BORANG LAPORAN KEROSAKAN(Diisi dalam 2 salinan dan 1 salinan diserahkan ke Unit Pembangunan dan Penyenggaraan PNS)A. MAKLUMAT PELAPOR NAMA PELAPOR :JABATAN / BHGN / UNIT:NO. TEL:LOKASI / BLOK / BILIK :TARIKH LAPOR :TANDATANGANCOP RASMI :B. BUTIRAN KEROSAKAN(Bahagian C & D diisi oleh Unit Pembangunan dan Penyenggaraan PNS)C. TINDAKAN JURUTEKNIK UNIT PEMBANGUNAN & PENYENGGARAANBIL. KATEGORI KEROSAKANi. Kerosakan yang dibaiki terusii. Kerosakan yang boleh dibaiki tetapi memerlukan alat gantiiii. Kerosakan yang perlu dibaiki oleh kontraktor luariv. Kerosakan yang tidak ekonomi dibaikiCatatan:TT Juruten! & C"#Tar!$ :D. PENGESAHAN JURUTERA A%AM / PENOLONG JURUTERA UPP PNSCatatan:Tan&atan'an & C"#Tar!$ : AK - PS - 01PENGURUSAN INFRASTRUKTURKeluaran 1/2014Pindaan00Tarik Kua!kua"a1 OGOS 2014B# PS 01$BORANG LAPORAN KEROSAKAN(Diisi dalam 2 salinan dan 1 salinan diserahkan ke Unit Pembangunan dan Penyenggaraan PNS)A. MAKLUMAT PELAPOR KOD ADUAN DIISI OLEH UPPTARIKH SEMAKAN :(Dalam Tempoh 14 hari)B. BUTIRAN KEROSAKAN(Bahagian C & D diisi oleh Unit Pembangunan dan Penyenggaraan PNS)C. TINDAKAN JURUTEKNIK UNIT PEMBANGUNAN & PENYENGGARAANKATEGORI KEROSAKAN TANDAKAN ( ) *Kerosakan yang dibaiki terusKerosakan yang boleh dibaiki tetapi memerlukan alat gantiKerosakan yang perlu dibaiki oleh kontraktor luarKerosakan yang tidak ekonomi dibaikiCatatan:TT Juruten! & C"#Tar!$ :D. PENGESAHAN JURUTERA A%AM / PENOLONG JURUTERA UPP PNSCatatan:Tan&atan'an & C"#Tar!$ :