Post on 16-Feb-2018
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 1/27
KEDARURATAN ENDODONSIKEDARURATAN ENDODONSI
(PERAWATAN ENDODONTIK DARURAT)(PERAWATAN ENDODONTIK DARURAT)
Adalah :Adalah : SUATU TANTANGAN, BAIK DALAM HALSUATU TANTANGAN, BAIK DALAM HAL
PENEGAKAN DIAGNOSIS MAUPUNPENEGAKAN DIAGNOSIS MAUPUN
PENATALAKSANANYA.PENATALAKSANANYA.
BIASANYA DIKAITKAN DENGAN NYERI ATAUBIASANYA DIKAITKAN DENGAN NYERI ATAU
PEMBENGKAKAN DAN MEMERLUKANPEMBENGKAKAN DAN MEMERLUKAN
PENEGAKAN Dx SERTA PERAWATAN SEGERAPENEGAKAN Dx SERTA PERAWATAN SEGERA
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 2/27
Penyebab :Penyebab :
KELAINAN DALAM PULPAKELAINAN DALAM PULPA
KELAINAN JARINGAN PERIRADIKULER KELAINAN JARINGAN PERIRADIKULER
CEDERA TRAUMATIK LUKSASI, AVULSI,CEDERA TRAUMATIK LUKSASI, AVULSI,
RAKTUR.RAKTUR.
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 3/27
PERSEPSI DAN REAKSI NYERIPERSEPSI DAN REAKSI NYERI
NYERI : SUATU ENOMENA ISIOLOGIS DAN NYERI : SUATU ENOMENA ISIOLOGIS DAN
PSIKOLOGIS YANG KOMPLEKS. PSIKOLOGIS YANG KOMPLEKS.
TINGKAT PERSEPSI NYERI TIDAK KONSTAN,TINGKAT PERSEPSI NYERI TIDAK KONSTAN,
AMBANG RANGSANG NYERI ! REAKSI NYERIAMBANG RANGSANG NYERI ! REAKSI NYERI ""
DIPENGARUHI:DIPENGARUHI:
# PENGALAMAN MASA LALUPENGALAMAN MASA LALU
# TINGKAT KECEMASAN SEKARANGTINGKAT KECEMASAN SEKARANG
#
STATUS EMOSIONALNYASTATUS EMOSIONALNYA
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 4/27
UNTUK MENGURANGI KECEMASAN :UNTUK MENGURANGI KECEMASAN :
$.$. MEMBANGUN DAN MENGENDALIKAN SITUASIMEMBANGUN DAN MENGENDALIKAN SITUASI
%.%. MEMBANGKITKAN KEPERCAYAAN PxMEMBANGKITKAN KEPERCAYAAN Px
&.&. MEMBERI SIMPATI da' PERHATIAN PADA PxMEMBERI SIMPATI da' PERHATIAN PADA Px
(.(.
MEMPERLAKUKAN Px SEBAGAI INDIVIDU PENTINGMEMPERLAKUKAN Px SEBAGAI INDIVIDU PENTING
!!!! PENATALAKSANAAN PSIKOLOGIS MERUPAKANPENATALAKSANAAN PSIKOLOGIS MERUPAKAN
FAKTOR PALING PENTING DALAM RAWATANFAKTOR PALING PENTING DALAM RAWATAN
KEDARURATANKEDARURATAN
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 5/27
1.1. DAPATKAN INFORMASI YANG TEPATDAPATKAN INFORMASI YANG TEPAT
MENGENAI RIWAYAT MEDIS DAN RIWAYATMENGENAI RIWAYAT MEDIS DAN RIWAYAT
DENTALDENTAL
) DALAM SITUASI DARURAT, KOMPLIKASIDALAM SITUASI DARURAT, KOMPLIKASI
MEDIS MUDAH LUPUT DARI PENGAMATANMEDIS MUDAH LUPUT DARI PENGAMATAN
) PENGUMPULAN KEMBALI PROSEDURPENGUMPULAN KEMBALI PROSEDUR
DENTAL YANG TELAH DILAKUKANDENTAL YANG TELAH DILAKUKAN
) KRONOLOGIS GEJALAKRONOLOGIS GEJALA
) TIPE RASA SAKITNYATIPE RASA SAKITNYA
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 6/27
.. PEMERIKSAAN SUYEKTIFPEMERIKSAAN SUYEKTIF
) PERTANYAAN : RIWAYAT PENYAKIT, LOKASI,PERTANYAAN : RIWAYAT PENYAKIT, LOKASI,
KEPARAHAN, DURASI, STIMULUS YANG MENIMBULKANKEPARAHAN, DURASI, STIMULUS YANG MENIMBULKAN
NYERI NYERI
) NYERI YANG TIMBUL KARENA STIMULUS SUHU da' NYERI YANG TIMBUL KARENA STIMULUS SUHU da'
MENYEBAR BESAR KEMUNGKINAN DARI PULPAMENYEBAR BESAR KEMUNGKINAN DARI PULPA
) NYERI *.+ MASTIKASI aa- KETIKA GIGI BERONTAK da' NYERI *.+ MASTIKASI aa- KETIKA GIGI BERONTAK da'
JELAS BATASNYA MUNGKIN BERASAL DARI PERIAPEKSJELAS BATASNYA MUNGKIN BERASAL DARI PERIAPEKS
) GIGI SAKITGIGI SAKIT "" JAR. PULPA MASIH VITAL JAR. PULPA MASIH VITAL ) SPONTANITAS, INTENSITAS, DURASISPONTANITAS, INTENSITAS, DURASI
PEMBENTUK KUALITAS da' KUANTITAS NYERIPEMBENTUK KUALITAS da' KUANTITAS NYERI
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 7/27
".". PEMERIKSAAN OYEKTIFPEMERIKSAAN OYEKTIF
MELIPUTI PEMERIKSAAN WAJAH da' JARINGAN KERAS da'MELIPUTI PEMERIKSAAN WAJAH da' JARINGAN KERAS da'
LUNAK R.M.LUNAK R.M.
TES PERIRADIKULERTES PERIRADIKULER " IDENTIIKASI KERADANGAN" IDENTIIKASI KERADANGAN
PERIRADIKULER PERIRADIKULER
$.$. PALPASI DI ATAS RADIK /APEKS0PALPASI DI ATAS RADIK /APEKS0
%.%. TEKANAN DENGAN JARI aa- MENGGOYANGKAN GIGITEKANAN DENGAN JARI aa- MENGGOYANGKAN GIGI
&.&. PERKUSI RINGANPERKUSI RINGAN
JIKA GIGI SAKIT TETAPI TIDAK PEKA PERKUSI"RADANGJIKA GIGI SAKIT TETAPI TIDAK PEKA PERKUSI"RADANG
DIDUGA MASIH TERBATAS DALAM KAMAR PULPADIDUGA MASIH TERBATAS DALAM KAMAR PULPA
JIKA GIGI PEKA TERHADAP PERKUSI, RADANG SUDAHJIKA GIGI PEKA TERHADAP PERKUSI, RADANG SUDAH
MENYEBAR KE ARAH APEKS da' DIPERLUKAN PULPEKTOMIMENYEBAR KE ARAH APEKS da' DIPERLUKAN PULPEKTOMI
TES VITALITASTES VITALITAS
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 8/27
#.#. PEMERIKSAAN PERIODONSIUMPEMERIKSAAN PERIODONSIUM
# DENGAN SONDE PERIODONSIUMDENGAN SONDE PERIODONSIUM
# DENGAN ABSES PERIODONSIUM "DENGAN ABSES PERIODONSIUM "
ABSES APIKALIS AKUTABSES APIKALIS AKUT
$.$. PEMERIKSAAN RADIOGRAFIPEMERIKSAAN RADIOGRAFI
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 9/27
ANASTESI YANG DALAMANASTESI YANG DALAM
MERUPAKAN LANGKAH PERTAMA YANG PENTINGMERUPAKAN LANGKAH PERTAMA YANG PENTING
SELAMA PERAWATANSELAMA PERAWATAN
ANASTESI UNTUK GIGI MAKSILAANASTESI UNTUK GIGI MAKSILA
$.$. INILTRASI MAKSILA SATU KARPUL /$,1 220 PADAINILTRASI MAKSILA SATU KARPUL /$,1 220 PADA
VESTIBULUM BUKAL ATAU LABIALVESTIBULUM BUKAL ATAU LABIAL
/UNTUK GIGI ANTERIOR CUKUP0/UNTUK GIGI ANTERIOR CUKUP0
%.%. INILTRASI PLATAL / .-. 3x AGAK HIPERSENSITI 0INILTRASI PLATAL / .-. 3x AGAK HIPERSENSITI 0
&.&. ANESTESI BLOK : 4 BLOK INRAORBITAANESTESI BLOK : 4 BLOK INRAORBITA
4 BLOK ALVEOLAR POST. SUPERIOR 4 BLOK ALVEOLAR POST. SUPERIOR
4 BLOK OR. PALATINUS MAYOR 4 BLOK OR. PALATINUS MAYOR
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 10/27
$.$. ANESTESI BLOK : 4 BLOK MANDIBULA 5ANESTESI BLOK : 4 BLOK MANDIBULA 5
4 BLOK ALVEOLARIS INERIOR 4 BLOK ALVEOLARIS INERIOR
%.%. INILTRASIINILTRASI 6 KARPUL DI SEKITAR GIGI YANG6 KARPUL DI SEKITAR GIGI YANG
BERSANGKUTANBERSANGKUTAN
&.&. BLOK MENTAL 5 INILTRASI MILOHIOID " MOLAR BLOK MENTAL 5 INILTRASI MILOHIOID " MOLAR
BILA TIDAK MEMADAIBILA TIDAK MEMADAI
(.(. INJEKSI INTRALIGAMENTALINJEKSI INTRALIGAMENTAL
7.7. ANESTESI INTRAPULPAANESTESI INTRAPULPA
!!!! %ANGAN COA MERAWAT ENDO SEELUM GIGI TA&AN%ANGAN COA MERAWAT ENDO SEELUM GIGI TA&AN
PERKUSI ATAU SEELUM GIGI TA&AN TER&ADAP STIMULUSPERKUSI ATAU SEELUM GIGI TA&AN TER&ADAP STIMULUS
NYERI (DINGIN'PANAS)NYERI (DINGIN'PANAS) !!!!
SIFAT K&USUS INFALMASI PULPASIFAT K&USUS INFALMASI PULPA
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 11/27
SIFAT K&USUS INFALMASI PULPASIFAT K&USUS INFALMASI PULPA
PULPITIS REERSIELPULPITIS REERSIEL
) S8'9;a9 8<hada3 +8da+'=a>a'a' <'?a'S8'9;a9 8<hada3 +8da+'=a>a'a' <'?a'
) D-<a9 38'd8+ aa- 98'9a9 >8'-9-+ D-<a9 38'd8+ aa- 98'9a9 >8'-9-+
) Tda+ 3a<ahTda+ 3a<ah
) Ja<a'? 8<a9a 9a+ @la >8'??? +82. @la ?? 3aah <89*<a9 l*'??a< da'Ja<a'? 8<a9a 9a+ @la >8'??? +82. @la ?? 3aah <89*<a9 l*'??a< da'
*+-l9 8<38'?a<-h*+-l9 8<38'?a<-h
) B9a >8'>@-l+a' 3-l39 <88<9@8l @la 8*l*? da+ dhla'?+a'B9a >8'>@-l+a' 3-l39 <88<9@8l @la 8*l*? da+ dhla'?+a'
) G8ala 98?8<a hla'? 988lah 8*l*? d9'?+<+a'G8ala 98?8<a hla'? 988lah 8*l*? d9'?+<+a'
) E*l*?:E*l*?:
d8'' 8<@-+a, <89*<a9 <8a+, <89*<a9 =a'? @a<- 9aa d8>3a+a',d8'' 8<@-+a, <89*<a9 <8a+, <89*<a9 =a'? @a<- 9aa d8>3a+a',
98<a'?a' +a<89 aal, +a<89 =a'? 283a >8l-a9, *+-la9 =a'? @8<-@ah98<a'?a' +a<89 aal, +a<89 =a'? 283a >8l-a9, *+-la9 =a'? @8<-@ah
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 12/27
PULPITIS IREERSIELPULPITIS IREERSIEL
RASA SAKIT MUNGKIN ADA MUNGKIN TIDAK RASA SAKIT MUNGKIN ADA MUNGKIN TIDAK
RIWAYAT RASA SAKIT BIASANYA DIBERIKANRIWAYAT RASA SAKIT BIASANYA DIBERIKAN
RASA SAKIT SEDANG SAMPAI BERATRASA SAKIT SEDANG SAMPAI BERAT
RASA SAKIT SPONTAN RASA SAKIT SPONTAN
RASA SAKIT SERING TIMBUL, KADANG da'RASA SAKIT SERING TIMBUL, KADANG da'
BERLANJUTBERLANJUT
RASA SAKIT BIASA BERTAHAN, .-. DENGANRASA SAKIT BIASA BERTAHAN, .-. DENGAN
BERTAMBAHNYA REKWENSIBERTAMBAHNYA REKWENSI
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 13/27
RASA SAKIT MENYEBAR aa- TERLOKALISASIRASA SAKIT MENYEBAR aa- TERLOKALISASI
STIMULI TERMAL SERING MENIMBULKAN RASA SAKITSTIMULI TERMAL SERING MENIMBULKAN RASA SAKIT
BERAT YANG BERTAHANBERAT YANG BERTAHAN
Px SERING MEMERLUKAN BEBERAPA ANALGESIK Px SERING MEMERLUKAN BEBERAPA ANALGESIK
ADA RIWAYAT TRAUMA, RESTORASI BERLEBIHAN,ADA RIWAYAT TRAUMA, RESTORASI BERLEBIHAN,
PENY. PERIODONTAL aa- KARIES BERULANG YANGPENY. PERIODONTAL aa- KARIES BERULANG YANG
LUAS PERUBAHAN RADIOGRAIK MUNGKIN TIDAKLUAS PERUBAHAN RADIOGRAIK MUNGKIN TIDAK
ADA aa- MENCAKUP KLASIIKASI, RESORPSI aa-ADA aa- MENCAKUP KLASIIKASI, RESORPSI aa-RADIOLUSENSIRADIOLUSENSI
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 14/27
PENATALAKSANAAN P DENGAN DPENATALAKSANAAN P DENGAN D
1.1. PULPITIS IREERSIEL DENGAN NYERIPULPITIS IREERSIEL DENGAN NYERI
TANPA PERIODONTIS AKUTTANPA PERIODONTIS AKUT
ANESTESIANESTESI
PREPARASI KAMAR PULPA ! TENTUKAN LETAK 9.a.PREPARASI KAMAR PULPA ! TENTUKAN LETAK 9.a.
PEMBERSIHAN DAN PEMBENTUKAN SALURAN AKARPEMBERSIHAN DAN PEMBENTUKAN SALURAN AKAR
/ BILA CUKUP WAKTU 0/ BILA CUKUP WAKTU 0
aa- PULPEKTOMI SEBAGIAN /PENGAMBILAN JAR.aa- PULPEKTOMI SEBAGIAN /PENGAMBILAN JAR.PULPA SEBANYAK4BANYAKNYA0PULPA SEBANYAK4BANYAKNYA0
/ BILA TIDAK CUKUP WAKTU 0/ BILA TIDAK CUKUP WAKTU 0 " UNTUK GIGI" UNTUK GIGI
INTERIOR INTERIOR
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 15/27
" ..
DIANGKAT HANYA PADA AKAR YANG TERSEBAR /AKARDIANGKAT HANYA PADA AKAR YANG TERSEBAR /AKAR
PLATAL ATAU DISTAL0PLATAL ATAU DISTAL0
# PULPOTOMI " BILA TIDAK CUKUP WAKTU " UNTUKPULPOTOMI " BILA TIDAK CUKUP WAKTU " UNTUK
GIGI MOLAR GIGI MOLAR
# PENEMPATAN C.P. KERING aa- DIBASAHI KRESATIN,PENEMPATAN C.P. KERING aa- DIBASAHI KRESATIN,
EUGENOL, SALIN, CMCPEUGENOL, SALIN, CMCP
# TUMPAT RINGANTUMPAT RINGAN
# R R
5 ANALGESIK RINGAN5 ANALGESIK RINGAN
DENGAN PERIODONTIS APIKALIS AKUTDENGAN PERIODONTIS APIKALIS AKUT
SAMA SEPERTI DI ATASSAMA SEPERTI DI ATAS
OKULASI DIBEBASKANOKULASI DIBEBASKAN
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 16/27
NEKROSIS PULPA DENGAN KELAIANAN APEKSNEKROSIS PULPA DENGAN KELAIANAN APEKS N.P. a'3a PEMBENGKAKAN N.P. a'3a PEMBENGKAKAN
ANESTESI LOKALANESTESI LOKAL
DEBRIDEMENT YANG SEMPURNA aa- PARSIALDEBRIDEMENT YANG SEMPURNA aa- PARSIAL
d8'?a' PENGUKURAN PANJANG KERJA, -'-+ 9.a. KECIL ILE F %5Fd8'?a' PENGUKURAN PANJANG KERJA, -'-+ 9.a. KECIL ILE F %5F
%7 da' LEBIH BESAR -'-+ 9.a. BESAR %7 da' LEBIH BESAR -'-+ 9.a. BESAR
DIBILAS NATRIUM HIPOKLORIT /SELAMA da' SETELAH Tx0DIBILAS NATRIUM HIPOKLORIT /SELAMA da' SETELAH Tx0
DIISI PASTA KALSIUM HIDROKSIDADIISI PASTA KALSIUM HIDROKSIDA
COTTON PELET ! MEDIKAMEN INTRAKANALCOTTON PELET ! MEDIKAMEN INTRAKANAL
TUMPAT SEMENTARATUMPAT SEMENTARA
R R 5 ANALGESIK, ANTIBIOTIK 5 ANALGESIK, ANTIBIOTIK
NYERI TETAP ADA TETAPI AKAN MEREDA %4& HARI NYERI TETAP ADA TETAPI AKAN MEREDA %4& HARI
N.P. d8'?a' PEMBENGKAKAN SETEMPAT N.P. d8'?a' PEMBENGKAKAN SETEMPAT
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 17/27
N.P. *en+an PEMENGKAKAN SETEMPATN.P. *en+an PEMENGKAKAN SETEMPAT
(ASES APIKALIS AKUT)(ASES APIKALIS AKUT)
a.a.
I.I. 44 DEBRIDEMENT /PEMBERSIHAN ! PEMBENTUKAN SAL.AKAR DEBRIDEMENT /PEMBERSIHAN ! PEMBENTUKAN SAL.AKAR0
SECARA SEMPURNA, JIKA WAKTU MEMUNGKINKANSECARA SEMPURNA, JIKA WAKTU MEMUNGKINKAN
IIII 44 DRAINASE:DRAINASE:
$. MEREDAKAN TEKANAN ! NYERI$. MEREDAKAN TEKANAN ! NYERI
%. PEMBUANGAN IRITAN YANG SANGAT POTEN /PUS0%. PEMBUANGAN IRITAN YANG SANGAT POTEN /PUS0
44 PADA GIGI YANG DRAINASE MUDAHPADA GIGI YANG DRAINASE MUDAH"INSTRUMENTASI"INSTRUMENTASI
DIBATASI HANYADIBATASI HANYA DI DALAM SISTEM S.A. SAJADI DALAM SISTEM S.A. SAJA
44 PADA GIGI YANG DRAINASE SULIT 5 TAA.PADA GIGI YANG DRAINASE SULIT 5 TAA."INSTRUMENTASI"INSTRUMENTASI
MENEMBUS ORAMEN APIKALIS d8'?a' ILE KECIL /F %70MENEMBUS ORAMEN APIKALIS d8'?a' ILE KECIL /F %70
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 18/27
@. @. IRIGASI d8'?a' NATRIUM HIPOKLORITIRIGASI d8'?a' NATRIUM HIPOKLORIT
2.2. DIKERINGKAN d8'?a' PAPER POINT STERILDIKERINGKAN d8'?a' PAPER POINT STERIL
d.d. DIISI d8'?a' PASTA KALSIUM HIDROKSIDADIISI d8'?a' PASTA KALSIUM HIDROKSIDA
8.8. COTTON PELET KERING5! MEDIKAMENCOTTON PELET KERING5! MEDIKAMEN
INTRAKANALINTRAKANAL
;. TUMPAT SEMENTARA;. TUMPAT SEMENTARA
/BILA DRAINASE MEL. S.A. TIDAK DAPAT/BILA DRAINASE MEL. S.A. TIDAK DAPATDIHENTIKAN KAVITASDIHENTIKAN KAVITAS DIBIARKAN TERBUKA0 DIBIARKAN TERBUKA0
?.?. R5 ANALGESIK, ANTIBIOTIK /JARANG0R5 ANALGESIK, ANTIBIOTIK /JARANG0
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 19/27
N.P. DENGAN PEMENGKAKAN MENYEAR N.P. DENGAN PEMENGKAKAN MENYEAR
−
PEMBUANGAN IRITAN DENGAN DEBRIDEMENT SECARAPEMBUANGAN IRITAN DENGAN DEBRIDEMENT SECARA
SEMPURNASEMPURNA
− OR. APIKALIS DILEBARKAN SAMPAI ILE F %7OR. APIKALIS DILEBARKAN SAMPAI ILE F %7
− DARAINASE DENGAN INSISI LALU DIBERI DRAIN DARIDARAINASE DENGAN INSISI LALU DIBERI DRAIN DARI
KARET SAMPAI PERAWATAN SELESAIKARET SAMPAI PERAWATAN SELESAI
/PADA ABSES TERLOKALISIR DI SUBKUTAN/PADA ABSES TERLOKALISIR DI SUBKUTAN"INSISI"INSISI
EKSTRA ORAL0EKSTRA ORAL0
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 20/27
− IRIGASI NATRIUM HIPOKLORITIRIGASI NATRIUM HIPOKLORIT
− DIKERINGKAN ! DIISI DENGAN KALSIUM HIDROKSIDADIKERINGKAN ! DIISI DENGAN KALSIUM HIDROKSIDA
− COTTON PELET KERINGCOTTON PELET KERING
− TUMPAT SEMENTARATUMPAT SEMENTARA
− R R 55 4 ANALGESIK ANTI INLAMASI NON STEROID4 ANALGESIK ANTI INLAMASI NON STEROID
/PRA PERAWATAN0/PRA PERAWATAN0
4 ANTIBIOTIK"PILIHAN UTAMA: PENISILIN4 ANTIBIOTIK"PILIHAN UTAMA: PENISILIN
/STREPTOKOKUS0/STREPTOKOKUS0
BILA Px ALERGI GANTI DENGAN ERITROMISIN aa-BILA Px ALERGI GANTI DENGAN ERITROMISIN aa-
KLINDAMISIN KLINDAMISIN
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 21/27
KEDARURATAN ANTAR KUN%UNGANKEDARURATAN ANTAR KUN%UNGAN (FLARE,(FLARE,
UP)UP) 4 *.+. KESALAHAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN Px, Dx4 *.+. KESALAHAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN Px, Dx
PULPA da' PERIAPEKS, PROSEDUR PERAWATAN, RIWAYATPULPA da' PERIAPEKS, PROSEDUR PERAWATAN, RIWAYAT
NYERI PRAPERAWATAN aa- PEMBENGKAKAN NYERI PRAPERAWATAN aa- PEMBENGKAKAN
TxTx
1.1. GIGI ITAL TANPA PEMENGKAKAN *anGIGI ITAL TANPA PEMENGKAKAN *an
DERIDEMENT SEMPURNADERIDEMENT SEMPURNA
44 BUKAN SUATU LARE UP MURNIBUKAN SUATU LARE UP MURNI
44 MENENANGKAN PxMENENANGKAN Px
44 R R 5 ANALGESIK RINGAN SAMPAI SEDANG5 ANALGESIK RINGAN SAMPAI SEDANG
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 22/27
.. GIGI ITAL TANPA PEMENGKAKAN *anGIGI ITAL TANPA PEMENGKAKAN *an
DERIDEMENT TAK SEMPURNADERIDEMENT TAK SEMPURNA
/MUNGKIN SISA JARINGAN/MUNGKIN SISA JARINGAN " TERINLAMASI" TERINLAMASI 00
4 PANJANG KERJA DIPERIKSA ULANG da'4 PANJANG KERJA DIPERIKSA ULANG da'
DITENTUKAN LAGIDITENTUKAN LAGI
4 SAL. AKAR DIBERSIHKAN ! IRIGASI NaOCl4 SAL. AKAR DIBERSIHKAN ! IRIGASI NaOCl
4 DIKERINGKAN ! DIISI PASTA KALSIUM HIDROKSIDA4 DIKERINGKAN ! DIISI PASTA KALSIUM HIDROKSIDA
4 TUMPAT SEMENTARA4 TUMPAT SEMENTARA
44 R R 5 ANALGESIK RINGAN 5 MODERAT5 ANALGESIK RINGAN 5 MODERAT
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 23/27
".". GIGI NEKROSIS TANPA PEMENGKAKANGIGI NEKROSIS TANPA PEMENGKAKAN
44 GIGI DIBUKA SAL. AKAR DIBERSIHKAN KEMBALIGIGI DIBUKA SAL. AKAR DIBERSIHKAN KEMBALI
/DEBRIDEMENT DISELESAIKAN0 NaOCl KERING/DEBRIDEMENT DISELESAIKAN0 NaOCl KERING
44 Ca/OH0Ca/OH0%% T.S. T.S.
CENDERUNG ASES APIKALIS AKUTCENDERUNG ASES APIKALIS AKUT
44 BUAT DRAINASEBUAT DRAINASE
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 24/27
44 JIKA DRAINASE AKTI STH GIGI DIBUKAJIKA DRAINASE AKTI STH GIGI DIBUKA " S.A." S.A.
DIBERSIHKAN !DIBERSIHKAN ! IRIGASI NaOCl " ISOLATOR KARETIRIGASI NaOCl " ISOLATOR KARET
DIBIARKAN SAMPAIDIBIARKAN SAMPAI MINIMAL & MENIT5SAMPAIMINIMAL & MENIT5SAMPAI
DRAINASE BERHENTI " KERINGDRAINASE BERHENTI " KERING " PASTA Ca/OH0" PASTA Ca/OH0%% ""
TUTUP AKSESNYATUTUP AKSESNYA
44 JIKA DRAINASE TIDAK ADA " INSTRUMENTASI RINGANJIKA DRAINASE TIDAK ADA " INSTRUMENTASI RINGAN
!! IRIGASI /HATI4HATI0 " KERING " PASTA Ca/OH0IRIGASI /HATI4HATI0 " KERING " PASTA Ca/OH0%%
!!!! ANESTESI BERDAYA KERJA LAMA " MENENANGKAN PxANESTESI BERDAYA KERJA LAMA " MENENANGKAN Px
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 25/27
#.#. GIGI DENGAN PEMENGKAKANGIGI DENGAN PEMENGKAKAN
44 INSISI ! DRAINASEINSISI ! DRAINASE
44 S.A. DIBERSIHKAN DENGAN BAIK S.A. DIBERSIHKAN DENGAN BAIK
44 PASTA Ca/OH0PASTA Ca/OH0%%
44 TUTUPTUTUP
44 DRAINASE DENGAN KARET SAMPAI PERAWATANDRAINASE DENGAN KARET SAMPAI PERAWATAN
SELESAISELESAI
44 R R 54 ANALGESIK KUAT /KOMB. NARKOTIK NON54 ANALGESIK KUAT /KOMB. NARKOTIK NON
STEROID0STEROID0
4 A.B.4 A.B.
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 26/27
KEDARURATAN PASCA OTURASIKEDARURATAN PASCA OTURASI
PENYEAPENYEA
4 IRITASI PERIAPEKS AKIBAT BAHAN OBTURASI4 IRITASI PERIAPEKS AKIBAT BAHAN OBTURASI
4 PENAMBALAN MAHKOTA YANG TIDAK BAIK 4 PENAMBALAN MAHKOTA YANG TIDAK BAIK
4 OKULASI YANG MENGGANJAL4 OKULASI YANG MENGGANJAL
4 GUTTA PERCHA POINT TERLALU PANJANG /OVER04 GUTTA PERCHA POINT TERLALU PANJANG /OVER0
4 PASTA S.A. MASUK JAR. PERIAPEKS.4 PASTA S.A. MASUK JAR. PERIAPEKS.
7/23/2019 11.Kedaruratan Endo
http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 27/27
PERAWATANPERAWATAN
44 KUNJUNGAN I : 4 INO KAPAN MULAI NYERIKUNJUNGAN I : 4 INO KAPAN MULAI NYERI 44 R R 5 ANALGESIK4ANTI NYERI5 ANALGESIK4ANTI NYERI
4 PERAWATAN ULANG4 PERAWATAN ULANG
4 BEDAH APEKS4 BEDAH APEKS " JIKA NYERI KUNJUNG REDA, ADA" JIKA NYERI KUNJUNG REDA, ADA
PEMBENGKAKANPEMBENGKAKAN
4 INSISI ! DRAINASE " JIKA ADA PEMBENGKAKAN4 INSISI ! DRAINASE " JIKA ADA PEMBENGKAKAN
4 NYERI HILANG " RUJUK KE SPECIALIS4 NYERI HILANG " RUJUK KE SPECIALIS
4 CABUT /PADA BEBERAPA KASUS04 CABUT /PADA BEBERAPA KASUS0