindaran makanan yang berinteraksi dengan MAO-menghambat obat, seperti
makanan yang mengandung tyramine (keju, bir, anggur), dan obat-obatan seperti L-dopa
tidak diperlukan. Jika respon yang signifikan dalam depresi tidak terlihat setelah 4-6
minggu, pengobatan harus dihentikan.
Interaksi
Interaksi negatif tidak diharapkan. Bahkan, beberapa kasus telah dilaporkan
menunjukkan efek yang menguntungkan.Hypericum interaksi dengan obat-obatan
ortodoks pada depresi berat.Namun, harus hati-hati selalu dilaksanakan pada pasien
ortodoks mengkonsumsi obat-obatan. Pasien harus dimonitor untuk setiap sugestif gejala
sindrom serotonin (seperti kebingungan, demam, menggigil, berkeringat, diare dan
kejang otot). Sindrom Serotonin adalah merugikan,interaksi obat ditandai dengan status
mental berubah,disfungsi otonom dan neuromuskuler abnormali- ikatan. Hal ini paling
sering disebabkan oleh penggunaan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan
MAO inhibitor, menyebabkan ketersediaan serotonin berlebih SSP di serotonin 1A
receptor. sindrom serotonin diduga telah baru-baru ini dilaporkan. Wanita 50 tahun telah
berhenti mengambil paroxetine 10 hari sebelum memulai hipericum (600 mg per hari).
Setelah waktu yang singkat menggunakan Hypericum, dia memulai menggunakan
kembali paroxetine untuk membantu tidur. Hari berikutnya ia mengalami kelesuan dan
kepeningan. Penulis menyimpulkan bahwa reaksi yang merugikan terjadi antara SSRI
(parox-etine) dan hypericum.Namun, bukti kesimpulan ini tidak kuat. Sebuah studi
mempublikasikan dua pasien tampaknya mengalami sindrom serotonin klasik.syndrome
dikembangkan di satu pasien yang menggunakan hipericum tunggal dan terlihat pada
pasien lain yang menggunakan hipericum dan trazodone (a SSRI lemah) 6 hari setelah
pasien berhenti menggunakan SSRI. Para penulis menunjukkan bahwa tidak jelas apakah
Hypericum yang menyebabkan sindrom serotonin, trazodone atau gabungan effect.
interaksi farmakokinetik
John's wort St telah terbukti menyebabkan interaksi obat yang banyak melalui
induksi dari sitokrom P450 enzim CYP3A4 , tetapi jugaCYP2C9 . Hal ini menyebabkan
peningkatan metabolisme obat-obatan, sehingga konsentrasi menurun dan efek klinis.
Konstituen utama dianggap bertanggung jawab adalah hyperforin dan amentoflavone .
John's Wort St juga telah terbukti dapat menyebabkan interaksi obat melalui
induksi dari glikoprotein-P (P-gp) transporter penghabisan.Peningkatan P-gp Ekspresi
dalam penyerapan menurun dan peningkatan clearance obat tersebut yang mengarah ke
konsentrasi yang lebih rendah
interaksi farmakodinamik
John's wort St juga dapat menyebabkan sindrom serotonin , yang mengancam
kehidupan reaksi obat merugikan yang berpotensi, dalam kombinasi dengan obat lain
yang dapat mengangkat 5-HT (serotonin) tingkatan dalam sistem saraf pusat (SSP).
Penggunaan pada masa hamil dan menyusui
Tidak ada data yang tersedia. Komite ilmiah ESCOP menunjukkan bahwa sesuai
dengan umum medis praktek, produk tersebut tidak boleh digunakan selama kehamilan
dan menyusui tanpa izin profesional
Efek pada pengemudi dan para pengguna mesin
Tidak ada pengaruh negative yang timbul.
Efek samping :
o Umum
Pada pasien HIV-positif yang menerima Hypericum oral mengandung ekstrak
setara dengan 1 mg H per hari, peningkatan enzim hati reversibel ringan diamati
yang kembali ke level awal setelah 1 bulan tanpa hypericum.Dalam studi
pascapemasaran surveilans 3250 pasien yang menerima Hypericum ekstrak
(setara dengan 2,7 mg per TH hari) untuk pengobatan depresi,2,4% dilaporkan
timbulnya efek samping (terutama kecil gastrointestinal keluhan dan reaksi alergi
seperti pruritus).Kejadian efek samping dengan Hypericum yang diperkirakan 10
kali lebih sedikit dari itu berpengalaman dengan antidepressants ortodoks.Sebuah
kasus ileus dinamis yang terkait dengan penggunaan Hypericum pada wanita 67
tahun telah dilaporkan. Gejala-nya dimulai 2 minggu setelah minum ekstrak,
tanpa penyebab yang dapat diidentifikasikan lain, dan diselesaikan secara
bertahap dan benar-benar setelah discontinuation.
Hypericism
Tidak ada kasus yang dilaporkan dapat diandalkan hypericism pada manusia
mengambil dosis oral Hypericum.dosis terapi biasa Hypericum ekstrak sekitar
30-50 kali di bawah dosis yang dibutuhkan untuk menginduksi phototoxicity di
calves.Namun, dosis oral 0,05 mg / kg per hari hypericin murni lebih dari 28 hari
diproduksi ringan photosensitivity dari jangka waktu pendek pada paparan sinar
matahari dalam tiga dari empat pasien HIV dalam studi di Thailand. Ketika dosis
diangkat ke 0,16 mg / kg, dua pasien mengembangkan gejala dari
photosensitivity dan yang lainnya dikembangkan ringan symptoms. Dalam studi
dosis tunggal, sukarelawan sehat diterima Hypericum ekstrak standar (setara
dengan 2,81, 5,62 atau 11,25 mg TH). Tidak ada bukti fotosensitivitas adalah
diamati ketika kulit mereka diiradiasi dengan baik UVA dan UVB lampu 4 jam
kemudian. Sensitivitas terhadap UVA cahaya meningkat hanya setelah dosis
tertinggi ekstrak. Hasil dari studi multi-dosis menggunakan 1800 mg ekstrak
(setara dengan 5,62 mg TH) selama 15 hari menunjukkan bahwa ekstrak
Hypericum tidak menimbulkan signifikan perubahan photosensitivity UVB tetapi
moderat peningkatan photosensitivity UVA. Disimpulkan bahwa pasien harus
mengurangi iradiasi buatan UVA saat mengambil Hypericum, tapi normal dosis
hipericum harus mewakili ada perhatian berkaitan dengan photosensitivity.
Reaksi hipersensitivitas Ada laporan reaksi merugikan terdiri dari
hipersensitivitas saraf sensorik yang terjadi di pasien mengkonsumsi tablet dan
ekstrak cair Hypericum di Australia dan Selandia Baru dalam beberapa tahun.
Berdasarkan pengalaman klinis dari beberapa Praktisi Australia, ada bukti yang
menunjukkan bahwa pasien menelan Hypericum dari ramuan yang umumnya
tidak tertelan, misal sedimen dalam cairan ekstrak. Hal ini dapat dihindari dengan
tidak mengeluarkan sedimen dan menggunakan Hypericum dipanen sebelum atau
pada awal penuh berbunga. Reaksi hipersensitivitas tidak hypericism. Apossibly
terkait kasus neuropati beracun subakut (kerusakan saraf) telah dilaporkan.
Wanita itu mulai mengalami rasa sakit yang tajam di daerah terkena sinar
matahari (wajah dan tangan) setelah pengobatan 4 minggu dengan over-
persiapan-counter Hypericum (500 mg, konsentrasi-konsentrasi sipil tidak
terdefinisi). Sakit karena sensitivitas di lengannya dan kaki terjadi setelah
berjemur. Gejala nya mulai meningkat dan akhirnya menghilang setelah dia
berhenti menggunakan product.
Deteksi dalam cairan tubuh
Hypericin, pseudohypericin dan mungkin hyperforin dalam plasma sebagai
konfirmasi dari penggunaan dan untuk memperkirakan dosis. Ketiga substituen
aktif memiliki plasma eliminasi setengah-hidup dalam kisaran 15-60 jam pada
manusia. Tidak satupun dari tiga telah terdeteksi di spesimen urin.
Komposisi Kimia
Hyperforin
Herba dan bunga berisi berbagai polifenol: flavonoid ( rutin , hyperoside , isoquercetin , quercitrin ,quercetin ,i3,II8biapigenin, amentoflavone , astilbin , miquelianin ), asam fenol ( asam klorogenat ,-O coumaroylquinic asam 3 ), dan berbagai naphtodianthrones . ( hypericin ,pseudohypericin,protohypericin,protopseudohypericin), phloroglucinols ( hyperforin , adhyperforin). Para hypericin naphthodianthrones dan pseudohypericin bersama dengan hyperforin derivatif phloroglucinol dianggap komponen aktif. Hal ini juga mengandung minyak atsiri terdiri terutama dariseskuiterpen .
Farmakologi
Hypericin
Mekanisme yang tepat dimana John Wort's ini diyakini melibatkan
penghambatan serotonin (5-HT) reuptake, sangat mirip dengan
konvensional inhibitor selektif reuptake serotonin (SSRI) antidepresan.
antidepressive konstituen aktif utama dalam tanaman ini diperkirakan adalah
hyperforin dan hypericin , meskipun unsur biologis aktif lainnya hadir,
misalnya, flavonoid dan tanin , juga mungkin terlibat. Beberapa percaya
bahwa hyperforin adalah konstituen utama yang bertanggung jawab untuk
kegiatan antidepresi, dan telah terbukti dapat menghambat penyerapan 5-
HT , dopamin , dannoradrenalin . Hyperforin juga memiliki ketertarikan
untuk GABA dan glutamat reseptor.
Overdosis :
Overdosis dengan Hypericum belum pernah dilaporkan.Phototoxicity mungkin
bisa terjadi. gejala bersifat hepatotoksik termasuk ruam, pruritus dan eritema 24 jam
setelah terpapar sinar ultraviolet.
Peraturan beberapa negara :
Hypericum menjadi resmi pada akhir 1998 di Amerika Serikat Pharmacopeia-
formularium Nasional (USP23-NF18, 1995-Juni 1999). Hypericum ditutupi oleh positif
Komisi E monografi dan dapat digunakan untuk psychogenic gangguan,depresi dan
excitability. Minyak Infused dari Hypericum dapat digunakan secara internal untuk
dispepsia keluhan dan penggunaan eksternal untuk pengobatan luka, memar, mialgia dan
luka bakar tingkat pertama. Hypericum ada di dalam Daftar Penjualan Inggris Umum.
Hypericum tidak memiliki status GRAS. Namun, itu tersedia secara bebas sebagai
'suplemen makanan' dalam undang-undang Amerika Serikat di bawah DSHEA (1994
DietaryTambahan Undang-Undang Kesehatan dan Pendidikan). Hypericum
telah hadir dalam produk bantuan obat OTC pencernaan. FDA, bagaimanapun,
menyarankan bahwa: "didasarkan pada bukti saat ini tersedia, ada data memadai untuk
pengakuan keamanan dan efektivitas bahan-bahan untuk penggunaan bahan-bahan.
Hypericum juga sedang dikombinasikan dengan konstituen lain seperti ma huang
(ephedra) dan dipromosikan untuk penurunan berat badan.FDA telah mengeluarkan
peringatan bahwa pengobatan ini tidak aman dan / atau efektif.Hypericum tidak termasuk
dalam Bagian 4 dari 4 Jadwal Barang Terapi Peraturan Undang-Undang Austral
BAB III
PENUTUP
Hypericum berguna untuk menyembuhkan luka,aktivitas antivirus yang
diaplikasikan untuk gangguan yang disebabkan oleh virus,dan sebagai antidepressant.
Secara tradisional Hypericum digunakan untuk sistem saraf, terutama untuk penderita
saraf (excitability, neurosis histeria, menopause) dan gangguan tulang belakang, cedera
tulang belakang, neuralgia, linu panggul dan rematik otot. Dosis penggunaan
hipericum,2-5 g herbal kering per hari atau setara dengan 1,0-2,7 mg total hypericin (TH)
per hari.Hypericum tablet (1,5 g, standar untuk mengandung 0,9 mg TH): 2-3 tablet per
hari.Volume cairan ekstrak yang ditentukan tergantung pada tingkat TH dalam ekstrak;
dosis khas adalah 3-6 ml 1:2 ekstrak cair per hari, 7,5-15 ml 1:5 tingtur per hari.
Antivirus dan aktivitas antiretroviral Hypericin dan PH menunjukkan aktivitas terhadap
beberapa virus in vitro, termasuk vesikuler stomatitis virus, herpes simplex virus tipe 1
dan 2, para influenza virus, virus vaccinia,murincytomegalovirus dan hepatitis B.
Hypericum memiliki toksisitas sangat rendah. Overdosis dengan Hypericum belum
pernah dilaporkan.Phototoxicity mungkin bisa terjadi. gejala bersifat hepatotoksik
termasuk ruam, pruritus dan eritema 24 jam setelah terpapar sinar ultraviolet.
DAFTAR PUSTAKA
Mills, S.; Bone, K.2000. Principles and practice of phytotherapy. Modern herbal medicine. Churchill Livingstone
http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/St_John wort
http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://nccam.nih.gov/health/stjohnswort
http://en.wikipedia.org/wiki/St_John's_wort (diakses tangal 19 mei 2011)
http://health.howstuffworks.com/wellness/natural-medicine/herbal-remedies/st-johns-wort-herbal-remedies.htm(diakses tangal 19 mei 2011)
http://www.disabled-world.com/artman/publish/st-johns-wort.shtml(diakses tangal 19 mei 2011)
http://www.holistic-online.com/herbal-med/_Herbs/h20.htm(diakses tangal 19 mei 2011)
Top Related