Post on 06-Jul-2018
8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt
1/9
LAPORAN PENDAHULAN DEEP VEIN THROMBOSIS (DVT)
A. PENGERTIAN
Deep Vein Thrombosis (DVT) !"h #erben#$%n& be%$n !rh
(#romb$s) p! s"h s#$ 'en !"m &n men&"$r%n !rh %emb"i %e
n#$n. *e!er #r$m#i% mer$p%n s"h s#$ +%#or risi%o pen#in $n#$%
#erben#$%n& DVT. Pemben#$%n #romb$s me"ib#%n #i +%#or pen#in
me"ip$#i "irn !rh, %omponen !rh, !npemb$"$h !rh &n !i%en"
sebi Vir-ho/s Tri!. Tem$n %"si% n&eri p! be#isp! s# %%i
!orsi+"e%si (Homns sin) mer$p%n #n! &n spesi+i% #e#pi #i!%sensi#i+
!n #er!i p! se#enh psien !enn DVT.
Trombosis 'en !"m (!eep 'ein #hrombosis, DVT) mer$p%n %on!isi !i
mn !rh p! 'en0'en pro+$n! p! #$n%i #$ pe"'is membe%$.
Embo"issi !ri #romb$s menimb$"%n embo"i pr$ (p$"monr& embo"$s, PE)
semen#r %er$s%n 'en "o%" !p# men&ebb%n hiper#ensi 'en %ronis
!n e%s#ermi#s ps-+"ebi#is (pos#ph"ebisi-, PPL).
1ebn&%n #romb$s 'en pro+$n! bers" !ri e%s#ermi#s bh, bn&%
&n semb$h spon#n !n "inn& men!i "ebih "$s #$ memben#$% embo"i.
Trombosis p! 'en pop"i#e, +emor"is s$per+isi"is, !n semen0semen
'en i"eo+ermor"is $ serin #er!i. Am# bn&% %s$s embo"i pr$0pr$
&n #er!i %ib# DVT p! 'en0'en pn$" !n e%s#ermi#s bh.
B. ETIOLOGI 2 PREDISPOSISI
Beberp pene"i#in s$!h meni!en#i+i%si +%#or0+%#or risi%o &n
!p#men&ebb%n #er!in& DVT p! psien &n men"mi #r$m.
3%#or0+%#or risi%o ini $m$mn& bersi+# %$m$"#i+ !n psien bisn&
memi"i%i "ebih !ris#$ +%#or risi%o.4Seb$h sis#em peni"in Ris% Assesmen#
Pro+i"e (RAP) !i%embn%n o"eh Green+i"e! !n re%n0re%nn&. Pene"i#in
&n !i"%$%n o"eh Gerhr#!n re%n0re%nn& men!$%$n sis#em peni"in
#erseb$#, !imn psien !enn RAP56 memi"i%i resi%o 7 %"i "ip#
men"mi DVT !rip! psien !enn RAP 8 6.7
8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt
2/9
3%#or risi%o 9
:. Usi !i #s 4; #h$n
. Pen&%i# in+"msi $s$s
?. Tr$m
@. Pen&%i# n#$n
:;. 1ehmi"n
Tris Vir-ho 9
:. S##is
8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt
3/9
ses$!h #r$m. Se&+er !n re%n0re%nn& memper"ih#%n bh %!r
An#i#hrombin0III (AT III) men$r$n !enn -ep# !"m beberp m ses$!h
#er!i #r$m ber#, &n menin!i%si%n s$#$ %e!n hiper
%o$"bi"i#s.
D. MANI3ESTASI 1LINI1
DVT se-r %"si% menimb$"%n n&eri !n e!em p! e%s#remi#s.
Ge"0e" ini!p# m$n-$" #$p$n #i!%, $ni"#er" #$ bi"#er", rinn
#$ ber# bern#$n p!#romb$s &n #erben#$%. Tromb$s &n #i!%
men&ebb%n obs#r$%si "irn 'en serinsimp#om#i%. E!em mer$p%n
e" p"in spesi+i% !ri DVT. Tromb$s &n #er!p# p! i"i- bi+$r-#ion,
'en pe"'is, 'en %' menimb$"%n e!em %%i &nbisn& bi"#er".
Tem$n %"si% n&eri p! be#is p! s# %%i !orsi+"e%si (Homnssin)
mer$p%n #n! &n spesi+i% #e#pi #i!% sensi#i+ !n #er!i p!
se#enhpsien !enn DVT.
E. PENATALA1SANAAN
3o%$s per#n $n#$% psien &n men"mi pen&%i# ini !"h
menin%#%n "irn !rh !n men-eh %omp"i%si. Psien &n men"mi
DVT berisi%o #ini men"mi per%embnn embo"i br$. S#r#ei #erpi
men-%$p #erpi n#i%o$"n $n#$% men-eh per%embnn embo"i, #irh
brin, !nn"esi%. 1ompres hn# !n "ebb !p# !i$n%n. U%$rn
be#is #$ ph hr$s !i!p#%n se#ip hri. S#o%in e"s#is #$ b"$#n $
!p# !i$n%n.
Pro+i"%sis #erh!p DVT
In!i%si A!n& +%#or0+%#or risi%o
Me#o!e
:. S#o-%in %ompresi me%nis (TED)
; i' 6;;
m"2hri).
Terpi !e+ini#i'e DVT An#i%o$"si $n#$% 70= min$ 9
8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt
4/9
:. Heprin i.'. (peri%s e+e%#i'i#s !enn APTT) +rin (peri%s
e+e%#i'i#s !enn PT).
8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt
5/9
me"por%n < psien (@F) menin" %ren PE msi+ p! %e"ompo% U3H.
1ese"$r$hn insi!en (per!rhn #$ #rombosis) !"h ;F p! %e"ompo%
LMH !n 74F p! %e"ompo% U3H. Geer#s !n re%n0 re%nn&
menem$%n r#0r# per!rhn !ri LMH !n U3H ber#$r$#0#$r$#
8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt
6/9
G. PENG1AIAN 3O1US
:. Demor+i
DVT sebi s"h s#$ mni+es#si !ri Veno$s
Thromboembo"ism (VTE) memi"i%i beberp +%#or risi%o n#r "in
+%#or !emor+i2"in%$nn ($si #$, imobi"i#s &n "m), %e"inn
p#o"oi (#r$m, hiper%o$"bi"i#s %oneni#", n#iphospho"ipi!
s&n!rome, 'en 'ri%os e%s#remi#s bh, obesi#s, ri&#
#romboembo"i 'en, %ensn), %ehmi"n, #in!%n be!h, ob#0ob#n
(%on#rsepsi hormon", %or#i%os#eroi!). Mes%ip$n DVT $m$mn&
#imb$" %ren !n& +%#or risi%o #er#en#$, DVT $ !p# #imb$" #np
e#io"oi &n e"s ( i!iop#hi- DVT).
8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt
7/9
4. Pemeri%sn Pen$nn
. Venor+i #$ +"ebor+i
Venor+i #$+"ebor+i mer$p%n pemeri%sn s#n!r $n#$%
men!inosis DVT bi% p! be#is,ph m$p$n i"eo+emor".
b. U"#rsonor+i (USG) Dopp"er (!$p"e s-nnin)
-. USG %ompresi
!. Veno$s Impe!n-e P"e#h&smorph& (IPG)
e. Mne#i- Resonn-e Imin (MRI)
MRI $m$mn& !i$n%n $n#$% men!inosis DVT p!peremp$n
hmi" #$ DVT p! !erh pe"'is, i"i% !n 'en %' !imn
D$p"es-nnin p! e%s#remi#s bhmen$n$%%n hsi" ne#i+.
H. DIAGNOSA 1EPERAATAN
:. N&eri berh$b$nn !enn n$n "irn b"i% 'en
8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt
8/9
. Tini% #$n%i bh &n s%i# "ebih #ini !ri %e#inin n#$n
$n#$% menin%#%n !rinse 'en
Rsion" 9 n&eri 'en bisn& !iperb$r$% !enn posisi %%i
menn#$n !n se!i%i# menhi"n !enn menini%n %%i.
b. e"s%n per"$n& menin!ri Aspirin Ob#0ob#n &n menn!$n
spirin ( bism$#h, pep#o0bismo", "%0se"#er, beberp rm$n
#r!ision" &n !inin !n menimb$"%n "eri) Ob# nons#eroi!
n#iin+"msi ( !'i", mi!o", mo#rin, in!o-in, +e"!en)
Rsion" 9 pro!$% ini mempenr$hi %o$"si #rmbosi# p"sm
-. Do%$men#si 9
*##n pemberin ob#, #ipe, r$#e, !osis !ri sem$ ob#
*##n per%embnn respon #erh!p #in!%n penhi"n n&eri
1on!isi pere"nn %%i s# ini
Pen&$"$hn %"ien
Respon %"ien #erh!p pen&$"$hn
8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt
9/9
DAFTAR PUSTAKA
Gr-e, Pier-e A., J Bor"e&, Nei" R.