Post on 19-Feb-2018
7/23/2019 Responimundr.irwan
1/43
SISTEM IMUNSISTEM IMUN
7/23/2019 Responimundr.irwan
2/43
SISTEM IMUNSISTEM IMUNSemua mekanisme yang digunakan badan untuk mempertahankanSemua mekanisme yang digunakan badan untuk mempertahankan
keutuhan tubuh, sebagai perlindungan terhadap bahaya yangkeutuhan tubuh, sebagai perlindungan terhadap bahaya yang
dapat ditimbulkan berbagai bahan dalam lingkungan hidupdapat ditimbulkan berbagai bahan dalam lingkungan hidup
Fs : - PertahananFs : - Pertahanan
- Hmestasis- Hmestasis
- Penga!asan- Penga!asan
"alam pertahanan tubuh terhadap mikrrganisme"alam pertahanan tubuh terhadap mikrrganisme # timbul respn# timbul respn
imun$imun$
%da & ma'am (I, yaitu :%da & ma'am (I, yaitu :
)$ (I Spesi*ik : deskriminasi sel* dan nn sel*, memri, spesi*isitas$
&$ (I nn Spesi*ik : e*ekti* untuk semua mikrrganisme
7/23/2019 Responimundr.irwan
3/43
+ambar ): Sistem Imun+ambar ): Sistem Imun
7/23/2019 Responimundr.irwan
4/43
Sel-sel yang berperan dalam sistem imun respn imun
)$ Sel
&$ Sel T
.$ Makr*ag
/$ Sel dentritik dan langerhans
0$ Sel N1
Sebagai mediatr : sitkin
2 3im*sit
- terdapat pada darah peri*er 4)5 6 &578, sumsum tulang,
9aringan lim*id peri*er, lien, tnsil$
- %danya rangsangan # sel , berprli*erasi dan
berdi*erensiasi men9adi sel plasma, yang mampu
membentuk Ig: +, M, %, ", E
7/23/2019 Responimundr.irwan
5/43
&$ 3im*sit T
- Terdapat pada darah peri*er 45 6 ;5 78, parakrtek kel
lim*e, periarteriler lien$
- Punya reseptr : T 'ell re'eptr 4T
7/23/2019 Responimundr.irwan
6/43
/$ Sel dentritik dan langerhans$
- Sel dentritik : pada 9ar lim*id$
- Sel langerhans : pada epidermis$
- Termasuk sel %P< 4antigen presenting 'ell8 sel penya9i$
0$ Sitkin$
- Merupakan messenger mle'ule dalam sistem imun$
- (egulasi (I perlu interaksi antara lim*sit, mnsit, selradang, sel endtel # perlu mediatr agar ter9adi kntak
antar sel$
-
7/23/2019 Responimundr.irwan
7/43
b$ erhubungan dengan regulasi pertumbuhan,
aktiCasi dan de*erensiasi lim*sit 4I3 -&, I3-/, T+F 6 8
'$ Mengakti*kan sel radang 4IFN , TNF 6 A, I3
-0, *aktr penghambat migrasi8
d$ Merangsang hempisis 4
7/23/2019 Responimundr.irwan
8/43
IMUNOPATOLOGI
1egagalan dari sistem imun :
)$ (D hipersensitiCitas : respn imun berlebihan$
&$ Imunde*isiensi : respn imun berkurang
.$ %utimun : hilangnya tleransi diri : rD
sistem imun terhadap %g 9ar sendiri
7/23/2019 Responimundr.irwan
9/43
(D HipersensitiCitas
)$ Tipe I
(D hipersensitiCitas tipe 'epat$
Ig yang berperan : Ig E$
7/23/2019 Responimundr.irwan
10/43
&$ Tipe II
- (D$ sittksik
$
7/23/2019 Responimundr.irwan
11/43
2. Tipe III
- Rx. Komplex imun
Co : SLE(Autoimun),!"me"#$ lun%, &em!m"eum!ti', !"t"iti$ "eum!toi&.
Komplex A%.A (I% * I%M) +!n% te"timun &!l!m
!"in%!n men%!'ti/'!n'omplemen melep!$'!nMC m!'"o/!% 'e&!e"!0 t$ melep!$'!nen1im me"u$!' !"in%!n.
7/23/2019 Responimundr.irwan
12/43
2. Tipe I
- Rx. 3ipe"$en$iti4it!$ l!m!t :
5 26 !m Co : Rx 7one$ Mote,
0ipe"$en$iti4it!$ 'ont!', Rxtue"'ulin, Rx %"!nulom!.
A'i!t "e$pon $el T +!n%
$&0 &i$en$iti$!$i A% &ilep!$'!n lim/o'in ( MI,MA) m!'"o/!% +%&i!'ti/'!n me"u$!'
!"in%!n.
7/23/2019 Responimundr.irwan
13/43
IMUN"EFISIENSIIMUN"EFISIENSI
(espn imun berkurang - # tidak mampu mela!an in*eksi
se'ara adekuat$
%da & bentuk :
)$ Primer
- herediter
- ge9ala : bulan 6 & tahun
&$ Sekunder
- perubahan Fs$ Imunlgik : in*, malnutrisi, penuaan,
imunsupresi, kemterapi dll$
7/23/2019 Responimundr.irwan
14/43
I$ Primer
)$ SeCere 'mbine immunde*i'ien'y disease 4S
7/23/2019 Responimundr.irwan
15/43
&$ G linked agammaglbulinemia * (UTN$
- Paling sering$
- "itandai :
-sel matang 4-8 4prasel nrmal8 # k mutasi gentirsin kinase yang diekspresikan pada sel muda # Ig
serum 4-8$
- Imun seluler nrmal$
-Sering in*$ bakteri berulang$
.$ "e*isiensi Ig % terislasi 4islated Ig % de*i'ien'y8
- Ig % 4-8$
- Sering ditemukan 4I 558$
- Umunya : tanpa ge9ala # in*, traktus respiratrius, +I$ 1el$
%utimun$
- "e*ek : kegagalan pematangan sel psiti* 6 Ig %$
- Th : tran*usi darah yang mengandung Ig % # t 9d ana*ilaksis
7/23/2019 Responimundr.irwan
16/43
/$
7/23/2019 Responimundr.irwan
17/43
II$ Sekunder$
- "idapat
- k :
)$ In*eksi : %I"S
&$ Penggunaan bat : - 1emterapi
- Imunsupresi*
.$ Peny lain : leukemia
)$ %
7/23/2019 Responimundr.irwan
18/43
-
7/23/2019 Responimundr.irwan
19/43
- +en tambahan : T%T, BPU, BIF, Ne*, (EB$
T%T, (EB mengatur transkripsi HIB
- INFE1SI HIB P%"% 3IMFSIT "%N MNSIT$
2 Birus menempel pada membran sel T 4*usi8
2 Internalisasi
2 (eCerse trans'riptin 4berubah 9adi "N%8
2 Integrasi "N% prCirus ke dalam genm pe9amu$
2 Transkripsi 4 (N%8
2 Translasi 4prt8
2 udding
2 Birin-Cirin baru$
7/23/2019 Responimundr.irwan
20/43
- 1el$ SSP karena HIB$
2 Sasaran utama in*eksi HIB$
2 Mell : mnsit makr*ag$
- Per9alanan peny$ In*eksi HIB$
)$ Tahap dini *ase akut$
- Biremia,
7/23/2019 Responimundr.irwan
21/43
.$ Tahap akhir, *ase krisis
%I"S$- Pertahanan 'epat :
7/23/2019 Responimundr.irwan
22/43
%UTIMUN "ISE%SE: (eaksi sistem imun terhadap %g 9aringan sendiri$1ehilangan
tleransi diri 4sel* tleran'e8 menyebabkan sel-sel sistem imunmengenal %g tubuh sendiri sebagai asing$
I$Penyakit autimun rgan$
)$ %utimune hemlyti' anemia 4%H%8
: k destruksi leh % terhadap %g pada permukaan erythrsit4autantibdi antierytrsit8
&$ Tyriditis Hashimt$
- Sebagian besar eutirid, ttp dapat 9uga hiptirid hipertirid$
- "i9umpai :
2 %utantibdi anti tirglbulin$
2 In*iltrasi lim*sit, makr*ag, sel plasma dalam kelen9ar membentuk *likel lim*id
7/23/2019 Responimundr.irwan
23/43
.$ Penyakit +raCe
: TDi' giter eDpthalmi' giter
- di9umpai %ntibdi 43ng a'ting Thyrid stimulatr : 3%TS
TS%b Thyrid Stimulating %8 terhadap reseptr 4TSH8pada permukaan tirid merangsang kelen9ar tirid$ T. danT/ ???$
/$ SIN"(M S+(EN$
- ditandai : keratkn9ungtiCitis sikka 4mata kering 8 ,Derstmia4mulut kering8
- /5 7 : bentuk primer
5 7 berhubungan : (%, S3E, sklerderma, 4darah (F,
%N%8$- P% : in*iltrasi sel , sel T peridu'tal la'rimal J hiperplasi ep J
bstruksi lumen atr*i asiner, *ibrsis dan perlemakan
7/23/2019 Responimundr.irwan
24/43
0$ Plimisitis dermatmisitis
- Plimisitis : peradangan tt skelet diperantarai kel$Imunlgik$
- 1linik : kelemahan tt bil$ Simetrik 4kas : prD ? dulu8- k kerusakan serabut tt leh sel T sittDi' yang memasuki
dan mengitari serabut tt$
II$ Penyakit %utimun Sistemik
)$ S3E 4Sistemik 3upus Eritematsus8- Penyakit demam sistemik, krnik, berulang, dengan ge9ala
berhubungan dengan semua 9ar 4tu sendi, kulit, membransersa8
- Per9alanan klinis berCariasi
2 1adang ge9ala minimal sembuh tanpa pengbatan$
2 Sebagian besar : kambuh berulang remisi : dapatdipertahankan dengan imunsupresan$
2 1etahanan hidup )5 tahun J ;5 7
7/23/2019 Responimundr.irwan
25/43
Ci"i '!$ (tu) :
ANA (!ntinu8le!" !ntio&ie$)Sel LE (!&!n LE (nu'leu$ $el +!n% "u$!'
e"e!'$i &en%!n A !ntinu'leu$
'e0il!n%!n pol! '"om!tin) +!n% &i/!%o$itneut"o/il * m!'"o/!%)
2. R0eum!toi& !"t0"iti$ (RA)
9oli!"t0"iti$ (n+e"i p!&! e"!%!i $en&i)
Ui $e"olo%i' : "eum!toi& /!'to"
(!uto!ntio&i !nti I% ) timul p!&!
pe"$en&i!n.
7/23/2019 Responimundr.irwan
26/43
Imonolo%i K!n'e"Imonolo%i K!n'e"
Tuu!n :
- Men%et!0ui 0u. Ant!"! RI pe!mu &!n tumo".
- Men%%un!'!n pen%et!0u!n tent!n% RI t0& tumo" &lm
&;, p"o/il!'$i$,&!n te"!pi.
3!l 0!l +% menunu''!n pe"!n!n $i$tem imun p!&!
'!n'e" :
- ee"!p! tumo" &!p!t $emu0 $pont!n
- 9!&! p&"t. &e/. imun * men&!p!t te"!pi imuno$up"e$i
: 'e%!n!$!n 2
7/23/2019 Responimundr.irwan
27/43
I. Anti%enI. Anti%en
= T"!n$/o"m!$i m!li%n! : - 9e"u!0!n /enotip $el no"m!l.
- 3il!n%n+! 'omponen A% pe"mu'!!n
- Neo!nti%en.
- 9e"u!0!n l!in p!&! mem"!n $el
RI. 9em!%i!n A% :
- A%. 'el!$ I : 0!n+! &itemu'!n p!&! tumo" itu $!! &!n ti&!' p!&! $el no"m!l *'e%!n!$!n l!in.
- A% 'l!$ II : u%! &itemu'!n p!&! tumo" l!in.
- A% 'l!$ III : u%! &itemu'!n p!&! $el no"m!l &!n %!n!$.
7/23/2019 Responimundr.irwan
28/43
Anti%en on'o/et!l
tumo" men%e'p"e$i'!n &i"in+! :
- mel!lui pe"mu'!!n
- 9"o&u'n+! +!n% &ilep!$ &!l!m &!"!0 +!n% ti&!'+!n% ti&!' &itemu'!n p& !"in%!n no"m!l.
Co : >. CEA :
= p!&! C!. $!l 8e"n! tu. C!. 8olon.
? p!&! : 8! 8olon,p!n'"e!$, ee"!p! 8! p!"u,p!+u&!"!,l!mun%.
= p!&! non neopl!$ti' : em/i$em!,'oliti$ ul$e"!ti4e,
!l'o0oli$me,pe"o'o'.
7/23/2019 Responimundr.irwan
29/43
A9 : ? : /etu$ no"m!l, e"it"ol!$tome te$ti$, 0ep!tom!.
II. RI te"0!&!p tumo". E/e'to" $i$tem imun 0umo"!l &!n $elule" p!&! &e$t"u'$i
tumo" :
A. Me'!ni$me 0umo"!l.
>. li$i$ ole0 A &!n 'omplemen.
2. @p$oni$!$i mel!lui A &!n 'omplemen. . 3il!n%n+! !&e$i ole0 A
. Me'!ni$me $elule".
>. Be$t"u'$i ole0 $el T8.
2. ABCC.
. Be$t"u'$i ole0 m!'"o/!0 +!n% &i!'ti/'!n.
6. Be$t"u'$i ole0 $el NK.
7/23/2019 Responimundr.irwan
30/43
!m!" Imunit!$ Non Spe$i/i' Te"0!&!p Tumo"!m!" Imunit!$ Non Spe$i/i' Te"0!&!p Tumo"
M!'"o/!% +!n% &i!'ti/'!n, neut"o/il &!n $el NK e"pe"!n p!&! imunit!$ non-$pe$i/i'M!'"o/!% +!n% &i!'ti/'!n, neut"o/il &!n $el NK e"pe"!n p!&! imunit!$ non-$pe$i/i'
te"0!&!p tumo". E/e'n+! &!p!t $itoliti' !t!u $ito$t!ti'. Imunit!$ eni$ ini ti&!'te"0!&!p tumo". E/e'n+! &!p!t $itoliti' !t!u $ito$t!ti'. Imunit!$ eni$ ini ti&!'
meme"lu'!n !ntio&i &!n $pe$i/it!$ !nti%en. Sel $el te"$eut men+e"!n% $emu! eni$meme"lu'!n !ntio&i &!n $pe$i/it!$ !nti%en. Sel $el te"$eut men+e"!n% $emu! eni$
$el tumo".$el tumo".
!m!" 9e"!n!n Lim/o'in B!l!m 9en%0!n8u"!n Tumo"!m!" 9e"!n!n Lim/o'in B!l!m 9en%0!n8u"!n Tumo"
7/23/2019 Responimundr.irwan
31/43
!m!" 9e"!n!n Lim/o'in B!l!m 9en%0!n8u"!n Tumo"!m!" 9e"!n!n Lim/o'in B!l!m 9en%0!n8u"!n Tumo"
Sel T +!n% &i"!n%$!n% !nti%enSel T +!n% &i"!n%$!n% !nti%en
tumo" melep!$ lim/o'intumo" melep!$ lim/o'in
$epe"ti :$epe"ti :
>.>. IN +!n% men%!'ti/'!n e/e'IN +!n% men%!'ti/'!n e/e'
li$i $el NKli$i $el NK
2.2. Lim/oto'$in (LT) +!n% &!p!tLim/oto'$in (LT) +!n% &!p!t
l!n%$un% men%0!n8u"'!nl!n%$un% men%0!n8u"'!n
$el tumo"$el tumo"
.. !0!n 'emot!'ti' (CM)!0!n 'emot!'ti' (CM)
6.6. Mi%"!tion In0iition !8to"Mi%"!tion In0iition !8to"
(MI)(MI)
.. M!8"op0!%e A8ti4!tin%M!8"op0!%e A8ti4!tin%
!8to" (MA)!8to" (MA)
D!n% $emu!n+! men%e"!0'!n &!n men%!'ti/'!n m!'"o/!%. M!'"o/!%D!n% $emu!n+! men%e"!0'!n &!n men%!'ti/'!n m!'"o/!%. M!'"o/!%
mempun+!i e/e' $itoto'$i' &!n men8e%!0 multipli'!$i $el tumo". Lim/o'inmempun+!i e/e' $itoto'$i' &!n men8e%!0 multipli'!$i $el tumo". Lim/o'in
l!in $epe"ti IL-2 men%!'ti/'!n "e$pon$ $pe$i/i' $el &!n $el T l!in.l!in $epe"ti IL-2 men%!'ti/'!n "e$pon$ $pe$i/i' $el &!n $el T l!in.
7/23/2019 Responimundr.irwan
32/43
III. Men%!p! K!n'e" &!p!t Luput B!"i 9en%!!$!n Si$tem Imun.III. Men%!p! K!n'e" &!p!t Luput B!"i 9en%!!$!n Si$tem Imun.
7/23/2019 Responimundr.irwan
33/43
I.Imuno&i!%no$i$I.Imuno&i!%no$i$
B!p!t &il!'u'!n &en%!n :
>. Menemu'!n A% $pe$i/i' te"0!&!p $el tumo".
2. Men%u'u" RI pe!mu te"0!&!p $el tumo".
Imuno&i!%no$i$ tumo"
A. Bete'$i $el tumo" &!n p"o&u'n+! &en%!n 8!"! imunolo%i'
>. 9"otein mielom! en8e-7one$ (mi$!ln+! tumo" $el pl!$m!) 2. AlfaFeto Protein(AFPp!&! '!n'e" 0!ti)
. Anti%en '!"$inoem"ioni' (CEAp!&! '!n'e" %!$t"ointe$tin!l)
6. Bete'$i !nti%en tumo" $pe$i/i' (&!l!m $i"'ul!$i !t!u &en%!n
immunoim!%in%)
. Bete'$i "e$pon$ imun !nti-tumo"
>. Antio&i !ntitumo"
2. CMI!ntitumo"
7/23/2019 Responimundr.irwan
34/43
. Imunote"!pi. Imunote"!pi
Te"!pi tumo" &en%!n 8!"! imunolo%i.
- elum e/e'ti/.
- Tuu!n : mempe"ole0 imunit!$te"0!&!p tumo".
- C!"! : = Spe$i/i' : &en%!n p"ep!"!t A% tumo". = Non $pe$i/i' : ut' mementu RI tu. M!'"o/!%
&en%!n C* C. p!"4um.
7/23/2019 Responimundr.irwan
35/43
Imunop"o/il!'$i$Imunop"o/il!'$i$
FF imuni$!$i>.A'ti/ : RI te"!&i $etel!0 te"p!!n A%
2.9!$i/ : te"!&i il! $e$eo"!n% mene"im!
A *p"o&u' $el l!inn+! &!"i o"l! +% tel!0men&!p!t imuni$!$i !'ti/.
I.Tuu!n: ? &e"!!t imunit!$ $e$eo"!n%
t0&p. p!to%en te"tentu*to'$in.
7/23/2019 Responimundr.irwan
36/43
..II. Imuni$!$i A'ti/
-i!$!n+! &ie"i'!n !u0 $eelum p!!n!n(&lm u$!0!
pen8e%!0!n).
- Ben%!n peme"i!n A% +% t!' p!to%eni'.
- Men%!'ti/'!n $i$tem pen%en!l!n imun &!n $i$tem
e/e'to" +% &ipe"lu'!n.
>. Imuni$!$i !'ti/ !l!mi!0.
8o : In/. i"u$, !'te"i.
2. Imuni$!$i !'ti/ u!t!n.
Co: to'$oi&,4!'$in!$i.
A. Imuni$!$i D!n% Bi!nu"'!n
- B9T, 9olio, C!mp!'
. Imuni$!$i Sele'ti/
- 3ep!titi$
7/23/2019 Responimundr.irwan
37/43
III.Imuni$!$i 9!$i/III.Imuni$!$i 9!$i/
-T"!n$/e" A *$el imun &!"i o"!n% +!n% imun 'e o"!n%l!in
+!n% non imun.
A. Imunit!$ p!$i/ !l!mi!0 .
-Imunit!$ m!te"n!l mel!lui pl!$ent!
8o: I%
- Imunit!$ m!te"n!l mel!lui 'olu$t"um8o : l!'to/e"in.
. Imunit!$ p!$i/ !"ti/i$i!l.
9eme"i!n !ntito'$in,!ntio&i $el.
7/23/2019 Responimundr.irwan
38/43
T"!n$pl!nt!$iT"!n$pl!nt!$i
T"!n$/e" !"in%!n !t!u !l!t &!"i$!tu 'e l!in o"!n%.
A. I$til!0 'u$u$ T"!n$pl!nt!$i
>. Auto%"!/t : meme'!i !"in%!n $en&i"i.2. I$o%"!/t*$+n%enei8 : i&entit!$ %eneti' !nt!"! &ono" &!n
"e$epien $!m!.
. Allo%"!/t*!llo%enei8: &ono" &!n "e$epien &!"i $pe$ie$
$!m!, tet!pi %eneti' ti&!' i&enti'.6. ;eno%"!/t*xeno%enei8 : &ono" &!n "e$epien &!"i $pe$ie$
e"e&!.
7/23/2019 Responimundr.irwan
39/43
. I$til!0 l!in. I$til!0 l!in
2. 3i$to'omp!tiilit!$.Kem!mpu!n $e$eo"!n% un' mene"im! t"!n$pl!n &!"i o"!n%
l!in,$u!tu 'e!&!!n il! t&' te"!&i "e$pon imun.
. en 3i$to'omp!tiilit!$.
en +% menentu'!n !p!'!0 t"!n$pl!n &!p!t
&ite"im!.!n+!' lo'u$ %en +!n% menol!' t"!n$pl!n, +!n%
te"pentin% : en 3i$to'omp!tiilit!$ M!+o" (M3C*3LA)
M!'lu' 0ete"o1+%ot,men%e'$p"e$i'!n A% M3C$u!tu
pen%0!l!n% !%i t"!n$pl!nt!$i.
7/23/2019 Responimundr.irwan
40/43
ANTIEN KELAS I* M3C KELAS IANTIEN KELAS I* M3C KELAS I
-9!&! $emu! $el e"inti &!n t"omo$it,+!n% &!p!t
men!&i $!$!"!n penol!'!n p!&! t"!n$pl!nt!$i.
3LA-A,3LA-,3LA-C.
A% M3C I,memp"e$ent!$i'!n A% te"p"o$e$ 'ep!&! CBG
K!"en! TCR 0!n+! men%en!l 'omple' !%-
M3CCBGH$elT : 0!n+! e"i'!t!n &!n memunu0 $el
te"in/e'$i +!n% men%!n&un% A% 'el!$ I.
7/23/2019 Responimundr.irwan
41/43
Anti%en 'el!$ II *M3C 'el!$ IIAnti%en 'el!$ II *M3C 'el!$ II
Sel &en&"iti',m!'"o/!%,$el ,$el T te"!'ti4!$i.
3LA B,$u lo'u$ :B9BJBR.
A% M3C 'el!$ II 'u$u$ e"i'!t!n &!n memp"e$ent!$i'!n
A% e'$o%en p!&! CB6H$elT
Me"up!'!n A% te"pentin% p!&! penol!'!n t"!n$pl!nt!$i.
9EN@LAKAN TRANS9LANTASI9enol!'!n &itimul'!n ole0 :
T0 "e$epien +% men%en!l A% M3C !llo%eni8
- Me"!n%$!n% $el T8 +% u%! men%en!l A M3C
!llo%eni8li$i$.
7/23/2019 Responimundr.irwan
42/43
- Lim/o'in- Lim/o'inmen%e"!0'!n m!'"o/!% 'e temp!tmen%e"!0'!n m!'"o/!% 'e temp!t
t"!n$pl!nme"u$!' !"in%!n.t"!n$pl!nme"u$!' !"in%!n.
9EN@LAKAN 3I9ERAKUT,AKUT,KR@NIK
Co %in!l.
>. 3ipe"!'ut.
- ee"!p! menit- !m, $e$u&!0 t"!n$pl!nt!$i. - @' &e$t"u'$i ole0 A +% $u&!0 !&! p!&! "e$ipien t0&
t"!n$pl!n.A'i!t "e$ipien tel!0 te"$en$iti$!$i
$eelumn+! &% A% &lm t!n&u". Co : t"!n$/u$i
- 7!"in%!n t"!n$pl!n: e&emH p&"0 inte"$ti$iel,&itemu'!nt"omo$i$,'e"u$!'!n en&otel,ne'"o$i$.
- Klini$ : p!n!$,le'o$ito$i$,u"in *- &!n men%!n&un%
e"+t"o$it.
7/23/2019 Responimundr.irwan
43/43
2. A'ut.2. A'ut.
Seelumn+! t&' &i$en$iti$!$i te"0!&!p t"!n$pl!n.Timul :ee"!p! 0!"i $etel!0 t"!n$pl!n.9eme$!"!n %in!l, /un%$i &!n !li"!n &!"!0,$el &!"!0 &!n p"otein u"in.Mi' : in/ilt"!$i inte"$ti$ielImuno$up"e$i : $te"oi&.
. KR@NIK-Timul : ee"!p! ul!n $etel!0 o"%!n e"/un%$i no"m!l.
-@' $en$iti4it!$ +% timul te"0!&!p A% t"!n$pl!n.-K!&!n% timul $e$u&!0 imuno$up"e$i &i0enti'!n .
-!%!l %in!l te"!&i pe"l!0!n &!n p"o%"e$i/.-Mi' : p"oli/e"!$i $el "!&!n% p!&! 9B 'e8ilH pene!l!n mem"!n !$!l%lome"ulu$.--T3 : t!' e"%un!.