Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon
1/9
LAPORAN PENDAHULUAN
CA. COLON
I. KONSEP DASAR
A. DEFINISITumor adalah suatu benjolan atau struktur yang menempati area tertentu pada tubuh, dan merupakan
neoplasma yang dapat bersifat jinak atau ganas (FKUI,2008 2!8"#
$edangkan Kanker adalah suatu penyakit yang di tandai dengan pembagian sel yang tidak teratur dan
kemampuan sel%sel ini untuk menyerang jaringan biologis lainnya, baik dengan pertumbuhan langsung di jaringan yang bersebelahan (in&asi" atau dengan migrasi sel ke tempat yang jauh (metastasis"# 'ertumbuhan
yang tidak teratur ini menyebabkan kerusakan )*, menyebabkan mutasi di gen &ital yang mengontrol
pembagian sel dan fungsi lainnya (+ale, 2000 --"#Kanker kolon adalah suatu bentuk keganasan dari masa abnormal . neoplasma yang mun/ul dari
jaringan epithelial dari kolon# Kanker kolon.usus besar adalah tumbuhnya sel kanker yang ganas di dalam
permukaan usus besar atau rektum# Kanker kolon adalah pertumbuhan sel yang bersifat ganas yang tumbuh
pada kolon dan mengin&asi jaringan sekitarnya( Brunner and Suddarth ,2001: 810 )ari beberapa pengertian di atas dapat di tarik kesimpulan baha kanker kolon adalah suatu
pertumbuhan tumor yang bersifat ganas dan merusak sel )* dan jaringan sehat di sekitar kolon (usus
besar"#
8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon
2/9
Usus besar atau kolon adalah bagian usus antara usus buntu dan rektum# Fungsi utama organ ini
adalah menyerap air dari feses# 'ada mamalia, kolon tediri dari kolon menanjak (as/ending", kolon
melintang trans&erse", kolon menurun (des/ending", sigmoid, dan rektum# 3agian kolon dari usus
buntu hingga pertengahan kolon melintng sering di sebut dengan :kolon kanan;, sedangkan bagian
sisanya serng di sebut dengan :kolon kiri; #
2" 'erubhan patologi
Karsinoma kolon sebagian besar menghasilkan adenomatus polip# 3iasanya tumor ini tumbuh tidakterdeteksi sampai gejala%gejala mun/ul se/ara perlahan dan tampak membahayakan# 'enyakit ini
menyebar dalam beberapa metode# Tumor mungkin menyebar dalam tempat tertentu pada lapisan
dalam di perut, men/apai serosa dan mesenterikfat, kemudian umor ini mulai mendekat pada organ
yang ada di sekitarnya, kemudian meluas ke dalam lumen pada usus besar atau menyebar ke limfa
atau pada sistem sirkulasi# $istem sirkulasi ini langsumg masuk dari tumor utama meleati pembuluh
darah pada usus besar melalui limfa, setelah sel tumor masuk pada sistem sirkulasi, biasanya sel bergerak menuju li&er# Tempat yang kedua adalah tampat yang jauh kemudian metastase ke paru%
paru#Tempat metastase yang lain di antaranya
Kelenjar *drenalin, +injal, Kulit, Tulang,
8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon
3/9
akibat perdarahan sering terjadi, dan darah bersifat samar dan hanya dapat dideteksi dengan tes
+uaiak (suatu tes sederhana yang dapat di lakukan di klinik"# 1u/us jarang terlihat, karena ter/ampur
dalam feses# 'ada orang yang kurus, tumor kolon kanan mungkin dapat teraba, tetapi jarang pada
stadium aal# 'enderita mungkin mengalami perasaan tidak enak pada abdomen, dan kadang%
kadang pada epigatrium#2# Kanker kolon kiri dan re/tum
6enderung menyebabkan perubahan defekasi sebagai akibat iritasi dan respon
refleks# iare, nyeri kejang, dan kembung sering terjadi# Karena lesi kolon kiri /enderung melingkar,
sering timbul gangguan obstruksi# Feses bisa ke/il dan berbentuk pita# 3aik mu/us maupun darahsegar sering terihat pada feses# apat terjadi anemia karena kehilangan darah kronik# 'ertumbuhan
pada sigmoid atau re/tum dapat mengenairadiks saraf, pembuluh limfe atau &ena, menimbulkan
gejala%gejala pada tungkai atau perineum# ?emoroid, nyeri pinggang baah, keinginan defekasi atau
sering berkemih dapat timbul sebagai akibat tekanan pada alat%alat tersebut# +ejala yang mungkin
dapat timbul pada lesi re/tal adalah e&akuasi feses yang tidak lengkapsetelah defekasi, konstipasi dan
diare bergantian, serta feses berdarah#
G. STADIUM KLINISTabel stadium pada /a# Kolon yang di temukan dengan system T1)
8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon
4/9
>!" Ultrasonografi (U$+"$ulit dilakukan untuk memeriksa kanker pada kolon, tetapi digunakan untuk melihat ada tidaknya
metastasis kanker ke kelenjar getah bening di abdomen dan hati#
I. PENATALAKSANAAN MEDIS3ila sudah pasti karsinoma kolon, maka kemungkinan pengobatan adalah sebagai berikut
a# 'embedahan (operasi"
8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon
5/9
2# Genis kolostomi berdasarkan letaknya
6olostoy *sendens 6olostomy
Trans&ersal
6olostomi
esendens
Cokasi 6olon *sendens 6olon Tans&ersum 6olon esendens
Konsistensi feses 6air atau lunak Cunak 'adat
Iritasi kulit 1udah terjadi, karena
kontak dengan enim
pen/ernaan
1ungkin terjadi
karena lembab terus
menerus
Kadang terjadi
Komplikasi $triktur atau retraksi
stoma
# Genis kolostomi berdasarkan tekhnik pembuatan
a# $ingle 3arreled 6olostomy
b# ouble 3arreled 6olostomy
/# Coop 6olostomy
II. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon
6/9
f# Konstipasi berhubungan dengan penurunan asupan /airan dan serat, kelemahan otot abdomen
sekunder akibat mekanisme kanker kolon#
g# *nsietas berhubungan dengan an/aman terhadap konsep diri, an/aman terhadap perubahan
status kesehatan, an/aman terhadap pola interaksi dengan orang yang berarti, krisis stuasi atau
krisis maturasi#
'. In&e$(en"i Ke#e$a%a&an
)o iagnosa keperaatan Tujuan dari kriteria hasil Aen/ana
# 'erubahan proses piker
berhubungan dengan gangguan
akti&itas dan kerja kognitif
(misalnya, pikiran sadar, orientasi
realita, peme/ahan masalah, dan
penilaian yang terjadi pada
indi&idu"
Tujuan meningkatkan tingkat kesadarn#
6riteria hasil pasien mampu mengenali
keterbatasan diri dan men/ari sumber
bantuan sesuai kebutuhan#
8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon
7/9
dapat beristirahat . tidur dan melakukan
pergerakan yang berarti sesuai toleransi#
% Kaji tanda%tanda &ital
hipertensi dan pening
bahkan jika pasien m
rasa sakit#
3erikan iinformasikan
ketidaknyamanan, se
8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon
8/9
berat badan dengan nilai laboratorium
normal#
Klien mengrti dan mengikuti anjuran
diet
Tidak ada mual . muntah#
*njurkan makan sedik
Taarkan minum saat
Kolaborasi dengan ah
makanan yang ber&ar
!# Konstipasi berhubungan dengan
penurunan frekuensi defekasi yang
normal pada seseorang di sertai
dengan kesulitan keluarnya feses
yang tidak lengkap atau keluarnya
feses yang keras dan kering
Tujuan pola eliminasi dalam rentang
yang di harapkan feses lembut dan
berbentuk#
6riteria hasil
klien akan menunjukkan pengetahuan
akan program defekasi yang di butuhkan
melaporkan keluarnya feses dengan
berkurangnya nyeri dan mengejan
kaji arna dan konsist
keluarnya flatus, bisi
tekan abdomen
pantau tanda gejala ru
Kaji faktor penyebab k-# *nsietas berhubungan dengan
perasaan ketidaknyamanan yang
tidak mudah atau dread yang di
t i d t i
Tujuan ansietas berkurang atau
terkontrol#
6riteria hasil
kli k t t i
Kaji dan dokumentas
ke/emasan pasien#
K ji k i k i
8/17/2019 192248478 Laporan Pendahuluan CA Colon
9/9
TEKANAN
PERUT
NYERI
HEMOROID
VASODILATASI
ALIRAN BALIK KE
VENA
DISTENSI
SIGMOID DAN
RECTUM
(FESESLENDIR,DARAH,N
YERI BAWAH
DESCENDEN
(KONSTIPASI)
ASCENDEN
(DIARE)
RAWAT LUKA,
PENKES
KHEMOTERAPI
KOLONOSKOPI,B
EDAH,KHEMOTE
CEMAS
TERAPISTADIUM I
STADIUM II
STADIUM III
STADIUM IV
INAK
MERANGSANG
SYARAF
KOMPENSASI
PENUMPUKAN
OBSTRUKSI
GANAS
NEOPLASMA
KURANG DIIT TINGGI LEMAK!ALKOHOLIK!
""