1. Informasi terkini Isi Kandungan...1. Isi KandunganInformasi terkini Diantara 26 Januari 2015...
Transcript of 1. Informasi terkini Isi Kandungan...1. Isi KandunganInformasi terkini Diantara 26 Januari 2015...
-
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
SIDANG PENGARANG
ME 9 2015 (1—7 Mac 2015)
Penasihat:
Dr. Christina Rundi
Pengarah Kesihatan Negeri Sabah
Dr. Hj. Jamail B Muhi
Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri Sabah
(Kesihatan Awam)
Ketua Pengarang:
Dr. Maria Suleiman
Ketua Penolong Pengarah Kesihatan
(Epidemiologi)
Pengarang-pengarang:
Dr. Jenarun Jelip
Ketua Penolong Pengarah Kesihatan
(RKPBV)
Dr. Richard Avoi
Ketua Penolong Pengarah Kesihatan
(TB/Kusta)
Dr. Khamisah Awang Lukman
Ketua Penolong Pengarah Kesihatan
(HIV/AIDS)
Urusetia
Dr. Lim Jyh Hann - PP U44
En. Jaimi Borubui - PKP U42
En. Moizin Tikuson - PKP U42
Puan Ester Barnad - PPKP U32
En. Rafi Sapinah - PPKP U32
En. Nordin Awang Ahmad - PPKP U32
En. Ponolin Polin - PPKP U29
En. Victor Johnny - PPKP U29
En. Ghazali Shafie Rasit - PPKP U29
En. Jim Marvick - PPKP U29
En. Chong Yee Khen - PPKP U29
En. Chua Yau Wah- PPKP U29
Cik Ervina Ernie Dalinsip - PPKP U29
Cik Presennah Nedunsoleon - PPKP U29
Puan Dorothy Anak Alak - PPKP U29
1. Informasi terkini
Diantara 26 Januari 2015 hingga 5 Mac 2015, the
Nigeria Centre for Disease Control (NCDC) of
the Federal Ministry of Health of Nigeria telah
melaporkan kepada WHO sebanyak 652 kes dis-
yaki penyakit meningococcal termasuk 50 kes
kematian (7.67%). Pihak WHO dan negara yang
terlibat telah menjalankan pemantauan rapi situasi
terkini wabak tersebut. Pada masa yang sama,
mereka memberi bantuan kepada negara Nigeria
untuk melaksanakan mass vaccination dan lain-
lain langkah pencegahan kecemasan, Pengurusan
kes dan aktiviti mobilisasi sosial juga sedang dil-
aksanakan. Walaubagaimana pun berdasarkan
kepada situasi dan informasi terkini, pihak WHO
tidak mengesyorkan sekatan perjalanan dan juga
perdagangan.
2. Wabak / Kluster Semasa
Pada minggu epidemiologi 9, sebanyak 4 wabak baru dilaporkan iaitu 4
wabak Denggi (Jadual 1).
Isi Kandungan
Bil Perkara Mukasurat
1.0 Informasi Terkini 1
2.0 Kejadian Semasa Wabak / kluster
1
3.0 e-Notifikasi 2
4.0 Penyakit Bawaan Makanan dan Air
4
5.0 Penyakit Cegahan Vaksin 7
6.0 Penyakit Zoonotik 10
7.0 Survelan 13
8.0 Penyakit Bawaan Vektor 14
9.0 Penyakit Tuberkulosis & Kusta
17
10.0 Penyakit Tularan Seksual 19
11.0 Aktiviti-Aktiviti Penyakit Berjangkit
21
Jadual 1: Kejadian wabak di Negeri Sabah pada minggu epid 9
BIL. Wabak Tarikh Lokaliti Daerah Bil.Kes Tindakan kawalan
1 Denggi 1/3/2015 Kg.Koidupan Penampang 2 SRT, PPT, ULV, gotong royong dan pendidikan kesihatan
2 Denggi 2/3/2015 Taman Fu Yen PHh.4
Kota Kinabalu 4 SRT, PPT, ULV, gotong royong dan pendidikan kesihatan
3 Denggi 3/3/2015 Bandaran Berjaya
Kota Kinabalu 2 SRT, PPT, ULV, gotong royong dan pendidikan kesihatan
4 Denggi 9/3/2015 Jalan Gaya Kota Kinabalu 2 SRT, PPT, ULV, gotong royong dan pendidikan kesihatan
-
2
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
3.0 e-Notifikasi
Jadual 2: Status Pencapaian e-Notifikasi Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Sehingga minggu epidemiologi 9, sebanyak 4,360 notifikasi diterima dan pencapaian tindakan
notifikasi adalah 99.95% bagi Negeri Sabah (Jadual 2). Sebanyak 948 kes diabai iaitu 21.74 %.
3.1 Status Pencapaian e-Notifikasi
Daerah Notifikasi diterima
Status Pencapaian
Daftar Notifikasi
Daftar Kes Abai Batal Pindah Keluar Pindah Masuk
Belum Ambil Tindakan
BEAUFORT 109 109 100 106 97.25 65 61.32 14 12.84 0 0 10 9.2 30 27.5 0 0
KUALA PENYU 32 32 100 32 100 21 65.63 4 12.5 5 15.63 6 18.8 12 37.5 0 0
SIPITANG 90 90 100 79 84.44 57 72.15 21 23.33 2 2.22 11 12.2 27 30.0 0 3.33
BELURAN 96 96 100 88 91.58 62 70.45 24 25 0 0 7 7.3 47 49.0 0 0
KENINGAU 108 108 100 103 95.37 89 86.41 7 6.48 0 0 16 14.8 12 11.1 0 0.93
NABAWAN 31 31 100 30 96.77 25 83.33 1 3.23 0 0 3 9.7 7 22.6 0 0
TAMBUNAN 42 42 100 42 97.62 40 95.24 1 2.38 0 0 5 11.9 8 19.0 0 2.38
TENOM 102 102 100 85 83.17 56 65.88 38 37.25 4 3.92 6 5.9 18 17.6 0 0
KINABATANGAN 43 43 100 39 90.7 27 69.23 6 13.95 0 0 4 9.3 23 53.5 0 0
TONGOD 26 26 100 25 96.15 24 96 1 3.85 0 0 1 3.8 16 61.5 0 0
KOTA KINABALU 1363 1362 99.93 1205 88.42 450 37.34 250 18.34 0 0 711 52.2 56 4.1 1 0.15
PAPAR 106 106 100 98 90.65 47 47.96 47 44.34 0 0 9 8.5 72 67.9 0 1.87
KOTA MARUDU 67 67 100 63 94.03 34 53.97 19 28.36 0 0 19 28.4 27 40.3 0 0
KUDAT 132 132 100 125 93.94 104 83.2 21 15.91 0 0 4 3.0 32 24.2 0 0.76
PITAS 82 82 100 67 80.72 50 74.63 24 29.27 0 0 21 25.6 28 34.1 0 1.2
LAHAD DATU 151 151 100 140 92.72 98 70 22 14.57 0 0 16 10.6 34 22.5 0 0
PENAMPANG 341 341 100 301 88.27 104 34.55 94 27.57 1 0.29 20 5.9 248 72.7 0 0
PUTATAN 132 131 99.2 109 81.68 39 35.78 56 42.42 7 5.3 9 6.8 100 75.8 1 0.76
SANDAKAN 212 212 100 201 94.79 133 66.17 13 6.13 2 0.94 31 14.6 11 5.2 0 0
KUNAK 48 48 100 42 87.5 27 64.29 12 25 0 0 8 16.7 17 35.4 0 0
SEMPORNA 195 195 100 151 77.2 82 54.3 48 24.62 0 0 3 1.5 51 26.2 0 0
TAWAU 463 463 100 392 84.7 305 77.81 110 23.76 0 0 79 17.1 8 1.7 0 0.43
KOTA BELUD 81 81 100 72 88.89 40 55.56 27 33.33 10 12.35 7 8.6 31 38.3 0 0
RANAU 112 112 100 100 89.29 54 54 19 16.96 1 0.89 6 5.4 33 29.5 0 0
TUARAN 196 196 100 166 84.69 105 63.25 69 35.2 0 0 30 15.3 95 48.5 0 0
TOTAL 4,360 4,358 99.95 3,861 88.35 2,138 55.37 948 21.74 32 0.73 1,042 23.9 1,043 23.9 2 0.32
-
3
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
3.2 Pendaftaran Penyakit e-Notifikasi
Jadual 3: Pendaftaran Penyakit e-Notifikasi Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Sebanyak 30 penyakit yang dipantau dalam e-notifikasi (Jadual 3). Penyakit-penyakit yang
menunjukkan peningkatan kes berbanding dengan kes dalam tempoh yang sama pada tahun 2014 adalah
denggi, leptospirosis dan HFMD. Tiada kes dilaporkan bagi Poliomyelitis, Chikungunya, Chancroid,
Diptheria, Dysentry, Ebola, Plaque, Rabies, Relapsing Fever dan Yellow Fever.
Daerah
HIV
AID
S
AC
UTE P
OLIO
MY
ELITIS
CH
AN
CR
OID
CH
OLER
A
DIP
HTER
IA
DEN
GU
E/DH
F
DY
SENTER
Y
EBO
LA
FOO
D P
OISO
NIN
G
GO
NO
RR
HO
EA
HA
ND
FOO
D M
OU
TH
LEPR
OSY
MA
LAR
IA
WH
OO
PIN
G C
OU
GH
MEA
SLES
PLA
QU
E
RA
BIES
RELA
PSIN
G FEV
ER
SYP
HILIS
TETAN
US
TB(A
LL FOR
MS)
TYP
HO
ID &
PA
RA
TYP
HO
ID
TYP
HS. SC
RU
B
VIR
AL H
EPA
TITIS
VIR
AL EN
CEP
HA
LITIS
YELLO
W FEV
ER
LEPTO
SPIR
OSIS
INFLU
ENZA
CH
IKU
NG
UN
YA
MELIO
IDO
SIS
Kota Kinabalu 13 10 4 421 209 7 85 1 0 1 12 3 125 1 2 1 2
Papar 1 6 3 2 3 0 33 1 4
Penampang 1 131 5 2 52 2 1 2 30 8
Putatan 2 27 1 7 9 0 0 1 15 2
Tuaran 11 2 30 2 2 10 2 39 1 15 2
Ranau 33 1 17 1 1 1 23 13
Kota Belud 4 0 4 0 1 24 3
Kudat 41 3 17 5 18 0 19 1 0 1
Kota Marudu 1 9 0 12 0 15 1 3
Pitas 1 1 1 5 23 0 17 0 1 8 1
Beaufort 11 39 1 2 1 2 3 11
Kuala Penyu 1 9 0 1 1 7 4 1
Sipitang 0 5 13 8 1 6 22
Keningau 1 5 3 1 22 3 2 37 6
Tambunan 0 18 9 0 6 4 1
Tenom 1 5 24 0 19 1 3
Nabawan 3 0 1 7 0 9 2
Beluran 5 11 14 1 2 15 6
Sandakan 6 1 45 1 1 2 1 4 4 106 1 4 4
Kinabatangan 6 1 4 1 4 0 7 2 2
Tongod 0 2 9 0 11 2
Lahad Datu 1 1 2 16 4 3 2 9 2 8 60 2
Tawau 8 5 29 117 11 17 3 13 4 10 63 3 9 1
Semporna 1 7 64 10 4 1 3 5 4 3 1 36 1 3
Kunak 1 2 8 0 2 0 12 0
SABAH 30 15 0 0 67 0 844 0 0 382 50 308 16 204 2 45 0 0 0 43 1 728 6 1 9 1 0 131 2 0 7
Kadar Insiden (per 100,000 penduduk)
0.8 0.4 0.0 0.0 1.9 0.0 23.8 0.0 0.0 10.8 1.4 8.7 0.5 5.8 0.1 1.3 0.0 0.0 0.0 1.2 0.0 20.5 0.2 0.0 0.3 0.0 0.0 3.7 0.1 0.0 0.2
Jumlah 2014 272 121 0 0 134 1 1,456 7 0 1,689 211 554 99 1,779 16 76 0 0 0 282 13 4,747 66 0 84 10 0 894 30 1 35
Kadar Insiden (per 100,000 penduduk)
7.8 3.5 0.0 0.0 3.8 0.0 41.8 0.2 0.0 48.5 6.1 15.9 2.8 51.0 0.5 2.2 0.0 0.0 0.0 8.1 0.4 135.9 1.9 0.0 2.4 0.3 0.0 25.7 0.9 0.0 1.0
-
4
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
4.0 Penyakit Bawaan Makanan dan Air
Rajah 1: Kes Kolera Negeri Sabah Bagi Tahun 2000 - 2015 ( Minggu Epidemiologi 9)
Jadual 4: Bilangan Wabak dan Kes Kolera Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Pada minggu epidemiologi 9, tiada wabak baru Kolera dilaporkan. Kumulatif wabak sehingga kini
adalah 10 wabak dengan 67 kes dan 99 asimtomatik (Jadual 4 & Rajah 1). Bilangan kes kolera
meningkat sebanyak 1,160 % berbanding dengan 5 kes dalam tempoh yang sama pada tahun 2014.
4.1 Kolera
Daerah Wabak Kes Asimtomatik
EW9 Kum Bil IR Bil IR
Kudat 1 1 41 48.24 32 37.65
Kota Marudu 0 0 1 1.35 0 0
Semporna 0 0 7 4.95 34 24.03
Lahad Datu 0 2 2 0.89 13 5.72
Tawau 0 1 5 1.20 0 0
Kota Kinabalu 0 1 4 0.91 0 0
Putatan 0 1 2 2.91 2 2.91
Kunak 0 2 2 2.85 3 4.27
Pitas 0 1 1 2.17 0 0
Sandakan 0 1 1 0.23 14 3.27
Penampang 0 1 1 0.68 1 0.68
SABAH 0 10 67 1.94 99 2.86
-
5
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
4.2 Keracunan Makanan
Pada minggu epidemiologi 9, tiada wabak keracunan makanan dilaporkan (Jadual 5).
Kumulatif wabak keracunan makanan adalah sebanyak 6 wabak berbanding dengan 11 wabak
pada minggu epid yang sama tahun 2014. Kumulatif bagi jumlah kes keracunan makanan ada-
lah 382 orang. Tiga daripada enam wabak keracunan makanan ini berlaku di sekolah.
Jadual 5: Wabak Keracunan Makanan Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Daerah 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 0 2 1 5 11
Papar 0 0 0 1 1
Penampang 0 0 0 0 1
Putatan 0 0 0 0 1
Tuaran 0 0 0 0 2
Ranau 0 0 0 0 1
Kota Belud 0 0 0 0 2
Kudat 0 1 0 0 2
Kota Marudu 0 0 0 0 0
Pitas 0 1 0 0 1
Beaufort 0 0 0 0 5
Kuala Penyu 0 0 0 0 0
Sipitang 0 0 0 0 5
Keningau 0 0 0 0 6
Tambunan 0 0 0 0 0
Tenom 0 0 0 0 0
Nabawan 0 0 0 0 0
Beluran 0 0 0 2 4
Sandakan 0 0 0 0 4
Kinabatangan 0 0 0 0 0
Tongod 0 0 0 0 1
Lahad Datu 0 0 0 1 4
Tawau 0 1 0 1 1
Semporna 0 1 0 1 1
Kunak 0 0 0 0 2
0 6 1 11 55
-
6
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
4.3 Tifoid
Sehingga minggu epidemiologi 9, sebanyak 4 kes tifoid dilaporkan iaitu
penurunan sebanyak 42.9% berbanding dengan minggu epid yang sama tahun 2014 (Jadual 6).
Jadual 6: Bilangan Kes Tifoid Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Daerah 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 0 0 0 0 2
Papar 0 0 0 0 0
Penampang 0 0 0 0 0
Putatan 0 0 0 0 2
Tuaran 0 1 0 0 3
Ranau 0 0 0 0 0
Kota Belud 0 0 0 0 0
Kudat 0 1 0 1 2
Kota Marudu 0 0 0 0 0
Pitas 0 0 0 0 0
Beaufort 0 0 0 0 0
Kuala Penyu 0 0 0 0 0
Sipitang 0 0 0 0 0
Keningau 0 0 0 0 1
Tambunan 0 0 0 0 0
Tenom 0 0 0 1 2
Nabawan 0 0 0 0 0
Beluran 0 0 0 0 0
Sandakan 0 1 0 0 1
Kinabatangan 0 0 0 0 0
Tongod 0 0 0 0 1
Lahad Datu 0 0 0 1 5
Tawau 0 1 0 0 16
Semporna 0 0 0 1 22
Kunak 0 0 1 3 9
Sabah 0 4 1 7 66
-
7
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
5.0 Penyakit Cegahan Vaksin
Sehingga minggu epidemiologi 9 sebanyak 45 notifikasi Measles dan 7 kes positif
dilaporkan (Jadual 7 dan Rajah 2). Kes-kes notifikasi measles menurun sebanyak 27.4%
berbanding dengan notifikasi dalam tempoh yang sama pada tahun 2014.
Jadual 7: Bilangan Kes Measles di Sabah Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Rajah 2: Notifikasi Dan Insiden Measles Negeri Sabah Bagi Tahun 2005 - 2015
5.1 Measles
Daerah Bilangan
Notifikasi
Peratus Bil Positif Kadar Insiden
Bil %
BEAUFORT 1 2.4 0 0.0% 0.00
BELURAN 1 2.4 0 0.0% 0.00
KENINGAU 3 7.1 0 0.0% 0.00
KINABATANGAN 0 0.0 0 0.0% 0.00
KOTA BELUD 0 0.0 0 0.0% 0.00
KOTA KINABALU 12 23.8 0 0.0% 0.00
KOTA MARUDU 0 0.0 0 0.0% 0.00
KUALA PENYU 1 2.4 0 0.0% 0.00
KUDAT 0 0.0 0 0.0% 0.00
KUNAK 0 0.0 0 0.0% 0.00
LAHAD DATU 3 7.1 1 14.3% 1.33
NABAWAN 0 0.0 0 0.0% 0.00
PAPAR 0 0.0 0 0.0% 0.00
PENAMPANG 1 2.4 1 14.3% 0.68
PITAS 0 0.0 0 0.0% 0.00
PUTATAN 0 0.0 0 0.0% 0.00
RANAU 1 2.4 0 0.0% 0.00
SANDAKAN 3 7.1 0 0.0% 0.00
SEMPORNA 4 9.5 3 42.9% 2.83
SIPITANG 1 1.4 1 14.3% 2.30
TAWAU 4 9.5 1 14.3% 0.96
TENOM 0 0.0 0 0.0% 0.00
TONGOD 0 0.0 0 0.0% 0.00
TUARAN 10 21.4 0 0.0% 0.00
TAMBUNAN 0 0.0 0 0.0% 0.00
SABAH 45 100.0 7 100.0% 1.21
-
8
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
5.2 Neonatal Tetanus
Tiada kes Neonatal Tetanus yang dilaporkan sehingga minggu epidemiologi 9 (Jadual 8).
Jadual 8: Kes Neonatal Tetanus tahun 2006 sehingga Minggu Epidemiologi 9 tahun 2015
Daerah
TAHUN
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR
Beaufort 0 0.0 1 1.5 1 1.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Beluran 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Keningau 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.6 0 0.0 1 0.6 1 0.03 0 0.0 0 0.0
Kinabatangan 3 2.5 1 0.8 2 1.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.7 0 0.0 1 0.03 0 0.0
Kota Belud 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Kota Kinabalu 1 0.2 3 0.7 6 1.4 0 0.0 5 1.1 2 0.4 2 0.4 0 0.0 1 0.03 0 0.0
Kota Marudu 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Kudat 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Kunak 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 1.7 0 0.0 0 0.0 1 1.7 2 3.2 0 0.0 0 0.0
Lahad Datu 5 2.8 4 2.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Nabawan 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Papar 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.8 0 0.0 1 0.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Penampang 1 1.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Pitas 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Putatan 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Sandakan 1 0.3 2 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.03 0 0.0
Semporna 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.7 0 0.0 4 0.09 0 0.0
Sipitang 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Tawau 1 0.3 2 0.6 0 0.0 2 0.5 2 0.5 1 0.2 2 0.5 1 0.03 1 0.03 0 0.0
Tenom 0 0.0 1 1.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Tongod 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Tuaran 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Tambunan 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
SABAH 12 0.4 14 0.5 9 0.3 3 0.1 10 0.3 3 0.1 9 0.3 4 0.1 8 0.2 0.0 0.0
-
9
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
5.3 Acute Flacid Paralysis
Sehingga minggu epidemiologi 9, sebanyak 1 kes Acute Flacid Paralysis (AFP) yang
dilaporkan (Jadual 9). Ia menunjukkan peningkatan 100% berbanding dengan kes dalam
tempoh yang sama pada tahun 2014.
Jadual 9 : Kes AFP sehingga Minggu Epidemiologi 8
Daerah 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 1 1 0 0 5
Papar 0 0 0 0 2
Penampang 0 0 0 0 1
Putatan 0 0 0 0 0
Tuaran 0 0 0 0 1
Ranau 0 0 0 0 0
Kota Belud 0 0 0 0 0
Kudat 0 0 0 0 0
Kota Marudu 0 0 0 0 0
Pitas 0 0 0 0 0
Beaufort 0 0 0 0 0
Kuala Penyu 0 0 0 0 0
Sipitang 0 0 0 0 0
Keningau 0 0 0 0 0
Tambunan 0 0 0 0 0
Tenom 0 0 0 0 0
Nabawan 0 0 0 0 0
Beluran 0 0 0 0 0
Sandakan 0 0 0 0 10
Kinabatangan 0 0 0 0 0
Tongod 0 0 0 0 0
Lahad Datu 0 0 0 0 0
Tawau 0 0 0 0 4
Semporna 0 0 0 0 1
Kunak 0 0 0 0 0
1 1 0 0 24
-
10
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
6.0 Penyakit Zoonotik
6.1 Pendaftaran Penyakit Zoonotik
Penyakit Zoonotik yang dilaporkan sehingga minggu epidemiologi 9 adalah Leptospirosis,
Plasmodium Knowlesi dan Japanese Encephalitis (Jadual 10).
Jadual 10 : Bilangan Kes Penyakit Zoonotik Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Penyakit
Tahun
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Leptospirosis 0 4(1) 6(1) 13(1) 10(1) 19 41(2) 34(2) 35(1) 74 74 (1) 415 (8) 367(10) 894 (15) 131
Plasmodium Knowlesi
1 31 79 6 209 365 695 1064 (1) 123
Japanese Encephalitis
10(1) 4 (1) 4(1) 6(1) 3(1) 0 0 1 4 3 1 3 2 10(4) 1
Anthrax 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Avian Influ-enza
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Q Fever 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ebola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Relapsing Fever
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nipah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
* ( ) Kematian
-
11
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
6.2 Leptospirosis
Sebanyak 131 kes Leptospirosis dilaporkan sehingga minggu epidemiologi 9 dengan kadar insiden 3.76
setiap 100,000 penduduk (Jadual 11). Ianya menunjukkan peningkatan sebanyak 13.9% berbanding pada
tempoh yang sama pada tahun 2014, iaitu sebanyak 115 kes. Daerah yang melaporkan kes Leptospirosis
paling tinggi ialah daerah Sipitang.
Jadual 11: Bilangan Kes dan kadar insiden Leptospirosis Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Daerah 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Bilangan IR Bilangan IR Bilangan IR Bilangan IR Bilangan IR Bilangan IR
Beaufort 1 1.46 2 2.79 3 4.37 1 1.43 63 74.12 11 12.94
Keningau 5 2.9 2 1.1 6 3.44 3 1.07 29 26.68 6 3.09
Kinabatangan 37 25.17 5 3.24 30 20.12 29 17.71 14 7.22 2 1.21
Kota Belud 0 0 1 1.06 53 58.53 17 17.35 23 13.87 6 5.99
Kota Kinabalu 5 1.1 10 2.1 49 10.69 34 6.98 47 46.91 2 0.40
Kota Marudu 0 0 1 1.45 15 22.63 9 12.53 50 11.42 3 4.05
Kuala Penyu 0 0 0 0 12 58.79 6 39.17 39 52.7 4 17.17
Kudat 1 1.2 2 2.29 12 14.37 11 12.25 12 51.5 0 0.00
Kunak 0 0 6 9.51 4 6.63 4 6.05 15 17.65 0 0.00
Lahad Datu 0 0 0 0 18 8.95 75 34.48 8 11.4 2 0.89
Papar 0 0 1 0.77 26 20.88 14 10.37 58 25.73 4 2.42
Penampang 1 0.82 0 0 30 24.29 27 20.39 8 22.47 8 5.47
Pitas 2 5.32 2 5.07 7 18.52 3 7.36 54 32.69 1 2.17
Putatan 0 0 0 0 13 23.59 14 23.83 43 29.41 2 2.91
Ranau 0 0 5 4.98 19 19.71 19 17.87 21 45.65 13 7.94
Sandakan 3 0.75 2 0.48 34 8.47 27 6.05 23 33.48 4 0.94
Semporna 0 0 0 0 2 1.49 7 4.14 61 37.24 3 2.12
Sipitang 0 0 4 10.98 6 17.23 7 18.62 131 301.84 22 50.69
Tawau 11 2.76 16 3.82 18 4.5 20 4.61 81 19.4 9 2.16
Beluran 5 4.69 12 10.72 40 37.31 22 18.73 29 26.68 6 5.52
Tuaran 3 2.95 1 0.94 11 10.75 8 7.22 62 52.63 15 12.73
Tambunan 0 0 0 0 0 0 5 13.1 17 44.39 4 10.44
Tenom 0 0 2 3.39 5 8.86 2 3.36 24 39.09 3 4.89
Nabawan 0 0 0 0 0 0 1 2.94 8 22.47 2 5.62
Tongod 0 0 0 0 2 6.62 2 5.26 5 11.71 2 4.68
SABAH 74 2.37 74 2.26 415 13.2 367 11.62 930 25.65 131 3.76
-
12
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
Pada minggu epidemiologi 9, sebanyak 70 kes HFMD telah dilaporkan dengan kumulatif 308
kes (Jadual 12). Ianya menunjukkan peningkatan sebanyak 893.5% berbanding dengan 30 kes
pada tempoh yang sama pada tahun 2014. Daerah yang melaporkan kes HFMD paling tinggi
ialah daerah Kota Kinabalu.
Jadual 12: Bilangan Kes HFMD Sehingga Minggu Epidemiologi 9
6.3 Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD)
Daerah 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 22 85 11 38 235
Papar 0 2 0 0 10
Penampang 15 52 3 7 70
Putatan 1 9 1 2 16
Tuaran 0 30 0 1 30
Ranau 6 1 0 0 0
Kota Belud 0 0 0 0 6
Kudat 3 5 11 13 20
Kota Marudu 0 0 0 0 9
Pitas 0 0 0 1 2
Beaufort 8 39 1 3 12
Kuala Penyu 0 9 0 1 4
Sipitang 1 13 0 0 13
Keningau 0 1 0 0 0
Tambunan 6 18 0 0 1
Tenom 2 5 0 3 22
Nabawan 0 0 0 0 0
Beluran 3 11 0 0 5
Sandakan 0 1 0 1 8
Kinabatangan 0 4 0 0 0
Tongod 0 2 0 0 1
Lahad Datu 0 3 1 2 21
Tawau 3 17 2 9 68
Semporna 0 1 0 0 1
Kunak 0 0 0 0 0
70 308 30 81 554
-
13
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
Sehingga minggu epidemiologi 9, sebanyak 7 kes Melioidosis telah dilaporkan.
Ianya menunjukkan bilangan kes sama untuk tempoh yang sama pada tahun 2014 (Jadual 13).
Jadual 13: Bilangan Kes Melioidosis Sehingga Minggu Epidemiologi 9
6.4 Melioidosis
DISTRICT 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 0 2 1 5 11
Papar 0 0 0 0 2
Penampang 0 0 0 0 4
Putatan 0 0 0 0 1
Tuaran 0 2 0 1 7
Ranau 0 0 0 0 0
Kota Belud 0 0 0 0 2
Kudat 0 1 0 0 3
Kota Marudu 0 0 0 0 0
Pitas 0 0 0 0 0
Beaufort 0 0 0 0 3
Kuala Penyu 0 1 0 0 0
Sipitang 0 1 0 0 1
Keningau 0 0 0 0 1
Tambunan 0 0 0 0 0
Tenom 0 0 0 1 2
Nabawan 0 0 0 0 0
Beluran 0 0 0 0 0
Sandakan 0 0 0 0 1
Kinabatangan 0 0 0 0 0
Tongod 0 0 0 0 0
Lahad Datu 0 0 0 0 1
Tawau 0 0 0 0 0
Semporna 0 0 0 0 0
Kunak 0 0 0 0 0
0 7 1 7 39
-
14
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
7.1 ILI
Pemantauan kejadian kes-kes ILI pada minggu epidemiologi 9 menunjukkan penurunan
sebanyak 43 kes ( 69.35%) berbanding dengan bilangan kes-kes ILI yang dilaporkan dalam
tempoh yang sama tahun 2014 (Rajah 3).
Rajah 3: Bilangan Kes ILI Sehingga Minggu Epidemiologi 9
7.0 Survelan
7.2 AGE
Pemantauan kejadian kes-kes AGE menunjukkan ia tidak melebihi paras amaran dan
menurun sedikit berbanding dengan tahun 2014 (Rajah 4).
Rajah 4: Bilangan Kes AGE Sehingga Minggu Epidemiologi 9
3537
40
46
404342
4043
31
21
31
36
43
35
44
28
34
26
37
45
25
3027
37
323433
2527
212323
2522
24232426
2933
18
2522
1620
161518
2220
24
31
2527
212226
24
1819
0
20
40
60
80
100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
Bila
ngan
Bilangan Kes ILI Mengikut Minggu Epid bagi Tahun 2013 dan 2015 (ME10)
2014 2015 Median Paras Amaran Paras Epidemik
Minggu Epid
9941,041
1,238
1,127
1,022
1,2541,322
1,261
1,158
1,348
1,247
1,0921,007
1,2001,212
1,0961,0851,0291,053
1,127
906925
1,0141,085
1,181
1,032967
1,1741,158
924
1,016
1,394
1,2021,213
1,0891,1161,191
1,0681,117
1,0011,0111,092
9791,0371,0091,0071,026
964975923
766829
976961980
1,067987945
794
1,014
866
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
1,800
2,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253
Bil
an
ga
n K
es
AG
E
Minggu Epid
Bilangan Kes AGE Mengikut Minggu Epid Tahun 2014 & 2015 (ME10)
2014 2015 Median Paras Epidemik Paras Amaran
-
15
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
8.0 Penyakit Bawaan Vektor
8.1 Malaria
Sebanyak 30 kes malaria dilaporkan pada minggu epidemiologi 9 dengan kumulatif 204 kes . Ini
menunjukkan penurunan sebanyak 31.1% berbanding dengan 296 kes dalam tempoh yang sama
pada tahun 2014 (Jadual 14).
Jadual 14: Bilangan Kes Malaria Sehingga Minggu Epidemiolo gi 9
DISTRICT 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 0 0 0 0 1
Papar 0 3 0 1 28
Penampang 1 2 0 4 10
Putatan 0 0 0 0 0
Tuaran 0 2 1 9 39
Ranau 2 17 5 26 190
Kota Belud 1 4 0 8 42
Kudat 2 18 6 29 90
Kota Marudu 4 12 4 21 123
Pitas 1 17 5 8 91
Beaufort 0 2 0 3 13
Kuala Penyu 0 0 0 0 0
Sipitang 1 8 2 9 50
Keningau 2 22 8 38 234
Tambunan 0 9 1 7 55
Tenom 5 24 2 18 174
Nabawan 2 7 1 9 65
Beluran 2 14 2 23 113
Sandakan 1 1 1 5 17
Kinabatangan 1 4 0 7 36
Tongod 3 9 0 19 93
Lahad Datu 0 9 0 26 114
Tawau 1 13 2 16 147
Semporna 0 5 0 10 27
Kunak 1 2 0 0 27
30 204 40 296 1,779
-
16
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
8.2 Denggi
Sebanyak 844 kes dilaporkan sehingga minggu epidemiologi 9 dengan peningkatan 232.3%
berbanding dengan 254 kes dalam tempoh yang sama pada tahun 2014
(Jadual 15 & Rajah 5).
Jadual 15 : Bilangan Kes Denggi Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Rajah 5 : Taburan Kes Denggi Mengikut Minggu Sehingga Minggu Epidemiologi 9
0
20
40
60
80
100
120
140
WK
1
WK
2
WK
3
WK
4
WK
5
WK
6
WK
7
WK
8
WK
9
WK
10
WK
11
WK
12
WK
13
WK
14
WK
15
WK
16
WK
17
WK
18
WK
19
WK
20
WK
21
WK
22
WK
23
WK
24
WK
25
WK
26
WK
27
WK
28
WK
29
WK
30
WK
31
WK
32
WK
33
WK
34
WK
35
WK
36
WK
37
WK
38
WK
39
WK
40
WK
41
WK
42
WK
43
WK
44
WK
45
WK
46
WK
47
WK
48
WK
49
WK
50
WK
51
WK
52
WK
53
Bila
ngan
Kes
TREN KES MINGGUAN NEGERI SABAH KES 2014MEDIAN 2015
ALERT LINE
ACTION LINE
KES 2015
BIL DAERAH
KES DENGGI TERKUMPUL HINGGA WK 09/2014
KES DENGGI TERKUMPUL HINGGA WK 09/2015 % KES MENURUN ( -
) / MENINGKAT DD DDB JUMLAH % KES
DD DDB JUMLAH % KES
K M K M K M K M K M K M
1 Kota Kinabalu 54 0 1 0 55 0 21.7% 421 1 0 0 421 1 49.9% 665.5%
2 Penampang 6 0 0 0 6 0 2.4% 131 0 0 0 131 0 15.5% 2083.3%
3 Papar 4 0 0 0 4 0 1.6% 6 0 0 0 6 0 0.7% 50.0%
4 Tuaran 29 0 0 0 29 0 11.4% 11 0 0 0 11 0 1.3% -62.1%
5 Ranau 5 0 0 0 5 0 2.0% 33 0 0 0 33 0 3.9% 560.0%
6 Kota Belud 5 0 0 0 5 0 2.0% 4 0 0 0 4 0 0.5% -20.0%
7 Kudat 6 0 0 0 6 0 2.4% 3 0 0 0 3 0 0.4% -50.0%
8 Kota Marudu 7 0 0 0 7 0 2.8% 9 0 0 0 9 0 1.1% 28.6%
9 Pitas 2 0 0 0 2 0 0.8% 5 0 0 0 5 0 0.6% 150.0%
10 Beluran 4 0 0 0 4 0 1.6% 5 0 0 0 5 0 0.6% 25.0%
11 Sandakan 19 0 1 0 20 0 7.9% 45 0 0 0 45 0 5.3% 125.0%
12 Kinabatangan 0 0 0 0 0 0 0.0% 6 0 0 0 6 0 0.7% #DIV/0!
13 Lahad Datu 19 0 2 0 21 0 8.3% 16 0 0 0 16 0 1.9% -23.8%
14 Tawau 45 0 6 0 51 0 20.1% 29 0 0 0 29 0 3.4% -43.1%
15 Semporna 8 0 0 0 8 0 3.1% 63 0 1 1 64 1 7.6% 700.0%
16 Kunak 5 0 0 0 5 0 2.0% 8 0 0 0 8 0 0.9% 60.0%
17 Keningau 2 0 0 0 2 0 0.8% 5 0 0 0 5 0 0.6% 150.0%
18 Nabawan 4 0 0 0 4 0 1.6% 3 0 0 0 3 0 0.4% -25.0%
19 Tenom 9 0 0 0 9 0 3.5% 1 0 0 0 1 0 0.1% -88.9%
20 Tambunan 1 0 0 0 1 0 0.4% 0 0 0 0 0 0 0.0% -100.0%
21 Beaufort 4 0 0 0 4 0 1.6% 11 0 0 0 11 0 1.3% 175.0%
22 Sipitang 1 0 0 0 1 0 0.4% 0 0 0 0 0 0 0.0% -100.0%
23 Kuala Penyu 0 0 0 0 0 0 0.0% 1 0 0 0 1 0 0.1% #DIV/0!
24 Putatan 3 0 0 0 3 0 1.2% 27 0 0 0 27 0 3.2% 800.0%
25 Tongod 2 0 0 0 2 0 0.8% 0 0 0 0 0 0 0.0% -100.0%
SABAH 244 0 10 0 254 0 100% 843 1 1 1 844 2 100% 232.3%
-
17
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
9.0 Penyakit Tuberculosis Dan Kusta
9.1 Tuberculosis
Sehingga minggu epidemiologi 9, sebanyak 728 kes Tuberculosis telah dinotifikasikan
dengan menunjukkan penurunan sebanyak 2.28% berbanding 745 kes dalam tempoh yang
sama pada tahun 2014 (Jadual 16).
Jadual 16 : Kejadian Penyakit Tuberkulosis Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Daerah 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 16 125 16 131 827
Papar 3 33 2 22 185
Penampang 1 30 4 35 196
Putatan 0 15 2 17 126
Tuaran 4 39 2 26 213
Ranau 4 23 2 17 124
Kota Belud 1 24 5 32 146
Kudat 3 19 1 16 101
Kota Marudu 0 15 1 28 131
Pitas 2 8 0 13 63
Beaufort 0 3 1 12 71
Kuala Penyu 1 7 0 1 12
Sipitang 1 6 2 3 55
Keningau 2 37 2 35 265
Tambunan 0 6 1 5 34
Tenom 3 19 0 6 69
Nabawan 1 9 1 6 51
Beluran 2 15 1 18 109
Sandakan 16 106 10 106 616
Kinabatangan 0 7 0 11 114
Tongod 2 11 0 6 60
Datu 5 60 11 63 346
Tawau 6 63 8 94 486
Semporna 5 36 3 28 251
Kunak 2 12 2 14 87
80 728 77 745 4,738
-
18
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
9.2 Kusta
Sehingga minggu epidemiologi 9, sebanyak 16 kes Kusta telah dilaporkan dengan
penurunan sebanyak 11.1% berbanding dengan 18 kes dalam tempoh yang sama pada tahun
2014 (Jadual 17).
Jadual 17 : Bilangan Kes Penyakit Kusta Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Daerah 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 0 1 0 1 10
Papar 0 0 0 0 2
Penampang 0 0 0 0 0
Putatan 0 0 0 0 2
Tuaran 0 2 0 0 0
Ranau 0 0 0 0 2
Kota Belud 0 0 0 0 1
Kudat 0 0 0 0 1
Kota Marudu 0 0 0 0 2
Pitas 0 0 0 0 0
Beaufort 0 1 0 0 2
Kuala Penyu 0 0 0 0 1
Sipitang 0 0 0 0 0
Keningau 0 0 0 0 5
Tambunan 0 0 0 0 0
Tenom 0 0 0 0 0
Nabawan 0 1 0 0 0
Beluran 0 0 0 0 3
Sandakan 0 2 0 3 11
Kinabatangan 0 1 0 1 5
Tongod 0 0 0 0 2
Lahad Datu 0 2 0 0 7
Tawau 0 3 0 11 31
Semporna 0 3 0 1 5
Kunak 0 0 0 1 5
0 16 0 18 97
-
19
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
10.1 HIV
Sehingga minggu epidemiologi 9 sebanyak 32 kes HIV dilaporkan. Ia menunjukkan
penurunan sebanyak 55.6% berbanding dengan 72 kes dalam tempoh yang sama pada tahun
2014 (Jadual 18).
Jadual 18 : Bilangan Penyakit HIV Sehingga Minggu Epidemiologi 9
10.0 Penyakit Tularan Seksual
Daerah 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 4 13 2 25 84
Papar 0 2 0 2 7
Penampang 0 0 0 4 12
Putatan 0 0 0 1 19
Tuaran 0 0 0 0 7
Ranau 0 0 0 1 4
Kota Belud 0 0 0 5 7
Kudat 0 0 1 2 6
Kota Marudu 0 0 0 0 5
Pitas 0 1 0 0 2
Beaufort 0 0 2 4 8
Kuala Penyu 0 0 0 0 1
Sipitang 0 0 1 1 0
Keningau 0 0 0 0 17
Tambunan 0 0 0 0 2
Tenom 0 0 0 1 8
Nabawan 0 0 0 1 0
Beluran 0 0 0 3 4
Sandakan 2 6 1 10 24
Kinabatangan 0 0 0 1 5
Tongod 0 0 0 0 1
Lahad Datu 0 1 0 1 10
Tawau 1 8 0 9 36
Semporna 0 0 0 0 2
Kunak 0 1 0 1 5
7 32 7 72 276
-
20
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
10.2 AIDS
Sehingga minggu epidemiologi 9, sebanyak 15 kes AIDS telah dilaporkan. Ia menunjukkan
penurunan sebanyak 53.13% berbanding dengan 32 kes dalam tempoh yang sama pada tahun
2014 (Jadual 19).
Jadual 19 : Bilangan Penyakit AIDS Sehingga Minggu Epidemiologi 9
Daerah 2015 2014
EW 9 CUM EW 9 CUM TOTAL
Kota Kinabalu 4 10 1 9 41
Papar 0 1 0 1 6
Penampang 0 0 0 1 3
Putatan 0 0 0 0 2
Tuaran 0 0 1 1 3
Ranau 0 0 0 0 0
Kota Belud 0 0 0 2 3
Kudat 0 0 0 0 3
Kota Marudu 0 0 0 1 4
Pitas 0 1 0 1 6
Beaufort 0 0 0 0 0
Kuala Penyu 0 0 0 1 1
Sipitang 0 0 0 0 0
Keningau 0 1 1 2 10
Tambunan 0 0 0 0 0
Tenom 0 0 0 1 5
Nabawan 0 0 0 0 0
Beluran 0 0 0 1 4
Sandakan 0 0 1 3 14
Kinabatangan 0 0 0 0 0
Tongod 0 0 0 0 2
Lahad Datu 0 1 0 0 3
Tawau 0 0 0 5 13
Semporna 0 1 0 3 4
Kunak 0 0 0 0 0
4 15 4 32 127
-
21
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah
ALAMAT RASMI
Unit Kawalan Penyakit Berjangkit
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah
Bahagian Kesihatan Awam
Tingkat 1, Rumah Persekutuan,
Jalan Mat Salleh,
88814 Kota Kinabalu, Sabah
Tel : 088– 219455 / 088-263651
Faks : 088-219461
email : [email protected]
11.1 Kem Kesihatan Strategi Lautan Biru Kebangsaan (NBOS) di Kg. Sungai Magandai,
Kota Marudu pada 7 Mac 2015
RENUNGAN MINGGU INI:
Look at the sparrows; the do not
know what they will do in next
moment. Let us leterrly live from
moment to moment
Mahatma Gandhi
11.0 Aktiviti-Aktiviti Unit Kawalan Penyakit Berjangkit