8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
1/44
Topik 9:
KAEDAH STERILISASI
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
2/44
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
3/44
JENIS-JENIS STERILISASIWanita ligasi tiubLelaki vasektomi
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
4/44
LIGASI TIUB
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
5/44
MEKANISMA TINDAKANSekatan tiub falopian menghalang sperma dari
bertemu dengan telur
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
6/44
KEBERKESANANSangat berkesanKurang dari 1 kehamilan / 100 wanita yangmenggunakan kaedah ini dalam satu tahunselepas prosedurKeberkesanan bergantung kepada jenissekatan
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
7/44
MAKLUMAT PENTINGKaedah kekalRisiko kegagalan masih adaRisiko untuk mendapat kehamilan ektopik
Kaedah tidak memberi perlindungan terhadap STIKenalpasti kategori wanita berikut sebelummempromosikan kaedah ini :
Wanita yang masih mudaBaru kematian anakTiada atau anak yang sedikitBelum berkahwinMenghadapi masalah perkahwinanPasangan yang tidak bersetuju dengan pemandulan
Selepas kelahiran atau keguguran
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
8/44
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
9/44
KEBURUKANKeterbalikan kesuburan terhadKegagalan kaedah
Komplikasi pembedahan
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
10/44
KRITERIA PERUBATAN
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
11/44
DEFINASI (wanita dan lelaki)A (accept) tiada masalah perubatanC (caution) prosedur biasa tetapi lebih berhati-hati
D (delay) prosedur ditangguhkan sehinggamasalah perubatan stabil. Kaedah alternatif diberi.S (special) prosedur dijalankan oleh pakar dananggota yang berpengalaman dan peralatan yanglengkap untuk bius keseluruhan. Kaedah alternatif
perlu diberi jika perlu rujukan lanjut.
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
12/44
KATEGORI A ( ACCEPT) - contoh
Nulliparous / parousPostpartum < 7 hari atau > 42 hari
Pre eclampsia ringanSelepas keguguran tanpa komplikasiMerokokSejarah DVTMasalah payudara benigna
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
13/44
KATEGORI C (CAUTION)Umur mudaObesityTekanan darah tinggi terkawalCVAMasalah injap jantung tanpa komplikasiEpilepsyKemurunganDM tanpa komplikasi vaskularHypothyroidTumor hati
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
14/44
KATEGORI D ( DELAY )Postpartum 7 42 hariPE terukSelepas keguguran sepsisDVT/PE semasaIHD semasaKanser serviks, endometrium, ovari
PID semasaViral hepatitis aktifAnemia teruk (Hb < 7.0 gm%)
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
15/44
KATEGORI S ( SPECIAL )Faktor risiko berbilang untuk penyakit kardiovaskularTekanan darah tinggi tidak terkawalPenyakit injap jantung dengan komplikasi
AIDSTuberkulosis pelvikDM dengan komplikasi vaskularHyperthyroid
Cirrhosis hati terukMasalah pembekuan darahMasalah paru-paru kronik
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
16/44
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
17/44
Bertukar dari kaedah lainPil habiskan pek untuk mengekalkankitaran haid
ADR bila-bila masa dan keluarkan ADR padamasa yang samaSelepas kelahiran
Serta merta atau dalam masa tujuh hari
selepas kelahiranEnam minggu selepas kelahiran jika pasti tidakhamil
Bilakah masa yang sesuai untuk
menjalani prosedur?
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
18/44
Selepas keguguranDalam masa 48 jam selepas keguguran
tanpa komplikasi
Bilakah masa yang sesuai untuk
menjalani prosedur?
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
19/44
MAKLUMAT PENTINGPilihan selepas penjelasan (informed choice)
Maklumat yang cukup mengena kaedah kontraseptifyang tidak kekal
Masa yang cukup untuk memilih kaedahlainSukarela
Keperluan individu
Berikan kaedah pilihan kepada pelangganBincang mendalam mengenai sterilisasiJika merasa sangsi atau ragu-ragu mengenai sterilisasi,cadang penangguhan pembedahan
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
20/44
PERSETUJUAN SELEPAS
PENJELASAN (informed consent)Sebelum memberi persetujuan klien perlumemahami perkara berikut :
Kaedah-kaedah lain yang adaMelibatkan pembedahanRisiko dan kebaikan pembedahan
Kaedah kekal dan tidak boleh berbalik
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
21/44
MAKLUMAT PEMBEDAHANSebelum pembedahan
Terangkan langkah-langkah pembedahanMaklumkan perkara yang terjadi semasa danselepas pembedahan
Selepas pembedahanTerangkan bila pelanggan dapat
menjalankan aktiviti harianPerhatikan tanda kesan sampingan dan rujuk jika perlu
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
22/44
KAEDAH PEMBEDAHANLigasi tiub dibuat melalui dinding abdomenMelalui serviks
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
23/44
PEMBEDAHAN MELALUI
DINDING ABDOMENMini laparotomi torehan kecil ( 5 cm )Semasa pembedahan Caesarean
Laparoskopi torehan kecil ( 1 cm )
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
24/44
LIGASI TIUB
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
25/44
KAEDAH LAPAROSKOPI
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
26/44
JENIS SEKATAN
KLIP
RING
LIGASI DAN IKAT
http://rds.yahoo.com/_ylt=A9G_bF54tR1InSgAQCyJzbkF;_ylu=X3oDMTBzbzE1bzQ0BHBvcwMxMTYEc2VjA3NyBHZ0aWQDSTA4NV8xMDc-/SIG=1go6ipnim/EXP=1209992952/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dtubal%252Bligation%2526js%253D1%2526ni%253D20%2526ei%253Dutf-8%2526fr%253Dyfp-t-501-s%2526xargs%253D0%2526pstart%253D1%2526b%253D101%26w=200%26h=173%26imgurl=www.tubal-reversal.net%252Fimages%252Fpomeroy-cut.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.tubal-reversal.net%252Ftubal_ligation_Pomeroy.htm%26size=6.8kB%26name=pomeroy-cut.jpg%26p=tubal%20ligation%26type=JPG%26oid=a2f94de0eec7f7cc%26no=116&tt=2858http://rds.yahoo.com/_ylt=A9G_bF54tR1InSgAQCyJzbkF;_ylu=X3oDMTBzbzE1bzQ0BHBvcwMxMTYEc2VjA3NyBHZ0aWQDSTA4NV8xMDc-/SIG=1go6ipnim/EXP=1209992952/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dtubal%252Bligation%2526js%253D1%2526ni%253D20%2526ei%253Dutf-8%2526fr%253Dyfp-t-501-s%2526xargs%253D0%2526pstart%253D1%2526b%253D101%26w=200%26h=173%26imgurl=www.tubal-reversal.net%252Fimages%252Fpomeroy-cut.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.tubal-reversal.net%252Ftubal_ligation_Pomeroy.htm%26size=6.8kB%26name=pomeroy-cut.jpg%26p=tubal%20ligation%26type=JPG%26oid=a2f94de0eec7f7cc%26no=116&tt=28588/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
27/44
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
28/44
KEPERCAYAAN YANG TIDAKBENAR
Hilang sifat kewanitaan atau nafsu seksPertambahan berat badan
Telur berkumpul di dalam badanMenyebabkan penyakit jantungHaid menandakan kesuburanTiub boleh disambung semula pada bila-bilamasa
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
29/44
VASEKTOMI
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
30/44
MEKANISMA TINDAKANMenghalang pengeluaran sperma dalam airmani
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
31/44
KEBERKESANANJika analisa air mani dijalankan selepas 3
bulan, kurang dari satu setiap 100 wanita
hamil dalam masa setahun selepas suamimenjalani vasektomi.Jika air mani tidak dapat diperiksa selepas 3
bulan, antara 2
3 wanita hamil dalam masasetahun selepas suami menjalani vasektomi
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
32/44
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
33/44
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
34/44
KRITERIA PERUBATAN
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
35/44
KATEGORI AInfeksi HIVBerisiko untuk mendapat HIV
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
36/44
KATEGORI CUmur mudaKemurungan
DMSejarah trauma pada buah zakarVaricoceleHydroceleCryptochidism
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
37/44
KATEGORI DInfeksi setempatInfeksi sistemik
FilariasisBengkak buah zakar
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
38/44
KATEGORI SAIDSMasalah pembekuan darah
Hernia inguinal
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
39/44
CARA PEMBEDAHANKaedah konvensionalKaedah tanpa skalpel
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
40/44
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
41/44
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
42/44
JENIS-JENIS SEKATANVas deferens dipotongSegmen dibuang dan hujungnya di tutup
dengan samada:ligasi diikat dengan benangelektro-koagulasi atau
klip (jarang dilakukan)
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
43/44
KESAN SAMPINGANSemasa pembedahan
PerdarahanSebaik selepas pembedahan
HematomaInfeksi
Jangka masa panjangGranuloma spermaEpididymitisSakit kronik pada buah zakar
8/11/2019 Topik IX_Kaedah Sterilisasi
44/44
KEPERCAYAAN YANG TIDAK
BENARVasektomi adalah kasi (castration)Kehilangan nafsu seks
Memberi kesan kepada ejakulasiKehilangan sifat kelelakian dan kekuatantenagaPengumpulan spermaPengecilan buah zakarKesan terhadap pembuangan air kecil
Top Related