8/16/2019 Surat Akuan Dan Kebenaran Ibubapa
1/1
DIISI OLEH IBUBAPA/PENJAGA
SURAT AKUAN DAN KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA
Kepada :
Pengetua,
MRSM Kuala Krai,
Kelantan.
Adalah saya : ................................................................................................................
Nombor K/P :……………………………………ibu/bapa/penjaga kepada pelajar yang
bernama……………………………………………………………………………………
Nombor K/P :……………………………………..No. Maktab :……………………….. denganini memberi pengakuan bahaa saya ! ( membenarkan/ tidak membenarkan ) anaksaya/anak jagaan saya seperti nama tersebut di atas untuk menyertai
…………………………………………………………………………………………………..
yang berlangsung mulai …………………………………………………………………….
bertempat ……………………………………………………………………………...
Saya "aham dan tahu bahaa pihak Maktab akan dan telah mengambil langkah#langkah
keselamatan yang seajarnya. $engan ini saya memberi pengakuan bahaa saya tidak
akan membuat atau mengambil apa#apa tindakan undang#undang/makhamah terhadap
pihak Maktab ataupun sesiapa yang ada kaitan dengan program/akti%iti ini atas apa#apa
kemalangan, ke&a&atan, kematian dan sebarang ke&ederaan terhadap anak jagaan saya
semasa dan sepanjang program ini berjalan.
Saya dengan ini !( memberi kebenaran/ tidak memberi kebenaran ) kepada pihakMaktab atau akilnya memberi apa#apa raatan atau pertolongan &emas kepada anak
jagaan jika didapati perlu.
'andatangan ibu /bapa / penjaga : 'andatangan Saksi :
(((((((((((((((. (((((((((((((..
Nama :((((((((((((((((. Nama :((((((((((.
'arikh : ((((((((( )/* :(((((((((((..
'arikh : (((((((((...
SILA GARIS/POTONG MANA-MANA BERKENAAN