Sindroma Stevens Johnson
Sindroma Stevens JohnsonEritema multiforme mayor yang mengenai kulit, mata, mukosa dan organ-organ dalam.Patogenesis : belum jelasEtiologi : yang utama disangka ialah alergi obat ( penisilin, sulfonamid, tetrasiklin, antipiretik, analgesik, klorpromazin, karbamazepin).
Gejala klinis :Penyakit akut, gejala prodromal malaise, demamLesi kulit berupa eritema, vesikula, bula, erosi, kadang terjadi purpura. Pada penyakit yang berat kelainan kulit menyeluruh.Selaput lendir orifisium yang sering mulut, bibir, genitalia eksterna.Kelainan mata sering konjungtivitisKelainan alat dalam saluran cerna, ginjal , hati
Penyulit : bronkopneumonia, sepsis, kehilangan cairan, gangguan elektrolit, syok.
Diagnosis : anamnesa penggunaan obat, gejala klinisDiagnosis banding : Eksantema fikstum multipel (generalisata)Nekrolisis epidermal toksik
Penatalaksanaan : Kortikosteroid : deksametason , dosis 10-20 mg perhari intravena . Bila keadaan membaik dosis diturunkanAntibiotika : yang jarang menimbulkan alergi, spektrum luas, bakterisidal. Sefotaksim 3 x 1 gram IV, Gentamisin sulfat, InfusPengobatan topikal sesuai kelainan kulit yang ada
Reaksi anafilaktik ( gawat darurat )Adrenalin 0,3 0,5 ml subkutanAntihistaminKortikosteroidBebaskan jalan nafasInfus RL atau NS
images
images
images
images
images
images
images
Terima Kasih*POLTEKKES SURABAYA*