Post on 18-Oct-2015
description
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERSSTIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA
Identitas Klien
Nama : .Usia : .Jenis Kelamin : .Agama : .Alamat : .Tanggal Masuk : .No. MR : .Diagnosa Medis : .
Keluhan Utama :
Pengkajian Primer
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Eksposure
Pengkajian Sekunder
Riwayat Kesehatan Sekarang :
Riwayat Kesehatan Lalu :
Riwayat Kesehatan Keluarga :
Pengkajian Head to Toe
Kepala
Leher
Thorak
Abdomen
Ekstremitas
Integumen
Pemeriksaan Penunjang & Terapi Medis
RadiologiLaboratorium DarahPemeriksaan LainTerapi Medis
Nama : ... Usia : ....... Jenis Kelamin : L/P No. MR : .. Diagnosa Medis : TGL./JAMSUBJEKTIFOBJEKTIFASSESMENTPLANINTERVENTIONEVALUATION
.......................................................................Tujuan :..........................Kriteria Hasil :........Intervensi :............................S : O : ..A : P : ..
Ttd,
( . )
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATANDiagnosa Medis :
Diagnosa Keperawatan :
Tindakan Keperawatan :
Dasar Patofisiologi Tindakan Keperawatan :
Resiko/Efek Yang Mungkin Timbul Dari Tindakan Keperawatan :