i
PENGARUH SENAM OTAK DENGAN FUNGSI KOGNITIF
LANSIA DEMENSIA DI PANTI WREDHA
DARMA BAKTI KASIH SURAKARTA
SKRIPSI
“Untuk memenuhi salah satu syarat guna mencapai Gelar Sarjana Keperawatan”
Oleh :
Rochmad Agus Setiawan
NIM S10040
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2014
i
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Skripsi
yang berjudul “ PENGARUH SENAM OTAK DENGAN FUNGSI
KOGNITIF LANSIA DEMENSIA DI PANTI WREDHA DHARMA
BHAKTI KASIH SURAKARTA”. Skripsi ini disusun dengan maksud untuk
memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat kelulusan STIKes Kusuma
Husada Surakarta.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai
pihak, Proposal Skripsi ini tidak diselesaikan dengan baik. Oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna untuk
memperbaiki dan menyempurnakan penulisan skripsi selanjutnya. Ucapan rasa
terima kasih yang tidak terhingga kepada semua pihak yang telah membantu
penulis dalam penyelesaian penyusunan skripsi ini, sehingga dalam kesempatan
ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada yang
terhormat :
1. Ayah dan Ibuku tercinta, terima kasih atas do’a dan dukungan yang senantiasa
engkau berikan untuk keberhasilanku, serta segala kesabaranmu dalam
mendidik dan membesarkanku selama ini. Kuhadiahkan kelulusan ini padamu,
meski tak sebanding dengan pengorbananmu selama ini.
2. Ibu Dra. Agnes Sri Harti, M.Si, selaku Ketua STIKes Kusuma Husada
Surakarta.
iv
3. Ibu Wahyu Rima Agustin, S.Kep.,Ns.M.Kep, selaku ketua Prodi S1
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada Surakarta.
4. Ibu Wahyuningsih Safitri S.Kep.,Ns.M.Kep, selaku Dosen Pembimbing
Utama yang telah meluangkan waktunya untuk memberi arahan dan
bimbingan kepada penulis.
5. Bapak Ari Setiyajati S.Kep.,Ns, Selaku Dosen Pembimbing Pendamping yang
telah meluangkan waktunya untuk memberi arahan dan bimbingan kepada
penulis.
6. bc. Yeti Nurhayati, M.Kes. yang telah menguji dengan sabar dan memberi
arahan kepada penulis.
7. Teman-teman mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma
Husada Surakarta,dan berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu-
persatu, yang telah memberikan dukungan moral dan spiritual.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Skripsi ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu penulis membuka kritik dan saran demi kemajuan
penelitian selanjutnya. Semoga Proposal Skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Surakarta, 19 Juni 2014
Penulis
(RochmadAgusSetiawan)
NIM. S10040
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PERSETUJUAN ii
HALAMAN PENGESAHAN iii
SURAT PERNYATAAN iv
KATA PENGANTAR v
DAFTAR ISI vii
DAFTAR TABEL xi
DAFTAR GAMBAR xii
DAFTAR GRAFIK DAN BAGAN xiii
DAFTAR LAMPIRAN xiv
ABSTRAK xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 LatarBelakang 1
1.2 RumusanMasalah 5
1.3 TujuanPenelitian 5
1.3.1 TujuanUmum 5
1.3.2 TujuanKhusus 5
1.4 ManfaatPenelitian 5
vi
1.5 KeaslianPenelitian 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Teori ............................................................................ 8
2.1.1 Lanjut Usia ........................................................................ 8
1. Definisi Lansia ............................................................... 8
2. Klasifikasi Lansia........................................................... 8
3. Tipe Lansia .................................................................... 9
4. Perubahan Proses Menua................................................ 10
2.1.2 Demensia ........................................................................... 12
1. Definisi Demensia ....................................................... 12
2. Klasifikasi Demensia .................................................... 13
3. Penyebab Demensia ..................................................... 13
4. Stadium Demensia ....................................................... 14
5. Pemeriksaan Demensia ................................................. 15
2.1.3 Kognitif ............................................................................. 16
1. Definisi Kognitif ......................................................... 16
2. Fungsi Kognitif ............................................................ 16
3. Instrumen Pengukuran Kognitif .................................... 17
2.1.4 Senam otak ........................................................................ 18
1. Definisi Senam otak ..................................................... 18
2. Manfaat Senam otak ..................................................... 19
3. Pelaksanaan Gerakan Senam otak ................................. 20
4. Contoh Gerakan Senam otak ........................................ 20
2.2 Kerangka Teori ........................................................................... 24
2.3 Kerangka Konsep ....................................................................... 25
2.4 Hipotesis Penelitian .................................................................... 25
vii
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 25
3.2 Populasi dan Sampel ................................................................... 26
3.2.1 Populasi 26
3.2.2 Sampel 26
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 28
3.4 Variabel, Definisi, dan Skala Pengukuran ................................... 27
3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ............................... 29
3.5.1 Alat Instrumen ................................................................... 29
3.5.2 Cara Pengumpulan Data ..................................................... 30
3.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data .......................................... 31
3.6.1 Teknik Pengolahan Data ................................................... 32
3.6.2 Analisa Data ..................................................................... 33
3.7 Etika Penelitian........................................................................... 34
BAB IV HASIL PENELITIAN
5.1 Karakteristik Responden....................................................... ........ 36
4.1.1 Jenis Kelamin.............................................................. ......... 36
4.1.2 Usia ................................................................................... 37
4.1.3 Pendidikan ......................................................................... 37
5.2 Analisis Univariat.................................................................. ....... 38
4.2.1 Fungsi Kognitif Sebelum Diberikan Senam Otak ............... 38
4.2.2 Fungsi Kognitif Sesudah Diberikan Senam Otak ............... 38
5.3 Analisis Bivariat ..........................................................................39
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Responden
5.1.1 Usia........................................................................... ........... 41
5.1.2 Jenis Kelamin............................................................. .......... 42
5.1.3 Pendidikan................................................................... ......... 43
viii
5.2 Analisis Univariat................................................................. ........ 44
5.2.1 Fumgsi Kognitif Sebelum Senam Otak...................... ........ 44
5.2.2 Fungsi Kognitif Sesudah Senam Otak........................ ......... 45
5.3 Analisis Bivariat............................................................................ 46
6.1 Simpulan............................................................................. .......... 49
6.2 Saran................................................................................... .......... 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.2 Keaslian Penelitian .............................................................................6
Tabel 2.1 Variabel, Definisi Operasional dan Skala pengukuran.........................27
Tabel 4.1 Jenis Responden....................................................................................36
Tabel 4.2 Usia........................................................................................................37
Tabel 4.3 Pendidikan.............................................................................................37
Tabel 4.4 Fungsi Kognitif Sebelum Senam Otak.................................................38
Tabel 4.5 Fungsi Kognitif Sesudah Senam Otak..................................................38
Tabel 4.6 Uji Normalitas Shapiro-wilk.................................................................39
Tabel 4.7 Uji Paired Sample t-test........................................................................40
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
GAMBAR 2.1 : Senam Otak Coretan Ganda................................................. 21
GAMBAR 2.2 : Senam Otak Burung Hantu.................................................. 22
GAMBAR 2.3 : Senam Otak Pasang Telinga................................................ 23
xi
DAFTAR GRAFIK DAN BAGAN
Halaman
BAGAN 1 : Kerangka Teori ..............................................................................24
BAGAN 2 : Kerangka Konsep ...........................................................................25
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : F.01 Usulan Topik Penelitian
Lampiran 2 : F.02 Pengajuan Judul Skripsi
Lampiran 3 : F.03 Pergantian Judul Skipsi
Lampiran 4 : F.04 Pengajuan Studi Pendahuluan
Lampiran 5 : F.05 Lembar Oponen Sidang Proposal
Lampiran 6 : F.06 Lembar Audience Ujian Sidang Proposal
Lampiran 7 : Surat Studi Pendahuluan
Lampiran 8 : Surat Balasan Studi Pendahulun
Lampiran 9 : Jadwal Penelitian
Lampiran 10 : Surat Ijin Penelitian
Lampiran 11 : Surat Balasan Ijin Penelitian
Lampiran 12 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 13 : Lembar Konsultasi Skripsi
Lampiran 14 : Data Demografi Partisipan
Lampiran 15 : Lembar Kuesioner Nilai Skor Mental State Examination
Lampiran 16 : Data Karakteristik Responden
Lampiran 17 : Hasil Uji SPSS
Lampiran 18 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 19 : SOP Senam Otak
Lampiran 20 : Dokumentasi Penelitian
xiii
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2013
Rochmad Agus Setiawan
Pengaruh Senam Otak Dengan fungsi Kognitif Lansia Demensia
Abstrak
Demensia merupakan sindroma klinis yang meliputi hilangnya fungsi
intelektual dan memori yang sedemikian berat sehingga menyebabkan disfungsi
dalam kehidupan sehari-hari. Senam otak adalah metode gerak aktif dan latih otak
untuk mengaktifkan dua belah otak dan memadukan fungsi semua bagian otak
sehingga dapat meningkatkan fungsi kognitif.
Desain penelitian ini adalah quasy experiment dengan pre and post test
without controldengan tehnik total sampling.Sample dalam penelitian ini adalah
lansia yang berada di Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta sebanyak 15
orang. Alat pengumpulan data yangdigunakan kuesioner Mini Mental Status
Examination.
Analisis uji statistik ini menggunakanPaired sample t test. Hasil penelitian
ini menunjukkan t hitung (8,500) > t table (6,714) dan p value0,000 < 0,05
sehingga Ho ditolak artinya ada pengaruh senam otak dengan fungsi kognitif
lansia demensia.
Senam otak efektif untuk meningkatkan fungsi kognitif pada lansia
demensia. Diharapkan lansia dapat melakukan senam otak secara teratur.
Kata Kunci : Senam otak, Lansia, Fungsi Kognitif, Demensia
Daftar Pustaka :45 (2003-2013)
xiv
BACHELOR DEGREE PROGRAM IN NURSING SCIENCE
KUSUMA HUSADA SCHOOL OF HEALTH OF SURAKARTA
2014
Rochmad Agus Setiawan
THE EFFECT OF BRAIN GYMNASTICS ON COGNITIVE FUNCTION
OF THE DEMENTIA ELDERLY
ABSTRACT
Dementia is a clinical syndrome which includes the severe loss of
intellectual function and memory so that it causes dysfunctions in their daily life.
Brain gymnastics is an active motion method and a brain exercise to activate the
two halves of the brain and to integrate all of the functions of the two halves so as
to improve the cognitive functions.
The objective of this research is to investigate the effect of brain
gymnastics on cognitive function of the dementia elderly.
This research used the quasi experimental research method with the pretest
and posttest without control design. The samples of the research were taken by
using the total sampling technique. They consisted of the dementia elderly as
many as 15 person living in Darma Bakti Kasih Nursing Home of Surakarta. The
data of the research were gathered through questionnaire of Mini Mental Status
Examination. The data of the research were statistically analyzed by using the
paired sample t test.
The result of the research shows that the value of tcount is 0.000, which is
smaller than that of α =0.05 so that Ho is rejected, meaning that there is an effect
of brain gymnastics on cognitive function of the dementia elderly.
Thus, a conclusion is drawn that the brain gymnastics is effective to
improve the cognitive function of the dementia elderly. The elderly are expected
to carry out the brain gymnastics regularly.
Keywords: Brain gymnastics, elderly, cognitive function, and dementia
References: 45 (2003-2013)
xv
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Proses menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya dimulai
dari suatu waktu tertentu tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan (Maryam
2011). Usia permulaan tua menurut Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998
tentang lanjut usia menyebutkan bahwa umur 60 tahun adalah usia tua.
(Nugroho 2008). Proses menua dan usia lanjut merupakan proses alami yang
dialami setiap orang (Atun 2008). Memasuki masa tua berarti mengalami
kemunduran, misalnya kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit yang
mengendur, rambut memutih, gigi mulai ompong, pendengaran kurang jelas,
penglihatan semakin memburuk, gerakan lambat, dan figure tubuh yang tidak
proporsional (Nugroho 2008).
Jumlah penduduk lansia di indonesia pada tahun 2006 sebesar kurang
lebih 19 juta (8,9%) dengan usia harapan hidup 66,2 tahun, tahun 2010
sebesar 23,9 juta (9,77%) dengan usia harapan hidup 67,4 tahun dan pada
tahun 2020 diperkirakan sebesar 28,8 juta (11,34%) dengan usia harapan
hidup 71,1 tahun (Badan Pusat Statistika 2010). Jumlah tersebut termasuk
terbesar keempat setelah China, India dan Jepang (Badan Pusat Statistik,
2010). Di wilayah Asia Pasifik, jumlah lanjut usia akan meningkat dengan
pesat dari 410 juta tahun 2007 menjadi 733 juta pada 2025, dan di perkirakan
menjadi 1,3 miliar pada tahun 2050 (Murwani 2011).
1
2
Jumlah penduduk lanjut usia atau yang berusia 60 tahun ke atas di kota
yogyakarta dari tahun ke tahun mengalami peningkatan, yaitu pada tahun
2005 sebesar 6,13% dengan usia harapan hidup pada laki-laki 66,38 dan
untuk perempuan 70,25 sedangkan pada tahun 2007 sebesar 9,2% dengan usia
harapan hidup pada laki-laki 67,1 tahun dan untuk perempuan 71,1 tahun
(murwani 2011). Data penduduk lanjut usia di Surakarta tercatat jumlah yang
berusia 65 tahun keatas sebanyak 23.496 orang (Badan Pusat Statistika
Surakarta 2012). Lansia merupakan seseorang yang karena usianya yang
lanjut mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan, dan sosial. Perubahan
ini akan memberikan pengaruh pada seluruh aspek kehidupan, termasuk
kesehatanya. Oleh karena itu, kesehatan pada lanjut usia perlu mendapat
perhatian khusus dengan tetap memberikan motivasi agar lansia dapat hidup
secara produktif sesuai dengan kemampuanya (UU Kesehatan No 36 Tahun
2009 pasal 138).
Meningkatnya populasi lansia akan dapat menimbulkan masalah –
masalah penyakit pada usia lanjut. Menurut Departemen Kesehatan tahun
1998, terdapat 7,2 % populasi usia lanjut 60 tahun keatas untuk kasus
demensia. Sebanyak 5 % usia lanjut 65 – 70 tahun menderita demensia dan
akan meningkat dua kali lipat setiap 5 tahun mencapai lebih 45% pada usia
diatas 85 tahun (Nugroho, 2008). Demensia merupakan suatu gangguan fungsi
daya ingat yang terjadi perlahan – lahan, serta dapat mengganggu kinerja dan
aktivitas kehidupan sehari – hari (Atun 2010).
3
Demensia di tandai dengan adanya gangguan mengingat jangka pendek
dan mempelajari hal – hal baru, gangguan kelancaran berbicara (sulit
menyebutkan nama benda dan mencari kata – kata untuk diucapkan), keliru
mengenai tempat - waktu – orang atau benda, sulit hitung menghitung, tidak
mampu lagi membuat rencana, mengatur kegiatan, mengambil keputusan, dan
lain – lain (Sumijatun 2005).
Cara untuk meningkatkan fungsi kognitif pada lansia adalah terapi
aktifitas kelompok dengan terapi Reminiscene ini memberikan manfaat untuk
memelihara identitas individu dan juga dapat meningkatkan fungsi kognitif,
karena lansia akan menggunakan masa lalunya untuk mempertahankan
pendapatnya dari kritik (Johnson 2005). Cara lain yang dapat digunakan untuk
meningkatan fungsi kognitif yaitu brain gym atau senam otak/olahraga. Senam
otak tidak saja akan memperlancar aliran darah dan oksigen ke otak, tetapi
juga merangsang kedua belahan otak untuk bekerja (Tammase 2009).
Berdasarkan penelitian dengan judul pengaruh senam otak terhadap
peningkatan konsentrasi belajar siswa umur 11-12 tahun terdapat peningkatan
konsentrasi belajar pada siswa didapatkan hasil yang signifikan p (= 0,01)
(Noviana 2010). Menurut penelitian dengan judul pengaruh senam otak
terhadap fungsi memori jangka pendek anak dari keluarga status ekonomi
rendah terdapat peningkatan yang bermakna fungsi memori jangka pendek
setelah pelaksanaan senam otak 3 kali seminggu selama 2 bulan pada anak dan
keluarga status ekonomi rendah (Puji 2009).
4
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Panti Wredha Darma
Bakti Kasih Surakarta terdapat jumlah lansia 52 orang dan yang mengalami
demensia berjumlah 15 orang. Hasil wawancara dari 15 orang lansia di Panti
Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta yang mengalami demensia mengatakan
keluhan yang sering dirasakan lansia di panti yaitu sering lupa saat menaruh
barang, mudah lupa dengan nama sesama lansia di panti dan sering
kebingungan saat di tanya seseorang. Hal yang mendasari tempat penelitian di
Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta dikarenakan di panti tersebut
terdapat paling banyak lansia yang mengalami demensia dari panti yang lain.
Berdasarkan fenomena yang terjadi di Panti Wredha Darma Bakti Kasih
Surakarta peneliti ingin mengambil judul yaitu pengaruh senam otak (brain
gym) dengan fungsi kognitif lansia demensia.
1.2 Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas dapat diambil
rumusan masalah dalam penelitian ini adalah pengaruh senam otak dengan
fungsi kognitif lansia demensia.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh senam otak dengan fungsi kognitif
pada lansia demensia.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk menggambarkan fungsi kognitif sebelum diberikan senam otak
pada lanjut usia yang mengalami demensia.
5
2. Untuk menggambarkan fungsi kognitif sesudah diberikan senam otak
pada lanjut usia yang mengalami demensia.
3. Untuk mengetahui pengaruh sebelum dan sesudah diberikan senam
otak dengan fungsi kognitif pada lanjut usia yang mengalami
demensia.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat bagi pra lansia
Hasil penelitian tentang terapi senam otak ini diharapkan dapat
digunakan bagi pra lansia yang belum mengalami demensia serta
mencegah terjadinya tingkat demensia yang lebih berat.
1.4.2 Manfaat bagi Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta:
Hasil penelitian ini diharapkan untuk memberikan informasi dan
masukan secara obyektif mengenai penanganan pada lansia yang
mengalami demensia untuk mengoptimalkan fungsi kognitif dengan
senam otak (brain gym).
1.4.3 Manfaat bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai upaya
mengembangkan program dalam rangka meningkatkan kesehatan lansia
dengan senam otak sebagai salah satu cara untuk mengoptimalkan fungsi
kognitif pada lansia.
1.4.4 Manfaat bagi Peneliti lain
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sumber informasi
dalam penelitian selanjutnya serta tindakan lain seperti terapi kognitif
6
untuk mengoptimalkan fungsi kognitif pada usia lanjut dengan
demensia.
1.4.5 Manfaat bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan
pengalaman bagi peneliti sendiri dalam melaksanakan penelitian tentang
demensia pada lansia khususnya dalam mengoptimalkan fungsi kognitif
dengan senam otak (brain gym).
1.5 Keaslian Penelitian
Berdasarkan pengetahuan peneliti melalui penelusuran jurnal, peneliti
belum menemukan penelitian yang sama dengan penelitian yang akan
dilakukan peneliti yaitu tentang pengaruh senam otak dengan fungsi kognitif
lansia demensia di Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta. Namun
demikian, beberapa penelitian yang hampir serupa pernah dilakukan, seperti
berikut ini:
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Nama Peneliti Judul
Penelitian
Metode
Penelitian
Hasil Penelitian
Lisnaini 2012 “Senam
vitalitas otak
dapat
meningkatkan
fungsi kognitif
usia dewasa
muda”
Desain
penelitian
adalah Quasy
exsperiment
group
designs
dengan
rancangan
post test
group
Fungsi kognisi
menunjukkan rerata
sebelum senam 9,15
(±1,7) dan rerata setelah
senam 15,85 (±1,13).
Terdapat peningkatan
6,7 nilai digit span
setelah senam vitalitas
otak (p 0,05). Senam
vitalitas otak dapat
7
designs. meningkatan fungsi
kognitif pada usia muda.
Festi 2010 ”Pengaruh
brain gym
terhadap
peningkatan
fungsi kognitif
lansia di
karang werdha
peneleh
Surabaya”
Desain
penelitian ini
adalah quasy
experiment
dengan
teknik
Random
sampling.
Ada pengaruh brain gym
terhadap fungsi kognitif
lansia Hasil tabulasi
kemudian diuji dengan
uji statistic McNemar
dan Chi-Square dengan
taraf signifikansi (α) =
0.05 dengan hasil P =
0.016 pada uji McNemar
dan pada uji Chi Square
dengan hasil P = 0,03..
Anton surya
prasetya 2010
“Pengaruh
terapi
kognitif dan
senam latih
otak terhadap
tingkat
depresi
dengan harga
diri rendah
pada klien
lansia di panti
tresna wredha
bakti yuswa
natar
lampung”.
Metode
penelitian
yang
digunakan
yaitu quasy
experiment,
desain pre-
post test
design with
control group.
Hasil penelitian ini
didapatkan tingkat
depresi menurun lebih
bermakna pada kelompok
intervensi yang
mendapatkan terapi
kognitif dan senam otak
dibanding kelompok
kontrol yang hanya
mendapatkan terapi
kognitif yaitu selisih 1,18
poin (p value < 0,005).
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Landasan teori
2.1.1. Lansia
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menggolongkan lansia
menjadi 4 yaitu usia pertengahan (middle age) adalah 45 – 59 tahun,
lanjut usia (elderly) adalah 60 – 74 tahun, lanjut usia tua (old) adalah
75 – 90 tahun dan usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun
(Nugroho 2008). Menurut pasal 1 ayat (2), (3), (4), UU No. 13 tahun
1998 tentang kesehatan dikatakan bahwa lanjut usia adalah seseorang
yang telah mencapai usioa lebih dari 60 tahun (Maryam 2011).
Berdasarkan pengertian tersebut maka dapat disimpulkan bahwa
lansia adalah seseorang yang berusia 60 tahun ke atas baik pria
maupun wanita, yang masih aktif beraktivitas dan bekerja ataupun
mereka yang tidak berdaya untuk mencari nafkah sendiri sehingga
bergantung kepada orang lain untuk menghidupi dirinya (Nugroho
2008).
2.1.1.1 Klasifikasi Lansia
Klasifikasi lansia dibagi menjadi 5 yaitu pralansia, lansia, lansia
resiko tinggi, lansia potensial, lansia potensial. Pralansia (prasenelis)
adalah seseorang yang berusia antara 45-59 tahun. Lansia yaitu
8
9
seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih untuk Lansia Resiko
tinggi yaitu seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih dan
bermasalah dengan kesehatan seperti menderita rematik, demensia,
mengalami kelemahan dan lain-lain, lansia potensial yaitu lansia
yang masih mampu melakukan pekerjaan dan/kegiatan yang dapat
menghasilkan barang/jasa. Lansia tidak potensial yaitu lansia yang
tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya bergantung pada
bantuan orang lain (Darmojo 2009).
Batasan-batasan lanjut usia menurut WHO, dikelompokkan
menjadi 4 meliputi usia pertengahan (middle age), kelompok usia
45-59 tahun, usia lanjut (elderly),antara 60-70 tahun, usia lanjut tua
(old),antara 70-75 tahun, usia sangat tua (very old), diatas 90 tahun
(Maryam 2008).
2.1.1.2 Tipe-Tipe Lansia
Tipe lansia dibagi menjadi 5 tipe yaitu tipe arif bijaksana, tipe
mandiri, tipe tidak puas, tipe pasrah dan tipe bingung.
1. Tipe arif bijaksana, yaitu kaya dengan hikmah, pengalaman,
menyesuaikan diri dengan perubahan zaman, mempunyai
kesibukan, bersikap ramah, rendah hati, sederhana, dermawan,
memenuhi undangan, dan menjadi panutan.
2. Tipe mandiri, yaitu mengganti kegiatan yang hilang dengan yang
baru, selektif dalam mencari pekerjaan, bergaul dengan teman,
dan memenuhi undangan.
10
3. Tipe tidak puas, yaitu konflik lahir batin menentang proses
penuaan sehingga menjadi pemarah, tidak sabar, mudah
tersinggung, sulit dilayani, pengkritik, dan banyak menuntut.
4. Tipe pasrah, yaitu menerima dan menunggu nasib baik,
mengikuti kegiatan agama dan melakukan pekerjaan apa saja.
5. Tipe bingung yaitu kaget, kehilangan,kepribadian, mengasingkan
diri, minder, menyesal, pasif, dan acuh tak acuh (Nugroho 2008).
2.1.1.3 Perubahan proses menua
Dengan makin lanjutnya usia seseorang maka kemungkinan
terjadinya penurunan anatomik dan fungsional atas organ-organya
makin besar. Penurunan anatomik dan fungsi organ tersebut tidak
dikaitkan sengan umur kronologik akan tetapi sengan umur
biologiknya (Darmojo 2009). Perubahan ini terjadi pada lansia
meliputi perubahan fisik, sosial, dan psikologis (Maryam 2008).
1. Perubahan fisik
Perubahan fisik yang dapat di temukan pada lansia ada
berbagai macam yang antara lain :
a. Kardiovaskuler : kemampuan memompa darah menurun,
elastis pembuluh darah menurun, serta meningkatnya
resistensi pembuluh darah perifer sehingga tekanan darah
meningkat.
11
b. Respirasi : elastisitas paru menurun, kapasitas residu
meningkat sehingga menarik napas lebih berat, dan terjadi
penyempitan bronkus.
c. Persyarafan : saraf panca indra mengecil sehingga fungsinya
menurun serta lambat dalam merespon dan waktu bereaksi
khususnya yang berhubungan dengan stres.
d. Muskuloskeletal : cairan tulang menurun sehingga mudah
rapuh (osteoporosis), bungkuk (kifosis), persendiaan
membesar dan menjadi kaku.
e. Gastroientestinal : esofagus membesar, asam lambung
menurun, lapar menurun, dan peristaltik menurun.
f. Vesika urinaria : otot-otot melemah, kapasitasnya menurun,
dan retensi urine.
g.Kulit : keriput serta kulit kepala dan rambut menipis.
Elastisitas menurun, vaskularisasi menurun, rambut memutih
(uban), dan kalenjar keringat menurun (Nugrho 2011).
2. Perubahan sosial
Perubahan fisik yang dialami lansia seperti berkurangnya
fungsi indera pendengaran, penglihatan, gerak fisik dan
sebagainya menyebabkan gangguan fungsional atau bahkan
kecacatan pada lansia, misalnya badanya membungkuk,
pendengaran sangat berkurang, penglihatan kabur sehingga
sering menimbulkan keterasingan. Keterasingan ini akan
12
menyebabkan lansia semakin depresi, lansia akan menolak untuk
berkomunikasi dengan orang lain (Darmojo 2009).
3. Perubahan psikologis
Pada lansia pada umumnya juga akan mengalami
penurunan fungsi kognitif dan psikomotor. Fungsi kognitif
meliputi proses belajar, persepsi, pemahaman, pengertian,
perhatian dan lain-lain sehingga menyebabkan reaksi dan
perilaku lansia semakin lambat. Sementara fungsi psikomotorik
meliputi hal-hal yang berhubungan dengan dorongan kehendak
seperti gerakan, tindakan, koordinasi menurun, yang berakibat
lansia menjadi kurang cekatan (Nugroho 2011).
2.1.2 Demensia
2.1.2.1 Pengertian
Demensia (pikun) adalah kemunduran kognitif yang
sedemikian beratnya sehingga menggangu aktivitas sehari-hari dan
aktivitas sosial. Kemunduran kognitif pada demensia biasanya
diawali dengan kemunduran memori/daya ingat atau pelupa
(Nugroho,2008). Demensia atau pikun adalah penurunan fungsi
intelektual dan daya ingat secara perlahan-lahan akibat menurunya
fungsi bagian luar jaringan otak, sehingga memengaruhi aktivitas
kehidupan sehari-hari seperti menurunya kemampuan dalam
menyelesaikan masalah yang dihadapi dalam kehidupan sehari-
13
hari, kemampuan dalam berkomunikasi dan berbahasa, serta dalam
pengendalian emosi ( Atun 2010). Berdasarkan pengertian tersebut
dapat disimpulkan demensia adalah suatu keadaan dimana terjadi
penurunan kognitif yang diawali dengan kemunduran daya ingat
sehingga mempengaruhi aktivitas kehidupan sehari-hari.
2.1.2.2 Klasifikasi demensia
Demensia terbagi atas 2 dimensi menurut umur dan
menurut level kortikal. Demensia menurut umur terbagi atas,
Demensia senilis lansia yang berumur > 65 tahun dan demensia
presenilis lansia yang berumur < 65 tahun. Sedangkan demensia
menurut level kortikal terbagi atas, Demensia kortikal terjadi
karena adanya gangguan fungsi luhur; afasia, agnosia, apraksia
sedangkan demensia subkortikal terjadi gangguan yaitu apatis,
forgetful, lamban, adanya gangguan gerak (Sjahrir 2004).
2.1.2.3 Penyebab demensia
Beberapa penyebab demensia antara lain adanya tumor
pada jaringan otak atau metastasis tumor dari luar jaringan otak,
mengalami trauma atau benturan yang mengakibatkan perdarahan
dan terjadinya infeksi kronis kelainan jantung dan pembuluh darah.
Demensia juga disebabkan oleh kelainan kongenital seperti
penyakit Huntington, dan penyakit Metachromatic leukodystrophy
(kelainan dari bagian putih jaringan otak) (Atun 2010).
14
2.1.2.4 Stadium Demensia
Stadium demensia di bagi menjadi 3 yaitu stadium awal,
stadium menengah, stadium akhir.
1. Stadium awal
Gejala stadium awal yang dialami lansia menunjukan
gejala sebagai yaitu kesulitan dalam berbahasa dan komunikasi
mengalami kemunduran daya ingat serta disorientasi waktu dan
tempat.
2. Stadium menengah
Pada stadium menengah, demensia ditandai dengan mulai
mengalami kesulitan melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari
dan menunjukan gejala seperti mudah lupa, terutama untuk
peristiwa yang baru dan nama orang. Tanda lainnya adalah
sangat bergantung dengan orang lain dalam melakukan sesuatu
misalnya ke toilet, mandi dan berpakaian.
3. Stadium lanjut
Pada stadium lanjut, lansia mengalami ketidakmandirian
dan in aktif yang total serta tidak mengenali lagi anggota
keluarga (disorientasi personal). Lansia juga sukar memahami
dan menilai peristiwayang telah dialaminya (Nugroho 2008).
15
2.1.2.5 Pemeriksaan demensia.
Untuk pemeriksaan pada lansia yang mengalami dimensia
dibagi atas pemeriksaan elektrofisiologis, neuro imaging. Beberapa
langkah praktis yang dapat dilakukan antara lain :
1. Riwayat medik umum
Perlu ditanyakan apakah penyandang mengalami
gangguan medik yang dapat menyebabkan demensia seperti
hipotiroidism, neoplasma, infeksi kronik. Penyakit jantung
koroner, gangguan katup jantung, hipertensi, hiperlipidemia,
diabetes dan arteriosklerosis perifer mengarah ke demensia
vaskular. Pada saat wawancara biasanya pada lansia demensia
sering menoleh yang disebut head turning sign.
2. Riwayat neurologi umum
Gejala penyerta demensia seperti gangguan motorik,
sensorik, gangguan berjalan, nyeri kepala saat awitan demesia
lebih mengindikasikan kelainan struktural dari pada sebab
degeneratif.
3. Riwayat neurobehavioral
Anamnesa kelainan neurobehavioral penting untuk
diagnosis demensia atau tidaknya seseorang. Hal ini meliputi
komponen memori. (memori jangka pendek dan memori jangka
panjang) orientasi ruang dan waktu, kesulitan bahasa, fungsi
eksekutif, kemampuan mengenal wajah orang, bepergian,
16
mengurus uang dan membuat keputusan. (Asosiasi Alzheimer
Indonesia 2003).
2.1.3 Kognitif
2.1.3.1 Pengertian
Kognitif merupakan istilah ilmiah untuk proses berpikir.
Kognitif adalah kepercayaan seseorang tentang sesuatu yang
didapatkan dari proses berpikir tentang seseorang atau sesuatu
(Ramdhani 2008). Kognitif merupakan kepercayaan seseorang
tentang sesuatu yang didapatkan dari proses berfikir dan
memperoleh pengetahuan melalui aktivitas mengingat,
menganalisa, memahami, menilai, membayangkan dan berbahasa
(Johnson 2005). Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan
pengertian dari kognitif yaitu proses berfikir seseorang untuk
memperoleh pengetahuan dengan cara mengingat, memahami,
menilai sesuatu.
2.1.3.2 Fungsi kognitif
Pada lanjut usia selain mengalami kemunduran fisik juga
sering mengalami kemunduran fungsi intelektual termasuk fungsi
kognitif. Kemunduran fungsi kognitif dapat berupa mudah lupa
(forgetfulness) bentuk gangguan kognitif yang paling ringan
diperkirakan dikeluhkan oleh 39% lanjut usia yang berusia 50-59
tahun, meningkat menjadi lebih dari 85% pada usia lebih dari 80
17
tahun.. Mudah lupa ini bisa berlanjut menjadi gangguan kognitif
ringan (Mild Cognitive Impairment-MCI) sampai ke demensia
sebagai bentuk klinis yang paling berat.
2.1.3.3 Instrumen pengukuran fungsi kognitif Mini Mental Status
Examination (MMSE)
Mini Mental Status Examination merupakan pemeriksaan
status mental singkat dan mudah diaplikasikan yang telah
dibuktikan sebagai instrumen yang dapat dipercaya serta valid
untuk mendeteksi dan mengikuti perkembangan gangguan kognitif
yang berkaitan dengan penyakit neurodegeneratif. Mini Mental
Status Examination menjadi suatu metode pemeriksaan status
mental yang digunakan paling banyak di dunia. Tes ini telah
diterjemahkan ke beberapa bahasa dan telah digunakan sebagai
instrumen skrining kognitif primer pada beberapa studi
epidemiologi skala besar demensia (Zulsita 2010).
Mini Mental Status Examination (MMSE) merupakan suatu
skala terstruktur yang terdiri dari 30 poin yang dikelompokkan
menjadi 7 kategori terdiri dari orientasi terhadap tempat (negara,
provinsi, kota, gedung dan lantai), orientasi terhadap waktu (tahun,
musim, bulan, hari dan tanggal), registrasi (mengulang dengan
cepat 3 kata), atensi dan konsentrasi (secara berurutan mengurangi
7, dimulai dari angka 100, atau mengeja kata WAHYU secara
terbalik), mengingat kembali (mengingat kembali 3 kata yang telah
18
diulang sebelumnya), bahasa (memberi nama 2 benda, mengulang
kalimat, membaca dengan keras dan memahami suatu kalimat,
menulis kalimat dan mengikuti perintah 3 langkah), dan kontruksi
visual (menyalin gambar) (Asosiasi Alzheimer Indonesia 2003).
Skor Mini Mental Status Examination (MMSE) diberikan
berdasarkan jumlah item yang benar sempurna; skor yang makin
rendah mengindikasikan gangguan kognitif yang makin parah.
Skor total berkisar antara 0-30, untuk skor 27-30 menggambarkan
kemampuan kognitif sempurna. Skor MMSE 22-26 dicurigai
mempunyai kerusakan fungsi kognitif ringan. Selanjutnya untuk
skor MMSE ≤ 21 terdapat kerusakan aspek fungsi kognitif berat
dan nilai yang rendah ini mengidentifikasikan resiko untuk
demensia (Asosiasi Alzheimer Indonesia 2003).
2.1.4 Senam otak
2.1.4.1 Pengertian
Senam otak dikenal di Amerika, dengan tokoh yang
menemukannya yaitu Paul E. Denisson seorang ahli pelopor dalam
penerapan penelitian otak, bersama istrinya Gail E. Denisson
seorang mantan penari. Senam otak atau brain gym adalah
serangkaian latihan berbasis gerakan tubuh sederhana. Gerakan itu
dibuat untuk merangsang otak kiri dan kanan (dimensi lateralitas),
meringankan atau merelaksasi belakang otak dan bagian depan
19
otak (dimensi pemfokusan), merangsang sistem yang terkait
dengan perasaan/emosional , yakni otak tengah (limbik) serta otak
besar (dimensi pemusatan) (Denisson 2009).
2.1.4.2 Manfaat senam otak
Senam otak atau brain gym dapat memberikan manfaat
yaitu stress emosional berkurang dan pikiran lebih jernih,
hubungan antar manusia dan suasana belajar/kerja lebih rileks dan
senang (Hocking 2007). Manfaat lain dari senam otak (brain gym)
yaitu kemampuan berbahasa dan daya ingat meningkat, orang
menjadi lebih bersemangat, lebih kreatif dan efisien, orang merasa
lebih sehat karena stress berkurang dan prestasi belajar dan bekerja
meningkat (Denisson 2009).
Otak sebagai pusat kegiatan tubuh akan mengaktifkan
seluruh organ dan sistem tubuh melalui pesan-pesan yang
disampaikan melewati serabut saraf secara sadar maupun tidak
sadar. Pada umumnya otak bagian kiri bertanggung jawab untuk
pergerakan bagian kanan tubuh dan sebaliknya. Akan tetapi, otak
manusia juga spesifik tugasnya, untuk aplikasi gerakan senam otak
dipakai istilah dimensi lateralis untuk belahan otak kiri dan kanan,
dimensi pemfokusan untuk bagian belakang otak (batang otak dan
brain stem) dan bagian otak depan (frontal lobus), serta dimensi
pemusatan untuk sistem limbik (midbrain) dan otak besar (cerebral
cortex) (Denisson 2009).
20
2.1.4.3 Pelaksanaan gerakan senam otak
Pelaksanaan senam otak juga sangat praktis, karena bisa
dilakukan dimana saja, kapan saja, dan oleh siapa saja. Porsi
latihan yang tepat adalah sekitar 10-15 menit, sebanyak 2-3 kali
dalam sehari (Andri 2013). Senam otak ini melatih otak bekerja
dengan melakukan gerakan pembaruan (repatteing) dan aktivitas
brain gym. Latihan ini membuka bagian-bagian otak yang
sebelumnya tertutup atau terhambat. Disamping itu, senam otak
tidak hanya memperlancar aliran darah dan oksigen keotak juga
merangsang kedua belah otak untuk bekerja sehingga didapat
keseimbangan aktivitas kedua belahan otak secara bersamaan
(Denisson 2009).
2.1.4.4 Gambar Senam Otak
1. Lateralitas (sisi)
Cara melakukan gerakan :
Menggambar dengan kedua
tangan pada saat yang sama, ke
dalam, ke luar, ke atas dan ke
bawah. Coretan ganda dalam
bentuk nyata seperti : lingkaran,
segitiga, bintang, hati, dsb.
Lakukan dengan kedua tangan.
Fungsi :
a. Kesadaran akan kiri dan
kanan.
b. Memperbaiki penglihatan
perifer
c. Kesadaran akan tubuh,
koordinasi, serta
keterampilan khusus tangan
21
dan mata.
d. Memperbaiki kemampuan
olahraga dan keterampilan
gerakan.
Gambar 2.1 Coretan ganda (Double doodle) ( Denisson 2009).
Otak kita terdiri dari dua bagian, masing-masing belahan
otak mempunyai tugas tertentu. Secara garis besar, otak bagian
kiri berpikir logis dan rasional, menganalisa, bicara, berorientasi
pada waktu dan hal-hal terinci. Otak bagian kanan intuitif,
merasakan, musik, menari, kreatif, melihat keseluruhan dan
ekspresi badan. Otak belahan kiri mengatur badan bagian kanan,
mata dan telinga kanan. Otak belahan kanan mengontrol badan
bagian kiri, mata dan telinga kiri. Dua belahan otak disambung
dengan corpus callosum yaitu simpul saraf kompleks dimana
terjadi transmisi informasi antara kedua belahan otak (Denisson
2009).
22
2. Fokus
Gerakan Cara melakukan gerakan
dan Fungsinya
Cara melakukan gerakan :
Urutlah otot bahu kiri dan
kanan. Tarik napas saat
kepala berada di posisi
tengah, kemudian embuskan
napas ke samping atau ke
otot yang tegang sambil
relaks. Ulangi gerakan
dengan tangan kiri.
Fungsi :
a. Melepaskan ketegangan
tengkuk dan bahu yang
timbul karena stress.
b. Menyeimbangkan otot
leher dan tengkuk
(Mengurangi sikap tubuh
yang terlalu condong ke
depan)
c. Menegakkan kepala
(Membantu mengurangi
kebiasaan memiringkan
kepala atau bersandar
pada siku
Gambar 2.2 Burung hantu (The Owl) (Denisson 2009).
Fokus adalah kemampuan menyeberangi garis tengah
partisipasi yang memisahkan bagian belakang dan depan tubuh,
dan juga bagaian belakang (occipital) dan depan otak (frontal
lobus). Perkembangan refleks antara otak bagian belakang dan
bagian depan yang mengalami fokus kurang (underfocused)
disebut kurang perhatian, kurang mengerti, terlambat bicara, atau
hiperaktif. Pada perkembangan refleks antara otak bagian depan
23
dan belakang mengalami fokus lebih (overfocused) dan berusaha
terlalu keras (Denisson 2009).
3. Pemusatan
Cara melakukan gerakan:
Pijit daun telinga pelan-
pelan, dari atas sampai ke
bawah 3x sampai dengan
5x.
Fungsi :
a. Energi dan nafas
lebih baik
b. Otot wajah, lidah dan
rahang relaks.
c. Fokus perhatian
meningkat
d. Keseimbangan lebih
baik
Gambar 2.3 Pasang telinga (The Tinking Cap) (Denisson 2009).
Pemusatan adalah kemampuan untuk menyeberangi garis
pisah anatara bagian atas dan bawah tubuh dan mengaitkan
fungsi dari bagian atas dan bawah otak. Ketidakmampuan untuk
mempertahankan pemusatan ditandai dengan ketakutan yang tak
beralasan dan ketidakmampuan untuk menyatakan emosi
(Denisson 2009).
2.1.4.5 Standar prosedur senam otak
Panduan senam otak yang dipakai di penelitian ini sesuai
dengan teori yang telah dikemukakan di atas di buat dalam
bentuk SOP dapat dilihat dilampiran 18.
24
2.2 Kerangka Teori
Gambar 2.4 Kerangka Teori
Sumber : Nugroho 2008, Festi 2010, Atun 2010, Denisson 2009 dan
Johnson 2005.
Perubahan proses
menua :
1. Perubahan Fisik
2. Peubahan Sosial
3. Perubahan
Psikososial
Penyebab Demensia
1. Tumor pada
jaringan otak.
2. Trauma atau
benturan yang
mengakibatkan
perdarahan.
3. Infeksi kronis
kelainan jantung
dan pembuluh
darah.
Demensia Tingkat
Kognitif
Management untuk
meningkatkan fungsi
kognitif :
Terapi Kognitif
Terapi Reminiscene
Terapi Senamotak
25
2.3 Kerangka Konsep
Gambar 2.5 Kerangka Konsep
2.4 Hipotesis
Ho : Tidak ada pengaruh terapi senam otak dengan fungsi kognitif
lansia demensia
H1 : Ada pengaruh terapi senam otak dengan fungsi kognitif lansia
demensia.
Fungsi Kognitif
pre test
Perlakuan Senam
otak
Fungsi
Kognitif post
test
37
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan adalah rancangan quasi
eksperiment. Quasi eksperiment adalah penelitian yang menguji coba suatu
intervensi pada sekelompok subjek dengan atau tanpa kelompok
pembanding namun tidak dilakukan randomisasi untuk memasukan subjek
ke dalam kelompok perlakuan atau kontrol (Dharma 2011).
Desain penelitian yang digunakan yaitu kuantitatif dengan pre and
post test without control. Pada desain penelitian ini, peneliti hanya
melakukan intervensi pada satu kelompok tanpa pembanding. Efektifitas
perlakuan dinilai dengan cara membandingkan nilai post test dengan pre test
(Dharma 2011). Adapun skema desain pre and post test without control
sebagai berikut:
Keterangan :
R : Responden penelitian
X1 : Pre test sebelum diberikan senam otak
X2 : Post test setelah diberikan senam otak
R X1 X2
26
27
3.2 Populasi dan Sample
1. Populasi
Populasi adalah sekelompok subyek yang menjadi sasaran
penelitian (Nursalam 2011). Populasi dalam penelitian ini adalah lansia
yang mengalami demensia berjumlah 15 orang.
2. Sample
Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan sampling
tertentu untuk bisa mewakili populasi (Notoatmojo 2010). Teknik
sampling dalam penelitian ini adalah total sampling dimana semua
populasi menjadi sampel (Sugiyono 2008). Alasan peneliti mengambil
total sampling karena jumlah populasi hanya 15 orang yang memenuhi
kriteria yang diinginkan yaitu lansia dengan demensia. Jumlah populasi
yang hanya 15 menjadi alasan peneliti mengambil tehnik total sampling
agar hasil yang didapatkan lebih signifikan, yang memenuhi kriteria.
Kriteria inklusi :
a. Lansia yang berusia 60 tahun keatas
b. Lansia yang mengalami demensia
c. Bersedia menjadi responden penelitian
Kriteria eksklusi :
a. Lansia yang mengalami sakit
b. Lansia yang mengalami gangguan penglihatan
c. Tidak mengalami penurunan kesadaran.
28
3.3 Tempat Penelitian dan Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan di Panti Wredha Darma Bakti
Kasih Surakarta. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 10 Februari
sampai dengan 1 Maret 2014.
4.3 Definisi Operasional
Tabel 2.1 Definisi Operasional
Variabel Definisi
Operasional
Alat Ukur Indikator
Penelitian
Skala
data
Skor
Independ
en
senam
otak
Senam otak
atau brain gym
adalah
serangkaian
latihan
berbasis
gerakan tubuh
sederhana
untuk
merangsang
otak kiri dan
kanan,
meringankan
atau
merelaksasi
belakang otak
dan depan
otak,
merangsang
sistem yang
terkait dengan
perasaan atau
- - - -
29
emosional.
Dependen
Fungsi
kognitif
Kognitif adalah
proses berfikir
seseorang
untuk
memperoleh
pengetahuan
dengan cara
mengingat,
memahami,
menilai,
membayangkan
dan berbahasa.
Kuesioner
Mini
mental
status
eximinitat
ion
(MMSE)
sejumlah
11pertany
aan.
Penilaian
Mini
mental
status
eximinitati
on
(MMSE)
Ordinal 1.Normal
: 26-30
2.Skor
kognitif
ringan:
21-25
3.Skor
kognitif
sedang:2
0-19
4.Skor
kogniti
f berat:
30
0-18
3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data
3.5.1 Alat Penelitian
Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah Audio visual
senam otak, laptop, LCD (liquid crstal display) dan lembar
kuesioner Mini mental status eximinitation (MMSE). Pengumpulan
data tentang fungsi kognitif terdiri dari 11 pertanyaan dengan butir
penilaian berjumlah 30. Setiap butir penilaian jika di jawab benar
memiliki nilai 1 dan apabila dijawab salah diberi nilai 0. Fungsi
kognitif lansia dikatakan normal apabila nilai yang diperoleh 26-
30, jika nilai fungsi kognitif dikatakan ringan nilai yang diperoleh
21-25, untuk nilai fungsi kognitif sedang nilai yang diperoleh 20-
19 dan nilai fungsi kognitif berat bila nilai yang diperoleh 0-18.
31
3.5.2 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas
1. Uji Validitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan apakah
alat ukur itu mampu mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo
2010). Kuesioner untuk demensia menggunakan MMSE (Mini
Mental State Examination) tentang gangguan kognitif yang
sudah dibakukan oleh asosiasi alzheimer indonesia oleh POKDI
Fungsi Luhur Perdossi (Modifikasi Folstein) sehingga tidak
perlu dilakukan uji validitas lagi (Kusumoputro 2004).
2. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas merupakan indeks yang menunjukkan
sejauh mana suatu alat pengukuran dapat dipercaya atau dapat
diandalkan (Saryono 2008). Uji reliabilitas dilakukan hanya
pada soal yang telah dinyatakan valid. Uji reliabilitas
menggunakan alpha Cronbach, dimana instrumen penelitian
dinyatakan reliabel bila diperoleh nilai alpha minimal 0,60. Pada
penelitian ini kuesioner sudah baku sehingga tidak di uji
reliabilitas berarti kuesioner layak untuk digunakan.
3.5.3 Cara Pengumpulan Data
Berdasarkan studi pendahuluan lansia yang berada di panti
wredha berjumlah 52 lansia dari krieteria lansia yang telah
ditentukan lansia yang mengalami demensia didapatkan berjumlah
15 orang, untuk memastikan lansia tersebut mengalami demensia
32
peneliti menggunakan data rekam medik dari diagnosa dokter.
Setelah itu peneliti mengajukan surat izin penelitian dari ketua
STIKes Kusuma Husada Surakarta dan kepala Panti Wreda Darma
Bakti Kasih Surakarta. Peneliti bekerja sama dengan perawat Panti
wreda untuk menghubungi lansia dengan tujuan menjelaskan
penelitian yang akan dilakukan yaitu tentang terapi senam otak
serta tujuan penelitian, apabila lansia bersedia maka peneliti
memberikan lembar persetujuan menjadi responden penelitian
untuk ditandatangani serta kontrak waktu untuk melakukan senam
otak.
Lansia yang bersedia menjadi responden di lakukan pre test
terlebih dahulu dengan diberikan kuesioner Mini Mental Status
Examination untuk menilai fungsi kognitif, dalam kuesioner
tersebut terdapat 11 pertanyaan yang harus dijawab oleh lansia
untuk mengetahui skor fungsi kognitif. Setelah dilakukan pre test,
selanjutnya peneliti dan perawat memanggil responden untuk
berkumpul diaula panti untuk diberikan perlakuan senam otak
dengan alat bantu video selama ± 15 menit selama 3 minggu dari
tanggal 10 Februari-1Maret 2014. Post test dilakukan 3 hari setelah
perlakuan dengan menggunakan pertanyaan dari kuesioner Mini
mental status eximinitation untuk mengetahui fungsi kognitif pada
lansia, dan pada referensi buku tentang senam otak tidak ada yang
mendasari ditentukanya senam otak harus dilakukan berapa kali
33
hanya saja ada penjelasan yang mengatakan bahwa senam otak
dilakukan 2 x sehari selama 10-15 menit.
3.6 Pengolahan Data
Data yang telah di kumpulkan selanjutnya diolah dengan
menggunakan program SPSS melalui beberapa tahapan yaitu:
1. Editing
Editing atau mengedit data, dimasukan untuk mengevaluasi
kelengkapan, konsistensi dan kesesuaian kriteria data yang diperlukan
untuk menguji hipotesis atau menjawab tujuan penelitian.
2. Coding
Coding atau mengkode data, merupakan suatu metode untuk
mengobservasi data yang dikumpulkan selama penelitian kedalam symbol
yang cocok untuk keperluan analisis terhadap hasil observasi yang
dilakukan. Dalam penelitian ini coding dilakukan dengan menggunakan
angka 1,2,3, dan seterusnya.
3. Entry data
Entry data merupakan proses memasukkan data yaitu jawaban
dari masing-masing responden dalam bentuk kode (angka atau huruf)
dimasukkan ke dalam program atau software komputer.
4. Tabulating
Tabulating merupakan proses mengklasifikasikan data menurut
kriteria tertentu sehingga frekuensi dari masing-masing item.
34
5. Cleaning
Setelah semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan adanya
kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya, kemudian
dilakukan pembetulan atau koreksi. Proses ini disebut pembersihan data
(data cleaning) ( Sugiyono 2008).
3.7 Analisis Data
Analisa data dilakukan untuk menjawab hipotesis penelitian. Untuk
alasan tersebut dipergunakan uji statistik yang cocok dengan variabel
penelitian, data yang diperoleh dianalisa dengan menggunakan teknik
statistik kuantitatif .
3.7.3 Analisis univariat
Analisis univariat adalah analisa data yang diperoleh dari hasil
pengumpulan serta disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi,
ukuran tendensi sentral atau grafik (Saryono 2013). Analisis univariat
yang dilakukan untuk menganalisis variabel-variabel yang ada secara
deskriptif dengan menghitung distribusi frekuensi data demografi
yang terdiri dari jenis kelamin, umur dan pendidikan.
3.7.2 Analisis bivariat
Analisis bivariat adalah analisis untuk mengetahui interaksi dua
variabel, baik berupa komparatif, asosiatif maupun korelatif (Saryono
2013). Sebelum dilakukan analisis bivariat, dilakukan uji normalitas
untuk mengetahui data berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas
disini menggunakan uji Shapiro wilk test karena sample data kurang
35
dari 50 (Sopiyudin 2013). Hasil uji normalitas adalah 0,484 untuk pre
test dan 0,637 untuk nilai dari post test sehingga data berdistribusi
normal. Analisis bivariat selanjutnya menggunakan uji Paired sample
t-test.
Menurut Sugiyono 2008, rumus Paired sample t-test
Keterangan :
t = Nilai hitung
= Rata-rata selisih pengukuran 1 &2
= Standar devisiasi selisih pengukuran 1 & 2
= Jumlah sample
Nilai t hitung < t tabel maka Ho diterima artinya tidak ada
pengaruh senam otak dengan fungsi kognitif lansia demensia dan
apabila nilai t hitung > dari t tabel maka Ho ditolak artinya ada
pengaruh senam otak dengan fungsi kognitif lansia dengan demensia.
3.8 Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian seorang peneliti harus menerapkan
etika penalitian sebagai berikut :
1. Persetujuan riset (informed concent)
Informed concent merupakan proses pemberian informasi yang
cukup dapat dimengerti kepada responden mengenai partisipasinya
36
dalam suatu penelitian. Hal ini meliputi pemberian informasi kepada
responden tentang hak-hak dan tanggung jawab mereka dalam suatu
penelitian dan mendokumentasikan sifat kesepakatan dengan cara
menandatangani lembar persetujuan riset bila responden bersedia diteliti,
namun apabila responden menolak untuk diteliti maka peneliti tidak
akan memaksa.
2. Anonymity (tanpa nama)
Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang
memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara
tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat
ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau
hasil penelitian yang akan disajikan.
3. Kerahasiaan (confidentiality)
Tanggung jawab peneliti untuk melindungi semua informasi
ataupun data yang dikumpulkan selama dilakukannya penelitian.
Informasi tersebut hanya akan diketahui oleh peneliti dan pembimbing
atas persetujuan responden, dan hanya kelompok data tertentu saja yang
akan disajikan sebagai hasil penelitian.
37
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih
Surakarta selama 3 minggu yaitu pada tanggal 10 Februari hingga 1 Maret
2014. Berdasarkan data yang diperoleh selama penelitian, lansia yang
memenuhi kriteria inklusi adalah 15 orang responden. Semua responden
tersebut diberikan terapi senam otak yang dilakukan secara bersamaan di
aula yaitu 2 kali sehari dalam waktu 15 menit selama 3 minggu. Adapun
hasil penelitian ini adalah
4.1. Karakteristik Responden
4.1.1 Jenis kelamin
Tabel 4.1
Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin (n = 15)
B
e
rdasarkan Tabel 4.1 dapat ketahui bahwa responden yang berjenis
kelamin laki-laki sebanyak 4 responden (27%), sedangkan responden
berjenis kelamin perempuan sebanyak 11 responden (73%).
Jenis Kelamin Jumlah (n) Persentase (%)
Laki-laki 4 27
Perempuan 11 73
Jumlah 15 100
37
38
4.1.2 Usia
Tabel 4.2
Distribusi responden berdasarkan umur (n = 15)
Usia (tahun) Jumlah (n) Persentase %
60-74 tahun
(lanjut usia
dini)
75-90 tahun
(lanjut usia tua)
11
4
53
27
Jumlah 15 100
Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa usia responden
terbanyak adalah usia 60-74 tahun (53%) sebanyak 11 orang dan usia
75-90 tahun (27%) sebanyak 4 orang.
4.1.3 Pendidikan
Tabel 4.3
Distribusi responden berdasarkan pendidikan (n = 15)
Pendidikan Jumlah (n) Persentase %
Tidak sekolah 2 20
SD 6 40
SMP 5 27
SMA 2 13
Total 15 100
39
Berdasarkan Tabel 4.3 dapat diketaui tingkat pendidikan
responden yang tidak bersekolah sebanyak 2 responden (20%),
pendidikan SD sebanyak 6 responden (40%), pendidikan SMP
sebanyak 5 responden (27%) dan pendidikan SMA sebanyak 2
responden (13%)
4.2 Analisis Univariat
4.2.1 Fungsi kognitif sebelum diberikan senam otak
Tabel 4.4
Distribusi fungsi kognitif MMSE sebelum dilakukan senam otak (n=15)
Klasifikasi Jumlah (n) Persentase %
Normal 0 0
Kognitif Ringan 3 20
Kognitif Sedang 7 47
Kognitif Berat 5 33
Jumlah 15 100
Berdasarkan Tabel 4.4 dapat diketahui bahwa nilai kognitif
responden sebelum diberikan terapi senam otak dengan nilai kognitif
ringan sebanyak 3 responden (20%), nilai kognitif sedang sebanyak 7
responden (47%) dan nilai kognitif berat sebanyak 5 responden
(33%).
4.2.2 Fungsi kognitif sesudah diberikan senam otak
Tabel 4.5
Distribusi Fungsi kognitif MMSE sesudah dilakukan senam otak (n = 15)
40
Klasifikasi Jumlah (n) Persentase %
Normal 0 0
Kognitif Ringan 8 53
Kognitif Sedang 5 33
Kognitif Berat 2 14
Jumlah 15 100
Berdasarkan Tabel 4.5 dapat diketahui bahwa nilai kognitif
responden sesudah diberikan terapi senam otak dengan nilai kognitif
ringan sebanyak 8 responden (53%), nilai kognitif sedang sebanyak
5 responden (33%) dan nilai kognitif berat sebanyak 2 orang (14%).
4.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis untuk mengetahui interaksi dua
variabel, baik berupa komparatif, asosiatif maupun korelatif (Saryono
2013). Sebelum dilakukan analisis bivariat, dilakukan uji normalitas
untuk mengetahui data berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas
dalam penelitian ini menggunakan uji Shapiro- wilk karena sample data
kurang dari 50 (Sopiyudin 2013). Hasil uji normalitas Shapiro-wilk
dapat dilihat pada Tabel 4.6.
41
Tabel 4.6
Uji Normalitas Shapiro- wilk (n = 15)
Variabel Shapiro- wilk
P value
Pre test 0,484
Post test 0,637
Berdasarkan Tabel 4.6, uji shapiro wilk test diperoleh p value
sebelum intervensi 0,484 dan p value sesudah intervensi 0,637 sehingga
p value yang diperoleh > 0,05 maka berdistribusi normal dan uji statistik
yang digunakan adalah statistik parametrik dengan uji Paired Sample t-
test.
Berdasarkan Tabel 4.7 didapatkan hasil mean pre test 19.20 dan
untuk mean post test 20.33 sehingga dapat dilihat adanya peningkatan
fungsi kognitif sebelum dan sesudah perlakuan 1,13. Hasil t hitung
sebesar 8,500 > t table 6,714 dengan nilai p value 0,000 sehingga Ho
Tabel 4.7
Uji Paired Sample t-test (n=15)
Variabel Mean t P value
Pre test fungsi
kognitif
19.20
8.500
.000
Post test fungsi
kognitif
20.33
42
ditolak artinya ada pengaruh sebelum dan sesudah senam otak dengan
fungsi kognitif lansia demensia di Panti Wredha Darma Bakti Kasih
Surakarta.
37
BAB V
PEMBAHASAN
Bab ini menjelaskan tentang pembahasan hasil penelitian dan
membandingkan hasil penelitian ini dengan penelitian sebelumnya dan teori-teori
yang mendukung atau berlawanan dengan temuan baru. Pembahasan pertama
dengan interpretasi dan diskusi hasil penelitian tentang karrakteristik responden
meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan, senam otak dan demensia. Pada bagian
berikutnya akan dibahas tentang hasil analisis untuk variabel demensia sebelum
dan sesudah dilakukan senam otak. Hasil penelitian yang dapat diterapkan dan
diaplikasikan pada praktek keperawatan dalam rangka meningkatkan kualitas
asuhan keperawatan pada lansia demensia.
5.1. Karakteristik responden
5.1.1 Usia
Hasil penelitian ini menunjukkan mayoritas usia responden
yang mengalami demensia paling banyak berumur 60-74 tahun
sebanyak 11 responden (53%).
Hasil analisis mendapatkan faktor umur adalah salah satu yang
mempunyai risiko terhadap demensia. Semakin meningkat umur
responden semakin tinggi resiko demensia (Japardi 2003). Hal ini
sejalan dengan hasil penelitian terdahulu bahwa jumlah lansia yang
mengalami demensia lebih besar pada umur 60-75 tahun yaitu (75%)
(Marhamah 2009). Berdasarkan penelitian Roan (2009) juga
43
44
menyatakan demensia juga dapat terjadi pada setiap umur, tetapi lebih
banyak pada lansia untuk rentang umur 65-74 tahun (50%). Hasil
penelitian Watson (2003) juga menyatakan bahwa lansia yang berumur
60 tahun keatas prevalensi terjadinya demensia akan meningkat dua kali
lipat setiap kenaikan 5 tahun usia lansia.
Data dari World Health Organization tahun 2003,
memperlihatkan demensia dialami oleh lansia yang berumur 60-74
tahun sebesar 15-20 %, 75-85 tahun sebesar 5-15%. Berdasarkan
analisis statistik disimpulkan ada perbedaan signifikan rata-rata skor
MMSE lansia umur 60-75 tahun dengan umur > 76 tahun. Semakin
bertambah umur maka semakin besar prevalensi dan semakin berat tipe
demensia yang dialami lansia. Hal ini disebabkan karena umur
merupakan faktor resiko mayor terjadinya demensia (Japardi 2003).
5.1.2 Jenis kelamin
Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa jenis kelamin
responden paling banyak adalah berjenis perempuan sebanyak 11
responden (73%). Hasil penelitian ini didukung oleh hasil penelitian
Rekawati (2004), yang menyatakan bahwa usia harapan hidup
perempuan lebih lama dibandingkan dengan laki-laki. Semakin tinggi
usia harapan hidup perempuan maka semakin lama kesempatan lansia
perempuan untuk hidup, sehingga semakin besar kemungkinan
mengalami demensia.
45
5.1.3 Tingkat pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui pendidikan terbanyak
responden adalah pendidikan SD yaitu 6 responden 40%. Hasil
penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Rekawati (2004) yang
menyatakan bahwa lansia yang berpendidikan rendah mempunyai risiko
terjadinya demensia sebesar 2,025 kali lebih dibandingkan dengan usia
lanjut yang berpendidikan tinggi, karena jika seseorang jarang
menggunakan otak untuk berfikir akan menimbulkan risiko terjadinya
penurunan kognitif. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian
Hartati (2010) yang menyatakan bahwa lansia yang berpendidikan
rendah akan mengalami penurunan fungsi kognitif dikarenakan
kurangnya untuk berfikir sehingga mengakibatkan jaringan pada otak
akan mati dan menyebabkan seseorang tersebut mengalami penurunan
kognitif secara signifikan sebesar( 65%). Hasil penelitian Ros endah
(2009) menyatakan seseorang yang berpendidikan tinggi juga dapat
mengalami demensia dengan cepat karena ada penyakit vaskuler pada
otak.
5.2 Analisis Univariat
5.2.1 Fungsi kognitif sebelum senam otak
Berdasarkan hasil penelitian nilai kognitif responden sebelum
diberikan senam otak terbanyak dengan nilai kognitif sedang
berjumlah 7 responden (47%). Hasil ini sesuai dengan penelitian
46
sebelumnya yang menunjukan nilai kognitif sebelum diberikan
senam otak adalah kognitif sedang sebanyak (60%) (Festi 2010).
Menurut Pudjiastuti (2003) bahwa menurunnya kemampuan
fungsi kognitif lansia dikarenakan susunan saraf pusat pada lansia
mengalami perubahan morfologis dan biokimia, berat otak lansia
berkurang berkaitan dengan berkurangnya kandungan protein dan
lemak pada otak sehingga otak menjadi lebih ringan. Akson,
dendrite dan badan sel saraf mengalami banyak perubahan,
dendrit yang berfungsi sebagai sarana untuk komunikasi antar sel
saraf mengalami perubahan menjadi lebih tipis dan kehilangan
kontak antar sel saraf, daya hantar saraf mengalami penurunan
sehingga gerakan menjadi lamban..
Hasil kuesioner menunjukkan fungsi kognitif sedang dalam
kuesinoer Mini mental Status Examination dalam menjawab 2
pertanyaan dari 11 pertanyaan lansia memperoleh nilai rata –rata
pada pertanyaan no 1 tentang orientasi waktu mampu menjawab 3
dari 5 butir pertanyaan dan pada pertanyaan no 8 tentang bahasa
juga mampu menjawab 2 dari 3 butir pertanyaan hal ini memberi
alasan kebanyakan lansia mengalami penurunan fungsi kognitif
sedang.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Feri, 2005),
menyatakan bahwa kira-kira 5% usia lanjut 65 – 70 tahun
menderita demensia dan meningkat dua kali lipat setiap 5 tahun
47
mencapai lebih 45 % pada usia diatas 85 tahun. Demensia
vaskuler penyebab kedua sekitar 15-20 % sisanya 15-35%
disebabkan demensia lainya (Wibowo, 2007). Menurut Shah
(2004), prevalensi demensia dan tipe atau golonganya bervariasi
berdasarkan wilayah negara dan etnis yang berbeda. Prevalensi
kasus demensia di negara maju di Amerika pada lanjut usia 10-
15% atau sekitar 3- 4 juta orang dan di Eropa sekitar 50-70%
(Hendrie 2003).
5.2.2 Fungsi kognitif sesudah senam otak
Hasil penelitian sesudah diberikan senam otak pada lansia
yang mengalami demensia didapatkan dimana nilai kognitif
ringan sebanyak 8 orang (53%).
Menurut teori senam otak pada buku brain gym Paul dan
Gail E. dennison menyatakan bahwa gerakan senam otak dapat
merangsang seluruh bagian otak untuk bekerja sehingga dapat
meningkatkan kemampuan kognitif. Gerakan senam otak juga
mempunyai fungsi meningkatkan kewaspadaan, konsentrasi dan
memori misalnya dengan gerakan 8 tidur (lazy 8 yang berfungsi
untuk meningkatkan konsentrasi dan memori. Hasil wawancara
peneliti pada 15 ketika ditanya menyebutkan nama benda,
pengurangan angka dan nama bulan dapat menjawab dengan baik
dan tepat.
48
Ada beberapa cara untuk mengatasi terjadinya demensia
pada lansia baik secara farmakalogis maupun nonfarmakalogi.
Pada penelitian ini menggunakan cara non farmakalogi yaitu
terapi senam otak diberikan selama 15 menit setiap hari selama 2
kali secara teratur selama 3 minggu. Selain itu peneliti ini sesuai
dengan teori yang dikemukakan oleh seorang ahli yang
menemukan gerakan senam otak di Amerika yang menyatakan
bahwa terapi senam otak yang dilakukan selama 2 xsehari dalam
15 menit selama 3 minggu, secara teratur dapat mengurangi
terjadinya penurunan fungsi kognitif (Denisson 2009).
5.3 Analisis Bivariat
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa ada pengaruh
senam otak dengan fungsi kognitif lansia demensia. Berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan Lisniani (2010) bahwa senam otak dapat
meningkatan fungsi kognitif dengan nilai yang signifikan sebelum 9,15
dan sesudah 15,85 dengan selisih 6,7. Hasil ini sesuai dengan penelitian
sebelumnya yang menyatakan bahwa senam otak dapat meningkatkan
daya ingat lansia dengan nilai signifikan yaitu p=0,005 (p<0,05) (Paula
2010). Senam otak juga dapat memberikan manfaat yaitu stress
emosional berkurang, pikiran lebih jernih, hubungan antar manusia dan
suasana belajar/kerja lebih rileks dan senang, kemampuan berbahasa dan
daya ingat meningkat, orang menjadi lebih bersemangat, lebih kreatif
49
dan efisien, orang merasa lebih sehat karena stress berkurang, prestasi
belajar dan bekerja meningkat (Denisson 2009).
Prinsip senam latih otak adalah mengaktifkan otak kedalam tiga
fungsi yakni, dimensi silateralis (otak kiri-kanan), dimensi pemfokusan
(otak depan-belakang), dimensi pemusatan (otak atas-bawah), masing-
masing dimensi memiliki tugas tertentu, sehingga gerakan senam yang
harus dilakukan dapat bervariasi (Denisson 2009). Gerakan-gerakan
ringan dengan permainan melalui olah tangan dan kaki dapat
memberikan rangsangan atau stimulus pada otak. Gerakan yang
menghasilkan stimulus tersebut merupakan gerakan yang dapat
meningkatkan kemampuan kognitif (kewaspadaan, konsentrasi,
kecepatan, persepsi, belajar, memori, pemecahan masalah dan
kreativitas). selain itu kegiatan – kegiatan yang berhubungan dengan
spiritual sebaiknya digiatkan agar dapat memberi ketenangan pada lansia
(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008).
Menurut Penelitian Sapardjiman (2007) menyatakan bahwa
senam otak juga bermanfaat untuk membuka bagian-bagian otak yang
sebelumnya tertutup atau terhambat sehingga kegiatan belajar atau
bekerja berlangsung menggunakan seluruh otak (whole brain),
mengurangi stress emosional dan pikiran lebih jernih, menjadikan orang
lebih bersemangat, lebih konsentrasi, lebih kreatif dan efisien,
kemampuan berbahasa dan daya ingat meningkat, hubungan antar
manusia dan suasana belajar/bekerja lebih rileks dan senang.
50
Hasil uji normalitas dengan uji shapiro- wilk test diperoleh p value
sebelum intervensi 0,484 dan p value sesudah intervensi 0,637 sehingga p
value yang diperoleh > 0,05 maka data berdistribusi normal dan uji
statistik yang digunakan adalah statistik parametrik dengan uji Paired
Sample t-test. Hasil dari uji Paired Sample t-test didapatkan mean pre test
19.20 dan untuk mean post test 20.33 sehingga dapat dilihat adanya
peningkatan fungsi kognitif sebelum dan sesudah perlakuan 1,13. Hasil t
hitung sebesar 8,500 > t table 6,714 dengan nilai p value 0,000 sehingga
Ho ditolak artinya ada pengaruh sebelum dan sesudah senam otak dengan
fungsi kognitif lansia demensia di Panti Wredha Darma Bakti Kasih
Surakarta. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa senam otak secara
signifikan bermanfaat dalam meningkatkan fungsi kognitif lansia yang
mengalami demensia dibuktikan dengan hasil yang bermakna skor nilai
fungsi kognitif setelah dilakukan senam otak.
Berdasarkan Pengalaman peneliti lansia yang mengalami demensia
di Panti Wredha Darma Bakti Kasih tersebut kognitifnya meningkat
ditunjukkan dengan saat di tanya tentang hari, jam dan nama sesama lansia
dapat menjawab dengan benar. Hal ini menunjukkan bahwa senam otak
efektif untuk meningkatkan fungsi kognitif lansia demensia.
51
5.4 Keterbatasa Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah
1. Peneliti memerlukan bantuan orang lain atau rekan dalam membimbing
gerakan senam otak.
2. Lansia cepat merasakan lelah karena kondisi lansia yang mengalami
penurunan fungsi tubuh, sehingga lansia harus dibrikan waktu istirahat.
3. Mengajarkan senam otak pada lansia secara berurutan sehingga lansia
fokus dengan urutan gerakan dan tidak menyebabkan kebingungan
dalam melakukan senam otak.
4. Menurut peneliti, solusi yang dilakukan selanjutnya yaitu peneliti ingin
memberikan dan melatih senam otak secara mandiri sesuai kemampuan
lansia, jadi tidak semua gerakan harus dilakukan dalam satu waktu.
37
BAB VI
PENUTUP
6.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan
bahwa :
6.1.1 Mayoritas usia responden yang mengalami demensia paling banyak
berumur 60-74 tahun sebanyak 11 responden (53%).
6.1.2 Jenis kelamin responden paling banyak adalah berjenis perempuan
sebanyak 11 responden (73%).
6.1.3 Tingkat pendidikan responden paling banyak adalah pendidikan SD
sebanyak 6 responden (40%).
6.1.4 Nilai kognitif responden sebelum diberikan senam otak terbanyak
adalah skor nilai kognitif sedang sebanyak 7 responden (33%).
6.1.5 Nilai kognitif responden sesudah diberikan senam otak terbanyak
adalah skor nilai kognitif ringan sebanyak 8 responden (53%).
6.1.6 Ada pengaruh sebelum dan sesudah diberikan senam otak dengan
fungsi kognitif lansia demensia dengan p value 0,000.
52
53
6.2 Saran
6.2.1 Manfaat bagi pra lansia
Hasil penelitian tentang terapi senam otak ini diharapkan
dapat digunakan bagi pra lansia yang belum mengalami demensia
serta mencegah terjadinya tingkat demensia yang lebih berat
6.2.2 Manfaat bagi Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta:
Hasil penelitian ini diharapkan untuk memberikan informasi
dan masukan secara obyektif mengenai penanganan pada lansia yang
mengalami demensia untuk mengoptimalkan fungsi kognitif dengan
senam otak (brain gym). Bagi lansia demensia diharapkan
melakukan senam otak secara teratur.
6.2.3 Manfaat bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai upaya
mengembangkan program dalam rangka meningkatkan kesehatan
lansia dengan senam otak sebagai salah satu cara untuk
mengoptimalkan fungsi kognitif pada lansia.
6.2.4 Manfaat bagi Peneliti lain
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sumber
informasi dalam penelitian selanjutnya serta tindakan lain seperti
terapi kognitif untuk mengoptimalkan fungsi kognitif pada usia
lanjut dengan demensia.
54
6.2.5 Manfaat bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan
dan pengalaman bagi peneliti sendiri dalam melaksanakan penelitian
tentang demensia pada lansia khususnya dalam mengoptimalkan
fungsi kognitif dengan senam otak (brain gym).
37
DAFTAR PUSTAKA
Anton surya prasetya, 2010, Pengaruh terapi kognitif dan senam latih otak
terhadap depresi dengan harga diri rendah pada klien Lansia di Panti
tresna whreda bakti yuswa natar Lampung, Fakultas ilmu keperawatan
Universitas Indonesia, Jakarta.
Arita Murwani, Wiwin Priyantari 2011, Konsep Dasar dan Asuhan Keperawatan
Home Care dan Komunitas, Fitramaya, Yogyakarta.
Asosiasi Alzheimer Indonesia, 2003, Konsensus Nasional Pengenalan dan
Penatalaksanaan Demensia Alzheimer dan Demensia Lainnya, Edisi 1,
39-47.
Atun. M, 2010, Lansia Sehat Dan Bugar, Kreasi Wacana, Yogyakarta.
Badan Pusat Statistik. (2010). Data Statistik Indonesia: Jumlah Penduduk menurut
Kelompok Umur, Jenis Kelamin, Provinsi, dan Kabupaten/Kota,2005.
Bandiah, S., 2009. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik, Mulia Medika,
Jakarta.
Budi Anna Keliat, Akemat 2009, Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa,
EGC,Jakarta.
Dahlan, Sopiyudin 2008, Stastitika Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Salemba
Medika, Jakarta.
Darmojo, B 2009. Teori Proses Menua, FKUI, Jakarta.
Dennison, Paul E., Gail E. Dennison 2008, Buku Panduan Lengkap Brain Gym
Senam Otak, Grasindo, Jakarta.
Depkes RI 2008. Pedoman Pembinaan kesehatan usia lanjut bagi petugas
kesehatan jilid 1 ,Direktorat pembina kesehatan masyarakat, Jakarta.
Hartati 2010, Clock Drawing : Asesmen Untuk Demensia, Fakultas Psikologi
Universitas Diponegoro, Semarang.
Hendrie, H.C. (2003). Prevalence of Alzheimer’s Disease and Dementia in Two
Communities: Nigerian Africans and African Americans, American
Journal.
27
Japardi, Iskandar 2003, Gangguan Tidur, Fakultas Kedokteran Bagian Bedah,
USU, Jakarta.
Johnson, M.H. 2005. Developmental cognitive neuroscience, Edisi 2. Oxford :
Blacwell publishing.
Kusumoputro, Sidiarto 2004, Mengenal Awal Pikun Alzheimer, UI-Press, Jakarta.
Lisnaini 2012, Senam Vitalisasi Otak Dapat Meningkatkan Fungsi Kognitif Usia
Dewasa Muda, Fisioterapi Universitas Kristen Indonesia, Jakata.
Marhamah (2009), Asam Folat Berpotensi Kurangi Gangguan Kognitif pada
Lansia,http://www2.kompas.com/kompascetak/0410/28/ilpeng/1352062.h
tm diperoleh 10 Juni2014.
Maryam, Fatma, Rosidawati, Jubaedu, Batubara, 2011, Mengenal Usia Lanjut
Dan Perawatannya, Salemba Medika, Jakarta.
Murwani, priyantari. 2011. Gerontik Konsep Dasar Dan Asuhan Keperawatan
Home care Dan Komunitas. Fitramaya., Yogyakarta
Murti, 2003, Prinsip Metode Riset Epidemiologi, UGM, Yogyakarta.
Nugroho. W, 2008, Keperawatan Gerontik Dan Geratrik, EGC, Jakarta.
Nurkasiani 2009, Kesehatan Usia Lanjut Dengan Pendekatan Asuhan
Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta.
Nursalam, 2011, Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta.
Paula 2010, Pengaruh senam otak terhadap peningkatan daya ingat lansia i Panti
Werdha Karya Kasih Mongonsidi Medan, Fakultas Keperwatan
Universitas Sumatera Utara.
Pipit, Festi 2010, Pengaruh brain gym terhadap peningkatan fungsi kognitif
lansia di Karang Werdha Peneleh Surabaya, FIK UM, Surabaya.
Pudjiastuti, S.S 2003. Fisioterapi pada lansia. Jakarta : EGC.
Ramdhani, N. 2008. Sikap dan beberapa definisi untuk memahaminya. (Cited
2010Juli,29)AvailablefromURLhttp:/www.neila.staff.ugm.ac.id/wodrpres
s/2008/denifisi.
28
Rekawati, E, (2004) Faktor-faktor sosiodemografi yang berhubungan dengan
terjadinya kepikunan pada usia lanjut di Indonesia berdasarkan data
Susenas tahun 2001, tesis magister FKM UI, Jakarta, tidak
dipublikasikan.
R. Boedhi Darmojo, H. Hadi-Martono 2009, Ilmu Ksehatan Usia Lanjut, FKUI,
Jakarta.
Saryono 2013. Metode Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif. Nuha
Medika,Yogyakarta.
Roan, W 2009, Simposium Sehari Kesehatan Jiwa Dalam Rangka Menyambut
Hari Kesehtan Jiwa Sedunia http://www.idijakbar.com/prosding/delirium.
9 Juni 2014.
Ros Endah, H.P 2009, Perbedaan Karakteristik Lansia dan Dukungan Keluarga
Terhadap Tipe demensia pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Gatak
Sukoharjo, Fakultas Ilmu Kedokteran UI , Jakarta.
Shah, A. (2004) Crosss-Cultural Issues and Cognitive Impairment,
http://www.rcpsych.ac.uk/pdf/Dementia%20%20Culture.pdf.
Stanley, 2010, Buku Ajar Keperawatan, EGC, Jakarta
Sudaryanto, A & Irdawati, 2008. Persepsi Lansia Terhadap Kegiatan Pembinaan
Kesehatan Lansia Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Prambanan 1
Yogyakarta, Jurnal Kesehatan, Volume 1/Nomor 1/Juni 2008.
Sugiyono 2013, Statistika Untuk Penelitian, CV Alfabeta, Bandung.
Supardjiman 2007, Buku Panduan brain gym Senam Otak. Jakarta : Grasindo
Gramedia Widiarsana Indonesia.
Sunaryo, 2013, Psikologi Untuk Keperawatan, EGC, Jakarta.
Sumijatun, dkk. (2005). Gambaran Kebutuhan Dasar Manusia pada Lansia di
Kelurahan Cawang Jakarta.
Stuart, Gail W, 1998, Buku Saku Keperawatan Jiwa, Alih bahasa Yani, Achir,
Edisi 3, EGC, Jakarta.
Tammasse,J.2009.LakukanSenamotakonline,(http://inseptika.files.wordpress.com/
2013/11/1245348270fajar-utm_19_7.pdf, diakses tanggal 8 November
2013.
29
Turana,Y., Mayza, A., Lumempouw, S. F. 2004. “Pemeriksaan Status Mental
Mini pada Usia Lanjut di Jakarta”, Medika.Vol.XXX, September, hal
563.
Watson, 2003, Perawatan Pada Lansia, EGC, Jakarta.
Wibowo, A.S. 2007. Manajemen Demensia Alzheimer dan Demensia Vaskuler.
http://abgnet.blogspot.com/2007/09/manajemen-demensia-alzheimer-
dan.html (diambil tanggal 14 juni2014)
www.depkes.go.id/ (UU Kesehatan No 36 Tahun 2009 pasal 138).pdf,diakses
tanggal 18 November 2013.
Zulsita 2010, Pengaruh senam otak terhadap peningkatan daya ingat lansia di
Panti Werdha Karya Kasih Mongonsidi Medan, Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
Top Related