Post on 12-Oct-2015
description
KONTRASEPSI HORMONAL KOMBINASIDr. Januar Simatupang,SpOG
Penggunaan Hormon pada alat kontrasepsi kontrasepsi oral, suntik dan implant Estrogen dan Progesteron menumbuhkan endometrium pada waktu haid,ovulasi, disintegrasi endometrium dan haid. Estrogen dan Progesteron dapat mencegah ovulasi dasar penggunaan sebagai cara kontrasepsi.
Kontrasepsi Hormonal :1. Per Oral :- Kontrasepsi Oral Kombinasi- Kontrasepsi Oral Progestin2. Injeksi / Suntikan :- Kontrasepsi Suntikan Kombinasi- Kontrasepsi Suntikan Progestin3. Sub-kutis : Implant / Susuk
Kontrasepsi Oral Kombinasi :Monofasik Semua pilEstrogen/progestinkonsentrasi sama 1 siklus.Bifasik21 Pil Estrogen/ Progestinkonsentrasi beda.Trifasik21 Pil3 kombinasi Estrogen/Progesteron konsentrasi beda
Siapa yang dapat menggunakan Wanita :Usia reproduktifMenyusuiMasa Pasca persalinan dan tidak menyusuiPasca KeguguranDengan anemia, nyeri haid hebatDengan siklus haid tidak teraturAlat kontrasepsi darurat
Efek samping umum terjadi :AmenoreaMual/pusing/muntahPerdarahan/spottingPayudara mengencang dan nyeriPenambahan berat badanJerawatDepresi (mood,libido)Terlambatnya kembali kesuburan
Kontrasepsi Oral Progestin (KOP):Jenis jenisnya:Kemasan 35-pil :300 g Levonorgestrel / 350 g norethindroneKemasan 28-pil : 75 g Norgestrel
KOP sesuai untuk :Wanita :Semua usia suburSemua paritas termasuk NuliparaMenyusui dan butuh kontrasepsiPasca persalinan dan tidak menyusuiPasca keguguranDengan DismenoreaTidak menggunakan Estrogen
Efek samping yang terjadi :AmenoreaPerdarahan bercak / spottingMual/muntah/pusingPayudara tegang dan nyeriPenambahan berat badanMenyebabkan perubahan pola haidDapat berinteraksi dengan obat lain
Kontrasepsi suntikan kombinasi:Jenis-jenisnya :25 mg Depo Medroksi progesteron Asetat (DMPA) dan 5 mg Estradiol Valerat50 mg Noretindron Enantat (Net-En) dan 5 mg Estradiol Sipionat
Sesuai untuk wanita :Menyusukan bayi > 6 bulanPasca persalinan dan tidak menyusukan bayinyaYang mengalami Dismenorea / Nyeri haid hebat
Efek samping :AmenoreaMual/pusing/muntahPerdarahan bercak/spottingPerubahan pola haidNyeri payudaraKesuburan tidak segera pulihPenambahan berat badan
Kontrasepsi Suntikan Progestin :Jenis-jenisnya :Depo-proveraDepo-Medroxyproges terone Asetat (DMPA)NoristeratNorethindrone Enanthate (Net-En) 200 mg
Untuk wanita sedang menyusui Tidak mengganggu produksi ASITidak ada pengaruh :-Mulai, lamanya pemberian ASI- Mutu ASI- Tumbuh kembang bayi- Dalam jangka panjang
Efek samping :AmenoreaMual/pusing/muntahPenambahan berat badanPerdarahan hebat atau tidak teraturPerubahan pola haidPerdarahan bercak / spottingKesuburan tidak segera pulihNyeri / tegang payudara
Kontrasepsi Implant (AKBK = Alat Kontrasepsi Bawah Kulit)1. Non-Biodegradable ImplantNorplant ( 6 kapsul ) hormon levonorgestrel 6 thNorplant-2 ( 2 batang ) hormon levonorgestrel 3 thSatu batang hormon ST-1435 2 thSatu batang hormon 3-keto desogestrel 2,5 th
2. Biodegradable ImplantCarpronor hormon levonogestrel 18 blnPellets Norethindrone & kolesterol 1 th
Disisipkan di bawah kulit lengan atas seorang wanita
Norplant Implant sesuai :Wanita :Usia reproduktifJangka panjang, efektifBelum ingin hamil dan sedang menyusuiPasca persalinan, pasca keguguran dan tidak memberikan ASIPelupa atau lupa minum pilDismenorea berat
Efek samping :Perdarahan banyak,bercak Mual/pusing/muntahNyeri,tegang payudaraPenambahan berat badanJerawatDuh (sekret) vaginaGatal pada genitaliaServisitis
Kesimpulan :ESTROGEN :a. Mual, muntahb. Nyeri,tegang payudarac. Pertambahan berat badand. Leukore/ keputihane. Sakit kepala/pusing PROGESTIN :a. Nafsu makan,berat badan bertambahb. Depresi dan rasa lelahc. Nafsu sex / libidod. Jerawat,kulit berminyake. Payudara membesarf. Sakit kepalag. Gatal dan ruam